黄璐；熊永芳；谭志华
目的 了解全喉切除术患者创伤后成长和伤残接受度的关系,为促进全喉切除术患者心理社会康复提供依据.方法 应用伤残接受度量表和创伤后成长评定量表对80例全喉切除术患者进行调查.结果 全喉切除术患者伤残接受度总分为(66.76±10.21)分,总体处于中等接受水平;创伤后成长总分为(54.44±12.43)分,除新的可能性及欣赏生活2个维度外,其他维度评分显著高于肿瘤患者(P＜0.05,P＜0.01);创伤后成长及其5个维度与伤残接受度呈正相关(均P＜0.05).结论 全喉切除术患者伤残接受度处于中等水平,全喉切除术对患者造成精神及心理不同程度的创伤,积极关注并采取有效策略,如加强心理健康教育、适应性训练及鼓励充分利用各种资源,可提高患者伤残接受水平,从而促进患者创伤后成长.
作者：王小平；彭欢；雷小燕；何千 刊期： 2016年第22期
目的 检测几种常见口腔器械消毒灭菌方法的效果,为临床消毒护理工作提供参考.方法 选取本院口腔科使用后的器械,包括车针、探针、根管锉,共计120件,每类器械随机取10件作为对照组,仅清洗干燥处理;其余随机分为3组,每组每样各10件,器械清洗后分别采用0.5％碘伏表面擦拭消毒(擦拭组)、20 g/L戊二醛浸泡消毒(浸泡组)、高温高压蒸汽灭菌(高温组),对比各组消毒效果.结果 对照组和擦拭组茵落数(591.10±23.36)、(557.31±27.16) cfu,合格率分别为0和16.7％;而浸泡组和高温组器械表面细菌培养结果均为阴性.结论 常规清洗后采用戊二醛浸泡和高温高压蒸汽灭菌消毒效果较好,但是戊二醛存在一定的毒性,推荐使用高温高压蒸汽灭菌法对口腔器械进行消毒灭菌.
作者：贾佳；王亚飞 刊期： 2016年第22期
就舒缓疗护的概念、理论模式、国内外发展现状以及发展舒缓疗护的益处与障碍进行综述,提出我国发展舒缓疗护应该扬长避短,同时善于借鉴国外发展经验,探索适合我国国情的舒缓疗护发展方向.
作者：王露；陈英；崔金锐 刊期： 2016年第22期
目的 提高食管癌患者自我管理的认知和态度,改善和规范其自我管理行为.方法 将行食管癌根治术的111例食管癌患者按照时间顺序分为对照组53例和干预组58例.对照组由责任护士进行常规口头及书面健康教育,发放疾病相关的书面材料供其翻阅,对疑问进行解答.干预组运用格林模式进行干预:通过对食管癌患者及责任护士深入访谈,将影响食管癌患者自我管理能力的相关因素归为倾向、促成和强化因素,针对各个因素,相应给予食管癌自我管理知识和技能培训;建立微信、QQ等沟通平台,提供影像、图册等学习资料;通过自评、家属督导及考核等进行反馈.结果 干预后干预组自我管理知识、信念、行为得分显著高于对照组(均P＜0.01);其总体健康状况、功能领域(除社会功能外)、疲劳、疼痛、呼吸困难、睡眠、食欲评分亦显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 以格林模式对食管癌患者自我管理进行评估和针对性强化教育,有效提高了其自我管理水平,从而改善生存质量.
作者：董翠萍；汪晖；潜艳 刊期： 2016年第22期
对1例颈胸椎Rosai Dorfman病患者在全麻下行颈胸椎病灶切除+脊柱内固定术,围术期给予精心护理.结果患者顺利渡过围手术期,临床症状缓解,疗效满意.认为术前做好充分准备、进行心理护理,术后密切观察神经系统症状和体征,及时发现并发症并处理是护理的关键.
作者：廖薇 刊期： 2016年第22期
阐述手术室常见迹近错误、迹近错误的管理现状及实施迹近错误上报在提高患者安全管理中的必要性.并对迹近错误上报、管理流程提出改进方法及建议,从而规范管理,提高手术护理质量,保障手术患者安全.
作者：陈瑜；袁杨 刊期： 2016年第22期
对2例肺动脉高压、3例肺纤维化患者行肺移植手术,术后出现不同程度的急性左心衰竭,给予镇痛镇静、呼吸机辅助通气、血管活性药物、容量控制和预防感染等治疗并辅以肺康复护理.5例患者机械通气时间11～40(25.6±12.3)d,住院时间40～99(69.4±25.3)d,均恢复良好,康复出院,随访至今生活质量良好.提出肺康复护理要点,包括构建肺移植ICU专业小组、患者健康教育和心理护理、上下肢运动、序贯式呼吸功能训练、营养支持等综合性肺康复方案.
作者：潘红；黄琴红；浦敏华；王俏英；王丽霞；王大鹏；陈静瑜 刊期： 2016年第22期
目的 观察重组人促卵泡激素注射液不同注射剂量、不同皮下停留时间与针头滴液的关系.方法 将200例患者按医嘱注射剂量分为75U、150 U、225 U、300 U四组,每组注射后分别停留10 s、12 s、15 s、18 s、20 s,观察针头滴液情况并记录.结果 相同注射剂量不同停留时间针头滴液阳性率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);随着针头停留时间的增加,针头滴液率下降,但即使停留20 s,不同剂量针头滴液率仍为8.0％～12.0％.结论 结合临床工作实际,认为不同剂量重组人促卵泡激素注射液注射后针头停留＞20 s为宜,以减少药液浪费.
作者：李晓琴；孙超峰 刊期： 2016年第22期
目的 探讨乳房与哺乳的情景导入式健康教育实践对孕产妇自我照护能力及母乳喂养的影响.方法 选取我院2013年9月至2015年4月收住的86例孕妇,应用随机数字表法分为研究组和对照组,各43例.其中对照组开展常规护理干预,研究组在此基础上引入乳房与哺乳的情景导入式健康教育实践.结果 研究组乳房自我照护能力显著优于对照组,全母乳喂养率显著高于对照组,哺乳相关并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 乳房与哺乳的情景导入式健康教育有助于提高孕产妇的乳房自我照护能力和全母乳喂养率.
作者：房燕娜；尤金雅；陈明珠；徐惠英 刊期： 2016年第22期
目的 探讨三级综合性医院急诊科护士创伤后应激障碍(PTSD)与职业韧性、社会支持及应对方式的关系.方法 采用整群抽样法抽取无锡及昆山市5所三级综合性医院急诊科护士,应用PTSD自评量表(PTSD-SS)、职业韧性量表、社会支持评定量表和简易应对方式测定量表,对126名护士进行横断面调查.结果 急诊护士PTSD检出率23.02％,PTSD总分46.65±6.28,不同年龄、工作年限、职称、职务、是否省级专科护士、承担中班夜班数护士PTSD评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);急诊科护士创伤后应激障碍与职业韧性各维度、社会支持各维度以及积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 需重视急诊科护士PTSD的状况,通过提升急诊护士的职业韧性的水平,增加社会支持,采取积极应对方式,以降低护士的PTSD水平.
作者：周守志；林征；金学勤；陶娟；朱月兰；刘士方 刊期： 2016年第22期
目的 探讨周围神经损伤患者神经断端吻合术后不同阶段康复护理的方法及效果.方法 对168例神经完全性损伤行神经断端吻合手术治疗的患者进行术后早期、中期及后期的康复护理,并对康复护理后患者的感觉功能恢复和运动功能恢复情况进行评价.结果 168例患者中,79例患者得到3年以上随访.其患肢神经的感觉、运动功能恢复总体优良率为81.01％.结论 周围神经完全性损伤行神经断端吻合术后的康复护理是个漫长而艰苦的过程,在术后早期、中期、后期采取有针对性的康复护理措施,是促进神经再生、防止肌肉萎缩和关节强直的有效方法.
作者：张艳；孔祥燕；李冰冰；王天兵 刊期： 2016年第22期
目的 调查心脏瓣膜病患者手术前后的症状困扰和生活质量现状,为制定症状管理策略提供参考.方法 采用症状困扰问卷和明尼苏达心功能不全生活质量量表对122例心脏瓣膜手术患者于入院、出院当日进行调查.结果 术前患者症状困扰程度较高,其中疲劳、胸闷、心悸严重,术后除头晕、体质量增加外,其他症状困扰得分显著降低(P＜0.05,P＜0.01),生活质量评分显著提高(P＜0.05).结论 医护人员需动态监测心脏瓣膜病患者围手术期各阶段的症状困扰和生活质量变化情况,实施有效的症状管理,减轻患者的症状负担.
作者：何静；傅桂芬；陈永凤；韦靖 刊期： 2016年第22期
目的 比较俯卧位通气与仰卧位通气在急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者中的有效性及安全性.方法 计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane图书馆、CINAHL、CBM、VIP、CNKI和万方数据库,查找所有比较俯卧位通气与仰卧位通气治疗ALI/ARDS患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年6月31日.同时手动裣索纳入文献的参考文献和灰色文献.由两人独立按照纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价、资料提取后,使用RevMan5.0软件进行数据分析.结果 共纳入11篇RCT文献,纳入的研究对象共2 268例.Meta分析结果显示,在病死率方面,当俯卧位通气时间大于12 h/d时,患者30 d病死率较仰卧位通气低(RR=0.70,95％CI 0.58～0.85,P＜0.01);对于氧合指数(PaO2/FiO2)≤100 mmHg组和100mmHg＜PaO2/FiO2≤200 mmHg组的患者,使用俯卧位通气的患者病死率低于使用仰卧位通气的患者(RR=0.70,95％CI0.56～0.89,P＜0.01)、(RR=0.69,95％CI 0.50～0.94,P＜0.05);当呼气末正压通气(PEEP)≥10 cmH2O时,俯卧位通气患者的60 d病死率较仰卧位通气低(RR =0.81,95％CI 0.67～0.97,P＜0.05),10 cmH2O＜PEEP≤13 cmH2O时,俯卧位通气患者90 d病死率较仰卧位低(RR=0.57,95％CI 0.43～0.74,P＜0.01);在并发症的发生方面,俯卧位通气患者的压疮新发病率和静脉通路脱出发生率高于仰卧位通气患者(RR=1.26,95％CI 1.11～1.42,P＜0.01),(RR=1.70,95％CI 1.01～2.86,P＜0.05);而其他并发症如心血管意外、气管内插管移位、呼吸机相关性肺炎、静脉通路脱落、气胸发生率无统计学意义.结论 俯卧位通气与仰卧位通气相比,可以降低重症患者的病死率,且俯卧位时间越长,生存率越高;但俯卧位通气可能会增加压疮和静脉通路脱出的发生率,临床上应注意预防.
作者：雷光锋；张雪晴；张素霞 刊期： 2016年第22期
目的 揭示男性乳腺癌患者就医经历和体验,为优质护理服务提供参考.方法 对7例男性乳腺癌患者采用深度访谈法收集资料,运用现象学分析法分析资料.结果 访谈资料共提炼出9个主题,分别归属于正性、负性体验.正性体验包括理性接受现实和对家庭支持的感知,负性体验包括就医延迟、震惊与绝望、尴尬与不自在、不确定感、不能承担社会及家庭责任、经济负担沉重以及信息支持不足.结论 男性乳腺癌患者负性体验明显多于正性体验,存在较多的社会及心理问题,有必要对男性乳腺癌患者进行心理干预,并在公众尤其是在男性群体中普及男性乳腺癌知识.
作者：张晓霞；余华琴；刘琼芳；刘娟；付岚 刊期： 2016年第22期
目的 探讨胎膜早破不同期待时间与产妇产褥感染的影响,提出护理对策促进母婴健康.方法 将920例孕晚期胎膜早破孕妇分为:A组(自然破膜时间至胎盘娩出＜12 h,531例);B组(自然破膜时间至胎盘娩出≥12h,但＜24 h,307例);C组(自然破膜时间至胎盘娩出时间≥24 h,82例).比较三组一般资料、分娩方式和产褥感染情况.结果 三组年龄、产次、孕周比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).三组分娩方式及产褥感染发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),A组阴道分娩率高,其产褥感染发生率显著低于B组和C组(均P＜0.0125).结论 胎膜早破期待时间对产妇分娩方式和产褥感染有显著影响,期待时间越短,自然分娩率较高,产褥感染发生率越低.有效的护理措施在胎膜早破期待治疗中的应用,可降低产褥感染发生率.
作者：黄碧来；黄彩兰；邓荣华 刊期： 2016年第22期
病耻感是一个涉及医学、社会学、心理学等众多学科的复杂问题.通过阐述病耻感的概念及其公众病耻感和自我病耻感两个层面之间的关系,并归纳总结国内外应对病耻感的干预方法,旨在为护理专业人员应对患者病耻感提供参考.
作者：石颖；王守琦；英杰；张美玲；刘鹏程；张欢欢；孙皎 刊期： 2016年第22期
目的 了解临床护士的情绪智力现状,探讨组织氛围对其影响,提高临床护士的情绪智力水平.方法 采用便利抽样方法抽取上海市浦东地区4家医院临床护士388名,采用护士情绪智力量表和组织氛围表进行问卷调查.结果 临床护士情绪智力总均分为(72.84±14.47)分,组织氛围总均分为(99.15±19.76)分;组织氛围各维度与情绪智力呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);多元逐步回归分析显示,年龄、团队行为、管理支持对临床护士情绪智力有正向预测作用(P＜0.05,P＜0.01),晚夜班次数对情绪智力有负向预测作用(P＜0.01).结论 临床护士的情绪智力呈中等偏上水平,影响因素多样.护理管理者应重视团队协作,注重人文关怀,合理分配人员,促使临床护士灵活地处理自己及他人的负性情绪,细心周到的照护患者,从而促进患者康复.
作者：白联缔；曹慧娜；郭智慧；黄希芳；吴冰 刊期： 2016年第22期
目的 探讨小组公约法在新护士岗前技能培训中的效果.方法 按时间段将新护士103人分为对照组51人和观察组52人;对照组采用示教室老师授课培训法,观察组采用小组公约激励模式带教.15项基础护理操作技术,共90学时.结果 培训后观察组15项操作技能考核成绩显著优于对照组(均P＜0.01).结论 在新护士岗前技能培训中采用小组公约法有利于提高培训效果.
作者：李琳；邓黎 刊期： 2016年第22期
目的 检验基于快速康复外科(ERAS)理念的胃肠减压方式应用于胃癌根治术的可行性与安全性.方法 检索Cochrane图书馆,PubMed,EMbase,中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊网CNKI数据库及公开发表的国内外系统评价或综述后列出的参考文献.所有与基于ERAS理念的胃肠减压方式应用于胃癌根治术有关的随机对照试验(RCT)纳入本研究.运用Revman 5.3定量评价患者术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后平均住院时间、术后肺部并发症和吻合口瘘发生情况及术后置胃管及重新置入胃管情况.结果 纳入5项RCT研究,共506例胃癌患者,其中常规组251例,ERAS组255例.ERAS组患者的术后首次排便时间、术后平均住院时间较常规组短,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者的术后首次排气时间、术后肺部并发症、吻合口瘘发生情况及术后置入及重新置入胃管情况比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 基于ERAS理念的胃肠减压方式能够促进胃癌患者术后的快速康复且不会增加术后肺部并发症及吻合口瘘的发生.
作者：周雪；喻思红；冯毕龙 刊期： 2016年第22期
目的 探讨颅脑火器伤合并颈内动脉颅内段损伤2例患者的急救与护理要点.方法 回顾及总结2例颅脑火器伤并颅内颈内动脉损伤患者的急救、手术、治疗方法及采取的护理措施.结果 通过动态评估和全方位的整体护理,2例患者均治愈出院.结论 术前充分评估患者病情,保持呼吸道通畅,维持组织灌流量,进行细致的术前准备;术后加强病情观察与护理是保证手术成功及患者顺利康复的关键.
作者：曲虹；李鉴峰；赵明光；赵丽萍；李晓红；王莹 刊期： 2016年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
