学术投稿

同伴支持对降低糖尿病患者糖化血红蛋白效果的Meta分析

赵振华;董永泽;杨青敏

关键词:糖尿病, 同伴支持, 糖化血红蛋白, Meta分析
摘要:目的 评价同伴支持模式对降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)效果的影响.方法 计算机检索多个中英文数据库,搜集符合纳入排除标准的随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan5.2软件进行数据分析.结果 共纳入17项随机对照研究,Meta分析结果显示同伴支持能降低T2DM患者的HbA1c水平,合并效应具有统计学意义[WMD=-0.21,95%CI(-0.35,-0.08),P=0.002].且短期同伴支持干预(3个月、6个月)能够显著降低T2DM患者的HbA1c水平(均P<0.05),然而干预时间延长(1 2个月、24个月)时,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P>0.05).单一形式(电话随访或个人访视或小组讨论等)对患者进行同伴教育,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P>0.05);而采用多种形式联合(电话随访联合个人访视以及小组讨论等)能够明显降低患者的HbA1c水平(P<0.01).结论 同伴支持能够降低T2DM患者的HbA1c,且短期效果优于长期效果,多种形式联合比单一干预形式能更好地降低HbA1c.但是考虑到此次纳入文献的质量为中等,因此期待更多临床多中心、大样本随机对照试验的开展来验证该模式的效果.
护理学杂志相关文献
  • 自制和胃降逆中药穴位贴敷联合艾灸辅助治疗功能性消化不良效果观察

    目的 探讨自制和胃降逆中药穴位贴敷联合艾灸治疗功能性消化不良的效果.方法 对照组口服多潘立酮治疗,观察组在此基础上予艾灸足三里、内关穴、中脘穴、脾腧、胃腧等穴位,后用和胃降逆中药穴位贴敷.结果 治疗28 d后观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 自制和胃降逆中药穴位贴敷联合艾灸能明显改善功能性消化不良患者的症状,有较好的疗效.

    作者:张兰云;吕璟;于洪书 刊期: 2016年第05期

  • 记录糖尿病日历对妊娠期糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响

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    作者:郭慧洁;王吉平;徐倩倩 刊期: 2016年第05期

  • 养老机构老年人生活质量评估工具的应用分析

    检索国内外常用的数据库,提取研究养老机构老年人生活质量的相关文献,共获取中文文献69篇,涉及12个生活质量评估量表;英文文献294篇,涉及40个生活质量评估量表.对在上述文献中应用次数≥10的生活质量评估工具进行评价,包括评估工具的主要内容、特点及应用情况,旨在为国内研究养老机构老年人生活质量提供参考.

    作者:高洁;陈利钦;王小娟;程冉;徐东娟;王克芳 刊期: 2016年第05期

  • 冠心病介入治疗患者自我管理行为与焦虑抑郁及生存质量的相关性

    目的 探讨冠心病介入治疗患者自我管理行为、焦虑抑郁、生存质量三者之间的关系,为改善患者的生存质量提供理论依据.方法 采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、西雅图心绞痛问卷(SAQ)对388例冠心病介入治疗患者进行横断面调查.结果 自我管理行为与生存质量呈正相关,焦虑抑郁与生存质量呈负相关(P<0.05,P<0.01);结构方程模型分析表明:自我管理行为、焦虑抑郁对冠心病介入治疗患者的生存质量有直接的预测作用,自我管理行为对焦虑抑郁也有直接负向预测作用,并通过焦虑抑郁的中介作用对生存质量起间接影响.结论 冠心病介入治疗患者的自我管理行为能力较低,疾病认知不足,应加强患者自我管理教育,从而改善患者的生存质量.

    作者:赵月元;张爱华 刊期: 2016年第05期

  • 耳穴贴压不同起始时间预防阿片相关性便秘效果比较

    目的 比较不同时间耳穴贴压预防阿片相关性便秘的效果.方法 将首次使用且观察期间持续应用强阿片类镇痛药物的85例恶性肿瘤患者随机分为对照组(28例)、试验Ⅰ组(29例)、试验Ⅱ组(28例).各组均给予常规治疗护理方案,试验Ⅰ组、Ⅱ组在对照组基础上分别于患者首次使用阿片时、使用阿片3d后给予耳穴贴压,观察三组便秘发生率及严重程度.结果 试验Ⅰ组、Ⅱ组及对照组阿片类便秘发生率分别为24.1%、39.3%、57.1%,三组差异有统计学意义(P<0.05),试验Ⅰ组便秘严重程度显著优于试验Ⅱ组和对照组.结论 耳穴贴压可有效预防阿片类便秘,且于患者首次使用阿片时干预为佳起始时间.

    作者:杨丽华;段培蓓;侯庆梅;梅思娟;王晓庆;芮丹;李静 刊期: 2016年第05期

  • 学龄前儿童饮食行为现状调查

    目的 了解学龄前儿童饮食行为现状及其与抚养人相关饮食行为的关系.方法 对武汉市某区220名学龄前儿童的抚养人进行问卷调查,调查内容包括学龄前儿童饮食行为问题及抚养人相关饮食行为.结果 学龄前儿童饮食行为问题检出率56.82%,抚养人相关饮食行为问题检出率较高的是喂养相关知识缺乏、允许儿童进餐时的其他行为、准备食物不够丰富多样.儿童饮食行为问题与抚养人自身存在饮食行为问题及强迫儿童多食显著相关(P<0.05,P<0.01).结论 学龄前儿童存在饮食行为问题与抚养人相关饮食行为密切相关.建立儿科保健医护指导下以家庭为中心的饮食保健体系,促进抚养人科学喂养及发挥家庭环境因素的正向影响作用,对培养儿童良好的饮食行为习惯,促进儿童健康成长具有重要意义.

    作者:叶天惠;华丽;秦秀丽;朱振云;郝燕;项莉;俞桂芳 刊期: 2016年第05期

  • 中医护理方案在心系病种的临床应用与效果评价

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    作者:赵经营;张广清;陈笑银;林小丽 刊期: 2016年第05期

  • 三甲医院护理人员继续教育学习需求与现状调查

    目的 了解护理人员继续教育学习需求与现状,为制定针对性的继续教育培训方案提供参考.方法 采用修订后的护理人员继续教育学习需求与现况问卷,调查367名三级甲等教学医院的护士.结果 87.5%护理人员对专科护士资格感兴趣,而12.3%获得专科护士资质;61.0%常用的学习方式是听觉学习,75.2%喜欢动触觉学习;46.3%过去一年内参加培训3~5次/月,63.5%希望参加培训<3次/月;54.5%培训时长3学时/次,51.5%希望1学时/次;43.6%下班后参加培训,46.3%希望晨会参加培训;54.5%通过文件获取培训通知,63.8%希望通过文件与网络结合的方式获取培训通知;超过50%护理人员希望学习自己感兴趣或需求的知识.结论 护理人员学习需求与现状之间存在较大差距,护理管理者应结合临床护理人员需求与现状有计划地开展继续教育培训.

    作者:汪欢;李素云 刊期: 2016年第05期

  • 同伴支持对降低糖尿病患者糖化血红蛋白效果的Meta分析

    目的 评价同伴支持模式对降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)效果的影响.方法 计算机检索多个中英文数据库,搜集符合纳入排除标准的随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan5.2软件进行数据分析.结果 共纳入17项随机对照研究,Meta分析结果显示同伴支持能降低T2DM患者的HbA1c水平,合并效应具有统计学意义[WMD=-0.21,95%CI(-0.35,-0.08),P=0.002].且短期同伴支持干预(3个月、6个月)能够显著降低T2DM患者的HbA1c水平(均P<0.05),然而干预时间延长(1 2个月、24个月)时,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P>0.05).单一形式(电话随访或个人访视或小组讨论等)对患者进行同伴教育,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P>0.05);而采用多种形式联合(电话随访联合个人访视以及小组讨论等)能够明显降低患者的HbA1c水平(P<0.01).结论 同伴支持能够降低T2DM患者的HbA1c,且短期效果优于长期效果,多种形式联合比单一干预形式能更好地降低HbA1c.但是考虑到此次纳入文献的质量为中等,因此期待更多临床多中心、大样本随机对照试验的开展来验证该模式的效果.

    作者:赵振华;董永泽;杨青敏 刊期: 2016年第05期

  • 营养风险及营养支持对住院患者临床结局的影响

    目的 了解住院患者营养风险发生率和营养支持状况,探讨营养支持对有营养风险住院患者临床结局的影响.方法 应用营养风险筛查工具(NRS2002)对肝胆外科、胃肠外科、胃肠消化科、消化内科1 384例住院患者进行营养风险筛查;将NRS评分≥3分的患者,以有、无营养支持分为2个队列,观察并记录患者住院期间的营养状态、营养支持及临床结局,分析营养支持对营养风险患者的并发症、住院时间的影响.结果 患者营养风险发生率和营养支持使用率分别为27.67%、50.07%;其中胃肠外科患者营养风险发生率(39.87%)高;有341例有营养风险的患者纳入前瞻性队列研究:有营养支持的242例(70.97%),无营养支持的99例(29.03%);有、无营养支持队列并发症的发生率分别为15.16%、20.20%,但差异无统计学意义(P>0.05).饮食减少量、体质量减少量、营养状况、疾病严重程度为有营养风险患者感染性并发症的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 住院患者营养风险的发生率较高,营养风险导致患者住院时间延长,并发症发生率增高.医护人员应提高对住院患者营养风险的评估意识和能力,制定规范的营养支持计划.

    作者:穆艳;许陈玉 刊期: 2016年第05期

  • 设置急救联络员分类情景模拟培训提高护士心肺复苏技能

    目的 提高全院护士急救技能.方法 将心脏骤停设计为3类模拟情景,设置病区急救联络员并培训,由急救联络员负责培训各病区护士.结果 设立病区急救联络员并运用不同情境模拟培训后,抽考护士CPR技能考核成绩显著提高(P<0.01);护士对此培训模式持肯定态度.结论 将心脏骤停情景案例进行归类,并设立病区急救联络员实施以点带面的培训,能有效提高全院护士的急救技能.

    作者:李小勤;杨惠花;唐兆芳;童本沁 刊期: 2016年第05期

  • 我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理发展现状

    阐述医院-社区-家庭一体化延续护理的相关概念及意义,回顾分析我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理的开展形式及面临的问题,提出相关建议,为建立适合我国国情的心血管疾病患者延续护理模式提供参考.

    作者:陶宝明;梁静;曹癸兰 刊期: 2016年第05期

  • 体验式学习循环模式在护患沟通教学中的应用研究

    目的 探讨体验式学习循环模式在护患沟通教学中的应用效果.方法 将84名护理本科生随机分为实验组与对照组各42名.对照组护患沟通课程采用讲授为主的传统方法组织教学,实验组采用体验式学习循环模式组织教学,即通过基础体验、反射观察、抽象概括和主动应用4个环节来组织教学.22学时课程结束后,比较两组理论考试成绩及沟通能力,同时访谈学生对体验式学习的感受.结果 两组学生理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);教师对实验组学生实践能力的评价显著高于对照组(均P<0.05);实验组学生认为通过体验式学习提高了自身的护患沟通能力,有利于促进自主学习.结论 体验式学习循环模式能提升学生的护患沟通实践能力,促进护患沟通行为修正,培养自我学习能力.

    作者:沈莹;牟绍玉;唐文凤;廖碧珍 刊期: 2016年第05期

  • 优势内容递增教育法在早产儿家长培训中的效果评价

    目的 评价“优势内容递增教育法”对早产儿家长的培训效果,为早产儿家长的健康教育培训提供参考.方法 对55名早产儿家长进行培训内容需求调查,从其希望获取的优势内容开始进行培训,收集培训前后家长的知识得分及对培训内容、培训方式的满意度.结果 早产儿家长知识得分从培训前的(11.44±4.15)分提高到培训后的(19.25±0.73)分,差异有统计学意义(P<0.01);10项课程内容认可度达到58.18%及以上;96.36%的家长对此次培训总体满意.结论 应用“优势内容递增教育法”对早产儿家长进行培训成效明显,可提高家长的早产儿护理能力.

    作者:蒙婷婷;李亚玲;姚仁芬;陈婧;金慧珠;朱小莉 刊期: 2016年第05期

  • 护理人员晋级考核方案的实施与效果

    目的 探讨护理人员晋级考核的方法及效果.方法 根据护理人员的职称、工作年限将其分为5个层级12个等级,明确各层级护理人员的岗位职责及晋升各层级护士的标准,护士本人提出晋级申请,由护理单元考核、大科审核,经护理部终审认定申请者能否成功晋级.结果 实施护理人员晋级考核方案后,护理人员理论和操作考试成绩、医生对护士满意度、患者满意度显著上升,护理不良事件(压疮、跌倒/坠床、给药错误、管道滑脱、药物外渗)发生率显著下降(P<0.05,P<0.01).结论 护理人员晋级考核帮助护士实现了职业生涯的自我规划,提升了护士的综合能力,保证了护理安全.

    作者:李方方;宋葆云 刊期: 2016年第05期

  • 国内外听诊器消毒措施的研究进展

    从听诊器污染率以及污染细菌种类两方面简述了国内外听诊器污染现状,从听诊器消毒方法、消毒剂选择、消毒部位以及消毒频率四个方面提出了目前国内外较为常见的听诊器消毒措施,旨在提高医务人员对听诊器的消毒意识,为医院制定相应消毒技术规范提供参考.

    作者:胡洁蔓;杨蕊;刘文平 刊期: 2016年第05期

  • 吞咽训练及穴位按摩治疗脑卒中吞咽障碍的研究进展

    介绍脑卒中吞咽障碍的发病机制和评估方法,从吞咽训练治疗方案、穴位按摩治疗方案、吞咽训练联合穴位按摩治疗的优势3个方面对吞咽训练及穴位按摩治疗脑卒中吞咽障碍的临床使用情况及研究进展进行综述,旨在为脑卒中吞咽障碍患者探索佳治疗方法提供参考.

    作者:韦艳燕 刊期: 2016年第05期

  • 布氏菌病并发呼吸系统感染患者的护理

    目的 探讨布氏菌病并发呼吸系统感染患者的护理方法.方法 对24例布氏菌病并发呼吸系统感染患者密切观察病情,做好呼吸道感染、疼痛的对症护理,积极防治并发症,观察药物疗效.结果 22例好转出院,2例患者放弃治疗,自动出院,住院时间为3~23 d,平均9.8d.结论 密切观察患者病情变化,注意有无并发症的出现,并及时采取相应的治疗和护理措施,可有效减少布氏菌病并发症的发生,提高治愈率.

    作者:魏艳芳;李正莲 刊期: 2016年第05期

  • 深度呼吸联合排痰训练对稳定期COPD患者的影响

    目的 观察深度呼吸与排痰训练护理对稳定期COPD患者排痰及肺功能的影响.方法 将57例稳定期COPD患者随机分为排痰训练组(A组)、深度呼吸训练组(B组)、深度呼吸训练与排痰训练组(C组)各19例,三组在常规药物治疗的基础上分别给予排痰训练、深度呼吸训练、深度呼吸联合排痰训练,训练4周后,对三组患者的排痰量、肺功能进行测试.结果 训练后,三组排痰及肺功能情况均有改善,C组肺功能显著优于A、B组(均P<0.05).结论 深度呼吸联合排痰训练可有效改善稳定期COPD患者的肺功能情况.

    作者:周胜兰;严喜枝 刊期: 2016年第05期

  • 葡萄糖粉剂用于低血糖处理的效果观察

    目的 比较口服含糖食物与葡萄糖粉在住院糖尿病患者低血糖处理中的效果.方法 选取内分泌科住院期间发生低血糖的糖尿病患者,根据患者低血糖发生顺序随机分为常规组(口服含糖食物)和葡萄糖粉组(口服葡萄糖粉)各71例次,比较两组患者15 min血糖值、血糖纠正时间、血糖波动幅度、症状缓解率、症状缓解时间.结果 葡萄糖粉组15 min血糖值、血糖波动幅度、纠正时间、15 min症状缓解率、30 min症状缓解率、症状缓解时间显著优于常规组(均P<0.01).结论 口服葡萄糖粉在住院糖尿病患者低血糖处理中的效果优于含糖食物.

    作者:郭红梅;步红兵;张文杰;尹卫;李志娟 刊期: 2016年第05期

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