陈春萍；潘莉君
目的 探讨阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复的疗效.方法 选取70例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组术后接受常规康复指导,观察组采用术后阶段性康复训练.结果 观察组患者完成床上主动运动、下床活动时间、自行到洗漱间洗漱、沿病区走廊行走200米的时间均显著早于对照组;出院时,观察组6 min步行距离显著长于对照组(均P＜0.01).结论 阶段性康复训练及护理能改善术后心脏功能,帮助患者尽快恢复身心健康,促进患者术后早日康复.
作者：邢蓓蓓；王巍；申红 刊期： 2016年第04期
阐述了疼痛管理的标准、疼痛管理的评估方法、疼痛管理模式及疼痛管理效果评价,分析了临床中疼痛管理存在的问题及影响因素,提出应遵照急性疼痛指南,对护理人员采取有效的培训方式,完善可行的流程和制度,建立适合我国国情的APS运行的规范化疼痛管理模式.
作者：王伟；吴清霞 刊期： 2016年第04期
目的 了解先心病住院婴儿营养风险现状及其与生长发育的关系,分析营养状况和生长风险筛查工具(STRONGkids)用于先心病住院婴儿营养风险筛查的可行性.方法 采用STRONGkids营养风险筛查量表对2014年4月至2015年2月在上海、南京、武汉、深圳、杭州和重庆地区6所医院就诊的669例先心病婴儿进行营养风险筛查及体格测量.结果 共筛查出营养低风险婴儿184例(27.5％),中度风险356例(53.2％)及高风险129例(19.3％);各营养风险组身高别体质量、年龄别身高及急慢性营养不良发生率存在显著差异,营养风险程度越高,其急慢性营养不良的发生率越高(P＜0.01);该筛查量表的灵敏度为93.4％,特异度为37.4％,ROC曲线下面积为0.654.结论 先心病住院婴儿营养风险较高,STRONGkids量表用于先心病婴儿营养风险筛查具有可行性.
作者：张慧文；顾莺；王慧美；浦凯；朱卉敏；潘晓兰；易敏；唐晓敏 刊期： 2016年第04期
对复杂先天性心脏病行Ⅰ期或分期全腔静脉-肺动脉连接术后并发顽固性胸腔积液的28例患者,在积极改善心功能等支持治疗基础上,采取缓解上腔静脉梗堵综合征,必要时进行胸膜固定治疗的护理,加强引流管护理和营养支持等护理措施.结果27例治愈出院,1例因多器官功能衰竭死亡.
作者：陈丽芳；梁巧容；简丽媛；杨丽玉；蓝丽琼；杨满青 刊期： 2016年第04期
综述正念减压疗法在临床医护领域的应用(包括缓解情绪障碍,作为慢性病症和其他疾病如艾滋病、更年期综合征等的辅助治疗,改善亚健康状态),以及该疗法在改善护理人员职业倦怠、护生培养方面的作用,提出在今后的研究中应借鉴国外成熟的干预方案,采用随机对照试验,以进一步明确其可行性和效果.
作者：钱小芳；曾巍；陈亚岚；刘桂华 刊期： 2016年第04期
目的 采用网状Meta分析的方法评价多种干预措施针对化疗性静脉炎的干预效果.方法 计算机检索中国知网,中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,中华医学会数字化期刊,PubMed,Web of Science,Cochrane library,EMBASE.采用ADDIS1.16.5软件、WinBUGS 1.43软件对研究数据进行分析,采用Stata软件进行网状图的绘制.结果 共纳入32篇RCT,涉及12种干预措施,合计2 555例样本量.ADDIS及WinBUGS均显示芦荟、水胶体敷料、如意金黄散、马铃薯、延胡索合剂与硫酸镁湿敷比较有统计学差异.干预效果排名前4位的依次是延胡索合剂、芦荟、金黄散、水胶体敷料.结论 与硫酸镁湿敷相比,芦荟、水胶体敷料、如意金黄散、马铃薯、延胡索合剂提高了化疗性静脉炎的治愈率.网状Meta分析能够解决护理领域多干预方案比较的问题.
作者：靳英辉；赵晨；甘惠；王国豪；商洪才；田金徽；葛龙；张珺；李戈 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急诊科护士共情能力与职业倦怠的关系,为临床护理管理者提高其共情能力、降低职业倦怠提供参考.方法 采用一般资料问卷、杰弗逊共情量表、Maslach工作倦怠量表对长春市2所三级甲等医院100名急诊科护士进行问卷调查.结果 急诊科护士共情能力总分为(76.77±4.28)分,职业倦怠中情感衰竭(28.03±6.58)分,去人格化(11.74±4.32)分,个人成就感(24.57±8.21)分.护士共情能力总分、换位思考、观点采择与情感衰竭呈负相关,换位思考与去人格化呈负相关,共情能力总分、换位思考与个人成就感呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 急诊科护士职业倦怠严重,共情能力偏低,两者存在一定的相关性.管理者可以采取相关措施改善护士的人际关系,提高护士共情能力,从而降低其职业倦怠感.
作者：李娜；童川；张明；李文涛 刊期： 2016年第04期
目的 评价基于行动研究法的脊柱侧凸患者术后晕厥护理干预效果,降低脊柱侧凸患者术后晕厥的发生率.方法 采用行动研究法,通过计划、行动、观察、反思、改进、总结的研究过程,对2014年1～6月77例、2014年7月至2015年6月167例行脊柱矫形手术的青少年脊柱侧凸患者术后进行早期评估与干预,找出护理措施实施过程中存在的不足及弱点,完善护理干预方法.结果 通过2个阶段的研究,总结出较为完善的青少年脊柱侧凸患者术后预防晕厥发生的护理干预方法,脊柱侧凸患者术后晕厥发生率从第1阶段的12.99％下降至第2阶段的2.99％.结论 基于行动研究法的青少年脊柱侧凸患者术后晕厥预防护理方法,可有效降低患者术后晕厥的发生,保证患者围手术期安全.
作者：徐园；程莉；李高洋；赵紫岳；杨旭 刊期： 2016年第04期
目的 探讨手术室物体表面清洁消毒质量监控的方法与效果.方法 采用荧光标记法检测手术室物体表面清洁消毒质量,针对存在的问题采取综合管理措施:成立三级质控管理小组,规范消毒员培训与考核,用荧光标记法评价清洁消毒效果并与绩效挂钩.结果 实施综合管理后,手术间物体表面荧光标记清除率、拭子细菌培养合格率显著提高(均P＜0.01).结论 应用荧光标记法评价手术间物体表面清洁效果并实施手术室环境监控综合管理,能有效提高手术间物体表面清洁消毒质量.
作者：常后婵；戴红霞；别逢桂；钟爱玲；徐朋；邹丽娟 刊期： 2016年第04期
目的 建立中医院校护理本科生学业评价体系指标并进行权重赋值.方法 应用德尔菲法建立中医护理本科生学业评价体系,采用优序图法及改进的层次分析法测算各级指标权重.结果 形成由6项一级指标,15项二级指标和42项三级指标及相应的评价标准、评价方法和评价等级所构成的学业评价指标体系.确立了评价体系各级指标权重,其中一级指标权重排序为专业素质(0.3333)、思想道德素质(0.1613)、人文素质(0.1387)、身心素质(0.1333)、发展素质(0.1187)、创新和实践素质(0.1147).确定认知和技能学习水平的评价主要采用考核法和模拟法,情感、态度和价值观的评价主要采用观察法和问卷法,合作能力的评价主要采用小组项目法,进步和发展评价主要采用档案袋评价法和自陈法.结论 构建的学业评价体系科学、可靠,权重合理,可为中医院校护理本科生的学业评价提供借鉴和参考.
作者：张华；孙志岭；高海霞；董银凤 刊期： 2016年第04期
从心理弹性的定义、测评工具、影响因素等方面综述护士心理弹性的研究进展,探讨护士心理弹性研究现状和发展趋势,提出我国开展护士心理弹性的研究应首先明确界定心理弹性的内涵,研制本土化的测量工具,加强质性研究与纵向研究等.
作者：鲁浩；章雅青；王琳 刊期： 2016年第04期
目的 调查乳腺癌根治术后患者伤残接受度及家庭关怀度,分析其相关性,提高乳腺癌患者术后家庭社会适应性.方法 采用伤残接受度量表和家庭关怀度指数(APGAR问卷)对135例乳腺癌根治术后患者进行调查.结果 乳腺癌根治术后患者伤残接受度得分(68.89±9.36),属中度偏低水平;家庭关怀度得分(5.34±1.90),属于家庭功能中度障碍.伤残接受度与家庭关怀度总体呈正相关性(P＜0.05).结论 乳腺癌根治术后患者伤残接受度和家庭功能均不太理想,护理人员应关注患者伤残接受度,并注重家庭关怀对其影响,提高其家庭社会适应性.
作者：吴玉梅 刊期： 2016年第04期
目的 解决手术室加温液体取用不方便及所取液体温度达不到要求的问题.方法 采用无色透明有机玻璃制作成嵌入式手术室数字化液体恒温箱,嵌入手术间原液体柜右下角,设定所需温度,恒温箱自动加热至预先设定的温度后保持恒温.结果 将手术室数字化液体恒温箱用于3 180例患者术中静脉输液及术区冲洗液加温,患者术中均未发生寒战、低体温,手术顺利完成.结论 手术室数字化液体恒温箱可有效保持液体恒温,取用方便,有利于患者顺利完成手术.
作者：李雪清；邹靖；刘金秀 刊期： 2016年第04期
目的 探讨呼吸锻炼对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALP)后患者膈下疼痛的效果.方法 将68例RALP患者,按住院号单双分为干预组和对照组各34例.对照组予以常规低流量(2～3 L/min)吸氧6h,疼痛严重时使用镇痛药.干预组除吸氧外术后当天即开始呼吸锻炼.结果 干预组术后24 h、48 h的VAS评分及镇痛剂使用率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 呼吸锻炼可有效改善RALP患者术后膈下疼痛程度、减少镇痛药的使用.
作者：夏淑娟；王良梅 刊期： 2016年第04期
目的 了解产妇对产后盆底功能与性功能障碍及相关影响因素的认知,探索降低产后女性盆底功能障碍性疾病发生的干预措施.方法 对150名产后回院随访的产妇进行产后盆底功能知识问卷调查,并选择其中11名进行半结构式访谈,了解产妇对产后盆底功能与性功能障碍相关认知、问题及影响因素.结果 产妇对盆底功能知识总得分为(64.61±10.73)分.得分高的3个条目为性功能障碍的表现形式、粪失禁会影响患者身心健康、脱垂后有下坠感休息后减轻;得分低的3个条目为增加腹压来排尿属于女性盆底功能障碍性疾病、排尿不尽感为下尿路功能障碍、疾病锻炼方法.访谈中产妇认为盆底相关知识健康教育来源仅限于孕妇学校及产后出院宣教;对产后性功能关注较少,不了解盆底功能与性功能的相关性.结论 产妇对产后性功能障碍、盆底功能及锻炼认知不足;对产后盆底锻炼及产后性生活需求不高,主要受到自身认知、产后哺乳、家庭支持系统及专业指导的影响.护理工作者应对产妇采用多元化盆底功能健康教育,落实效果评价,指导产妇建立产后性生活与盆底功能的正确观念.
作者：张紫琪；廖碧珍；李明慧；杨亚宁；徐晓阳 刊期： 2016年第04期
机器人手术系统的开发和应用打破了传统的手术室护理模式,体现了团队合作的重要性,要求手术室在时间、空间、人力、流程等方面进行全面调整并对术中紧急情况的处理提出了更高要求.作者回顾机器人手术的发展,了解其应用的领域及特点,提出建立专业团队,合理规划空间、时间,注重细节管理,保障患者安全,做好器械管理,加强手术室护士培训考核,提升故障分析能力等管理策略.
作者：李雪静 刊期： 2016年第04期
目的 总结胸廓出口综合征行改良切口全程松解术患者的术后护理经验.方法 对77侧胸廓出口综合征患者行改良切口全程松解术后患者,给予周密细致的体位护理、生活护理、疼痛护理,严密观察并发症,做好常规及专科护理,重视康复训练指导.结果 患者手术均顺利,术后48 h症状明显改善者68例,3例改善不明显,1例自觉症状加重.手术切口均一期愈合,无1例感染.患者平均住院11.8d.6个月有效随访49侧,功能优良率为87.76％.结论 实施全面、系统的术后护理,注重心理护理及康复指导护理,可减少并发症的发生,保证手术效果.
作者：倪晓威；韦亚红；梁茜；伏鑫 刊期： 2016年第04期
目的 研究特异性危重程度评分用于先心病患儿术后病情预警的作用.方法 对2014年1～12月入住上海交通大学医学院附属儿童医学中心CICU的先心病术后病情危重患儿201例,采用小儿先心病术后危重评分工具在患儿术后入住CICU即刻、入住CICU 2 h内、入住后2～4 h,之后每间隔4h进行评分,直至怠儿出CICU或死亡.结果 死亡患儿(22例)危重程度评分的均值、高值、低值显著高于存活患儿(179例)(均P＜0.01).三种评分的ROC曲线下面积大于0.9且拟合优度佳(均P＞0.05).患儿入住CICU后4～60 h是出现高值的高峰时间段,4h尤甚;评分均值≥10分,高值≥20,为“警戒状态”;评分均值≥16分,高值≥26分.则为“危机状态”.结论 小儿先心病术后危重评分工具针对CICU患儿术后病情预警效果好,对临床具有指导意义.
作者：庄周颖；张婷婷；傅丽娟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨自制约束带在股动脉穿刺术后压迫止血的有效性和安全性.方法 选择经股动脉穿刺行介入治疗的患者196例,将其随机分为观察组(n=96)与对照组(n=100).对照组常规在股动脉穿刺点用弹力绷带8字型加压包扎的基础上使用沙袋压迫止血6h,观察组在股动脉穿刺点使用自制约束带加压固定止血,两组患者均下肢制动24 h.比较两组术后约束相关并发症.结果 观察组穿刺部位假性动脉瘤、皮肤过敏反应及排尿困难发生率均为0,皮下淤血和血肿、皮肤过敏反应发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 股动脉穿刺压迫约束带使用安全有效,且护理操作简单.
作者：陈春萍；潘莉君 刊期： 2016年第04期
目的 探讨高水平消毒物品储存有效期限,为临床安全应用消毒物品以及消毒供应中心何时进行物品的再处理提供依据.方法 将临床各科室送至消毒供应中心高水平消毒处理后的呼吸机管道、呼吸机管道附件、复苏囊、面罩等物品共240件(普通科室与ICU各120件,用保鲜自封袋包装后,送至科室,统一储存于治疗室的整理箱内,于消毒后保存1周,2周,3周,1个月,2个月,3个月时分别采样进行细菌培养.结果 不同储存时限消毒物品细菌培养均合格,普通科室组和ICU组的消毒物品在消毒后1周、2周、3周、1个月、2个月和3个月的细菌学培养均为合格.结论 经过高水平消毒后的物品储存3个月是安全可使用的,更长的储存时限还需进一步的验证.
作者：傅响玲；张玉侠；章晓燕；毛鸣琦；张洁；庄燕华 刊期： 2016年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
