汪欢；李素云
目的 了解冠心病介入治疗患者创伤后成长现状,分析反刍性沉思对创伤后成长的影响.方法 便利抽取337例冠心病介入治疗患者进行问卷调查.结果 冠心病介入治疗患者创伤后成长得分57.13±14.33;创伤后成长与侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思呈正相关(均P＜0.01);目的性反刍性沉思对创伤后成长具有正向预测作用(P＜0.01).结论 冠心病介入治疗患者创伤后成长处于中等水平;可通过指导患者对介入治疗形成积极的认知来促使其创伤后成长.
作者：宋晶；张爱华 刊期： 2016年第05期
目的 了解住院患者营养风险发生率和营养支持状况,探讨营养支持对有营养风险住院患者临床结局的影响.方法 应用营养风险筛查工具(NRS2002)对肝胆外科、胃肠外科、胃肠消化科、消化内科1 384例住院患者进行营养风险筛查;将NRS评分≥3分的患者,以有、无营养支持分为2个队列,观察并记录患者住院期间的营养状态、营养支持及临床结局,分析营养支持对营养风险患者的并发症、住院时间的影响.结果 患者营养风险发生率和营养支持使用率分别为27.67％、50.07％;其中胃肠外科患者营养风险发生率(39.87％)高;有341例有营养风险的患者纳入前瞻性队列研究:有营养支持的242例(70.97％),无营养支持的99例(29.03％);有、无营养支持队列并发症的发生率分别为15.16％、20.20％,但差异无统计学意义(P＞0.05).饮食减少量、体质量减少量、营养状况、疾病严重程度为有营养风险患者感染性并发症的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院患者营养风险的发生率较高,营养风险导致患者住院时间延长,并发症发生率增高.医护人员应提高对住院患者营养风险的评估意识和能力,制定规范的营养支持计划.
作者：穆艳；许陈玉 刊期： 2016年第05期
检索国内外常用的数据库,提取研究养老机构老年人生活质量的相关文献,共获取中文文献69篇,涉及12个生活质量评估量表;英文文献294篇,涉及40个生活质量评估量表.对在上述文献中应用次数≥10的生活质量评估工具进行评价,包括评估工具的主要内容、特点及应用情况,旨在为国内研究养老机构老年人生活质量提供参考.
作者：高洁；陈利钦；王小娟；程冉；徐东娟；王克芳 刊期： 2016年第05期
目的 将现有的心力衰竭患者出院计划的佳证据运用到护理实践,促进护士依据循证进行护理实践的行为,提高护理质量.方法 采用JBI临床证据实践应用系统(PACES)进行临床质量审查.基于现有佳证据,制订5条审查标准.首先进行基线审查,随后设计并实施相应的循证实践方案,后进行第2轮审查来评价证据运用后的效果.结果 实施基于循证的心力衰竭患者出院计划后,完成出院核对表、患者在出院前接受宣教、出院宣教包含6个方面内容、在患者出院前为其安排好下次门诊随访4条审查标准分别由0、93.3％、6.7％、93.3％均提高至100％,进行电话或上门随访以加强患者的自我照护指导由0提高至76.2％.患者心力衰竭自我照护知识得分从19.7升至25.5.结论 基于循证的质量审查项目改善了心力衰竭患者出院计划的护理实践,今后需要进行持续质量审查,以不断提高护理质量.
作者：陈瑜；朱丽；许菲；陈俊；胡雁 刊期： 2016年第05期
目的 探讨冠心病介入治疗患者自我管理行为、焦虑抑郁、生存质量三者之间的关系,为改善患者的生存质量提供理论依据.方法 采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、西雅图心绞痛问卷(SAQ)对388例冠心病介入治疗患者进行横断面调查.结果 自我管理行为与生存质量呈正相关,焦虑抑郁与生存质量呈负相关(P＜0.05,P＜0.01);结构方程模型分析表明:自我管理行为、焦虑抑郁对冠心病介入治疗患者的生存质量有直接的预测作用,自我管理行为对焦虑抑郁也有直接负向预测作用,并通过焦虑抑郁的中介作用对生存质量起间接影响.结论 冠心病介入治疗患者的自我管理行为能力较低,疾病认知不足,应加强患者自我管理教育,从而改善患者的生存质量.
作者：赵月元；张爱华 刊期： 2016年第05期
阐述医院-社区-家庭一体化延续护理的相关概念及意义,回顾分析我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理的开展形式及面临的问题,提出相关建议,为建立适合我国国情的心血管疾病患者延续护理模式提供参考.
作者：陶宝明；梁静；曹癸兰 刊期： 2016年第05期
目的 对前瞻性诊断研究进行Meta分析,以评价Braden量表对住院患者压疮危险预测的有效性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Springlink、EBSCO、中国知网、维普数据库和万方数据库和其他方式收集关于压疮危险评估量表预测压疮的前瞻性试验研究.利用诊断性研究质量评价工具(QUADAS-2)对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta Discl.4软件进行数据分析.结果 终纳入20篇文献,共5 896例患者.显示合并灵敏度为0.71(95％CI0.67～0.74),合并特异度为0.69(95％CI0.68～0.70),SROC曲线下面积为0.78.结论 Braden量表作为单独指标对压疮的预测有效性为中等水平.关于Braden量表对住院患者压疮预测的有效性仍需更多研究证实.
作者：于彬彬；许红梅；陈晓琳；刘莉 刊期： 2016年第05期
目的 评价同伴支持模式对降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)效果的影响.方法 计算机检索多个中英文数据库,搜集符合纳入排除标准的随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan5.2软件进行数据分析.结果 共纳入17项随机对照研究,Meta分析结果显示同伴支持能降低T2DM患者的HbA1c水平,合并效应具有统计学意义[WMD=-0.21,95％CI(-0.35,-0.08),P=0.002].且短期同伴支持干预(3个月、6个月)能够显著降低T2DM患者的HbA1c水平(均P＜0.05),然而干预时间延长(1 2个月、24个月)时,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P＞0.05).单一形式(电话随访或个人访视或小组讨论等)对患者进行同伴教育,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P＞0.05);而采用多种形式联合(电话随访联合个人访视以及小组讨论等)能够明显降低患者的HbA1c水平(P＜0.01).结论 同伴支持能够降低T2DM患者的HbA1c,且短期效果优于长期效果,多种形式联合比单一干预形式能更好地降低HbA1c.但是考虑到此次纳入文献的质量为中等,因此期待更多临床多中心、大样本随机对照试验的开展来验证该模式的效果.
作者：赵振华；董永泽；杨青敏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨ICU患者家属在疾病不同阶段的照护体验.方法 采用现象学研究法,对36名处于不同照护阶段的ICU患者家属进行非结构式访谈,用质性研究分析法对资料进行分析.结果 ICU患者家属不同阶段的照护体验分别为:诊断期,应激反应强烈;治疗期,信息支持不足;转科准备期,缺乏人性化管理;临终期,提倡临终关怀.结论 患者入住ICU期间,患者家属在不同照护阶段的需求是动态变化的,医护人员应针对性地提供个性化服务,不断提高医疗服务质量.
作者：李明珍；邓爱辉；吴宝玉 刊期： 2016年第05期
介绍脑卒中吞咽障碍的发病机制和评估方法,从吞咽训练治疗方案、穴位按摩治疗方案、吞咽训练联合穴位按摩治疗的优势3个方面对吞咽训练及穴位按摩治疗脑卒中吞咽障碍的临床使用情况及研究进展进行综述,旨在为脑卒中吞咽障碍患者探索佳治疗方法提供参考.
作者：韦艳燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨自制和胃降逆中药穴位贴敷联合艾灸治疗功能性消化不良的效果.方法 对照组口服多潘立酮治疗,观察组在此基础上予艾灸足三里、内关穴、中脘穴、脾腧、胃腧等穴位,后用和胃降逆中药穴位贴敷.结果 治疗28 d后观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 自制和胃降逆中药穴位贴敷联合艾灸能明显改善功能性消化不良患者的症状,有较好的疗效.
作者：张兰云；吕璟；于洪书 刊期： 2016年第05期
目的 探讨基础胰岛素临床规范化使用优化管理项目在初始胰岛素患者随访中的应用效果.方法 选择接受初始基础胰岛素治疗的253例患者,在教育者、专科医生等的共同参与下,行5 min首日教育及门诊咨询,应用基础胰岛素临床规范化使用优化管理项目提供的IPAD软件进行为期3个月的随访.结果 253例患者均接受持续追踪随访,其中停止胰岛素治疗的患者47例,随访脱落0例,有效追踪率100％.干预后患者自行停止药物治疗率为0,平均空腹血糖总体达标率79.05％.结论 该项目实施后,患者自我管理能力得到提高,血糖控制得良好.
作者：唐娇艳；孙慧玲 刊期： 2016年第05期
目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家庭肺康复的自我体验,为医护人员认识及完善家庭肺康复提供参考依据.方法 采用质性研究中现象学方法对15例参与家庭肺康复的慢性阻塞性肺疾病患者进行半结构式深度访谈,了解其在家庭肺康复中的自我体验.结果 提炼出家庭肺康复后患者的变化,家庭肺康复的动力,家庭肺康复的阻力,对家庭肺康复的期望4个主题.结论 医护人员要全面评估患者,制定个体化干预方案;加强家庭肺康复的教育和宣传;加强与患者的沟通合作,注重随访;调动患者家庭支持.
作者：刘泓；杜毓锋；刘学军 刊期： 2016年第05期
目的 比较口服含糖食物与葡萄糖粉在住院糖尿病患者低血糖处理中的效果.方法 选取内分泌科住院期间发生低血糖的糖尿病患者,根据患者低血糖发生顺序随机分为常规组(口服含糖食物)和葡萄糖粉组(口服葡萄糖粉)各71例次,比较两组患者15 min血糖值、血糖纠正时间、血糖波动幅度、症状缓解率、症状缓解时间.结果 葡萄糖粉组15 min血糖值、血糖波动幅度、纠正时间、15 min症状缓解率、30 min症状缓解率、症状缓解时间显著优于常规组(均P＜0.01).结论 口服葡萄糖粉在住院糖尿病患者低血糖处理中的效果优于含糖食物.
作者：郭红梅；步红兵；张文杰；尹卫；李志娟 刊期： 2016年第05期
目的 提高全院护士急救技能.方法 将心脏骤停设计为3类模拟情景,设置病区急救联络员并培训,由急救联络员负责培训各病区护士.结果 设立病区急救联络员并运用不同情境模拟培训后,抽考护士CPR技能考核成绩显著提高(P＜0.01);护士对此培训模式持肯定态度.结论 将心脏骤停情景案例进行归类,并设立病区急救联络员实施以点带面的培训,能有效提高全院护士的急救技能.
作者：李小勤；杨惠花；唐兆芳；童本沁 刊期： 2016年第05期
目的 探讨同伴教育对农村2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 将72例农村2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组各36例,对照组进行常规教育,观察组在常规教育的基础上采用同伴教育法.3个月、6个月、1年后对两组糖尿病患者的空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行比较.结果 干预6个月、1年观察组空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组(均P＜0.05).结论 同伴教育有助于改善农村2型糖尿病患者血糖控制情况.
作者：薛丽娟；王晓琴；冯小芬 刊期： 2016年第05期
目的 评价标杆管理法在无症状HIV感染者健康教育中的应用效果.方法 将56例无症状HIV感染者随机分为观察组(30例)和对照组(26例).对照组给予常规健康教育,即由责任护士随机实施口头宣教和集中宣教活动;观察组在对照组的基础上实施标杆管理法,即将患者中优秀者以标杆“立标”,引导和帮助其余同伴患者“对标”,帮助和督促患者“达标”,和患者一起“创标”.健康教育实施3个月后,对患者自我管理能力及生存质量进行评价.结果 观察组自我管理能力及生存质量评分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 结合标杆管理法的健康教育活动能有效提高无症状HIV感染者自我管理能力,改善其生存质量.
作者：杨茜；李雨昕；王稼香；陈燕华；黄艳芳 刊期： 2016年第05期
本文通过对生物反馈疗法用于改善冠心病患者负性情绪的相关文献综述,列举了常见几种生物反馈疗法在临床中的应用现况,并分析了各类生物反馈疗法的作用机制、所使用的仪器设备及有效治疗周期,提出今后临床应加强对改善冠心病患者负性情绪的重视.生物反馈作为一种心理疗法,安全有效,可作为一种新型护理方式在临床推广应用.
作者：王晓丝；沈棫华 刊期： 2016年第05期
从听诊器污染率以及污染细菌种类两方面简述了国内外听诊器污染现状,从听诊器消毒方法、消毒剂选择、消毒部位以及消毒频率四个方面提出了目前国内外较为常见的听诊器消毒措施,旨在提高医务人员对听诊器的消毒意识,为医院制定相应消毒技术规范提供参考.
作者：胡洁蔓；杨蕊；刘文平 刊期： 2016年第05期
目的 探讨布氏菌病并发呼吸系统感染患者的护理方法.方法 对24例布氏菌病并发呼吸系统感染患者密切观察病情,做好呼吸道感染、疼痛的对症护理,积极防治并发症,观察药物疗效.结果 22例好转出院,2例患者放弃治疗,自动出院,住院时间为3～23 d,平均9.8d.结论 密切观察患者病情变化,注意有无并发症的出现,并及时采取相应的治疗和护理措施,可有效减少布氏菌病并发症的发生,提高治愈率.
作者：魏艳芳；李正莲 刊期： 2016年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
