李方方；宋葆云
阐述医院-社区-家庭一体化延续护理的相关概念及意义,回顾分析我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理的开展形式及面临的问题,提出相关建议,为建立适合我国国情的心血管疾病患者延续护理模式提供参考.
作者：陶宝明；梁静；曹癸兰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨冠心病介入治疗患者自我管理行为、焦虑抑郁、生存质量三者之间的关系,为改善患者的生存质量提供理论依据.方法 采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、西雅图心绞痛问卷(SAQ)对388例冠心病介入治疗患者进行横断面调查.结果 自我管理行为与生存质量呈正相关,焦虑抑郁与生存质量呈负相关(P＜0.05,P＜0.01);结构方程模型分析表明:自我管理行为、焦虑抑郁对冠心病介入治疗患者的生存质量有直接的预测作用,自我管理行为对焦虑抑郁也有直接负向预测作用,并通过焦虑抑郁的中介作用对生存质量起间接影响.结论 冠心病介入治疗患者的自我管理行为能力较低,疾病认知不足,应加强患者自我管理教育,从而改善患者的生存质量.
作者：赵月元；张爱华 刊期： 2016年第05期
目的 了解学龄前儿童饮食行为现状及其与抚养人相关饮食行为的关系.方法 对武汉市某区220名学龄前儿童的抚养人进行问卷调查,调查内容包括学龄前儿童饮食行为问题及抚养人相关饮食行为.结果 学龄前儿童饮食行为问题检出率56.82％,抚养人相关饮食行为问题检出率较高的是喂养相关知识缺乏、允许儿童进餐时的其他行为、准备食物不够丰富多样.儿童饮食行为问题与抚养人自身存在饮食行为问题及强迫儿童多食显著相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 学龄前儿童存在饮食行为问题与抚养人相关饮食行为密切相关.建立儿科保健医护指导下以家庭为中心的饮食保健体系,促进抚养人科学喂养及发挥家庭环境因素的正向影响作用,对培养儿童良好的饮食行为习惯,促进儿童健康成长具有重要意义.
作者：叶天惠；华丽；秦秀丽；朱振云；郝燕；项莉；俞桂芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自制和胃降逆中药穴位贴敷联合艾灸治疗功能性消化不良的效果.方法 对照组口服多潘立酮治疗,观察组在此基础上予艾灸足三里、内关穴、中脘穴、脾腧、胃腧等穴位,后用和胃降逆中药穴位贴敷.结果 治疗28 d后观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 自制和胃降逆中药穴位贴敷联合艾灸能明显改善功能性消化不良患者的症状,有较好的疗效.
作者：张兰云；吕璟；于洪书 刊期： 2016年第05期
本文通过对生物反馈疗法用于改善冠心病患者负性情绪的相关文献综述,列举了常见几种生物反馈疗法在临床中的应用现况,并分析了各类生物反馈疗法的作用机制、所使用的仪器设备及有效治疗周期,提出今后临床应加强对改善冠心病患者负性情绪的重视.生物反馈作为一种心理疗法,安全有效,可作为一种新型护理方式在临床推广应用.
作者：王晓丝；沈棫华 刊期： 2016年第05期
目的 探讨记录“糖尿病日历”对妊娠期糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响.方法 将159例门诊妊娠期糖尿病患者按诊断先后顺序分为对照组78例,干预组81例,对照组接受常规自我管理教育,干预组接受自我管理教育后指导患者记录“糖尿病日历”.干预1个月后比较两组自我管理行为评分和血糖水平.结果 1个月后,干预组自我管理行为中饮食依从性、运动、自我血糖监测问题得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),餐后2h血糖显著低于对照组(P＜0.01).结论 记 糖尿病日历”可提高妊娠期糖尿病患者的自我管理行为,降低其血糖水平.
作者：郭慧洁；王吉平；徐倩倩 刊期： 2016年第05期
目的 了解住院患者营养风险发生率和营养支持状况,探讨营养支持对有营养风险住院患者临床结局的影响.方法 应用营养风险筛查工具(NRS2002)对肝胆外科、胃肠外科、胃肠消化科、消化内科1 384例住院患者进行营养风险筛查;将NRS评分≥3分的患者,以有、无营养支持分为2个队列,观察并记录患者住院期间的营养状态、营养支持及临床结局,分析营养支持对营养风险患者的并发症、住院时间的影响.结果 患者营养风险发生率和营养支持使用率分别为27.67％、50.07％;其中胃肠外科患者营养风险发生率(39.87％)高;有341例有营养风险的患者纳入前瞻性队列研究:有营养支持的242例(70.97％),无营养支持的99例(29.03％);有、无营养支持队列并发症的发生率分别为15.16％、20.20％,但差异无统计学意义(P＞0.05).饮食减少量、体质量减少量、营养状况、疾病严重程度为有营养风险患者感染性并发症的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院患者营养风险的发生率较高,营养风险导致患者住院时间延长,并发症发生率增高.医护人员应提高对住院患者营养风险的评估意识和能力,制定规范的营养支持计划.
作者：穆艳；许陈玉 刊期： 2016年第05期
目的 建立科学合理的ICU医院感染风险评价指标体系.方法 选取45名专家进行德尔菲函询,采用优序图法计算指标权重.结果 2轮专家的权威程度系数分别为0.85、0.92;形成包含6个一级指标(组织管理、环境及设施、患者、人员管理、工作任务、团队合作,权重分别为0.20、0.19、0.17、0.16、0.15、0.13),17个二级指标及79个评价标准的ICU医院感染风险评价指标体系.结论 ICU医院感染风险评价指标体系可综合评价ICU医院感染风险.
作者：曹婷婷；芦桂芝；王晓慧；刘树佳；郑天瑀；仰署芬 刊期： 2016年第05期
目的 提高全院护士急救技能.方法 将心脏骤停设计为3类模拟情景,设置病区急救联络员并培训,由急救联络员负责培训各病区护士.结果 设立病区急救联络员并运用不同情境模拟培训后,抽考护士CPR技能考核成绩显著提高(P＜0.01);护士对此培训模式持肯定态度.结论 将心脏骤停情景案例进行归类,并设立病区急救联络员实施以点带面的培训,能有效提高全院护士的急救技能.
作者：李小勤；杨惠花；唐兆芳；童本沁 刊期： 2016年第05期
从听诊器污染率以及污染细菌种类两方面简述了国内外听诊器污染现状,从听诊器消毒方法、消毒剂选择、消毒部位以及消毒频率四个方面提出了目前国内外较为常见的听诊器消毒措施,旨在提高医务人员对听诊器的消毒意识,为医院制定相应消毒技术规范提供参考.
作者：胡洁蔓；杨蕊；刘文平 刊期： 2016年第05期
目的 了解冠心病介入治疗患者创伤后成长现状,分析反刍性沉思对创伤后成长的影响.方法 便利抽取337例冠心病介入治疗患者进行问卷调查.结果 冠心病介入治疗患者创伤后成长得分57.13±14.33;创伤后成长与侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思呈正相关(均P＜0.01);目的性反刍性沉思对创伤后成长具有正向预测作用(P＜0.01).结论 冠心病介入治疗患者创伤后成长处于中等水平;可通过指导患者对介入治疗形成积极的认知来促使其创伤后成长.
作者：宋晶；张爱华 刊期： 2016年第05期
目的 探讨提升急诊科进修护士桡动脉穿刺技术水平的有效方法.方法 将64名进修护士按照入科时间分为对照组34名,实验组33名.在统一理论教学后,对照组采用互动方式互相触摸桡动脉并讲解穿刺方法.实验组采用变频式桡动脉穿刺示教器进行穿刺练习.结果 实验组进修护士动脉穿刺成功率显著高于对照组,穿刺并发症发生率及患者疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用变频式桡动脉穿刺示教器进行教学,可使进修护士多次进行模拟穿刺练习,提高其桡动脉穿刺水平.
作者：石天奇；姜艳 刊期： 2016年第05期
目的 将现有的心力衰竭患者出院计划的佳证据运用到护理实践,促进护士依据循证进行护理实践的行为,提高护理质量.方法 采用JBI临床证据实践应用系统(PACES)进行临床质量审查.基于现有佳证据,制订5条审查标准.首先进行基线审查,随后设计并实施相应的循证实践方案,后进行第2轮审查来评价证据运用后的效果.结果 实施基于循证的心力衰竭患者出院计划后,完成出院核对表、患者在出院前接受宣教、出院宣教包含6个方面内容、在患者出院前为其安排好下次门诊随访4条审查标准分别由0、93.3％、6.7％、93.3％均提高至100％,进行电话或上门随访以加强患者的自我照护指导由0提高至76.2％.患者心力衰竭自我照护知识得分从19.7升至25.5.结论 基于循证的质量审查项目改善了心力衰竭患者出院计划的护理实践,今后需要进行持续质量审查,以不断提高护理质量.
作者：陈瑜；朱丽；许菲；陈俊；胡雁 刊期： 2016年第05期
目的 评价同伴支持模式对降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)效果的影响.方法 计算机检索多个中英文数据库,搜集符合纳入排除标准的随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan5.2软件进行数据分析.结果 共纳入17项随机对照研究,Meta分析结果显示同伴支持能降低T2DM患者的HbA1c水平,合并效应具有统计学意义[WMD=-0.21,95％CI(-0.35,-0.08),P=0.002].且短期同伴支持干预(3个月、6个月)能够显著降低T2DM患者的HbA1c水平(均P＜0.05),然而干预时间延长(1 2个月、24个月)时,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P＞0.05).单一形式(电话随访或个人访视或小组讨论等)对患者进行同伴教育,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P＞0.05);而采用多种形式联合(电话随访联合个人访视以及小组讨论等)能够明显降低患者的HbA1c水平(P＜0.01).结论 同伴支持能够降低T2DM患者的HbA1c,且短期效果优于长期效果,多种形式联合比单一干预形式能更好地降低HbA1c.但是考虑到此次纳入文献的质量为中等,因此期待更多临床多中心、大样本随机对照试验的开展来验证该模式的效果.
作者：赵振华；董永泽；杨青敏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨人工气道患者行持续声门下吸引时,不同声门下冲洗方式对呼吸机相关性肺炎的影响.方法 将90例气管切开行声门下吸引的患者随机分为A、B、C组各30例.在持续声门下吸引时,A组给予5 mL空气冲洗、B组用5 mL生理盐水一次冲洗、C组用5 mL生理盐水反复冲洗(直至引流液稀薄),冲洗后10 min经人工气道吸痰,观察24 h声门下吸引总量及呼吸机相关性肺炎发生率.结果 三组24 h声门下吸引总量及呼吸机相关性肺炎总发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),B、C组效果相当,但均优于A组.结论 在保持有效吸引的前提下,采用5 mL生理盐水进行声门下冲洗,可保持声门下吸引的通畅性,从而降低呼吸机相关性肺炎发生率.但反复冲洗存在操作步骤多,有增加分泌物下行的风险,推荐使用5 mL生理盐水一次冲洗.
作者：冯萍；唐燕 刊期： 2016年第05期
目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家庭肺康复的自我体验,为医护人员认识及完善家庭肺康复提供参考依据.方法 采用质性研究中现象学方法对15例参与家庭肺康复的慢性阻塞性肺疾病患者进行半结构式深度访谈,了解其在家庭肺康复中的自我体验.结果 提炼出家庭肺康复后患者的变化,家庭肺康复的动力,家庭肺康复的阻力,对家庭肺康复的期望4个主题.结论 医护人员要全面评估患者,制定个体化干预方案;加强家庭肺康复的教育和宣传;加强与患者的沟通合作,注重随访;调动患者家庭支持.
作者：刘泓；杜毓锋；刘学军 刊期： 2016年第05期
目的 了解护理人员继续教育学习需求与现状,为制定针对性的继续教育培训方案提供参考.方法 采用修订后的护理人员继续教育学习需求与现况问卷,调查367名三级甲等教学医院的护士.结果 87.5％护理人员对专科护士资格感兴趣,而12.3％获得专科护士资质;61.0％常用的学习方式是听觉学习,75.2％喜欢动触觉学习;46.3％过去一年内参加培训3～5次/月,63.5％希望参加培训＜3次/月;54.5％培训时长3学时/次,51.5％希望1学时/次;43.6％下班后参加培训,46.3％希望晨会参加培训;54.5％通过文件获取培训通知,63.8％希望通过文件与网络结合的方式获取培训通知;超过50％护理人员希望学习自己感兴趣或需求的知识.结论 护理人员学习需求与现状之间存在较大差距,护理管理者应结合临床护理人员需求与现状有计划地开展继续教育培训.
作者：汪欢；李素云 刊期： 2016年第05期
目的 对前瞻性诊断研究进行Meta分析,以评价Braden量表对住院患者压疮危险预测的有效性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Springlink、EBSCO、中国知网、维普数据库和万方数据库和其他方式收集关于压疮危险评估量表预测压疮的前瞻性试验研究.利用诊断性研究质量评价工具(QUADAS-2)对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta Discl.4软件进行数据分析.结果 终纳入20篇文献,共5 896例患者.显示合并灵敏度为0.71(95％CI0.67～0.74),合并特异度为0.69(95％CI0.68～0.70),SROC曲线下面积为0.78.结论 Braden量表作为单独指标对压疮的预测有效性为中等水平.关于Braden量表对住院患者压疮预测的有效性仍需更多研究证实.
作者：于彬彬；许红梅；陈晓琳；刘莉 刊期： 2016年第05期
目的 观察深度呼吸与排痰训练护理对稳定期COPD患者排痰及肺功能的影响.方法 将57例稳定期COPD患者随机分为排痰训练组(A组)、深度呼吸训练组(B组)、深度呼吸训练与排痰训练组(C组)各19例,三组在常规药物治疗的基础上分别给予排痰训练、深度呼吸训练、深度呼吸联合排痰训练,训练4周后,对三组患者的排痰量、肺功能进行测试.结果 训练后,三组排痰及肺功能情况均有改善,C组肺功能显著优于A、B组(均P＜0.05).结论 深度呼吸联合排痰训练可有效改善稳定期COPD患者的肺功能情况.
作者：周胜兰；严喜枝 刊期： 2016年第05期
目的 探讨心血管病患者脑卒中一级预防实践效果.方法 对128例心血管疾病住院患者,采用弗明翰(Framingham)卒中风险评估表评估其脑卒中发病风险,并采取发放健康教育手册、针对性健康教育等措施进行护理干预.结果 干预前后,患者脑卒中风险的分布比较,差异无统计学意义;但针对性健康教育后,患者脑卒中预防知识知晓率显著提高(各条目知晓率均≥78％).结论 对心血管病患者早期进行脑卒中筛查及针对性健康教育,对普及患者脑卒中的预防知识,积极推进一级预防实践具有积极意义.
作者：李杰；李慧丽；黄文静；王翠玲；肖文娟；冯结仪 刊期： 2016年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
