陈瑞平；武华军；赵倩茹
目的 了解我国西部农村老年患者出院1年间家庭照护能力的动态变化及相关因素.方法 采用便利抽样的方法,选取宁夏、陕西、甘肃省≥70岁农村老年患者的家庭照护者290人,分别于出院前1～2 d、出院后3个月及1年对其家庭照护能力进行问卷调查.结果 家庭照护能力在患者出院后3个月得分低,1年间的变化差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄、婚姻状况、文化程度、与患者关系、自觉身体状况及健康状况的照护者,其家庭照护能力得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);患者不同医护处置数量对家庭照护能力有影响(均P＜0.01).结论 西部农村老年患者家庭照护能力在出院后3个月低,家庭照护者的身体健康状况和人口社会学特征以及患者出院时的医疗护理需求与其家庭照护能力密切相关.护理人员应在患者出院过渡期内针对不同特征的家庭照护者提供相应的过渡期护理,提高照护者的照护能力,进而提高照护者的生活质量和老年患者的照护品质.
作者：靳修；张红；芦鸿雁 刊期： 2016年第09期
目的 了解长沙市男男性行为者(MSM)异性性行为的特征、影响因素及其HIV/梅毒感染状况,为制定阻断HIV/性传播疾病向妇女传播的干预措施提供参考.方法 采取滚雪球和同伴推动抽样方法,对参加自愿咨询检测服务的MSM进行匿名问卷调查,同时抽取静脉血进行HIV和梅毒血清学检测.结果 共调查MSM 604例,15.2％在近6个月内与女性发生过性行为,其中28.0％发生异性性行为从未使用安全套,坚持每次使用安全套仅31.7％.84.8％ MSM近6个月也发生了同性性行为,6.4％从不使用安全套,56.4％有时使用安全套.近6个月发生过异性性行为的MSM在异性性行为中安全套使用率低于同性性行为中的使用率(P＜0.05).MSM的HIV和梅毒感染率分别为12.9％和7.3％.多因素Logistic回归分析显示,婚姻状况、月收入、性取向、首次性交对象是MSM异性性行为的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 MSM有异性性行为者比例较高,且发生异性性行为时安全套使用率较低.应重点加强对已婚、月收入高、性取向为双性恋或异性恋或不确定、首次性交对象为女性的MSM安全性行为干预,以降低HIV/性传播疾病向妇女传播的风险.
作者：雷云霄；肖雪玲；王红红；陈嘉；李现红 刊期： 2016年第09期
目的 探讨正念减压疗法对社区老年慢性疼痛患者疼痛控制效果及情绪的影响.方法 招募82例社区老年慢性疼痛患者,按序号奇偶数分为干预组和对照组,每组41例.两组均给予常规健康教育和疼痛护理,干预组在此基础上进行每周1次、共8次的正念减压疗法.结果 干预8周后,干预组疼痛程度及焦虑、抑郁得分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 正念减压疗法能有效降低社区老年慢性疼痛患者疼痛感受和程度,改善其焦虑、抑郁状况.
作者：李雨昕；杨茜；刘世英；易娟；白永琪；汪建英 刊期： 2016年第09期
目的 探讨医护一体化责任制晨交班的应用效果.方法 构建医护一体化责任制晨交班模式,以SBAR沟通模式制定护士病情汇报模板,与传统晨交班比较交班时间、责任护士对分管患者有效信息的知晓度及医生和患者对护士工作的满意度.结果 实施医护一体化责任制晨交班模式后,交班时间缩短,责任护士对患者有效信息知晓度提高,医生和患者对护士工作的满意率提高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 医护一体化责任制晨交班联合SBAR沟通模式可提高晨交班的效率与质量,提升护理质量和患者满意度.
作者：雷巧玲；张娜；张茹；刘莎；焦娟莉；王圆圆；郎红娟 刊期： 2016年第09期
目的 了解肺癌患者社会关系质量与社交回避及苦恼现状,探讨社会关系质量对其社交回避及苦恼的影响.方法 采用社会关系质量量表和社交回避及苦恼量表对212例肺癌患者进行问卷调查.结果 肺癌患者社会关系质量总分(44.09±6.46)分,社交回避及苦恼总分(15.27±6.15)分.分层回归分析显示,性别、职业、临床分期、是否知情及社会关系质量3个维度均为肺癌患者社交回避及苦恼的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 肺癌患者社会关系质量较低,而社交回避及苦恼处于较高水平,社会关系质量为其社交回避及苦恼的影响因素,可从社会关系质量入手来改善其社交回避及苦恼.
作者：江晨霞 刊期： 2016年第09期
目的 探讨1型糖尿病患儿家长对低血糖的认知状况及其影响因素,为社区开展低血糖知识培训及健康管理提供参考.方法 采用自行设计的低血糖知识问卷,对120名社区1型糖尿病患儿家长进行调查.结果 患儿家长对低血糖相关知识的平均答对率为43.7％,其中血糖监测知识答对率低,仅14.2％.性别、文化程度、糖尿病家族史、患儿是否为独生子女、是否参加相关培训是家长低血糖认知水平的预测因子,共解释低血糖认知得分总变异量的70.2％.结论 1型糖尿病患儿家长普遍缺乏低血糖相关知识,尤其是男性、文化程度低、养育多名子女、无糖尿病家族史、未接受过相关培训的患儿家长需重点关注,并将低血糖的正确用药与血糖监测相关知识作为重点宣教内容,以强化患儿家长对低血糖的管理能力.
作者：孙厦厦；王爱民；王君 刊期： 2016年第09期
目的 应用决策试验与评价实验室方法(DEMATEL)确定非计划性拔管的关键风险因素,为临床管道管理提供决策依据.方法 对49例非计划性拔管不良事件,由管道护理小组现场认证确定19项风险因素;选取35名专家进行2轮函询,以函询结果构建风险因素的直接影响矩阵,运用DEMATEL软件计算综合影响度(Tr)、被影响度(Tc)、中心度(Mi)和原因度(Ri).结果 专家积极性为100％,权威程度0.857,协调系数0.297(P＜0.05);19项风险因素的Tr为0～2.535,Tc为0～2.321,Mi为0.653～3.891,Ri＞0的风险因素有10个,Ri＜0的风险因素有9个.结论 基于DEMATEL分析影响非计划性拔管的风险因素,其主要风险因素有操作方法、固定方法、肢体约束、健康教育及高危人群评估,其中操作方法为关键因素.
作者：金环；喻姣花；王玉梅；张学辉；李瑶 刊期： 2016年第09期
目的 探讨易筋经出爪亮翅手臂锻炼预防静脉留置针所致静脉炎的效果.方法 将60例应用静脉留置针患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上每日输液前、输液毕各进行1次出爪亮翅锻炼.结果 观察组静脉炎发生率为3.3％.显著低于对照组的26.7％ (P＜0.05).结论 易筋经出爪亮翅手臂锻炼可以有效预防静脉留置针所致静脉炎的发生.
作者：黄铮；徐俐；张芸；王少声；莫婷婷 刊期： 2016年第09期
目的 开发与使用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,加强医院信息化建设,提高静脉输液护理质量.方法 成立静脉输液管理小组,设计并应用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,每月对临床静脉输液进行质量督导.结果 应用移动静脉输液质量管理系统后,静脉输液操作规范执行率、静脉输液工具选择正确率、使用刺激性药物静脉通路选择正确率、血管通路固定正确率及患者满意率显著提升,静脉输液相关并发症发生率显著下降(均P＜0.01).结论 应用移动静脉输液质量管理系统对静脉输液进行过程质量管理,可规范静脉输液流程、减少导管相关性并发症的发生、提高静脉输液的安全性及患者满意度.
作者：曹名云；柴冬雪；钱梅 刊期： 2016年第09期
目的 了解胃肠癌患者家属照顾者反应水平及与成人依恋的相关性.方法 采用修订版照顾者反应评估量表和亲密关系体验量表对192名胃肠癌患者家属照顾者进行调查.结果 照顾者反应中自尊维度得分高(4.33±0.45)分,缺乏家庭支持维度得分低(1.86±0.55)分;照顾者依恋焦虑得分(3.51±0.85)分,依恋回避得分(2.62±0.80)分.依恋回避与自尊呈负相关,与缺乏家庭支持呈正相关;依恋焦虑与经济负荷、缺乏家庭支持呈正相关(均P＜0.01).结论 胃肠癌患者家属照顾者对照顾压力负荷既有积极感受也有消极反应,成人依恋可影响照顾者反应,以依恋理论为指导制定干预措施可以减轻照顾者负担.
作者：陈晓云；张雪琨；娄凤兰 刊期： 2016年第09期
目的 观察双黄煎剂在老年脑卒中留置胃管患者口腔护理中的应用效果.方法 将89例老年脑卒中留置胃管患者按入院号奇偶数分为观察组44例和对照组45例.使用生理盐水纱布球擦拭口腔后,观察组采用双黄煎剂喷洒口腔,对照组使用复方氯己定含漱液喷洒口腔.结果 口腔护理7d后,观察组口腔卫生、口臭指数、舌苔变化显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组咽拭子细菌培养及pH值比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 双黄煎剂用于老年脑卒中留置胃管患者口腔护理,可保持口腔清洁,减少口臭,增加患者舒适度.
作者：曹慧娜；白联缔 刊期： 2016年第09期
目的 探讨改良型松紧带在动静脉内瘘穿刺点止血中的应用效果.方法 采用自身对照研究法,选取22例维持性血液透析患者分别使用传统型和改良型松紧带对内瘘动脉穿刺点进行环扎压迫止血,各10次.结果 患者使用两种类型松紧带首次自行松解所需时间、内瘘并发症发生率、棉球枕移位发生率及满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 维持性血液透析患者使用改良型松紧带进行内瘘穿刺点止血安全有效、省时省力,可降低并发症发生率,提高患者满意度.
作者：黄竹君；张朝梅 刊期： 2016年第09期
目的 探讨经皮肝穿刺活检术后患者绝对卧床时间缩短为2h的安全性.方法 将160例行经皮肝穿刺活检术患者随机分为观察组和对照组,每组80例.观察组术后绝对卧床2h,对照组按常规绝对卧床6h.结果 两组术后均无出血、胆漏、气胸发生;两组穿刺处渗血发生率及疼痛程度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 经皮肝穿刺活检术后患者绝对卧床时间缩短为2h不增加术后并发症,安全可行.
作者：赵晓玲；田金萍；蒋龙凤；刁玲玲；胡馨予 刊期： 2016年第09期
目的 探讨中药足浴佐治Wagner 0级糖尿病足的疗效.方法 将90例Wagner 0级糖尿病足患者采用随机数字表法分为两组各45例.均给予常规糖尿病治疗与护理,在此基础上,观察组给予中药足浴,对照组实施安慰治疗.结果 治疗2周后,观察组疗效及经皮氧分压显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中药足浴能有效提高Wagner 0级糖尿病足局部经皮氧分压,提高糖尿病足治疗效果.
作者：丁琳；黄艳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨心源性休克患者应用双泵给药轮流续泵输注大剂量多巴胺的效果.方法 将59例静脉使用多巴胺的心源性休克患者随机分为观察组30例和对照组29例,分别应用双泵给药轮流续泵和单泵给药输完续泵的方式输注多巴胺.结果 观察组续泵后15 min内血压下降幅度＞20％、心率波动幅度＞20％、心律失常发生率显著低于对照组,血压、心率波动幅度显著小于对照组(均P＜0.01).结论 双泵给药轮流续泵的方式输注多巴胺可以维持心源性休克患者血压心率相对稳定.
作者：汪慧敏；吴伟丽 刊期： 2016年第09期
目的 优化皮下注射低分子肝素的方法,降低患者皮下青紫及注射疼痛.方法 对皮下注射低分子肝素流程中的4个因素及对应的3个水平按正交设计L9(31)分组;选取冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素患者180例,随机分配进入各试验方案,采用9种不同方案进行皮下注射,观察患者皮下青紫发生情况及疼痛程度.结果 注射角度、注射速度、按压时间为主要因素(均P＜0.05),注射部位为次要因素(P＞0.05).皮下注射低分子肝素的优势方案为:注射时提捏皮肤90°进针,持续注射10s后等待10s,注射后无需按压.对于注射部位建议选择脐周左右10 cm,上下5 cm,避开脐周1 cm,每针间隔2 cm.结论 应用优势方案皮下注射低分子肝素,可减少皮下青紫及减轻注射疼痛.
作者：金歌；屈清荣；王俊平；张阳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨PICC维护门诊开展微信预约服务的方法及效果.方法 建立PICC维护患者微信群,提供微信预约服务,并与传统PICC维护门诊就诊运行的效果进行比较.结果 实施微信预约服务后,患者就诊等候时间显著缩短,对PICC维护门诊服务满意率显著提高(均P＜0.01).结论 在PICC维护门诊开展微信预约就诊服务,可提高护理服务效率和患者满意度.
作者：徐雪芳；余国锋；齐向红；孟庆玲；赵晓华 刊期： 2016年第09期
目的 探讨钝性分离法穿刺点扩皮减少血管超声引导下改良赛丁格技术PICC置管穿刺点渗血、渗液的效果.方法 将100例超声引导下改良赛丁格技术PICC置管患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用血管鞘直接扩张穿刺点的钝性分离法,对照组采用扩皮刀纵向扩皮法.结果 两组一次性扩皮成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组置管24 h穿刺点出血量、穿刺点渗液及7d内维护次数显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用血管鞘直接扩张穿刺点的钝性分离法,可减少患者PICC置管后出血量及穿刺点渗液,减少置管后的维护次数.
作者：李蓉梅；袁玲；周玉洁 刊期： 2016年第09期
目的 探讨网络互动式一级预防教育在社区脑卒中高危人群的实施效果.方法 选取脑卒中高危患者110例随机分为对照组和观察组各55例.对照组进行常规健康教育,观察组在此基础上实施网络互动式一级预防健康教育6个月.结果 干预后观察组健康知识知晓程度及遵医行为显著高于对照组(均P＜0.01).结论 网络互动式一级预防教育有助于患者积极参与,增加对脑卒中相关知识的了解,能有效提高脑卒中高危人群的遵医行为.
作者：雷芬芳；陈红涛；邓翠珍；邓莉莹；丁建华；岳景齐 刊期： 2016年第09期
目的 总结Wagner 0级糖尿病足患者的护理管理经验.方法 对349例Wagner 0级糖尿病足患者实施危险因素筛查,并进行危险等级划分,根据危险等级实施分层管理.跟踪随访1年后,对患者危险等级变化、足部护理相关知识和行为状况、自我管理能力三方面进行评价.结果 管理前后比较,低危由145例增至149例,中危由112例增至127倒,高危由92例降至73例,所有患者均未发生糖尿病足溃疡;足部护理知识得分和自我管理能力得分明显提高(均P＜0.01).结论 对Wagner 0级患者在糖尿病足定期筛查和危险等级评估的基础上,实施分层管理,强化了糖尿病足的风险管理,可延缓糖尿病足的发生.
作者：周雁琼；孙丽凯；刘运娣 刊期： 2016年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
