张丽；陆箴琦
总结1例弓上三分支烟囱支架辅助下主动脉夹层内隔绝手术的护理配合经验.通过密切观察手术过程中血压波动,积极配合主动脉插管和烟囱式主动脉支架开窗,支架植入后,早期发现及时处理术中动脉夹层破裂和血栓等护理措施,避免发生并发症.患者手术顺利,术中出血约100 mL.术毕经ICU进一步治疗后顺利出院.提出充分做好术前准备,全面评估患者,术中密切配合,是手术成功的重要保证.
作者：王朝松；周琴；沈志萍；林森 刊期： 2016年第20期
目的 探讨耳穴定向磁珠贴压对腹腔镜胆囊切除术老年患者术后疲劳综合征的干预效果.方法 将90例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为对照组、试验Ⅰ组和试验Ⅱ组各30例.对照组采用常规护理方法,试验Ⅰ组在常规护理基础上采取王不留行籽耳穴贴压;试验Ⅱ组将试验Ⅰ组中的王不留行籽更换为定向磁珠.观察住院期间三组患者术后疲劳症状缓解情况.结果 三组患者均以术后第1天疲劳评分高,并呈逐渐下降趋势,术后第7天疲劳评分仍显著高于术前水平(均P＜0.05);两个试验组患者术后疲劳程度总体较对照组患者轻,其中试验Ⅱ组轻(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术老年患者术后疲劳程度较重,以术后第1天疲劳程度高;耳穴贴压能有效缓解术后疲劳症状,定向磁珠效果优于王不留行耔.
作者：董艳平；段培蓓 刊期： 2016年第20期
对国内外助产士护理服务模式和人力资源配置进行介绍,分析我国助产士护理服务模式和人力资源配置方面存在的问题,为完善我国助产士护理服务模式提供参考.
作者：李丽；丁焱；毛丽萍 刊期： 2016年第20期
目的 探讨自我管理清单对提高老年心力衰竭患者自我护理能力的作用.方法 将2013年10月至2014年9月老年心血管病房出院的45例患者作为对照组,按常规进行出院后护理;将2014年10月至2015年6月39例患者作为观察组,运用自我管理清单进行出院后护理.结果 出院后1个月,观察组自我健康维持、自我护理管理、自我护理信心3个维度得分及总分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 运用自我管理清单可以增强专科疾病出院宣教效果,提高老年心力衰竭患者的自我护理能力,进而提高其生活质量.
作者：刘运娣；王容；唐敏 刊期： 2016年第20期
目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)对乳腺癌术后腋网综合征的应用效果.方法 将乳腺癌改良根治术后发生腋网综合征患者100例随机分为干预组和对照组各50例.对照组由乳腺专科护士按常规进行健康教育及功能锻炼指导,干预组在对照组基础上外加喜辽妥外涂,并以旋转推进手法按摩.比较干预1周、2周、1个月后两组腋网综合征改善情况.结果 干预后两组上肢酸痛、紧绷感、条索状结构发生率均下降,干预1周、2周、1个月后干预组上述症状发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 喜辽妥用于辅助治疗乳腺癌术后腋网综合征,能够快速有效地改善和减轻腋网综合征症状,促进患肢功能恢复.
作者：辛明珠；张惠婷；刘凤；兰茂林；罗庆华；张丽娟；唐海林 刊期： 2016年第20期
目的 了解分级分区管理模式下急诊分诊情况及影响急诊分诊正确率的因素.方法 调查分级分区管理模式下急诊分诊的156例患者结局与临床资料,进行影响因素分析.结果 分诊正确108例,不正确48例,两者在就诊时间、就诊日、患者文化程度和依从性、急诊检验和检查回示时间、查体和询问病史全面程度和病情严重程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);急诊检验和检查回示时间、病史全面程度和病情严重程度是分诊正确与否的影响因素(均P＜0.05).结论 在急诊科分级分区管理模式实施中,采取措施保障夜间和节假日值班医护人员,简化检查检验程序,缩短检查检验回示时间,详细取得病情材料有助于提高分诊正确率.
作者：吴玮玲；黎春常 刊期： 2016年第20期
目的 对医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)文献进行系统性评价,为临床决策提供参考.方法 以关键词检索多个数据库,纳入有关MARSI的随机对照试验和前瞻性队列研究,对文献质量进行评价,归纳MARSI的高危因素、干预措施.结果 纳入6篇随机对照试验和1篇前瞻性队列研究,MARSI高危因素为低龄、反复揭除、基础疾病、粘胶剂性质等,干预措施包括正确选择粘胶剂、掌握粘贴技术、使用皮肤保护膜等.结论 有效预防MARSI需要护理人员结合患者的年龄、疾病基础、皮肤状况、经济情况综合考虑,提供无张粘贴、低角度缓慢揭除粘胶剂并始终给予皮肤支持,可望预防MARSI的发生.
作者：陈琛；陆巍；吴玲；夏冬云 刊期： 2016年第20期
目的 探讨项目导向教学法在老年科护士耐高压双腔PICC维护培训中的应用效果,提高患者导管护理质量.方法 采取项目导向教学法,以提高老年科护士维护耐高压双腔PICC导管技能为项目,对全科护士进行耐高压双腔PICC导管维护技能培训,培训后(2015年4～6月)观察耐高压双腔PICC置管的48例患者(观察组)导管相关并发症发生情况,并与培训前(2014年6～12月)的45例患者(对照组)进行比较.结果 项目实施后护士双腔PICC导管维护知识和操作水平显著高于实施前(均P＜0.01).观察组PICC导管相关并发症发生率显著低于对照组,患者满意率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 项目导向教学法有利于护士将理论知识迁移至实践,提高培训效果,从而提高双腔PICC导管维护质量.
作者：兰红珍；赵梅珍 刊期： 2016年第20期
目的 了解护理人员情绪劳动的现状及其影响因素,为护理管理者实施相关干预提高工作效率提供参考.方法 采用护士情绪劳动量表、工作压力反应量表及工作满意度量表,对195名护理人员进行问卷调查.结果 护士情绪劳动总得分为(49.87±12.77)分,得分率59.37％.年龄、所在科室、工作年限、班次、对专业的兴趣、对专业的前景态度影响护士情况劳动得分(P＜0.05,P＜0.01).情绪劳动与工作压力反应得分呈正相关,与工作满意度呈负相关(均P＜0.01).影响护士情绪劳动得分的独立因素包括工作压力、所在科室.结论 护理人员情绪劳动处于中等偏高水平,尤其是工作压力反应较大的科室护士,有必要采取有效的干预措施进行干预.
作者：李莉；颜萍；杨益；吴欣娟 刊期： 2016年第20期
目的 了解综合性三甲医院急诊护士心理资本现状并分析其影响因素,以期为提升急诊护士心理资本水平,进一步提高护理质量和管理效率提供参考.方法 对南昌市3所综合性三甲医院148名急诊护士采用心理资本测量表进行问卷调查,并分析一般人口学资料对心理资本的影响.结果 急诊护士心理资本得分为3.24±0.53,各维度得分从高到低依次为乐观3.35±0.85、自我效能3.26±0.57、韧性3.24±0.58、希望3.18±0.69;不同年龄、护龄、职称、子女情况及月收入水平的急诊护士心理资本得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 急诊护士心理资本水平偏低,护理管理者应采取有效措施,如开展职业生涯规划、专业知识及心理健康等相关培训,共同设置工作目标,提高福利待遇和营造良好的工作氛围等,以提升其心理资本水平,提高急诊护士职业认同度.
作者：张琦；王霞 刊期： 2016年第20期
目的 探讨乳腺癌内分泌治疗患者对服药信念现状及其影响因素,为提高患者服药依从性提供参考.方法 采用一般资料调查表和服药信念量表(BMQ)对192例辅助内分泌治疗的乳腺癌患者进行现况调查.结果 乳腺癌患者服药信念得分为(1.57±0.43)分,各维度中必要性得分13.78±2.46、服药顾虑得分12.21±2.31、药物有害得分11.69±1.54、药物过度使用得分9.07±1.33分.药物有害信念、对内分泌治疗的了解程度、药物种类、药物不良反应、服药时间、化疗是乳腺癌患者服药信念的影响因素(P＜0.05,P＜0.01),可解释24.4％的总变异.结论 乳腺癌内分泌治疗患者服药信念处于低水平,医护人员应根据患者服药信念水平及影响因素采用针对性的干预措施,从而改善患者的服药信念,提高服药依从性.
作者：张菊；张文会；徐林燕；王秋玲 刊期： 2016年第20期
目的 探讨产前分娩预演培训对孕妇自我效能、分娩方式、负性情绪的影响.方法 选取产检孕妇104例,按照就诊编号分为对照组与观察组各52例.对照组给予常规产前健康教育培训,观察组在此基础上接受为期4周的分娩预演培训.结果 干预后自我效能感、分娩恐惧评分显著优于对照组(均P＜0.01),自然分娩率显著高于对照组(P＜0.05).结论 分娩预演培训较常规产前健康培训更能够有效缓解孕妇恐惧心理,提升自我效能,进而提高自然分娩率.
作者：张艳；徐惠英；陈明珠；赵伟娴 刊期： 2016年第20期
目的 探讨普外科有效落实抗生素术前带药医嘱的方法、监督抗生素在手术室按预防性用药时机执行的途径.方法 分析术前带药科室与手术室交接及管理失能的原因,健全抗生素术前带药流程管理机制,采取“把控-反馈”方式,规范抗生素从普外科到手术室的用药流程,加强病房与手术室的交接把关,督促手术室巡回护士严格把握术前用药时机.结果 抗生素术前带药医嘱落实率对照组为62.4％,观察组为97.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组预防性使用抗生素时机分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 规范抗生素用药流程,减少了术前抗生素漏带现象,可保障合理预防性使用抗生素.
作者：喻娟；张博婵 刊期： 2016年第20期
目的 探讨PDCA循环在脊柱骨科患者压疮管理中的应用效果.方法 回顾性分析2014年脊柱骨科患者院内压疮发生情况,应用PDCA循环对2015年住院患者进行压疮管理.结果 2015年脊柱骨科患者院内压疮发生率显著低于2014年(P＜0.05),护理人员压疮知识及态度评分显著提高(均P＜0.01).结论 将PDCA循环应用于脊柱骨科患者压疮管理,能有效控制院内压疮发生,提高护理质量.
作者：段征征；陈婷；杨艳；彭凡；赵静 刊期： 2016年第20期
目的 深入了解专科护士职业获益感的形成过程.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,对7名专科护士进行深入访谈,并用Claizzi七步分析法整理资料.结果 提炼出6个主题:职业困惑;探索与开拓学习;专科护理思想的萌芽;强烈的求知欲与机遇的出现;学问的升华与实践的探索;职业益处感知和达成.结论 对专科护理职业的认知、自主学习是专科护士职业获益感形成的基础和前提.应重视护士职业生涯管理,提升专科护士职业获益感,促进护士职业健康发展.
作者：胡宁宁；米光丽；张小丽；芦鸿雁；宋晓琳 刊期： 2016年第20期
目的 探讨自制手术患者护理风险评估表的应用效果.方法 设计手术患者护理风险评估表,内容包括病情、麻醉、手术和穿刺静脉4项,将4项结果经加权处理获得综合风险.对1 244例手术患者(应用后)进行风险评估,识别风险因素,根据风险级别实施分级管理,对风险因素采取规避措施.与评估袁应用前的1 039例患者术中并发症和相关事件发生情况进行比较.结果 评估表应用后,患者术中高血压、低血压、尿管脱出或堵塞、中心静脉导管脱出或堵塞发生率显著低于应用前(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术患者护理风险评估表能够客观评估手术风险,可为手术患者风险防范提供参考.
作者：孙莉；赵美玲；汤琳琳；张文凤；陶振荣；程琳；江学成 刊期： 2016年第20期
分别从组织/结构授权理论、心理授权理论、社会批判授权理论的角度对护士授权测评工具的研究进展进行综述,并提出对国内护士授权的启示,旨在提高护士对授权行为的认知,为我国护士授权理论体系的形成、护士授权本土化测评工具的研制及护士授权水平的提升提供参考.
作者：胡凯利；汪晖；官小莉；杨纯子；王冰花 刊期： 2016年第20期
目的 探讨表格式专病辨证施护护理记录单的设计和临床应用效果.方法 按照临床路径及整体护理的思维梳理、优化护理工作流程,以专病中医护理方案为依据明确护理记录项目、内容及涉及范围,设计一系列表格式专病辨证施护护理记录单,并在脊柱骨病科、脑病科、针灸康复科腰椎间盘突出症、眩晕病(原发性高血压)、中风(脑梗死急性期)等20个病种中应用.结果 应用6个月后,各病种执行中医护理方案的病例数在12～894例.各病种的辨证施护方法均得到有效实施.结论 表格式专病辨证施护护理记录单引导护士全面实施辨证施护,解决护理难点,使中医护理方案持续优化.
作者：醋爱英；梁莉娟；杨欣萍 刊期： 2016年第20期
目的 调查急诊科护士团队合作度现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法抽取哈尔滨市5所三级医院的134名急诊科护士,采用一般情况调查表、护士团队合作度量表(NTS)和团队冲突量表(TCS)进行调查,使用多元回归分析探讨急诊科护士团队合作度的影响因素.结果 急诊科护士团队合作度总分为(94.49±10.28)分,团队冲突总分为(39.26±8.16)分.相关分析显示,急诊科护士的团队合作度与团队冲突呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01);多元回归分析显示,工作年限、学历和团队冲突是急诊科护士团队合作度主要影响因素(均P＜0.05),共能解释34.80％的变异量.结论 急诊科护士的团队合作度低于医院护士的平均水平,受到工作年限、学历和团队冲突的影响.临床管理者应关注急诊科护士的团队合作度现状,降低急诊护士的团队冲突,以减轻护士同情心疲乏状况.
作者：张春妍；尹文超；杨丽华 刊期： 2016年第20期
目的 探讨不孕症女性生育压力与压力反应和应对方式现状及相关关系,为临床进行针对性心理干预提供参考.方法 采用生育问题问卷(FPI)、压力反应量表(SRQ)和特质应对量表(CSQ)对210例不孕症女性进行横断面调查.结果 不孕症女性生育压力得分为(161.34±29.73)分;压力反应得分(59.99±25.92)分,其情绪反应为(25.63±12.89)分,行为反应为(13.42±6.01)分,生理反应为(21.37±10.59)分;积极应对得分为(34.07±10.44)分,消极应对得分为(25.08±9.99)分.不孕症女性生育压力总分与压力反应、消极应对呈正相关,与积极应对呈负相关(均P＜0.01).结论 不孕女性生育压力程度较高,其生育压力与压力反应、应对方式相关.应采取有针对性心理干预措施,使之采取积极的应对方式,以减轻不孕女性的生育压力和压力反应.
作者：蔡艳娜；周飞京；孙致敏；宋亚男；董悦芝 刊期： 2016年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
