倪晓威；韦亚红；梁茜；伏鑫
目的 研究特异性危重程度评分用于先心病患儿术后病情预警的作用.方法 对2014年1～12月入住上海交通大学医学院附属儿童医学中心CICU的先心病术后病情危重患儿201例,采用小儿先心病术后危重评分工具在患儿术后入住CICU即刻、入住CICU 2 h内、入住后2～4 h,之后每间隔4h进行评分,直至怠儿出CICU或死亡.结果 死亡患儿(22例)危重程度评分的均值、高值、低值显著高于存活患儿(179例)(均P＜0.01).三种评分的ROC曲线下面积大于0.9且拟合优度佳(均P＞0.05).患儿入住CICU后4～60 h是出现高值的高峰时间段,4h尤甚;评分均值≥10分,高值≥20,为“警戒状态”;评分均值≥16分,高值≥26分.则为“危机状态”.结论 小儿先心病术后危重评分工具针对CICU患儿术后病情预警效果好,对临床具有指导意义.
作者：庄周颖；张婷婷；傅丽娟 刊期： 2016年第04期
目的 识别桥小脑角肿瘤手术患者进食过程中潜在的风险,改进围手术期误吸预防策略.方法 成立桥小脑角肿瘤误吸预防安全护理管理团队,应用失效模式与效应分析(FMEA)方法,列出桥小脑角肿瘤围手术期预防误吸的各个步骤,以及每个步骤可能发生的失效模式,并计算失效模式的危急值(RPN),查找误吸预防策略中存在的危险因素,针对误吸发生的高危因素,制定改进措施并应用于临床护理.比较实施FMEA前后RPN值及误吸发生率.结果 实施FMEA后桥小脑角肿瘤手术患者误吸发生率显著下降(P＜0.05),失效模式RPN值由实施前的210～448分降低至72～160分.结论 FMEA模式应用于桥小脑角区肿瘤手术患者有利于降低术后误吸风险,提高护理安全性.
作者：戚春霞；厉春林 刊期： 2016年第04期
目的 预防心外ICU术后患者发生压疮,为临床减压床垫选择提供依据.方法 将心外ICU 160例术后患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组使用交替式减压床垫,观察组使用自动压力交替床垫,其他护理措施相同,观察术后住ICU期间压疮发生率和分期.结果 对照组压疮发生率(16.25％)显著高于观察组(5.00％) (P＜0.05).结论 自动压力交替减压床垫预防压疮效果优于交替式减压床垫.
作者：王晓慧；江娇；魏媛媛；王孝艳；王希臻 刊期： 2016年第04期
目的 探讨认知行为干预对膀胱肿瘤术后化疗患者负性情绪、生活质量的影响.方法 将符合纳入标准的1 98例膀胱肿瘤术后化疗患者随机分为观察组(100例)和对照组(98例).对照组行常规化疗与护理;观察组行认知行为干预,由心理咨询师以面授形式行认知重建、行为强化训练.结果 干预后观察组患者焦虑抑郁得分显著低于对照组(均P＜0.05),生活质量各维度得分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 认知行为干预能够降低膀胱肿瘤化疗患者的负性情绪、提高患者自我效能和生活质量.
作者：乔够梅；张晓丽；陆皓；李娟；陆筱钒；闫素芝；汉瑞娟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨呼吸锻炼对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALP)后患者膈下疼痛的效果.方法 将68例RALP患者,按住院号单双分为干预组和对照组各34例.对照组予以常规低流量(2～3 L/min)吸氧6h,疼痛严重时使用镇痛药.干预组除吸氧外术后当天即开始呼吸锻炼.结果 干预组术后24 h、48 h的VAS评分及镇痛剂使用率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 呼吸锻炼可有效改善RALP患者术后膈下疼痛程度、减少镇痛药的使用.
作者：夏淑娟；王良梅 刊期： 2016年第04期
阐述了疼痛管理的标准、疼痛管理的评估方法、疼痛管理模式及疼痛管理效果评价,分析了临床中疼痛管理存在的问题及影响因素,提出应遵照急性疼痛指南,对护理人员采取有效的培训方式,完善可行的流程和制度,建立适合我国国情的APS运行的规范化疼痛管理模式.
作者：王伟；吴清霞 刊期： 2016年第04期
目的 了解先心病住院婴儿营养风险现状及其与生长发育的关系,分析营养状况和生长风险筛查工具(STRONGkids)用于先心病住院婴儿营养风险筛查的可行性.方法 采用STRONGkids营养风险筛查量表对2014年4月至2015年2月在上海、南京、武汉、深圳、杭州和重庆地区6所医院就诊的669例先心病婴儿进行营养风险筛查及体格测量.结果 共筛查出营养低风险婴儿184例(27.5％),中度风险356例(53.2％)及高风险129例(19.3％);各营养风险组身高别体质量、年龄别身高及急慢性营养不良发生率存在显著差异,营养风险程度越高,其急慢性营养不良的发生率越高(P＜0.01);该筛查量表的灵敏度为93.4％,特异度为37.4％,ROC曲线下面积为0.654.结论 先心病住院婴儿营养风险较高,STRONGkids量表用于先心病婴儿营养风险筛查具有可行性.
作者：张慧文；顾莺；王慧美；浦凯；朱卉敏；潘晓兰；易敏；唐晓敏 刊期： 2016年第04期
目的 提高手术室护理质量及工作效率.方法 将21 541例手术患者按时间段分为对照组10 624例、观察组10 917例;对照组实施常规手术室护理,观察组实施医护协作责任制护理,包括手术室护士专项培训,护士参加病房医生大查房和术前讨论,手术医生、麻醉医生、护士、手术间相对固定.连续6个月后评价效果.结果 观察组护理质量、工作效率及医护患满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术室实施医护协作责任制护理能有效提高手术室护理质量和工作效率,从而提高医护患满意度.
作者：谭红梅；戴红霞；周培明；钟瑞娟 刊期： 2016年第04期
介绍美国养老机构老年人服务需求评估工具、评估体系,并针对我国养老机构老年人服务需求评估内容不全面,缺乏标准化评估工具,评估缺乏专业性的现状,提出完善关于养老机构需求评估体系的相关法律,建立专业评估团队,完善需求评估工具等建议,旨在为我国建立养老机构服务需求评估体系提供参考.
作者：王硕；井坤娟；戎艳琴；李颖 刊期： 2016年第04期
目的 了解产妇对产后盆底功能与性功能障碍及相关影响因素的认知,探索降低产后女性盆底功能障碍性疾病发生的干预措施.方法 对150名产后回院随访的产妇进行产后盆底功能知识问卷调查,并选择其中11名进行半结构式访谈,了解产妇对产后盆底功能与性功能障碍相关认知、问题及影响因素.结果 产妇对盆底功能知识总得分为(64.61±10.73)分.得分高的3个条目为性功能障碍的表现形式、粪失禁会影响患者身心健康、脱垂后有下坠感休息后减轻;得分低的3个条目为增加腹压来排尿属于女性盆底功能障碍性疾病、排尿不尽感为下尿路功能障碍、疾病锻炼方法.访谈中产妇认为盆底相关知识健康教育来源仅限于孕妇学校及产后出院宣教;对产后性功能关注较少,不了解盆底功能与性功能的相关性.结论 产妇对产后性功能障碍、盆底功能及锻炼认知不足;对产后盆底锻炼及产后性生活需求不高,主要受到自身认知、产后哺乳、家庭支持系统及专业指导的影响.护理工作者应对产妇采用多元化盆底功能健康教育,落实效果评价,指导产妇建立产后性生活与盆底功能的正确观念.
作者：张紫琪；廖碧珍；李明慧；杨亚宁；徐晓阳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨手术室物体表面清洁消毒质量监控的方法与效果.方法 采用荧光标记法检测手术室物体表面清洁消毒质量,针对存在的问题采取综合管理措施:成立三级质控管理小组,规范消毒员培训与考核,用荧光标记法评价清洁消毒效果并与绩效挂钩.结果 实施综合管理后,手术间物体表面荧光标记清除率、拭子细菌培养合格率显著提高(均P＜0.01).结论 应用荧光标记法评价手术间物体表面清洁效果并实施手术室环境监控综合管理,能有效提高手术间物体表面清洁消毒质量.
作者：常后婵；戴红霞；别逢桂；钟爱玲；徐朋；邹丽娟 刊期： 2016年第04期
机器人手术系统的开发和应用打破了传统的手术室护理模式,体现了团队合作的重要性,要求手术室在时间、空间、人力、流程等方面进行全面调整并对术中紧急情况的处理提出了更高要求.作者回顾机器人手术的发展,了解其应用的领域及特点,提出建立专业团队,合理规划空间、时间,注重细节管理,保障患者安全,做好器械管理,加强手术室护士培训考核,提升故障分析能力等管理策略.
作者：李雪静 刊期： 2016年第04期
目的 建立中医院校护理本科生学业评价体系指标并进行权重赋值.方法 应用德尔菲法建立中医护理本科生学业评价体系,采用优序图法及改进的层次分析法测算各级指标权重.结果 形成由6项一级指标,15项二级指标和42项三级指标及相应的评价标准、评价方法和评价等级所构成的学业评价指标体系.确立了评价体系各级指标权重,其中一级指标权重排序为专业素质(0.3333)、思想道德素质(0.1613)、人文素质(0.1387)、身心素质(0.1333)、发展素质(0.1187)、创新和实践素质(0.1147).确定认知和技能学习水平的评价主要采用考核法和模拟法,情感、态度和价值观的评价主要采用观察法和问卷法,合作能力的评价主要采用小组项目法,进步和发展评价主要采用档案袋评价法和自陈法.结论 构建的学业评价体系科学、可靠,权重合理,可为中医院校护理本科生的学业评价提供借鉴和参考.
作者：张华；孙志岭；高海霞；董银凤 刊期： 2016年第04期
目的 探讨高水平消毒物品储存有效期限,为临床安全应用消毒物品以及消毒供应中心何时进行物品的再处理提供依据.方法 将临床各科室送至消毒供应中心高水平消毒处理后的呼吸机管道、呼吸机管道附件、复苏囊、面罩等物品共240件(普通科室与ICU各120件,用保鲜自封袋包装后,送至科室,统一储存于治疗室的整理箱内,于消毒后保存1周,2周,3周,1个月,2个月,3个月时分别采样进行细菌培养.结果 不同储存时限消毒物品细菌培养均合格,普通科室组和ICU组的消毒物品在消毒后1周、2周、3周、1个月、2个月和3个月的细菌学培养均为合格.结论 经过高水平消毒后的物品储存3个月是安全可使用的,更长的储存时限还需进一步的验证.
作者：傅响玲；张玉侠；章晓燕；毛鸣琦；张洁；庄燕华 刊期： 2016年第04期
从心理弹性的定义、测评工具、影响因素等方面综述护士心理弹性的研究进展,探讨护士心理弹性研究现状和发展趋势,提出我国开展护士心理弹性的研究应首先明确界定心理弹性的内涵,研制本土化的测量工具,加强质性研究与纵向研究等.
作者：鲁浩；章雅青；王琳 刊期： 2016年第04期
目的 评价基于行动研究法的脊柱侧凸患者术后晕厥护理干预效果,降低脊柱侧凸患者术后晕厥的发生率.方法 采用行动研究法,通过计划、行动、观察、反思、改进、总结的研究过程,对2014年1～6月77例、2014年7月至2015年6月167例行脊柱矫形手术的青少年脊柱侧凸患者术后进行早期评估与干预,找出护理措施实施过程中存在的不足及弱点,完善护理干预方法.结果 通过2个阶段的研究,总结出较为完善的青少年脊柱侧凸患者术后预防晕厥发生的护理干预方法,脊柱侧凸患者术后晕厥发生率从第1阶段的12.99％下降至第2阶段的2.99％.结论 基于行动研究法的青少年脊柱侧凸患者术后晕厥预防护理方法,可有效降低患者术后晕厥的发生,保证患者围手术期安全.
作者：徐园；程莉；李高洋；赵紫岳；杨旭 刊期： 2016年第04期
介绍护理信息化建设的现状、大数据的概念及特点,分析大数据将对护理信息化产生的影响,包括对护理信息系统数据处理的影响以及对护理信息系统的优化作用,思考如何将大数据与护理信息化有机结合,使大数据能够通过护理信息平台运用到临床护理工作中,从而为患者提供更高效、优质、安全的护理服务.
作者：李冰冰；吴晓英 刊期： 2016年第04期
目的 采用网状Meta分析的方法评价多种干预措施针对化疗性静脉炎的干预效果.方法 计算机检索中国知网,中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,中华医学会数字化期刊,PubMed,Web of Science,Cochrane library,EMBASE.采用ADDIS1.16.5软件、WinBUGS 1.43软件对研究数据进行分析,采用Stata软件进行网状图的绘制.结果 共纳入32篇RCT,涉及12种干预措施,合计2 555例样本量.ADDIS及WinBUGS均显示芦荟、水胶体敷料、如意金黄散、马铃薯、延胡索合剂与硫酸镁湿敷比较有统计学差异.干预效果排名前4位的依次是延胡索合剂、芦荟、金黄散、水胶体敷料.结论 与硫酸镁湿敷相比,芦荟、水胶体敷料、如意金黄散、马铃薯、延胡索合剂提高了化疗性静脉炎的治愈率.网状Meta分析能够解决护理领域多干预方案比较的问题.
作者：靳英辉；赵晨；甘惠；王国豪；商洪才；田金徽；葛龙；张珺；李戈 刊期： 2016年第04期
对上肩胛悬吊带复合体双重损伤的11例患者采取手术重建结构连续性.术前根据患者全身情况,肩部损伤和合并伤的病情做好护理评估,术中协助取漂浮体位,及时变换手术体位,根据不同的复合骨折准确传递器械,保证手术顺畅进行.结果11例手术过程顺利,切口一期愈合,无手术并发症发生.术后随访6～24个月,骨折全部愈合.据Herscovici肩关节功能评定标准评定:优8例,良2例,可1例.提出缜密的手术护理配合是手术成功和预防并发症发生的重要环节.
作者：蔡连艳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨延续护理对舌癌手术患者出院后生活质量的影响.方法 将84例舌癌手术患者于出院前分为对照组及观察组各42例.对照组出院后给予常规护理指导,观察组在此基础上实施延续护理干预,具体包括成立延续护理小组、发放语音康复训练手册,安排心理咨询师心理辅导、电话回访等.实施护理干预6个月后采用欧洲癌症研究和治疗组织生存质量头颈部癌特异量表(EORTC QLQ-H&N35)评价效果.结果 干预后观察组EORTC QLQ-H&N35多维度得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对舌癌手术患者出院后实施延续护理干预,增强了患者生活信心,提高了患者生活质量.
作者：邢育珍；王彩芹 刊期： 2016年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
