郭红梅；步红兵；张文杰；尹卫；李志娟
目的 探讨体验式学习循环模式在护患沟通教学中的应用效果.方法 将84名护理本科生随机分为实验组与对照组各42名.对照组护患沟通课程采用讲授为主的传统方法组织教学,实验组采用体验式学习循环模式组织教学,即通过基础体验、反射观察、抽象概括和主动应用4个环节来组织教学.22学时课程结束后,比较两组理论考试成绩及沟通能力,同时访谈学生对体验式学习的感受.结果 两组学生理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05);教师对实验组学生实践能力的评价显著高于对照组(均P＜0.05);实验组学生认为通过体验式学习提高了自身的护患沟通能力,有利于促进自主学习.结论 体验式学习循环模式能提升学生的护患沟通实践能力,促进护患沟通行为修正,培养自我学习能力.
作者：沈莹；牟绍玉；唐文凤；廖碧珍 刊期： 2016年第05期
依据危机管理理论、冰山管理及风险管理理论,在临床管理实践、自杀患者现况研究的基础上构建住院患者自杀风险管理模型,包括自杀前(自杀征兆、信号侦测、自杀预警、应对准备)、自杀中(采取紧急措施应对自杀,快反应、快到位、快处置)、自杀后(自杀后影响的消除、全面恢复、反省和学习)三阶段.旨在对住院患者自杀事件实施全程规范管理,为我国医院住院患者自杀风险管理提供管理工具或指引,终将患者自杀行为降至低.
作者：丁小萍；王舒杰；胡德英；熊宇；刘义兰；谭蓉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨布氏菌病并发呼吸系统感染患者的护理方法.方法 对24例布氏菌病并发呼吸系统感染患者密切观察病情,做好呼吸道感染、疼痛的对症护理,积极防治并发症,观察药物疗效.结果 22例好转出院,2例患者放弃治疗,自动出院,住院时间为3～23 d,平均9.8d.结论 密切观察患者病情变化,注意有无并发症的出现,并及时采取相应的治疗和护理措施,可有效减少布氏菌病并发症的发生,提高治愈率.
作者：魏艳芳；李正莲 刊期： 2016年第05期
目的 了解学龄前儿童饮食行为现状及其与抚养人相关饮食行为的关系.方法 对武汉市某区220名学龄前儿童的抚养人进行问卷调查,调查内容包括学龄前儿童饮食行为问题及抚养人相关饮食行为.结果 学龄前儿童饮食行为问题检出率56.82％,抚养人相关饮食行为问题检出率较高的是喂养相关知识缺乏、允许儿童进餐时的其他行为、准备食物不够丰富多样.儿童饮食行为问题与抚养人自身存在饮食行为问题及强迫儿童多食显著相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 学龄前儿童存在饮食行为问题与抚养人相关饮食行为密切相关.建立儿科保健医护指导下以家庭为中心的饮食保健体系,促进抚养人科学喂养及发挥家庭环境因素的正向影响作用,对培养儿童良好的饮食行为习惯,促进儿童健康成长具有重要意义.
作者：叶天惠；华丽；秦秀丽；朱振云；郝燕；项莉；俞桂芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨人工气道患者行持续声门下吸引时,不同声门下冲洗方式对呼吸机相关性肺炎的影响.方法 将90例气管切开行声门下吸引的患者随机分为A、B、C组各30例.在持续声门下吸引时,A组给予5 mL空气冲洗、B组用5 mL生理盐水一次冲洗、C组用5 mL生理盐水反复冲洗(直至引流液稀薄),冲洗后10 min经人工气道吸痰,观察24 h声门下吸引总量及呼吸机相关性肺炎发生率.结果 三组24 h声门下吸引总量及呼吸机相关性肺炎总发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),B、C组效果相当,但均优于A组.结论 在保持有效吸引的前提下,采用5 mL生理盐水进行声门下冲洗,可保持声门下吸引的通畅性,从而降低呼吸机相关性肺炎发生率.但反复冲洗存在操作步骤多,有增加分泌物下行的风险,推荐使用5 mL生理盐水一次冲洗.
作者：冯萍；唐燕 刊期： 2016年第05期
从听诊器污染率以及污染细菌种类两方面简述了国内外听诊器污染现状,从听诊器消毒方法、消毒剂选择、消毒部位以及消毒频率四个方面提出了目前国内外较为常见的听诊器消毒措施,旨在提高医务人员对听诊器的消毒意识,为医院制定相应消毒技术规范提供参考.
作者：胡洁蔓；杨蕊；刘文平 刊期： 2016年第05期
介绍脑卒中吞咽障碍的发病机制和评估方法,从吞咽训练治疗方案、穴位按摩治疗方案、吞咽训练联合穴位按摩治疗的优势3个方面对吞咽训练及穴位按摩治疗脑卒中吞咽障碍的临床使用情况及研究进展进行综述,旨在为脑卒中吞咽障碍患者探索佳治疗方法提供参考.
作者：韦艳燕 刊期： 2016年第05期
目的 评价标杆管理法在无症状HIV感染者健康教育中的应用效果.方法 将56例无症状HIV感染者随机分为观察组(30例)和对照组(26例).对照组给予常规健康教育,即由责任护士随机实施口头宣教和集中宣教活动;观察组在对照组的基础上实施标杆管理法,即将患者中优秀者以标杆“立标”,引导和帮助其余同伴患者“对标”,帮助和督促患者“达标”,和患者一起“创标”.健康教育实施3个月后,对患者自我管理能力及生存质量进行评价.结果 观察组自我管理能力及生存质量评分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 结合标杆管理法的健康教育活动能有效提高无症状HIV感染者自我管理能力,改善其生存质量.
作者：杨茜；李雨昕；王稼香；陈燕华；黄艳芳 刊期： 2016年第05期
目的 将现有的心力衰竭患者出院计划的佳证据运用到护理实践,促进护士依据循证进行护理实践的行为,提高护理质量.方法 采用JBI临床证据实践应用系统(PACES)进行临床质量审查.基于现有佳证据,制订5条审查标准.首先进行基线审查,随后设计并实施相应的循证实践方案,后进行第2轮审查来评价证据运用后的效果.结果 实施基于循证的心力衰竭患者出院计划后,完成出院核对表、患者在出院前接受宣教、出院宣教包含6个方面内容、在患者出院前为其安排好下次门诊随访4条审查标准分别由0、93.3％、6.7％、93.3％均提高至100％,进行电话或上门随访以加强患者的自我照护指导由0提高至76.2％.患者心力衰竭自我照护知识得分从19.7升至25.5.结论 基于循证的质量审查项目改善了心力衰竭患者出院计划的护理实践,今后需要进行持续质量审查,以不断提高护理质量.
作者：陈瑜；朱丽；许菲；陈俊；胡雁 刊期： 2016年第05期
目的 比较不同时间耳穴贴压预防阿片相关性便秘的效果.方法 将首次使用且观察期间持续应用强阿片类镇痛药物的85例恶性肿瘤患者随机分为对照组(28例)、试验Ⅰ组(29例)、试验Ⅱ组(28例).各组均给予常规治疗护理方案,试验Ⅰ组、Ⅱ组在对照组基础上分别于患者首次使用阿片时、使用阿片3d后给予耳穴贴压,观察三组便秘发生率及严重程度.结果 试验Ⅰ组、Ⅱ组及对照组阿片类便秘发生率分别为24.1％、39.3％、57.1％,三组差异有统计学意义(P＜0.05),试验Ⅰ组便秘严重程度显著优于试验Ⅱ组和对照组.结论 耳穴贴压可有效预防阿片类便秘,且于患者首次使用阿片时干预为佳起始时间.
作者：杨丽华；段培蓓；侯庆梅；梅思娟；王晓庆；芮丹；李静 刊期： 2016年第05期
目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家庭肺康复的自我体验,为医护人员认识及完善家庭肺康复提供参考依据.方法 采用质性研究中现象学方法对15例参与家庭肺康复的慢性阻塞性肺疾病患者进行半结构式深度访谈,了解其在家庭肺康复中的自我体验.结果 提炼出家庭肺康复后患者的变化,家庭肺康复的动力,家庭肺康复的阻力,对家庭肺康复的期望4个主题.结论 医护人员要全面评估患者,制定个体化干预方案;加强家庭肺康复的教育和宣传;加强与患者的沟通合作,注重随访;调动患者家庭支持.
作者：刘泓；杜毓锋；刘学军 刊期： 2016年第05期
目的 评价同伴支持模式对降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)效果的影响.方法 计算机检索多个中英文数据库,搜集符合纳入排除标准的随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan5.2软件进行数据分析.结果 共纳入17项随机对照研究,Meta分析结果显示同伴支持能降低T2DM患者的HbA1c水平,合并效应具有统计学意义[WMD=-0.21,95％CI(-0.35,-0.08),P=0.002].且短期同伴支持干预(3个月、6个月)能够显著降低T2DM患者的HbA1c水平(均P＜0.05),然而干预时间延长(1 2个月、24个月)时,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P＞0.05).单一形式(电话随访或个人访视或小组讨论等)对患者进行同伴教育,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P＞0.05);而采用多种形式联合(电话随访联合个人访视以及小组讨论等)能够明显降低患者的HbA1c水平(P＜0.01).结论 同伴支持能够降低T2DM患者的HbA1c,且短期效果优于长期效果,多种形式联合比单一干预形式能更好地降低HbA1c.但是考虑到此次纳入文献的质量为中等,因此期待更多临床多中心、大样本随机对照试验的开展来验证该模式的效果.
作者：赵振华；董永泽；杨青敏 刊期： 2016年第05期
目的 对前瞻性诊断研究进行Meta分析,以评价Braden量表对住院患者压疮危险预测的有效性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Springlink、EBSCO、中国知网、维普数据库和万方数据库和其他方式收集关于压疮危险评估量表预测压疮的前瞻性试验研究.利用诊断性研究质量评价工具(QUADAS-2)对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta Discl.4软件进行数据分析.结果 终纳入20篇文献,共5 896例患者.显示合并灵敏度为0.71(95％CI0.67～0.74),合并特异度为0.69(95％CI0.68～0.70),SROC曲线下面积为0.78.结论 Braden量表作为单独指标对压疮的预测有效性为中等水平.关于Braden量表对住院患者压疮预测的有效性仍需更多研究证实.
作者：于彬彬；许红梅；陈晓琳；刘莉 刊期： 2016年第05期
本文通过对生物反馈疗法用于改善冠心病患者负性情绪的相关文献综述,列举了常见几种生物反馈疗法在临床中的应用现况,并分析了各类生物反馈疗法的作用机制、所使用的仪器设备及有效治疗周期,提出今后临床应加强对改善冠心病患者负性情绪的重视.生物反馈作为一种心理疗法,安全有效,可作为一种新型护理方式在临床推广应用.
作者：王晓丝；沈棫华 刊期： 2016年第05期
目的 了解冠心病介入治疗患者创伤后成长现状,分析反刍性沉思对创伤后成长的影响.方法 便利抽取337例冠心病介入治疗患者进行问卷调查.结果 冠心病介入治疗患者创伤后成长得分57.13±14.33;创伤后成长与侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思呈正相关(均P＜0.01);目的性反刍性沉思对创伤后成长具有正向预测作用(P＜0.01).结论 冠心病介入治疗患者创伤后成长处于中等水平;可通过指导患者对介入治疗形成积极的认知来促使其创伤后成长.
作者：宋晶；张爱华 刊期： 2016年第05期
目的 比较口服含糖食物与葡萄糖粉在住院糖尿病患者低血糖处理中的效果.方法 选取内分泌科住院期间发生低血糖的糖尿病患者,根据患者低血糖发生顺序随机分为常规组(口服含糖食物)和葡萄糖粉组(口服葡萄糖粉)各71例次,比较两组患者15 min血糖值、血糖纠正时间、血糖波动幅度、症状缓解率、症状缓解时间.结果 葡萄糖粉组15 min血糖值、血糖波动幅度、纠正时间、15 min症状缓解率、30 min症状缓解率、症状缓解时间显著优于常规组(均P＜0.01).结论 口服葡萄糖粉在住院糖尿病患者低血糖处理中的效果优于含糖食物.
作者：郭红梅；步红兵；张文杰；尹卫；李志娟 刊期： 2016年第05期
目的 提高全院护士急救技能.方法 将心脏骤停设计为3类模拟情景,设置病区急救联络员并培训,由急救联络员负责培训各病区护士.结果 设立病区急救联络员并运用不同情境模拟培训后,抽考护士CPR技能考核成绩显著提高(P＜0.01);护士对此培训模式持肯定态度.结论 将心脏骤停情景案例进行归类,并设立病区急救联络员实施以点带面的培训,能有效提高全院护士的急救技能.
作者：李小勤；杨惠花；唐兆芳；童本沁 刊期： 2016年第05期
目的 观察深度呼吸与排痰训练护理对稳定期COPD患者排痰及肺功能的影响.方法 将57例稳定期COPD患者随机分为排痰训练组(A组)、深度呼吸训练组(B组)、深度呼吸训练与排痰训练组(C组)各19例,三组在常规药物治疗的基础上分别给予排痰训练、深度呼吸训练、深度呼吸联合排痰训练,训练4周后,对三组患者的排痰量、肺功能进行测试.结果 训练后,三组排痰及肺功能情况均有改善,C组肺功能显著优于A、B组(均P＜0.05).结论 深度呼吸联合排痰训练可有效改善稳定期COPD患者的肺功能情况.
作者：周胜兰；严喜枝 刊期： 2016年第05期
目的 探讨记录“糖尿病日历”对妊娠期糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响.方法 将159例门诊妊娠期糖尿病患者按诊断先后顺序分为对照组78例,干预组81例,对照组接受常规自我管理教育,干预组接受自我管理教育后指导患者记录“糖尿病日历”.干预1个月后比较两组自我管理行为评分和血糖水平.结果 1个月后,干预组自我管理行为中饮食依从性、运动、自我血糖监测问题得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),餐后2h血糖显著低于对照组(P＜0.01).结论 记 糖尿病日历”可提高妊娠期糖尿病患者的自我管理行为,降低其血糖水平.
作者：郭慧洁；王吉平；徐倩倩 刊期： 2016年第05期
目的 探讨同伴教育对农村2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 将72例农村2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组各36例,对照组进行常规教育,观察组在常规教育的基础上采用同伴教育法.3个月、6个月、1年后对两组糖尿病患者的空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行比较.结果 干预6个月、1年观察组空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组(均P＜0.05).结论 同伴教育有助于改善农村2型糖尿病患者血糖控制情况.
作者：薛丽娟；王晓琴；冯小芬 刊期： 2016年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
