胡宁宁;米光丽;张小丽;芦鸿雁;宋晓琳
目的 探讨表格式专病辨证施护护理记录单的设计和临床应用效果.方法 按照临床路径及整体护理的思维梳理、优化护理工作流程,以专病中医护理方案为依据明确护理记录项目、内容及涉及范围,设计一系列表格式专病辨证施护护理记录单,并在脊柱骨病科、脑病科、针灸康复科腰椎间盘突出症、眩晕病(原发性高血压)、中风(脑梗死急性期)等20个病种中应用.结果 应用6个月后,各病种执行中医护理方案的病例数在12~894例.各病种的辨证施护方法均得到有效实施.结论 表格式专病辨证施护护理记录单引导护士全面实施辨证施护,解决护理难点,使中医护理方案持续优化.
作者:醋爱英;梁莉娟;杨欣萍 刊期: 2016年第20期
对国内外助产士护理服务模式和人力资源配置进行介绍,分析我国助产士护理服务模式和人力资源配置方面存在的问题,为完善我国助产士护理服务模式提供参考.
作者:李丽;丁焱;毛丽萍 刊期: 2016年第20期
太阳穴电动按摩器主要由电动机、蜗杆、蜗轮、拉簧、凸轮、销轴、摆动杆、按摩盘、支撑腿、鼻梁架等部分组成,能较好地模拟人手指的按摩动作,对太阳穴进行揉压式按摩,按摩效果好;按摩力稳定、无冲击.30例诉头痛、失眠、神经衰弱患者试用后,患者反映其症状得以缓解.
作者:沈爱娟;祝海林;周芳 刊期: 2016年第20期
总结1例达芬奇机器人辅助下膀胱癌根治、子宫及双附件切除、右肾孟切开取石的手术护理.包括做好术前访视;准备好达芬奇机器人手术系统及腹腔镜膀胱癌根治、子宫及双附件切除、肾盂切开取石的器械与物品,确保机器人系统的正常运转;术中巡回护士实施安全有效体位摆放及变换管理,预防压疮等体位并发症发生;器械护士集中精力观察手术进展,主动配合医生,做好机器人系统的无菌操作以及机械臂器械的更换,并应对各类突发事件;术后做好器械处理,及时登记仪器使用情况,并将物品归位.患者顺利完成手术,手术历时600 min,未发生并发症,恢复良好,术后11d顺利出院.
作者:郭东华;周知;刘绍三;刘卫红 刊期: 2016年第20期
目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)对乳腺癌术后腋网综合征的应用效果.方法 将乳腺癌改良根治术后发生腋网综合征患者100例随机分为干预组和对照组各50例.对照组由乳腺专科护士按常规进行健康教育及功能锻炼指导,干预组在对照组基础上外加喜辽妥外涂,并以旋转推进手法按摩.比较干预1周、2周、1个月后两组腋网综合征改善情况.结果 干预后两组上肢酸痛、紧绷感、条索状结构发生率均下降,干预1周、2周、1个月后干预组上述症状发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 喜辽妥用于辅助治疗乳腺癌术后腋网综合征,能够快速有效地改善和减轻腋网综合征症状,促进患肢功能恢复.
作者:辛明珠;张惠婷;刘凤;兰茂林;罗庆华;张丽娟;唐海林 刊期: 2016年第20期
分别从组织/结构授权理论、心理授权理论、社会批判授权理论的角度对护士授权测评工具的研究进展进行综述,并提出对国内护士授权的启示,旨在提高护士对授权行为的认知,为我国护士授权理论体系的形成、护士授权本土化测评工具的研制及护士授权水平的提升提供参考.
作者:胡凯利;汪晖;官小莉;杨纯子;王冰花 刊期: 2016年第20期
目的 探讨眼球萎缩患者的患病体验及内心感受,为制定有效的护理干预对策提供依据.方法 采用质性研究法对15例眼球萎缩患者进行深度访谈,访谈内容根据Colaizzi的现象学分析法进行整理.结果 共提炼出就医延迟、躯体感觉异常、负性情绪、社会适应障碍4大主题.结论 眼球萎缩患者由于疾病知识缺乏导致就医延迟,存在生理心理问题及社会适应障碍.需对患者开展眼球萎缩疾病知识健康教育,加强心理护理,提供社会支持,有助于提高患者生活质量.
作者:苏君;卞薇 刊期: 2016年第20期
目的 构建特色护理专科建设评价指标体系,为特色护理专科评价提供参考.方法 参考优质护理服务评价细则、三甲医院评审标准及现代护理服务内涵,将基础护理和专科护理相结合,护理管理和护理创新相结合,初步构建特色护理专科建设评价指标体系,并选取20名护理专家进行2轮Delphi专家涵询.结果 2论函询专家的积极系数均为100%;权威系数为0.846和0.848;一、二、三级指标协调系数分别为0.329、0.410、0.460,整体指标协调系数0.430(均P<0.01).终确定的特色护理专科建设评价体系由科室管理、专科队伍建设、护理质量、护理技术特色、护理服务特色5个一级指标、14个二级指标及40个三级指标构成.结论 特色护理专科建设评价指标体系能够反映各专科的护理服务质量和品牌,可用于特色护理专科的评价.
作者:冯晓敏;李亚玲;叶宝霞;王梦荷;陈新 刊期: 2016年第20期
目的 探讨乳腺癌内分泌治疗患者对服药信念现状及其影响因素,为提高患者服药依从性提供参考.方法 采用一般资料调查表和服药信念量表(BMQ)对192例辅助内分泌治疗的乳腺癌患者进行现况调查.结果 乳腺癌患者服药信念得分为(1.57±0.43)分,各维度中必要性得分13.78±2.46、服药顾虑得分12.21±2.31、药物有害得分11.69±1.54、药物过度使用得分9.07±1.33分.药物有害信念、对内分泌治疗的了解程度、药物种类、药物不良反应、服药时间、化疗是乳腺癌患者服药信念的影响因素(P<0.05,P<0.01),可解释24.4%的总变异.结论 乳腺癌内分泌治疗患者服药信念处于低水平,医护人员应根据患者服药信念水平及影响因素采用针对性的干预措施,从而改善患者的服药信念,提高服药依从性.
作者:张菊;张文会;徐林燕;王秋玲 刊期: 2016年第20期
目的 探讨赏识教育在妇产科临床护理教学中的作用.方法 选取妇产科实习的165名护生为研究对象,按实习病区分为对照组(80人)和实验组(85人).对照组采用常规教学法,实验组带教老师运用赏识教育,包括树立护生信心,培养护生学习兴趣,确立护生的主体地位,促进护生角色转换等.结果 实验组护生对带教老师满意度得分显著高于对照组,出科考核成绩显著高于对照组(均P<0.01).结论 实施赏识教育可以促进护患及师生良好的沟通,有利于调动护生学习积极性和主动性.
作者:覃钰;孙莉;钟菊晴;徐胜珍 刊期: 2016年第20期
目的 探讨书写表达对妊娠期糖尿病患者心理弹性及自我效能的影响.方法 将确诊的116例妊娠期糖尿病患者随机分为干预组和对照组各58例.对照组按常规实施健康教育及心理干预,干预组在对照组的基础上以书面表达形式进行干预.干预前后测评患者心理弹性及自我效能.结果 干预后干预组心理弹性总分为54.10±11.23,自我效能得分为6.39±0.95,对照组得分分别为47.70±11.07、5.67±0.82,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 以书面表达方式对妊娠期糖尿病患者进行干预,可提高其心理弹性,并提升患者自我效能,对改善患者妊娠期间的负性心理以及生活质量有重要作用.
作者:石晓;邵卫;刘晓 刊期: 2016年第20期
目的 了解分级分区管理模式下急诊分诊情况及影响急诊分诊正确率的因素.方法 调查分级分区管理模式下急诊分诊的156例患者结局与临床资料,进行影响因素分析.结果 分诊正确108例,不正确48例,两者在就诊时间、就诊日、患者文化程度和依从性、急诊检验和检查回示时间、查体和询问病史全面程度和病情严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);急诊检验和检查回示时间、病史全面程度和病情严重程度是分诊正确与否的影响因素(均P<0.05).结论 在急诊科分级分区管理模式实施中,采取措施保障夜间和节假日值班医护人员,简化检查检验程序,缩短检查检验回示时间,详细取得病情材料有助于提高分诊正确率.
作者:吴玮玲;黎春常 刊期: 2016年第20期
总结1例弓上三分支烟囱支架辅助下主动脉夹层内隔绝手术的护理配合经验.通过密切观察手术过程中血压波动,积极配合主动脉插管和烟囱式主动脉支架开窗,支架植入后,早期发现及时处理术中动脉夹层破裂和血栓等护理措施,避免发生并发症.患者手术顺利,术中出血约100 mL.术毕经ICU进一步治疗后顺利出院.提出充分做好术前准备,全面评估患者,术中密切配合,是手术成功的重要保证.
作者:王朝松;周琴;沈志萍;林森 刊期: 2016年第20期
目的 探讨自制手术患者护理风险评估表的应用效果.方法 设计手术患者护理风险评估表,内容包括病情、麻醉、手术和穿刺静脉4项,将4项结果经加权处理获得综合风险.对1 244例手术患者(应用后)进行风险评估,识别风险因素,根据风险级别实施分级管理,对风险因素采取规避措施.与评估袁应用前的1 039例患者术中并发症和相关事件发生情况进行比较.结果 评估表应用后,患者术中高血压、低血压、尿管脱出或堵塞、中心静脉导管脱出或堵塞发生率显著低于应用前(P<0.05,P<0.01).结论 手术患者护理风险评估表能够客观评估手术风险,可为手术患者风险防范提供参考.
作者:孙莉;赵美玲;汤琳琳;张文凤;陶振荣;程琳;江学成 刊期: 2016年第20期
目的 探讨专科护士实践模式的可行性及其对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响.方法 将577例妊娠期糖尿病孕妇按时间段分为对照组323例,干预组254例.对照组在常规产检时接受血糖管理,干预组在常规产检的基础上,采用妊娠期糖尿病专科护士实践模式对其进行全程管理.比较两组妊娠结局.结果 干预组胰岛素使用率,患者入院次数和住院时间显著少于或短于对照组(均P<0.01).两组孕妇的分娩孕周、分娩方式、整个孕期体质量增长比较,差异无统计学意义(均P>0.05).在新生儿方面,新生儿出生时体质量、巨大儿、新生儿低血糖发生率结局指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 妊娠期糖尿病专科护士实践模式可行;通过该模式可降低胰岛素使用率,减少入院次数和住院天数,从而可减少医疗开支.
作者:王娜;丁焱;沈蓓蓓;阴传敏 刊期: 2016年第20期
目的 对医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)文献进行系统性评价,为临床决策提供参考.方法 以关键词检索多个数据库,纳入有关MARSI的随机对照试验和前瞻性队列研究,对文献质量进行评价,归纳MARSI的高危因素、干预措施.结果 纳入6篇随机对照试验和1篇前瞻性队列研究,MARSI高危因素为低龄、反复揭除、基础疾病、粘胶剂性质等,干预措施包括正确选择粘胶剂、掌握粘贴技术、使用皮肤保护膜等.结论 有效预防MARSI需要护理人员结合患者的年龄、疾病基础、皮肤状况、经济情况综合考虑,提供无张粘贴、低角度缓慢揭除粘胶剂并始终给予皮肤支持,可望预防MARSI的发生.
作者:陈琛;陆巍;吴玲;夏冬云 刊期: 2016年第20期
目的 构建实习护生职业态度评价指标体系,为考评与培养实习护生的职业态度、提高实习护生综合素质提供参考.方法 遵循职业态度三要素原则,在查阅相关文献、结合区域文化、调查带教现状基础上确定指标体系初稿,采用Delphi法对50名遴选专家进行两轮函询,确定实习护生职业态度评价体系各级指标及权重.结果 函询专家的积极程度、权威程度、专家意见的集中程度及协调程度均较高,终形成由3个一级指标、10个二级指标、55个评价标准组成的评价指标体系.结论 实习护生职业态度评价指标体系有一定的可靠性,可作为实习护生职业态度培养、考评的评价工具,但尚需进行信效度检测.
作者:尤兴翠;周尉玺;常希斌;尹文玉;李红;刘倩;王文艳;魏玉萍;周红 刊期: 2016年第20期
目的 探讨项目导向教学法在老年科护士耐高压双腔PICC维护培训中的应用效果,提高患者导管护理质量.方法 采取项目导向教学法,以提高老年科护士维护耐高压双腔PICC导管技能为项目,对全科护士进行耐高压双腔PICC导管维护技能培训,培训后(2015年4~6月)观察耐高压双腔PICC置管的48例患者(观察组)导管相关并发症发生情况,并与培训前(2014年6~12月)的45例患者(对照组)进行比较.结果 项目实施后护士双腔PICC导管维护知识和操作水平显著高于实施前(均P<0.01).观察组PICC导管相关并发症发生率显著低于对照组,患者满意率显著高于对照组(均P<0.01).结论 项目导向教学法有利于护士将理论知识迁移至实践,提高培训效果,从而提高双腔PICC导管维护质量.
作者:兰红珍;赵梅珍 刊期: 2016年第20期
目的 探讨不孕症女性生育压力与压力反应和应对方式现状及相关关系,为临床进行针对性心理干预提供参考.方法 采用生育问题问卷(FPI)、压力反应量表(SRQ)和特质应对量表(CSQ)对210例不孕症女性进行横断面调查.结果 不孕症女性生育压力得分为(161.34±29.73)分;压力反应得分(59.99±25.92)分,其情绪反应为(25.63±12.89)分,行为反应为(13.42±6.01)分,生理反应为(21.37±10.59)分;积极应对得分为(34.07±10.44)分,消极应对得分为(25.08±9.99)分.不孕症女性生育压力总分与压力反应、消极应对呈正相关,与积极应对呈负相关(均P<0.01).结论 不孕女性生育压力程度较高,其生育压力与压力反应、应对方式相关.应采取有针对性心理干预措施,使之采取积极的应对方式,以减轻不孕女性的生育压力和压力反应.
作者:蔡艳娜;周飞京;孙致敏;宋亚男;董悦芝 刊期: 2016年第20期
目的 分析护理人员发表核心期刊论文的规律特点,深入了解护理科研工作中存在的问题,探索解决的办法.方法 采用文献计量学方法,对一所三级甲等医院护理人员2013~2015年核心期刊论文发文量,第一作者职称、学历、年龄进行统计分析.结果 三年护理人员共发表核心期刊论文378篇,年均126篇;不同职称、学历和年龄护理人员发文量比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 高年资、高学历、高职称护理人员是发表论文的主力军,低年资、低学历、低职称护理人员论文发表潜力仍需挖掘.需建立更加完善的护理科研管理及奖励机制,强化护理人员科研意识,提高科研能力,加大对现有核心科研人群的奖励,鼓励更多的护理人员开展科研工作.
作者:谭璇;金环;何嘉;黄璐璐;雷枢;陈实;叶霖 刊期: 2016年第20期