王娜；丁焱；沈蓓蓓；阴传敏
目的 探讨普外科有效落实抗生素术前带药医嘱的方法、监督抗生素在手术室按预防性用药时机执行的途径.方法 分析术前带药科室与手术室交接及管理失能的原因,健全抗生素术前带药流程管理机制,采取“把控-反馈”方式,规范抗生素从普外科到手术室的用药流程,加强病房与手术室的交接把关,督促手术室巡回护士严格把握术前用药时机.结果 抗生素术前带药医嘱落实率对照组为62.4％,观察组为97.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组预防性使用抗生素时机分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 规范抗生素用药流程,减少了术前抗生素漏带现象,可保障合理预防性使用抗生素.
作者：喻娟；张博婵 刊期： 2016年第20期
目的 对医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)文献进行系统性评价,为临床决策提供参考.方法 以关键词检索多个数据库,纳入有关MARSI的随机对照试验和前瞻性队列研究,对文献质量进行评价,归纳MARSI的高危因素、干预措施.结果 纳入6篇随机对照试验和1篇前瞻性队列研究,MARSI高危因素为低龄、反复揭除、基础疾病、粘胶剂性质等,干预措施包括正确选择粘胶剂、掌握粘贴技术、使用皮肤保护膜等.结论 有效预防MARSI需要护理人员结合患者的年龄、疾病基础、皮肤状况、经济情况综合考虑,提供无张粘贴、低角度缓慢揭除粘胶剂并始终给予皮肤支持,可望预防MARSI的发生.
作者：陈琛；陆巍；吴玲；夏冬云 刊期： 2016年第20期
对11例边缘供心移植术后患者行ECMO辅助联合IABP治疗,11例患者经严密监护和精心治疗护理,均顺利脱机,住院22～77(52.3±14.6)d出院.提出术后ECMO辅助联合IABP治疗能减轻心脏前后负荷,纠正低氧血症,改善心脏和肺功能.辅助治疗期间护理要点包括维护心肺功能稳定,观察栓塞和溶血,监测血液指标,做好多管道的管理,及时发现并处理肺动脉高压危象及急性排斥反应.
作者：徐芬；左曙蓉；王襄莉；杜菊；李宁 刊期： 2016年第20期
目的 探讨引导式教育对老年髋部骨折患者术后不同时段康复锻炼依从性和髋关节功能康复的影响.方法 将纳入标准的129例老年髋部骨折术后患者作为研究对象,按病区床号分为干预组(64例)和对照组(65例).两组均给予常规护理,干预组在此基础上结合引导式教育.分别在干预前、出院当天、出院1个月、出院3个月时,对两组患者康复锻炼依从性和髋关节功能康复情况进行比较.结果 出院3个月后,干预组康复锻炼依从性、髋关节评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 引导式教育能有效提高老年髋部骨折患者康复锻炼依从性,改善髋关节功能.
作者：王金凤；牛茹；陈伟；李笑；刘光旺 刊期： 2016年第20期
目的 探讨表格式专病辨证施护护理记录单的设计和临床应用效果.方法 按照临床路径及整体护理的思维梳理、优化护理工作流程,以专病中医护理方案为依据明确护理记录项目、内容及涉及范围,设计一系列表格式专病辨证施护护理记录单,并在脊柱骨病科、脑病科、针灸康复科腰椎间盘突出症、眩晕病(原发性高血压)、中风(脑梗死急性期)等20个病种中应用.结果 应用6个月后,各病种执行中医护理方案的病例数在12～894例.各病种的辨证施护方法均得到有效实施.结论 表格式专病辨证施护护理记录单引导护士全面实施辨证施护,解决护理难点,使中医护理方案持续优化.
作者：醋爱英；梁莉娟；杨欣萍 刊期： 2016年第20期
阐述PICC导管相关性血栓的概念、发生率、高发时间、相关危险因素、诊断方法和治疗措施等方面国内外研究的概况,为PICC导管相关性血栓高危人群的筛选提供临床依据,并为进一步探究PICC导管相关性血栓的防治提供参考.
作者：张丽；陆箴琦 刊期： 2016年第20期
目的 探讨胰腺癌患者手术后营养支持的体验和需求,为围手术期营养干预有效策略的制定提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10例胰腺癌手术后患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析.结果 胰腺癌手术后患者营养支持体验归纳为饮食的压力,营养治疗的负性体验,渴望专业、延续的营养指导,膳食服务体系薄弱以及积极应对营养问题5个主题.其中,饮食的压力包括机体功能紊乱和饮食环境改变2个主题.结论 胰腺癌患者手术后营养支持体验与诸多因素相关,易被医护人员忽视.临床中应重视营养对患者生理和心理层面的影响,采用多学科合作的营养小组模式、加强营养健康教育、完善膳食服务体系、延续营养管理等综合措施,实施以患者为中心的个体化、专业化的全程营养管理,以期提高营养诊疗效果,改善患者不良预后,提高术后生活质量.
作者：刘佩玉；李丽；叶志霞 刊期： 2016年第20期
目的 探讨自制手术患者护理风险评估表的应用效果.方法 设计手术患者护理风险评估表,内容包括病情、麻醉、手术和穿刺静脉4项,将4项结果经加权处理获得综合风险.对1 244例手术患者(应用后)进行风险评估,识别风险因素,根据风险级别实施分级管理,对风险因素采取规避措施.与评估袁应用前的1 039例患者术中并发症和相关事件发生情况进行比较.结果 评估表应用后,患者术中高血压、低血压、尿管脱出或堵塞、中心静脉导管脱出或堵塞发生率显著低于应用前(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术患者护理风险评估表能够客观评估手术风险,可为手术患者风险防范提供参考.
作者：孙莉；赵美玲；汤琳琳；张文凤；陶振荣；程琳；江学成 刊期： 2016年第20期
目的 探讨机械脉冲灌注在心脏死亡捐献供肾保存中应用的护理经验.方法 对62例心脏死亡器官捐献供体供肾进行低温脉冲灌注保存,给予系统的护理支持包括护理人员的长期培训、供体维护、手术配合及器官转运护理等.结果 62个供肾的机械脉冲灌注均顺利实施,移植手术顺利进行.手术后受者的肾功能恢复延迟发生率为19.3％,急性排斥反应发生率为27.4％.术后随访1年,人肾存活率100％.结论 机械脉冲灌注保存离体供肾可使受者并发症发生率降低,系统的护理措施是离体供肾有效保存的重要保障.
作者：蓝倩；黄权卫；董建辉；李壮江；孙煦勇；秦科；廖吉祥；曹嵩 刊期： 2016年第20期
目的 调查急诊科护士团队合作度现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法抽取哈尔滨市5所三级医院的134名急诊科护士,采用一般情况调查表、护士团队合作度量表(NTS)和团队冲突量表(TCS)进行调查,使用多元回归分析探讨急诊科护士团队合作度的影响因素.结果 急诊科护士团队合作度总分为(94.49±10.28)分,团队冲突总分为(39.26±8.16)分.相关分析显示,急诊科护士的团队合作度与团队冲突呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01);多元回归分析显示,工作年限、学历和团队冲突是急诊科护士团队合作度主要影响因素(均P＜0.05),共能解释34.80％的变异量.结论 急诊科护士的团队合作度低于医院护士的平均水平,受到工作年限、学历和团队冲突的影响.临床管理者应关注急诊科护士的团队合作度现状,降低急诊护士的团队冲突,以减轻护士同情心疲乏状况.
作者：张春妍；尹文超；杨丽华 刊期： 2016年第20期
目的 探讨同伴教育对静脉输液港植入患者非治疗期并发症发生率的影响.方法 选取结束化疗后在导管室进行维护的非治疗期患者80例,根据患者意愿分为干预组和对照组各40例,对照组接受常规健康教育,干预组在此基础上接受同伴教育.结果 干预组静脉输液港相关并发症发生率为5.0％,对照组为22.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将同伴教育有效地应用到输液港患者的健康教育中,可以加强患者对输液港维护重要性的认识和重视程度,提高患者维护的依从性,降低静脉输液港植入患者非治疗期并发症的发生.
作者：苏金娜；王建新；谢艳丽；唐甜甜 刊期： 2016年第20期
目的 构建特色护理专科建设评价指标体系,为特色护理专科评价提供参考.方法 参考优质护理服务评价细则、三甲医院评审标准及现代护理服务内涵,将基础护理和专科护理相结合,护理管理和护理创新相结合,初步构建特色护理专科建设评价指标体系,并选取20名护理专家进行2轮Delphi专家涵询.结果 2论函询专家的积极系数均为100％;权威系数为0.846和0.848;一、二、三级指标协调系数分别为0.329、0.410、0.460,整体指标协调系数0.430(均P＜0.01).终确定的特色护理专科建设评价体系由科室管理、专科队伍建设、护理质量、护理技术特色、护理服务特色5个一级指标、14个二级指标及40个三级指标构成.结论 特色护理专科建设评价指标体系能够反映各专科的护理服务质量和品牌,可用于特色护理专科的评价.
作者：冯晓敏；李亚玲；叶宝霞；王梦荷；陈新 刊期： 2016年第20期
目的 探讨PDCA循环在脊柱骨科患者压疮管理中的应用效果.方法 回顾性分析2014年脊柱骨科患者院内压疮发生情况,应用PDCA循环对2015年住院患者进行压疮管理.结果 2015年脊柱骨科患者院内压疮发生率显著低于2014年(P＜0.05),护理人员压疮知识及态度评分显著提高(均P＜0.01).结论 将PDCA循环应用于脊柱骨科患者压疮管理,能有效控制院内压疮发生,提高护理质量.
作者：段征征；陈婷；杨艳；彭凡；赵静 刊期： 2016年第20期
目的 了解分级分区管理模式下急诊分诊情况及影响急诊分诊正确率的因素.方法 调查分级分区管理模式下急诊分诊的156例患者结局与临床资料,进行影响因素分析.结果 分诊正确108例,不正确48例,两者在就诊时间、就诊日、患者文化程度和依从性、急诊检验和检查回示时间、查体和询问病史全面程度和病情严重程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);急诊检验和检查回示时间、病史全面程度和病情严重程度是分诊正确与否的影响因素(均P＜0.05).结论 在急诊科分级分区管理模式实施中,采取措施保障夜间和节假日值班医护人员,简化检查检验程序,缩短检查检验回示时间,详细取得病情材料有助于提高分诊正确率.
作者：吴玮玲；黎春常 刊期： 2016年第20期
目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)对乳腺癌术后腋网综合征的应用效果.方法 将乳腺癌改良根治术后发生腋网综合征患者100例随机分为干预组和对照组各50例.对照组由乳腺专科护士按常规进行健康教育及功能锻炼指导,干预组在对照组基础上外加喜辽妥外涂,并以旋转推进手法按摩.比较干预1周、2周、1个月后两组腋网综合征改善情况.结果 干预后两组上肢酸痛、紧绷感、条索状结构发生率均下降,干预1周、2周、1个月后干预组上述症状发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 喜辽妥用于辅助治疗乳腺癌术后腋网综合征,能够快速有效地改善和减轻腋网综合征症状,促进患肢功能恢复.
作者：辛明珠；张惠婷；刘凤；兰茂林；罗庆华；张丽娟；唐海林 刊期： 2016年第20期
目的 了解护理人员情绪劳动的现状及其影响因素,为护理管理者实施相关干预提高工作效率提供参考.方法 采用护士情绪劳动量表、工作压力反应量表及工作满意度量表,对195名护理人员进行问卷调查.结果 护士情绪劳动总得分为(49.87±12.77)分,得分率59.37％.年龄、所在科室、工作年限、班次、对专业的兴趣、对专业的前景态度影响护士情况劳动得分(P＜0.05,P＜0.01).情绪劳动与工作压力反应得分呈正相关,与工作满意度呈负相关(均P＜0.01).影响护士情绪劳动得分的独立因素包括工作压力、所在科室.结论 护理人员情绪劳动处于中等偏高水平,尤其是工作压力反应较大的科室护士,有必要采取有效的干预措施进行干预.
作者：李莉；颜萍；杨益；吴欣娟 刊期： 2016年第20期
目的 通过肝素、无水乙醇对肝癌细胞株生物学行为影响的研究,为临床肝素盐水清洗祛除肝癌术中手术工具肿瘤细胞提供基础实验依据.方法 取对数生长期人肝癌细胞株Hepa 1-6,以肝素250 U/mL的DMEM、无水乙醇、DMEM、完全培养基刺激细胞3h后,分别测定并比较上述四组细胞增殖、凋亡、趋化运动和侵袭力之间的差异.结果 肝素和无水乙醇可以明显抑制Hepa1-6细胞的增殖(与另两组比较,均P＜0.01);肝素组细胞凋亡数量显著高于另三组(P＜0.05);经肝素、无水乙醇刺激后,细胞的趋化运动和侵袭能力明显抑制(与另两组比较,均P＜0.01).结论 肝素、无水乙醇对肝癌细胞株Hepa1-6的体外增殖、趋化运动和侵袭性具有明显的抑刺作用;肝素诱导肝癌细胞株Hepa1-6凋亡.
作者：张剑英；杨美玲；顾则娟；赵洁；戴荣兄 刊期： 2016年第20期
目的 探讨自我管理清单对提高老年心力衰竭患者自我护理能力的作用.方法 将2013年10月至2014年9月老年心血管病房出院的45例患者作为对照组,按常规进行出院后护理;将2014年10月至2015年6月39例患者作为观察组,运用自我管理清单进行出院后护理.结果 出院后1个月,观察组自我健康维持、自我护理管理、自我护理信心3个维度得分及总分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 运用自我管理清单可以增强专科疾病出院宣教效果,提高老年心力衰竭患者的自我护理能力,进而提高其生活质量.
作者：刘运娣；王容；唐敏 刊期： 2016年第20期
目的 探讨乳腺癌内分泌治疗患者对服药信念现状及其影响因素,为提高患者服药依从性提供参考.方法 采用一般资料调查表和服药信念量表(BMQ)对192例辅助内分泌治疗的乳腺癌患者进行现况调查.结果 乳腺癌患者服药信念得分为(1.57±0.43)分,各维度中必要性得分13.78±2.46、服药顾虑得分12.21±2.31、药物有害得分11.69±1.54、药物过度使用得分9.07±1.33分.药物有害信念、对内分泌治疗的了解程度、药物种类、药物不良反应、服药时间、化疗是乳腺癌患者服药信念的影响因素(P＜0.05,P＜0.01),可解释24.4％的总变异.结论 乳腺癌内分泌治疗患者服药信念处于低水平,医护人员应根据患者服药信念水平及影响因素采用针对性的干预措施,从而改善患者的服药信念,提高服药依从性.
作者：张菊；张文会；徐林燕；王秋玲 刊期： 2016年第20期
目的 探讨不孕症女性生育压力与压力反应和应对方式现状及相关关系,为临床进行针对性心理干预提供参考.方法 采用生育问题问卷(FPI)、压力反应量表(SRQ)和特质应对量表(CSQ)对210例不孕症女性进行横断面调查.结果 不孕症女性生育压力得分为(161.34±29.73)分;压力反应得分(59.99±25.92)分,其情绪反应为(25.63±12.89)分,行为反应为(13.42±6.01)分,生理反应为(21.37±10.59)分;积极应对得分为(34.07±10.44)分,消极应对得分为(25.08±9.99)分.不孕症女性生育压力总分与压力反应、消极应对呈正相关,与积极应对呈负相关(均P＜0.01).结论 不孕女性生育压力程度较高,其生育压力与压力反应、应对方式相关.应采取有针对性心理干预措施,使之采取积极的应对方式,以减轻不孕女性的生育压力和压力反应.
作者：蔡艳娜；周飞京；孙致敏；宋亚男；董悦芝 刊期： 2016年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
