曹名云；柴冬雪；钱梅
目的 了解我国西部农村老年患者出院1年间家庭照护能力的动态变化及相关因素.方法 采用便利抽样的方法,选取宁夏、陕西、甘肃省≥70岁农村老年患者的家庭照护者290人,分别于出院前1～2 d、出院后3个月及1年对其家庭照护能力进行问卷调查.结果 家庭照护能力在患者出院后3个月得分低,1年间的变化差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄、婚姻状况、文化程度、与患者关系、自觉身体状况及健康状况的照护者,其家庭照护能力得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);患者不同医护处置数量对家庭照护能力有影响(均P＜0.01).结论 西部农村老年患者家庭照护能力在出院后3个月低,家庭照护者的身体健康状况和人口社会学特征以及患者出院时的医疗护理需求与其家庭照护能力密切相关.护理人员应在患者出院过渡期内针对不同特征的家庭照护者提供相应的过渡期护理,提高照护者的照护能力,进而提高照护者的生活质量和老年患者的照护品质.
作者：靳修；张红；芦鸿雁 刊期： 2016年第09期
目的 探讨医护一体化责任制晨交班的应用效果.方法 构建医护一体化责任制晨交班模式,以SBAR沟通模式制定护士病情汇报模板,与传统晨交班比较交班时间、责任护士对分管患者有效信息的知晓度及医生和患者对护士工作的满意度.结果 实施医护一体化责任制晨交班模式后,交班时间缩短,责任护士对患者有效信息知晓度提高,医生和患者对护士工作的满意率提高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 医护一体化责任制晨交班联合SBAR沟通模式可提高晨交班的效率与质量,提升护理质量和患者满意度.
作者：雷巧玲；张娜；张茹；刘莎；焦娟莉；王圆圆；郎红娟 刊期： 2016年第09期
老年慢性病已成为我国重大的公共卫生问题,物联网及云平台技术在医疗卫生领域的应用为上述问题的解决打开了思路.通过对国内外云平台技术在慢性病管理的应用情况进行综述,旨在为我国慢性病管理提出有益的建议,更好地促进我国社区老年慢性病云平台的建设和发展.
作者：郑真慧；何朝珠；贾培培 刊期： 2016年第09期
目的 了解护生感知带教老师关怀行为与实习效果的现状,并分析两者之间的关系.方法 采用感知带教老师关怀行为量表和护生实习效果量表对278名实习护生进行问卷调查.结果 护生感知带教老师关怀行为总均分为(3.05±0.55)分,护生实习效果总均分为(4.07±0.58)分;带教老师关怀行为与护生实习效果呈显著正相关(r=0.410,P＜0.01),教学环境营造和教学方法维度分别可以解释护生实习效果总变异量的52.6％和2.8％.结论 带教老师关怀行为对护生实习效果有重要的影响.营造关怀的教学环境和运用人性化的教学方法对提高护生实习效果尤为重要.
作者：秦阳；王艳；廖月霞；束余声 刊期： 2016年第09期
目的 探讨钝性分离法穿刺点扩皮减少血管超声引导下改良赛丁格技术PICC置管穿刺点渗血、渗液的效果.方法 将100例超声引导下改良赛丁格技术PICC置管患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用血管鞘直接扩张穿刺点的钝性分离法,对照组采用扩皮刀纵向扩皮法.结果 两组一次性扩皮成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组置管24 h穿刺点出血量、穿刺点渗液及7d内维护次数显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用血管鞘直接扩张穿刺点的钝性分离法,可减少患者PICC置管后出血量及穿刺点渗液,减少置管后的维护次数.
作者：李蓉梅；袁玲；周玉洁 刊期： 2016年第09期
目的 优化皮下注射低分子肝素的方法,降低患者皮下青紫及注射疼痛.方法 对皮下注射低分子肝素流程中的4个因素及对应的3个水平按正交设计L9(31)分组;选取冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素患者180例,随机分配进入各试验方案,采用9种不同方案进行皮下注射,观察患者皮下青紫发生情况及疼痛程度.结果 注射角度、注射速度、按压时间为主要因素(均P＜0.05),注射部位为次要因素(P＞0.05).皮下注射低分子肝素的优势方案为:注射时提捏皮肤90°进针,持续注射10s后等待10s,注射后无需按压.对于注射部位建议选择脐周左右10 cm,上下5 cm,避开脐周1 cm,每针间隔2 cm.结论 应用优势方案皮下注射低分子肝素,可减少皮下青紫及减轻注射疼痛.
作者：金歌；屈清荣；王俊平；张阳 刊期： 2016年第09期
目的 开发与使用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,加强医院信息化建设,提高静脉输液护理质量.方法 成立静脉输液管理小组,设计并应用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,每月对临床静脉输液进行质量督导.结果 应用移动静脉输液质量管理系统后,静脉输液操作规范执行率、静脉输液工具选择正确率、使用刺激性药物静脉通路选择正确率、血管通路固定正确率及患者满意率显著提升,静脉输液相关并发症发生率显著下降(均P＜0.01).结论 应用移动静脉输液质量管理系统对静脉输液进行过程质量管理,可规范静脉输液流程、减少导管相关性并发症的发生、提高静脉输液的安全性及患者满意度.
作者：曹名云；柴冬雪；钱梅 刊期： 2016年第09期
目的 探讨易筋经出爪亮翅手臂锻炼预防静脉留置针所致静脉炎的效果.方法 将60例应用静脉留置针患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上每日输液前、输液毕各进行1次出爪亮翅锻炼.结果 观察组静脉炎发生率为3.3％.显著低于对照组的26.7％ (P＜0.05).结论 易筋经出爪亮翅手臂锻炼可以有效预防静脉留置针所致静脉炎的发生.
作者：黄铮；徐俐；张芸；王少声；莫婷婷 刊期： 2016年第09期
目的 探讨经皮肝穿刺活检术后患者绝对卧床时间缩短为2h的安全性.方法 将160例行经皮肝穿刺活检术患者随机分为观察组和对照组,每组80例.观察组术后绝对卧床2h,对照组按常规绝对卧床6h.结果 两组术后均无出血、胆漏、气胸发生;两组穿刺处渗血发生率及疼痛程度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 经皮肝穿刺活检术后患者绝对卧床时间缩短为2h不增加术后并发症,安全可行.
作者：赵晓玲；田金萍；蒋龙凤；刁玲玲；胡馨予 刊期： 2016年第09期
目的 探讨提高基层医院护士HIV/AIDS职业防护水平的培训方式.方法 设计微课程教学并搭建微信交流平台,对295名基层医院护士进行HIV/AIDS知识与防护行为培训,培训6周后,对同一目标人群追踪调查,并评价干预效果.结果 培训后护士HIV/AIDS相关知识与职业防护行为评分显著高于培训前(均P＜0.01).结论 微视频结合微信平台用于基层医院护士HIV/AIDS知识培训,可提高其HIV/AIDS相关知识和防护行为依从性.
作者：欧阳明月；苏丽西；陈英；刘桂瑛 刊期： 2016年第09期
目的 了解头颈部肿瘤患者放疗期间的口腔健康行为,为改进临床实践提供依据.方法 使用自制的口腔健康行为问卷,对104例头颈部肿瘤患者在放疗第1周(入院时)、第2周、第4周、出院时进行调查;并每周检测患者是否发生口腔黏膜炎.结果 至放疗第5周,所有患者均发生口腔黏膜炎;患者口腔健康行为除“使用牙线”不同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余6项口腔健康行为放疗期间均有所改善(P＜0.05,P＜0.01);年龄对治疗期间口腔健康行为有影响(P＜0.05),性别及学历对入院时的口腔健康行为影响有统计学意义(均P＜0.05),之后影响无统计学意义(均P＞0.05).结论 头颈部肿瘤患者放疗期间口腔黏膜炎发生率高;口腔健康行为(除使用牙线外)在入院后有所改善.医护人员需关注头颈部肿瘤放疗患者的口腔健康行为,尤其是对年长者;制定基于循证证据的口腔照护策略,以改善患者的口腔健康行为.
作者：赵文娟；朱爱华；周云洪；孟晓燕 刊期： 2016年第09期
目的 分析影响血液透析患者液体管理的因素,为制定干预措施提供参考.方法 对21例血液透析患者进行半结构式焦点小组访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 提炼出影响血液透析患者液体管理的5个主题:知识、自我病情监测、心理因素、社会支持和身体状况.结论 医务人员提升患者液体管理知识、加强心理疏导、提高社会支持等,可促进患者进行有效的液体管理.
作者：邹小燕；乔娟 刊期： 2016年第09期
目的 调查护士感知的护士长多元领导风格、领导行为现况,探讨护士长多元领导风格与领导行为之间的相关性.方法 采用问卷调查法,对石家庄市4所三级甲等综合医院1 92名临床科室护士长直接管理的960名护士进行调查.结果 护士长变革型领导风格均值为(2.61±0.51)分,交易型领导风格(2.62±0.56)分;护士长领导行为总分为(77.58±10.83)分,其中工作绩效得分(39.23±5.19)高于团体维系得分(38.36±6.86);护士长多元领导风格与领导行为呈正相关(P＜0.05).结论 护士长更注重工作任务的完成,其领导风格对领导行为具有积极的影响,改善护士长领导风格,能够有效提高其领导行为.
作者：田晓华；孙秀娜 刊期： 2016年第09期
目的 探讨无缝隙护理在维持性血液透析首次建立内瘘患者中的应用效果.方法 选择2014年首次建立内瘘的维持性血液透析患者56例为观察组,给予无缝隙护理;以2013年实施常规护理的53例患者为对照组.结果 观察组术后1年内瘘假性血管瘤和内瘘血栓发生率显著低于对照组,遵医行为依从性显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 无缝隙护理可降低维持性血液透析患者内瘘并发症的发生,提高患者的遵医行为.
作者：高鹰 刊期： 2016年第09期
目的 了解肺癌患者社会关系质量与社交回避及苦恼现状,探讨社会关系质量对其社交回避及苦恼的影响.方法 采用社会关系质量量表和社交回避及苦恼量表对212例肺癌患者进行问卷调查.结果 肺癌患者社会关系质量总分(44.09±6.46)分,社交回避及苦恼总分(15.27±6.15)分.分层回归分析显示,性别、职业、临床分期、是否知情及社会关系质量3个维度均为肺癌患者社交回避及苦恼的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 肺癌患者社会关系质量较低,而社交回避及苦恼处于较高水平,社会关系质量为其社交回避及苦恼的影响因素,可从社会关系质量入手来改善其社交回避及苦恼.
作者：江晨霞 刊期： 2016年第09期
目的 探讨改良型松紧带在动静脉内瘘穿刺点止血中的应用效果.方法 采用自身对照研究法,选取22例维持性血液透析患者分别使用传统型和改良型松紧带对内瘘动脉穿刺点进行环扎压迫止血,各10次.结果 患者使用两种类型松紧带首次自行松解所需时间、内瘘并发症发生率、棉球枕移位发生率及满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 维持性血液透析患者使用改良型松紧带进行内瘘穿刺点止血安全有效、省时省力,可降低并发症发生率,提高患者满意度.
作者：黄竹君；张朝梅 刊期： 2016年第09期
目的 探讨图片资料用于晚期肺癌患者压疮防治的效果.方法 将160例压疮高危患者分为对照组78例和观察组82例.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予图片资料进行健康教育干预.结果 与对照组比较,观察组压疮防治依从性提高,压疮发生率显著降低,压疮治疗效果提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 图片资料的使用提高压疮高危患者对压疮防治的依从性,降低压疮发生率和促进压疮治疗.
作者：雷丽婵；杨翠芹 刊期： 2016年第09期
目的 了解跌倒/坠床危险因子评估表的临床使用情况,为进一步规范临床使用方法提供参考.方法 便利抽取105例住院患者,由临床护士和跌倒/坠床风险管理小组分别应用跌倒/坠床危险因子评估表进行跌倒/坠床风险评估;通过焦点团体访谈了解临床护士使用该评估表的看法.结果 临床护士与风险管理小组评估总分及感觉、机体功能障碍、活动范围、排泄异常、药物5项因素的评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);护士对该量表的应用持肯定态度,但也认为存在一些问题.结论 跌倒/坠床危险因子评估表具有较强的临床可操作性,但部分因子的判断标准需进一步明确.建议管理者结合医院情况,对评估表各标准进行明确的定义,加强护理人员培训,提高跌倒/坠床风险评估的准确性.
作者：陈亚丹；白志贤；吕丽敏 刊期： 2016年第09期
目的 探讨PICC维护门诊开展微信预约服务的方法及效果.方法 建立PICC维护患者微信群,提供微信预约服务,并与传统PICC维护门诊就诊运行的效果进行比较.结果 实施微信预约服务后,患者就诊等候时间显著缩短,对PICC维护门诊服务满意率显著提高(均P＜0.01).结论 在PICC维护门诊开展微信预约就诊服务,可提高护理服务效率和患者满意度.
作者：徐雪芳；余国锋；齐向红；孟庆玲；赵晓华 刊期： 2016年第09期
目的 探讨网络互动式一级预防教育在社区脑卒中高危人群的实施效果.方法 选取脑卒中高危患者110例随机分为对照组和观察组各55例.对照组进行常规健康教育,观察组在此基础上实施网络互动式一级预防健康教育6个月.结果 干预后观察组健康知识知晓程度及遵医行为显著高于对照组(均P＜0.01).结论 网络互动式一级预防教育有助于患者积极参与,增加对脑卒中相关知识的了解,能有效提高脑卒中高危人群的遵医行为.
作者：雷芬芳；陈红涛；邓翠珍；邓莉莹；丁建华；岳景齐 刊期： 2016年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
