冯丹；马红云；季丽萍
目的 对医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)文献进行系统性评价,为临床决策提供参考.方法 以关键词检索多个数据库,纳入有关MARSI的随机对照试验和前瞻性队列研究,对文献质量进行评价,归纳MARSI的高危因素、干预措施.结果 纳入6篇随机对照试验和1篇前瞻性队列研究,MARSI高危因素为低龄、反复揭除、基础疾病、粘胶剂性质等,干预措施包括正确选择粘胶剂、掌握粘贴技术、使用皮肤保护膜等.结论 有效预防MARSI需要护理人员结合患者的年龄、疾病基础、皮肤状况、经济情况综合考虑,提供无张粘贴、低角度缓慢揭除粘胶剂并始终给予皮肤支持,可望预防MARSI的发生.
作者：陈琛；陆巍；吴玲；夏冬云 刊期： 2016年第20期
目的 通过肝素、无水乙醇对肝癌细胞株生物学行为影响的研究,为临床肝素盐水清洗祛除肝癌术中手术工具肿瘤细胞提供基础实验依据.方法 取对数生长期人肝癌细胞株Hepa 1-6,以肝素250 U/mL的DMEM、无水乙醇、DMEM、完全培养基刺激细胞3h后,分别测定并比较上述四组细胞增殖、凋亡、趋化运动和侵袭力之间的差异.结果 肝素和无水乙醇可以明显抑制Hepa1-6细胞的增殖(与另两组比较,均P＜0.01);肝素组细胞凋亡数量显著高于另三组(P＜0.05);经肝素、无水乙醇刺激后,细胞的趋化运动和侵袭能力明显抑制(与另两组比较,均P＜0.01).结论 肝素、无水乙醇对肝癌细胞株Hepa1-6的体外增殖、趋化运动和侵袭性具有明显的抑刺作用;肝素诱导肝癌细胞株Hepa1-6凋亡.
作者：张剑英；杨美玲；顾则娟；赵洁；戴荣兄 刊期： 2016年第20期
目的 了解分级分区管理模式下急诊分诊情况及影响急诊分诊正确率的因素.方法 调查分级分区管理模式下急诊分诊的156例患者结局与临床资料,进行影响因素分析.结果 分诊正确108例,不正确48例,两者在就诊时间、就诊日、患者文化程度和依从性、急诊检验和检查回示时间、查体和询问病史全面程度和病情严重程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);急诊检验和检查回示时间、病史全面程度和病情严重程度是分诊正确与否的影响因素(均P＜0.05).结论 在急诊科分级分区管理模式实施中,采取措施保障夜间和节假日值班医护人员,简化检查检验程序,缩短检查检验回示时间,详细取得病情材料有助于提高分诊正确率.
作者：吴玮玲；黎春常 刊期： 2016年第20期
目的 探讨产前分娩预演培训对孕妇自我效能、分娩方式、负性情绪的影响.方法 选取产检孕妇104例,按照就诊编号分为对照组与观察组各52例.对照组给予常规产前健康教育培训,观察组在此基础上接受为期4周的分娩预演培训.结果 干预后自我效能感、分娩恐惧评分显著优于对照组(均P＜0.01),自然分娩率显著高于对照组(P＜0.05).结论 分娩预演培训较常规产前健康培训更能够有效缓解孕妇恐惧心理,提升自我效能,进而提高自然分娩率.
作者：张艳；徐惠英；陈明珠；赵伟娴 刊期： 2016年第20期
目的 了解护理人员情绪劳动的现状及其影响因素,为护理管理者实施相关干预提高工作效率提供参考.方法 采用护士情绪劳动量表、工作压力反应量表及工作满意度量表,对195名护理人员进行问卷调查.结果 护士情绪劳动总得分为(49.87±12.77)分,得分率59.37％.年龄、所在科室、工作年限、班次、对专业的兴趣、对专业的前景态度影响护士情况劳动得分(P＜0.05,P＜0.01).情绪劳动与工作压力反应得分呈正相关,与工作满意度呈负相关(均P＜0.01).影响护士情绪劳动得分的独立因素包括工作压力、所在科室.结论 护理人员情绪劳动处于中等偏高水平,尤其是工作压力反应较大的科室护士,有必要采取有效的干预措施进行干预.
作者：李莉；颜萍；杨益；吴欣娟 刊期： 2016年第20期
目的 探讨不孕症女性生育压力与压力反应和应对方式现状及相关关系,为临床进行针对性心理干预提供参考.方法 采用生育问题问卷(FPI)、压力反应量表(SRQ)和特质应对量表(CSQ)对210例不孕症女性进行横断面调查.结果 不孕症女性生育压力得分为(161.34±29.73)分;压力反应得分(59.99±25.92)分,其情绪反应为(25.63±12.89)分,行为反应为(13.42±6.01)分,生理反应为(21.37±10.59)分;积极应对得分为(34.07±10.44)分,消极应对得分为(25.08±9.99)分.不孕症女性生育压力总分与压力反应、消极应对呈正相关,与积极应对呈负相关(均P＜0.01).结论 不孕女性生育压力程度较高,其生育压力与压力反应、应对方式相关.应采取有针对性心理干预措施,使之采取积极的应对方式,以减轻不孕女性的生育压力和压力反应.
作者：蔡艳娜；周飞京；孙致敏；宋亚男；董悦芝 刊期： 2016年第20期
目的 探讨项目导向教学法在老年科护士耐高压双腔PICC维护培训中的应用效果,提高患者导管护理质量.方法 采取项目导向教学法,以提高老年科护士维护耐高压双腔PICC导管技能为项目,对全科护士进行耐高压双腔PICC导管维护技能培训,培训后(2015年4～6月)观察耐高压双腔PICC置管的48例患者(观察组)导管相关并发症发生情况,并与培训前(2014年6～12月)的45例患者(对照组)进行比较.结果 项目实施后护士双腔PICC导管维护知识和操作水平显著高于实施前(均P＜0.01).观察组PICC导管相关并发症发生率显著低于对照组,患者满意率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 项目导向教学法有利于护士将理论知识迁移至实践,提高培训效果,从而提高双腔PICC导管维护质量.
作者：兰红珍；赵梅珍 刊期： 2016年第20期
目的 分析护理人员发表核心期刊论文的规律特点,深入了解护理科研工作中存在的问题,探索解决的办法.方法 采用文献计量学方法,对一所三级甲等医院护理人员2013～2015年核心期刊论文发文量,第一作者职称、学历、年龄进行统计分析.结果 三年护理人员共发表核心期刊论文378篇,年均126篇;不同职称、学历和年龄护理人员发文量比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 高年资、高学历、高职称护理人员是发表论文的主力军,低年资、低学历、低职称护理人员论文发表潜力仍需挖掘.需建立更加完善的护理科研管理及奖励机制,强化护理人员科研意识,提高科研能力,加大对现有核心科研人群的奖励,鼓励更多的护理人员开展科研工作.
作者：谭璇；金环；何嘉；黄璐璐；雷枢；陈实；叶霖 刊期： 2016年第20期
分别从组织/结构授权理论、心理授权理论、社会批判授权理论的角度对护士授权测评工具的研究进展进行综述,并提出对国内护士授权的启示,旨在提高护士对授权行为的认知,为我国护士授权理论体系的形成、护士授权本土化测评工具的研制及护士授权水平的提升提供参考.
作者：胡凯利；汪晖；官小莉；杨纯子；王冰花 刊期： 2016年第20期
阐述PICC导管相关性血栓的概念、发生率、高发时间、相关危险因素、诊断方法和治疗措施等方面国内外研究的概况,为PICC导管相关性血栓高危人群的筛选提供临床依据,并为进一步探究PICC导管相关性血栓的防治提供参考.
作者：张丽；陆箴琦 刊期： 2016年第20期
目的 探讨胰腺癌患者手术后营养支持的体验和需求,为围手术期营养干预有效策略的制定提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10例胰腺癌手术后患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析.结果 胰腺癌手术后患者营养支持体验归纳为饮食的压力,营养治疗的负性体验,渴望专业、延续的营养指导,膳食服务体系薄弱以及积极应对营养问题5个主题.其中,饮食的压力包括机体功能紊乱和饮食环境改变2个主题.结论 胰腺癌患者手术后营养支持体验与诸多因素相关,易被医护人员忽视.临床中应重视营养对患者生理和心理层面的影响,采用多学科合作的营养小组模式、加强营养健康教育、完善膳食服务体系、延续营养管理等综合措施,实施以患者为中心的个体化、专业化的全程营养管理,以期提高营养诊疗效果,改善患者不良预后,提高术后生活质量.
作者：刘佩玉；李丽；叶志霞 刊期： 2016年第20期
目的 了解综合性三甲医院急诊护士心理资本现状并分析其影响因素,以期为提升急诊护士心理资本水平,进一步提高护理质量和管理效率提供参考.方法 对南昌市3所综合性三甲医院148名急诊护士采用心理资本测量表进行问卷调查,并分析一般人口学资料对心理资本的影响.结果 急诊护士心理资本得分为3.24±0.53,各维度得分从高到低依次为乐观3.35±0.85、自我效能3.26±0.57、韧性3.24±0.58、希望3.18±0.69;不同年龄、护龄、职称、子女情况及月收入水平的急诊护士心理资本得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 急诊护士心理资本水平偏低,护理管理者应采取有效措施,如开展职业生涯规划、专业知识及心理健康等相关培训,共同设置工作目标,提高福利待遇和营造良好的工作氛围等,以提升其心理资本水平,提高急诊护士职业认同度.
作者：张琦；王霞 刊期： 2016年第20期
对11例边缘供心移植术后患者行ECMO辅助联合IABP治疗,11例患者经严密监护和精心治疗护理,均顺利脱机,住院22～77(52.3±14.6)d出院.提出术后ECMO辅助联合IABP治疗能减轻心脏前后负荷,纠正低氧血症,改善心脏和肺功能.辅助治疗期间护理要点包括维护心肺功能稳定,观察栓塞和溶血,监测血液指标,做好多管道的管理,及时发现并处理肺动脉高压危象及急性排斥反应.
作者：徐芬；左曙蓉；王襄莉；杜菊；李宁 刊期： 2016年第20期
目的 深入了解专科护士职业获益感的形成过程.方法 运用质性研究中的现象学研究方法,对7名专科护士进行深入访谈,并用Claizzi七步分析法整理资料.结果 提炼出6个主题:职业困惑;探索与开拓学习;专科护理思想的萌芽;强烈的求知欲与机遇的出现;学问的升华与实践的探索;职业益处感知和达成.结论 对专科护理职业的认知、自主学习是专科护士职业获益感形成的基础和前提.应重视护士职业生涯管理,提升专科护士职业获益感,促进护士职业健康发展.
作者：胡宁宁；米光丽；张小丽；芦鸿雁；宋晓琳 刊期： 2016年第20期
目的 探讨自制手术患者护理风险评估表的应用效果.方法 设计手术患者护理风险评估表,内容包括病情、麻醉、手术和穿刺静脉4项,将4项结果经加权处理获得综合风险.对1 244例手术患者(应用后)进行风险评估,识别风险因素,根据风险级别实施分级管理,对风险因素采取规避措施.与评估袁应用前的1 039例患者术中并发症和相关事件发生情况进行比较.结果 评估表应用后,患者术中高血压、低血压、尿管脱出或堵塞、中心静脉导管脱出或堵塞发生率显著低于应用前(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术患者护理风险评估表能够客观评估手术风险,可为手术患者风险防范提供参考.
作者：孙莉；赵美玲；汤琳琳；张文凤；陶振荣；程琳；江学成 刊期： 2016年第20期
太阳穴电动按摩器主要由电动机、蜗杆、蜗轮、拉簧、凸轮、销轴、摆动杆、按摩盘、支撑腿、鼻梁架等部分组成,能较好地模拟人手指的按摩动作,对太阳穴进行揉压式按摩,按摩效果好;按摩力稳定、无冲击.30例诉头痛、失眠、神经衰弱患者试用后,患者反映其症状得以缓解.
作者：沈爱娟；祝海林；周芳 刊期： 2016年第20期
目的 探讨普外科有效落实抗生素术前带药医嘱的方法、监督抗生素在手术室按预防性用药时机执行的途径.方法 分析术前带药科室与手术室交接及管理失能的原因,健全抗生素术前带药流程管理机制,采取“把控-反馈”方式,规范抗生素从普外科到手术室的用药流程,加强病房与手术室的交接把关,督促手术室巡回护士严格把握术前用药时机.结果 抗生素术前带药医嘱落实率对照组为62.4％,观察组为97.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组预防性使用抗生素时机分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 规范抗生素用药流程,减少了术前抗生素漏带现象,可保障合理预防性使用抗生素.
作者：喻娟；张博婵 刊期： 2016年第20期
目的 探讨同伴教育对静脉输液港植入患者非治疗期并发症发生率的影响.方法 选取结束化疗后在导管室进行维护的非治疗期患者80例,根据患者意愿分为干预组和对照组各40例,对照组接受常规健康教育,干预组在此基础上接受同伴教育.结果 干预组静脉输液港相关并发症发生率为5.0％,对照组为22.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将同伴教育有效地应用到输液港患者的健康教育中,可以加强患者对输液港维护重要性的认识和重视程度,提高患者维护的依从性,降低静脉输液港植入患者非治疗期并发症的发生.
作者：苏金娜；王建新；谢艳丽；唐甜甜 刊期： 2016年第20期
目的 探讨专科护士实践模式的可行性及其对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响.方法 将577例妊娠期糖尿病孕妇按时间段分为对照组323例,干预组254例.对照组在常规产检时接受血糖管理,干预组在常规产检的基础上,采用妊娠期糖尿病专科护士实践模式对其进行全程管理.比较两组妊娠结局.结果 干预组胰岛素使用率,患者入院次数和住院时间显著少于或短于对照组(均P＜0.01).两组孕妇的分娩孕周、分娩方式、整个孕期体质量增长比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).在新生儿方面,新生儿出生时体质量、巨大儿、新生儿低血糖发生率结局指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 妊娠期糖尿病专科护士实践模式可行;通过该模式可降低胰岛素使用率,减少入院次数和住院天数,从而可减少医疗开支.
作者：王娜；丁焱；沈蓓蓓；阴传敏 刊期： 2016年第20期
目的 构建特色护理专科建设评价指标体系,为特色护理专科评价提供参考.方法 参考优质护理服务评价细则、三甲医院评审标准及现代护理服务内涵,将基础护理和专科护理相结合,护理管理和护理创新相结合,初步构建特色护理专科建设评价指标体系,并选取20名护理专家进行2轮Delphi专家涵询.结果 2论函询专家的积极系数均为100％;权威系数为0.846和0.848;一、二、三级指标协调系数分别为0.329、0.410、0.460,整体指标协调系数0.430(均P＜0.01).终确定的特色护理专科建设评价体系由科室管理、专科队伍建设、护理质量、护理技术特色、护理服务特色5个一级指标、14个二级指标及40个三级指标构成.结论 特色护理专科建设评价指标体系能够反映各专科的护理服务质量和品牌,可用于特色护理专科的评价.
作者：冯晓敏；李亚玲；叶宝霞；王梦荷；陈新 刊期： 2016年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
