丁小萍；王舒杰；胡德英；熊宇；刘义兰；谭蓉
目的 探讨ICU患者家属在疾病不同阶段的照护体验.方法 采用现象学研究法,对36名处于不同照护阶段的ICU患者家属进行非结构式访谈,用质性研究分析法对资料进行分析.结果 ICU患者家属不同阶段的照护体验分别为:诊断期,应激反应强烈;治疗期,信息支持不足;转科准备期,缺乏人性化管理;临终期,提倡临终关怀.结论 患者入住ICU期间,患者家属在不同照护阶段的需求是动态变化的,医护人员应针对性地提供个性化服务,不断提高医疗服务质量.
作者：李明珍；邓爱辉；吴宝玉 刊期： 2016年第05期
目的 建立科学合理的ICU医院感染风险评价指标体系.方法 选取45名专家进行德尔菲函询,采用优序图法计算指标权重.结果 2轮专家的权威程度系数分别为0.85、0.92;形成包含6个一级指标(组织管理、环境及设施、患者、人员管理、工作任务、团队合作,权重分别为0.20、0.19、0.17、0.16、0.15、0.13),17个二级指标及79个评价标准的ICU医院感染风险评价指标体系.结论 ICU医院感染风险评价指标体系可综合评价ICU医院感染风险.
作者：曹婷婷；芦桂芝；王晓慧；刘树佳；郑天瑀；仰署芬 刊期： 2016年第05期
目的 探讨提升急诊科进修护士桡动脉穿刺技术水平的有效方法.方法 将64名进修护士按照入科时间分为对照组34名,实验组33名.在统一理论教学后,对照组采用互动方式互相触摸桡动脉并讲解穿刺方法.实验组采用变频式桡动脉穿刺示教器进行穿刺练习.结果 实验组进修护士动脉穿刺成功率显著高于对照组,穿刺并发症发生率及患者疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用变频式桡动脉穿刺示教器进行教学,可使进修护士多次进行模拟穿刺练习,提高其桡动脉穿刺水平.
作者：石天奇；姜艳 刊期： 2016年第05期
检索国内外常用的数据库,提取研究养老机构老年人生活质量的相关文献,共获取中文文献69篇,涉及12个生活质量评估量表;英文文献294篇,涉及40个生活质量评估量表.对在上述文献中应用次数≥10的生活质量评估工具进行评价,包括评估工具的主要内容、特点及应用情况,旨在为国内研究养老机构老年人生活质量提供参考.
作者：高洁；陈利钦；王小娟；程冉；徐东娟；王克芳 刊期： 2016年第05期
阐述医院-社区-家庭一体化延续护理的相关概念及意义,回顾分析我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理的开展形式及面临的问题,提出相关建议,为建立适合我国国情的心血管疾病患者延续护理模式提供参考.
作者：陶宝明；梁静；曹癸兰 刊期： 2016年第05期
目的 了解冠心病介入治疗患者创伤后成长现状,分析反刍性沉思对创伤后成长的影响.方法 便利抽取337例冠心病介入治疗患者进行问卷调查.结果 冠心病介入治疗患者创伤后成长得分57.13±14.33;创伤后成长与侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思呈正相关(均P＜0.01);目的性反刍性沉思对创伤后成长具有正向预测作用(P＜0.01).结论 冠心病介入治疗患者创伤后成长处于中等水平;可通过指导患者对介入治疗形成积极的认知来促使其创伤后成长.
作者：宋晶；张爱华 刊期： 2016年第05期
目的 比较不同时间耳穴贴压预防阿片相关性便秘的效果.方法 将首次使用且观察期间持续应用强阿片类镇痛药物的85例恶性肿瘤患者随机分为对照组(28例)、试验Ⅰ组(29例)、试验Ⅱ组(28例).各组均给予常规治疗护理方案,试验Ⅰ组、Ⅱ组在对照组基础上分别于患者首次使用阿片时、使用阿片3d后给予耳穴贴压,观察三组便秘发生率及严重程度.结果 试验Ⅰ组、Ⅱ组及对照组阿片类便秘发生率分别为24.1％、39.3％、57.1％,三组差异有统计学意义(P＜0.05),试验Ⅰ组便秘严重程度显著优于试验Ⅱ组和对照组.结论 耳穴贴压可有效预防阿片类便秘,且于患者首次使用阿片时干预为佳起始时间.
作者：杨丽华；段培蓓；侯庆梅；梅思娟；王晓庆；芮丹；李静 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自制和胃降逆中药穴位贴敷联合艾灸治疗功能性消化不良的效果.方法 对照组口服多潘立酮治疗,观察组在此基础上予艾灸足三里、内关穴、中脘穴、脾腧、胃腧等穴位,后用和胃降逆中药穴位贴敷.结果 治疗28 d后观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 自制和胃降逆中药穴位贴敷联合艾灸能明显改善功能性消化不良患者的症状,有较好的疗效.
作者：张兰云；吕璟；于洪书 刊期： 2016年第05期
介绍脑卒中吞咽障碍的发病机制和评估方法,从吞咽训练治疗方案、穴位按摩治疗方案、吞咽训练联合穴位按摩治疗的优势3个方面对吞咽训练及穴位按摩治疗脑卒中吞咽障碍的临床使用情况及研究进展进行综述,旨在为脑卒中吞咽障碍患者探索佳治疗方法提供参考.
作者：韦艳燕 刊期： 2016年第05期
目的 了解住院患者营养风险发生率和营养支持状况,探讨营养支持对有营养风险住院患者临床结局的影响.方法 应用营养风险筛查工具(NRS2002)对肝胆外科、胃肠外科、胃肠消化科、消化内科1 384例住院患者进行营养风险筛查;将NRS评分≥3分的患者,以有、无营养支持分为2个队列,观察并记录患者住院期间的营养状态、营养支持及临床结局,分析营养支持对营养风险患者的并发症、住院时间的影响.结果 患者营养风险发生率和营养支持使用率分别为27.67％、50.07％;其中胃肠外科患者营养风险发生率(39.87％)高;有341例有营养风险的患者纳入前瞻性队列研究:有营养支持的242例(70.97％),无营养支持的99例(29.03％);有、无营养支持队列并发症的发生率分别为15.16％、20.20％,但差异无统计学意义(P＞0.05).饮食减少量、体质量减少量、营养状况、疾病严重程度为有营养风险患者感染性并发症的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院患者营养风险的发生率较高,营养风险导致患者住院时间延长,并发症发生率增高.医护人员应提高对住院患者营养风险的评估意识和能力,制定规范的营养支持计划.
作者：穆艳；许陈玉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响.方法 将194例脑梗死恢复期患者随机分成对照组与观察组各97例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施强化康复护理,即由康复师与护士共同进行被动肢体训练、肢体及穴位按摩等.对两组患者的肢体功能恢复、生活质量以及患者满意度进行比较.结果 观察组肢体功能恢复、生活质量及患者满意度显著优于对照组(均P＜0.05).结论 对脑梗死患者实施强化康复护理可促进患者肢体功能恢复,改善患者的生活质量.
作者：陈素芹；赖葱葱；廖丽霞 刊期： 2016年第05期
目的 对前瞻性诊断研究进行Meta分析,以评价Braden量表对住院患者压疮危险预测的有效性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Springlink、EBSCO、中国知网、维普数据库和万方数据库和其他方式收集关于压疮危险评估量表预测压疮的前瞻性试验研究.利用诊断性研究质量评价工具(QUADAS-2)对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta Discl.4软件进行数据分析.结果 终纳入20篇文献,共5 896例患者.显示合并灵敏度为0.71(95％CI0.67～0.74),合并特异度为0.69(95％CI0.68～0.70),SROC曲线下面积为0.78.结论 Braden量表作为单独指标对压疮的预测有效性为中等水平.关于Braden量表对住院患者压疮预测的有效性仍需更多研究证实.
作者：于彬彬；许红梅；陈晓琳；刘莉 刊期： 2016年第05期
从听诊器污染率以及污染细菌种类两方面简述了国内外听诊器污染现状,从听诊器消毒方法、消毒剂选择、消毒部位以及消毒频率四个方面提出了目前国内外较为常见的听诊器消毒措施,旨在提高医务人员对听诊器的消毒意识,为医院制定相应消毒技术规范提供参考.
作者：胡洁蔓；杨蕊；刘文平 刊期： 2016年第05期
目的 构建适合我国冠心病患者中医延伸护理服务的内容体系.方法 选取12例于中医院住院的冠心病患者进行访谈,构建初始指标.采用德尔菲法,对20名专家进行2轮咨询,以确定冠心病患者中医延伸护理服务内容体系.结果 2轮咨询问卷的有效回收率均为100％,专家咨询的权威系数为0.87;一、二级指标专家意见协调系数分别为0.570、0.496(均P＜0.01),形成包括4项一级指标、21项二级指标的中医延伸护理服务内容体系.结论 冠心病患者中医延伸护理服务内容体系具有较高的科学性和可靠性,可为进一步提高冠心病患者中医延伸护理服务提供参考.
作者：江琳；崔屹；张雅丽 刊期： 2016年第05期
目的 探讨心血管病患者脑卒中一级预防实践效果.方法 对128例心血管疾病住院患者,采用弗明翰(Framingham)卒中风险评估表评估其脑卒中发病风险,并采取发放健康教育手册、针对性健康教育等措施进行护理干预.结果 干预前后,患者脑卒中风险的分布比较,差异无统计学意义;但针对性健康教育后,患者脑卒中预防知识知晓率显著提高(各条目知晓率均≥78％).结论 对心血管病患者早期进行脑卒中筛查及针对性健康教育,对普及患者脑卒中的预防知识,积极推进一级预防实践具有积极意义.
作者：李杰；李慧丽；黄文静；王翠玲；肖文娟；冯结仪 刊期： 2016年第05期
目的 探讨护理人员晋级考核的方法及效果.方法 根据护理人员的职称、工作年限将其分为5个层级12个等级,明确各层级护理人员的岗位职责及晋升各层级护士的标准,护士本人提出晋级申请,由护理单元考核、大科审核,经护理部终审认定申请者能否成功晋级.结果 实施护理人员晋级考核方案后,护理人员理论和操作考试成绩、医生对护士满意度、患者满意度显著上升,护理不良事件(压疮、跌倒/坠床、给药错误、管道滑脱、药物外渗)发生率显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员晋级考核帮助护士实现了职业生涯的自我规划,提升了护士的综合能力,保证了护理安全.
作者：李方方；宋葆云 刊期： 2016年第05期
目的 评价同伴支持模式对降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)效果的影响.方法 计算机检索多个中英文数据库,搜集符合纳入排除标准的随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan5.2软件进行数据分析.结果 共纳入17项随机对照研究,Meta分析结果显示同伴支持能降低T2DM患者的HbA1c水平,合并效应具有统计学意义[WMD=-0.21,95％CI(-0.35,-0.08),P=0.002].且短期同伴支持干预(3个月、6个月)能够显著降低T2DM患者的HbA1c水平(均P＜0.05),然而干预时间延长(1 2个月、24个月)时,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P＞0.05).单一形式(电话随访或个人访视或小组讨论等)对患者进行同伴教育,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P＞0.05);而采用多种形式联合(电话随访联合个人访视以及小组讨论等)能够明显降低患者的HbA1c水平(P＜0.01).结论 同伴支持能够降低T2DM患者的HbA1c,且短期效果优于长期效果,多种形式联合比单一干预形式能更好地降低HbA1c.但是考虑到此次纳入文献的质量为中等,因此期待更多临床多中心、大样本随机对照试验的开展来验证该模式的效果.
作者：赵振华；董永泽；杨青敏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨人工气道患者行持续声门下吸引时,不同声门下冲洗方式对呼吸机相关性肺炎的影响.方法 将90例气管切开行声门下吸引的患者随机分为A、B、C组各30例.在持续声门下吸引时,A组给予5 mL空气冲洗、B组用5 mL生理盐水一次冲洗、C组用5 mL生理盐水反复冲洗(直至引流液稀薄),冲洗后10 min经人工气道吸痰,观察24 h声门下吸引总量及呼吸机相关性肺炎发生率.结果 三组24 h声门下吸引总量及呼吸机相关性肺炎总发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),B、C组效果相当,但均优于A组.结论 在保持有效吸引的前提下,采用5 mL生理盐水进行声门下冲洗,可保持声门下吸引的通畅性,从而降低呼吸机相关性肺炎发生率.但反复冲洗存在操作步骤多,有增加分泌物下行的风险,推荐使用5 mL生理盐水一次冲洗.
作者：冯萍；唐燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨基础胰岛素临床规范化使用优化管理项目在初始胰岛素患者随访中的应用效果.方法 选择接受初始基础胰岛素治疗的253例患者,在教育者、专科医生等的共同参与下,行5 min首日教育及门诊咨询,应用基础胰岛素临床规范化使用优化管理项目提供的IPAD软件进行为期3个月的随访.结果 253例患者均接受持续追踪随访,其中停止胰岛素治疗的患者47例,随访脱落0例,有效追踪率100％.干预后患者自行停止药物治疗率为0,平均空腹血糖总体达标率79.05％.结论 该项目实施后,患者自我管理能力得到提高,血糖控制得良好.
作者：唐娇艳；孙慧玲 刊期： 2016年第05期
目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家庭肺康复的自我体验,为医护人员认识及完善家庭肺康复提供参考依据.方法 采用质性研究中现象学方法对15例参与家庭肺康复的慢性阻塞性肺疾病患者进行半结构式深度访谈,了解其在家庭肺康复中的自我体验.结果 提炼出家庭肺康复后患者的变化,家庭肺康复的动力,家庭肺康复的阻力,对家庭肺康复的期望4个主题.结论 医护人员要全面评估患者,制定个体化干预方案;加强家庭肺康复的教育和宣传;加强与患者的沟通合作,注重随访;调动患者家庭支持.
作者：刘泓；杜毓锋；刘学军 刊期： 2016年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
