郑真慧；何朝珠；贾培培
目的 总结Wagner 0级糖尿病足患者的护理管理经验.方法 对349例Wagner 0级糖尿病足患者实施危险因素筛查,并进行危险等级划分,根据危险等级实施分层管理.跟踪随访1年后,对患者危险等级变化、足部护理相关知识和行为状况、自我管理能力三方面进行评价.结果 管理前后比较,低危由145例增至149例,中危由112例增至127倒,高危由92例降至73例,所有患者均未发生糖尿病足溃疡;足部护理知识得分和自我管理能力得分明显提高(均P＜0.01).结论 对Wagner 0级患者在糖尿病足定期筛查和危险等级评估的基础上,实施分层管理,强化了糖尿病足的风险管理,可延缓糖尿病足的发生.
作者：周雁琼；孙丽凯；刘运娣 刊期： 2016年第09期
目的 了解长沙市男男性行为者(MSM)异性性行为的特征、影响因素及其HIV/梅毒感染状况,为制定阻断HIV/性传播疾病向妇女传播的干预措施提供参考.方法 采取滚雪球和同伴推动抽样方法,对参加自愿咨询检测服务的MSM进行匿名问卷调查,同时抽取静脉血进行HIV和梅毒血清学检测.结果 共调查MSM 604例,15.2％在近6个月内与女性发生过性行为,其中28.0％发生异性性行为从未使用安全套,坚持每次使用安全套仅31.7％.84.8％ MSM近6个月也发生了同性性行为,6.4％从不使用安全套,56.4％有时使用安全套.近6个月发生过异性性行为的MSM在异性性行为中安全套使用率低于同性性行为中的使用率(P＜0.05).MSM的HIV和梅毒感染率分别为12.9％和7.3％.多因素Logistic回归分析显示,婚姻状况、月收入、性取向、首次性交对象是MSM异性性行为的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 MSM有异性性行为者比例较高,且发生异性性行为时安全套使用率较低.应重点加强对已婚、月收入高、性取向为双性恋或异性恋或不确定、首次性交对象为女性的MSM安全性行为干预,以降低HIV/性传播疾病向妇女传播的风险.
作者：雷云霄；肖雪玲；王红红；陈嘉；李现红 刊期： 2016年第09期
目的 了解护生感知带教老师关怀行为与实习效果的现状,并分析两者之间的关系.方法 采用感知带教老师关怀行为量表和护生实习效果量表对278名实习护生进行问卷调查.结果 护生感知带教老师关怀行为总均分为(3.05±0.55)分,护生实习效果总均分为(4.07±0.58)分;带教老师关怀行为与护生实习效果呈显著正相关(r=0.410,P＜0.01),教学环境营造和教学方法维度分别可以解释护生实习效果总变异量的52.6％和2.8％.结论 带教老师关怀行为对护生实习效果有重要的影响.营造关怀的教学环境和运用人性化的教学方法对提高护生实习效果尤为重要.
作者：秦阳；王艳；廖月霞；束余声 刊期： 2016年第09期
目的 应用决策试验与评价实验室方法(DEMATEL)确定非计划性拔管的关键风险因素,为临床管道管理提供决策依据.方法 对49例非计划性拔管不良事件,由管道护理小组现场认证确定19项风险因素;选取35名专家进行2轮函询,以函询结果构建风险因素的直接影响矩阵,运用DEMATEL软件计算综合影响度(Tr)、被影响度(Tc)、中心度(Mi)和原因度(Ri).结果 专家积极性为100％,权威程度0.857,协调系数0.297(P＜0.05);19项风险因素的Tr为0～2.535,Tc为0～2.321,Mi为0.653～3.891,Ri＞0的风险因素有10个,Ri＜0的风险因素有9个.结论 基于DEMATEL分析影响非计划性拔管的风险因素,其主要风险因素有操作方法、固定方法、肢体约束、健康教育及高危人群评估,其中操作方法为关键因素.
作者：金环；喻姣花；王玉梅；张学辉；李瑶 刊期： 2016年第09期
目的 探讨图片资料用于晚期肺癌患者压疮防治的效果.方法 将160例压疮高危患者分为对照组78例和观察组82例.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予图片资料进行健康教育干预.结果 与对照组比较,观察组压疮防治依从性提高,压疮发生率显著降低,压疮治疗效果提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 图片资料的使用提高压疮高危患者对压疮防治的依从性,降低压疮发生率和促进压疮治疗.
作者：雷丽婵；杨翠芹 刊期： 2016年第09期
目的 分析影响血液透析患者液体管理的因素,为制定干预措施提供参考.方法 对21例血液透析患者进行半结构式焦点小组访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 提炼出影响血液透析患者液体管理的5个主题:知识、自我病情监测、心理因素、社会支持和身体状况.结论 医务人员提升患者液体管理知识、加强心理疏导、提高社会支持等,可促进患者进行有效的液体管理.
作者：邹小燕；乔娟 刊期： 2016年第09期
目的 探讨疼痛日志在日间病房癌痛患者院外延续管理中的应用效果.方法 将62例日间病房癌痛患者按病区分为对照组和观察组各31例.对照组给予常规“出院”指导,每周电话随访1次;观察组在此基础上发放疼痛日志手册并指导使用方法,每周回收疼痛日志,根据日志呈现的问题提供针对性干预.结果 干预4周后观察组疼痛缓解程度及院外疼痛自我管理效果显著优于对照组(均P＜0.05);医生评价疼痛日志对诊疗具有辅助作用.结论 疼痛日志的应用对日间病房癌痛患者院外延续管理具有积极的作用,可提高患者疼痛自我管理,有效减轻疼痛程度.
作者：许少媛；翁桂珍；林晶晶 刊期： 2016年第09期
对提高痰培养标本质量的护理措施进行综述,涉及标本采集、标本送检、标本检验3个环节的措施,包括规范护士培训、正确选择标本容器、选择标本留取佳时间等.提出应重视痰培养标本的采集及送检等环节以提高痰培养标本合格率,为指导临床合理选择抗生素提供参考.
作者：杨林杰；李素云；王慧华 刊期： 2016年第09期
目的 提高PICC带管出院患者导管延续护理的便捷性和安全性.方法 成立PICC导管延续护理小组,建立PICC维护网,基于微信公众平台将PICC门诊进修护士、PICC专业技术培训班和肿瘤专科护士培训基地学员所在医院纳入为PICC维护网点,由维护网点为PICC带管出院患者提供维护服务;同时,微信公众平台定期推送PICC相关内容且提供在线咨询服务.结果 PICC维护网共纳入山东省17个地市的238所省、市、县级医院;微信公众平台建立4个月用户已达1 292人,平均每日消息阅读量为99.5次;患者对PICC维护网点的PICC维护满意率为98.17％.结论 基于微信公众平台建立PICC维护网,可满足患者对PICC导管延续护理服务需求.
作者：宋欢欢；高伟；孙媛媛；武艳；杨濮瑞 刊期： 2016年第09期
目的 探讨心源性休克患者应用双泵给药轮流续泵输注大剂量多巴胺的效果.方法 将59例静脉使用多巴胺的心源性休克患者随机分为观察组30例和对照组29例,分别应用双泵给药轮流续泵和单泵给药输完续泵的方式输注多巴胺.结果 观察组续泵后15 min内血压下降幅度＞20％、心率波动幅度＞20％、心律失常发生率显著低于对照组,血压、心率波动幅度显著小于对照组(均P＜0.01).结论 双泵给药轮流续泵的方式输注多巴胺可以维持心源性休克患者血压心率相对稳定.
作者：汪慧敏；吴伟丽 刊期： 2016年第09期
从患者感知护理服务质量的基本概述、国内外应用现状及影响因素进行综述,以期引起护理管理者的重视,从患者角度出发进一步提高护理服务质量,从而提高医院的竞争力.
作者：尹丹丹；刘晓丹；陈潇；朱凤；张洪 刊期： 2016年第09期
目的 了解胃肠癌患者家属照顾者反应水平及与成人依恋的相关性.方法 采用修订版照顾者反应评估量表和亲密关系体验量表对192名胃肠癌患者家属照顾者进行调查.结果 照顾者反应中自尊维度得分高(4.33±0.45)分,缺乏家庭支持维度得分低(1.86±0.55)分;照顾者依恋焦虑得分(3.51±0.85)分,依恋回避得分(2.62±0.80)分.依恋回避与自尊呈负相关,与缺乏家庭支持呈正相关;依恋焦虑与经济负荷、缺乏家庭支持呈正相关(均P＜0.01).结论 胃肠癌患者家属照顾者对照顾压力负荷既有积极感受也有消极反应,成人依恋可影响照顾者反应,以依恋理论为指导制定干预措施可以减轻照顾者负担.
作者：陈晓云；张雪琨；娄凤兰 刊期： 2016年第09期
目的 优化皮下注射低分子肝素的方法,降低患者皮下青紫及注射疼痛.方法 对皮下注射低分子肝素流程中的4个因素及对应的3个水平按正交设计L9(31)分组;选取冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素患者180例,随机分配进入各试验方案,采用9种不同方案进行皮下注射,观察患者皮下青紫发生情况及疼痛程度.结果 注射角度、注射速度、按压时间为主要因素(均P＜0.05),注射部位为次要因素(P＞0.05).皮下注射低分子肝素的优势方案为:注射时提捏皮肤90°进针,持续注射10s后等待10s,注射后无需按压.对于注射部位建议选择脐周左右10 cm,上下5 cm,避开脐周1 cm,每针间隔2 cm.结论 应用优势方案皮下注射低分子肝素,可减少皮下青紫及减轻注射疼痛.
作者：金歌；屈清荣；王俊平；张阳 刊期： 2016年第09期
目的 了解临床护士给药操作核对的执行情况及未执行原因,以采取相应措施保障患者用药安全.方法 制定给药操作过程核对执行情况查检表,对53个护理单元106名护士的静脉输液、静脉注射以及肌内注射操作核对环节进行临床观察及原因询问.结果 22人(20.75％)给药操作全部核对到位;操作前、中、后核对执行率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).护士核对不到位的原因主要有没时间核对、没必要核对、核对多次患者反感、核对过程被中断等.结论 护士给药操作核对执行情况不容乐观,管理人员应制定有效的措施促进给药核对严格实施到位,确保患者用药安全.
作者：肖春秀；许乐；念小云 刊期： 2016年第09期
对6例分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征患者转重症医学科抢救治疗,均给予经口气管插管、呼吸机辅助呼吸,采取肺保护性通气策略,3例好转,3例死亡.紧急配合各项抢救措施到位,严密观察生命体征及白血病相关颅内并发症的发生,做好机械通气的管理及感染预防等是有效救治的基础.
作者：陈瑞平；武华军；赵倩茹 刊期： 2016年第09期
目的 探讨网络互动式一级预防教育在社区脑卒中高危人群的实施效果.方法 选取脑卒中高危患者110例随机分为对照组和观察组各55例.对照组进行常规健康教育,观察组在此基础上实施网络互动式一级预防健康教育6个月.结果 干预后观察组健康知识知晓程度及遵医行为显著高于对照组(均P＜0.01).结论 网络互动式一级预防教育有助于患者积极参与,增加对脑卒中相关知识的了解,能有效提高脑卒中高危人群的遵医行为.
作者：雷芬芳；陈红涛；邓翠珍；邓莉莹；丁建华；岳景齐 刊期： 2016年第09期
目的 建立并运行伤口造口治疗师主导的伤口护理微信平台.方法 由15名伤口造口治疗师团队为主导构建伤口护理微信平台,设置压疮护理(预防与治疗)、伤口护理(基础知识与敷料)、造口护理3个模块推送内容.结果 运行1年共推送43期,用户增长率达466.82％,遍布31个省市,180名用户与平台互动.结论 伤口造口治疗师主导的伤口护理微信平台,充分发挥伤口造口护理专业人员优势,提供用户专业的伤口护理知识与技能.
作者：丁昕玥；丁福；陈洁；杨君；赵月；邹静；金鹏娟；朱桦 刊期： 2016年第09期
目的 调查护士感知的护士长多元领导风格、领导行为现况,探讨护士长多元领导风格与领导行为之间的相关性.方法 采用问卷调查法,对石家庄市4所三级甲等综合医院1 92名临床科室护士长直接管理的960名护士进行调查.结果 护士长变革型领导风格均值为(2.61±0.51)分,交易型领导风格(2.62±0.56)分;护士长领导行为总分为(77.58±10.83)分,其中工作绩效得分(39.23±5.19)高于团体维系得分(38.36±6.86);护士长多元领导风格与领导行为呈正相关(P＜0.05).结论 护士长更注重工作任务的完成,其领导风格对领导行为具有积极的影响,改善护士长领导风格,能够有效提高其领导行为.
作者：田晓华；孙秀娜 刊期： 2016年第09期
目的 探讨医护一体化责任制晨交班的应用效果.方法 构建医护一体化责任制晨交班模式,以SBAR沟通模式制定护士病情汇报模板,与传统晨交班比较交班时间、责任护士对分管患者有效信息的知晓度及医生和患者对护士工作的满意度.结果 实施医护一体化责任制晨交班模式后,交班时间缩短,责任护士对患者有效信息知晓度提高,医生和患者对护士工作的满意率提高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 医护一体化责任制晨交班联合SBAR沟通模式可提高晨交班的效率与质量,提升护理质量和患者满意度.
作者：雷巧玲；张娜；张茹；刘莎；焦娟莉；王圆圆；郎红娟 刊期： 2016年第09期
目的 探讨提高基层医院护士HIV/AIDS职业防护水平的培训方式.方法 设计微课程教学并搭建微信交流平台,对295名基层医院护士进行HIV/AIDS知识与防护行为培训,培训6周后,对同一目标人群追踪调查,并评价干预效果.结果 培训后护士HIV/AIDS相关知识与职业防护行为评分显著高于培训前(均P＜0.01).结论 微视频结合微信平台用于基层医院护士HIV/AIDS知识培训,可提高其HIV/AIDS相关知识和防护行为依从性.
作者：欧阳明月；苏丽西；陈英；刘桂瑛 刊期： 2016年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
