肖七秀;何翠芳;钟品悦
目的 了解军队离退休人员照顾者对跌倒知识和技能掌握现况,为做好其保健服务提供依据与参考.方法 采用自行设计的军队离退休人员照顾者跌倒认知与应对方式调查问卷对145名军队离退休人员照顾者进行调查.结果 照顾者对跌倒相关的疾病、药物、心理、个人及环境5个因素非常了解及了解的比率为14.48%~67.59%,跌倒首要应对方式选取率高者为就地扶起/直接抱起(占52.41%),学习跌倒知识与技能需求率排前2位的为医务人员的专题讲座(42.76%)和单独指导(26.20%).结论 军队离退休人员照顾者对跌倒认知不足,应对方式欠妥,需求专业培训.应重视和开展针对性培训,以提高照顾者跌倒认知和应对技能,更好地防范军队离退休人员跌倒的发生.
作者:陈瑜;王丽芹;刘姗姗 刊期: 2015年第01期
目的 了解肿瘤化疗患者心理韧性状况并分析其影响因素,以期为肿瘤化疗患者的心理健康维护提供参考.方法 选取2014年2~7月就诊于某三甲医院的200例肿瘤化疗患者,采用心理韧性量表、一般自我效能感量表、社会支持量表对患者进行问卷调查.结果 肿瘤化疗患者心理韧性得分为(53.88±13.26)分;不同年龄、职业、婚姻状况、文化程度、家庭月收入、医疗费用支付形式及居住方式的患者心理韧性得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).文化程度、一般自我效能和社会支持对肿瘤化疗患者的心理韧性预测作用为40.90%.结论 肿瘤化疗患者的心理韧性普遍较低,文化程度、一般自我效能感、社会支持是影响心理韧性的重要因素.护士需加强对肿瘤患者的心理行为干预,使患者保持良好的心理状态,使之积极配合治疗,以提高治疗效果.
作者:何明珠;姜玲;王静;李新辉 刊期: 2015年第01期
目的 了解本科实习护生的逆商现状,并探讨其与学业成绩的相关性,为开展逆商教育、提高逆境应对能力提供依据.方法 采用路西版逆商量表对212名本科实习护生进行问卷调查,并分析其与学业成绩的相关性.结果 护生逆商总分为(69.5±6.3)分,人数集中的分数段是50~69分和70~89分.逆商总体水平及各部分得分与护生护理专业课、人文课的平均成绩无相关性(均P>0.05);仅护士人文修养课程成绩与才能欲望、信念与信仰及总体逆商呈正相关(均P<0.05).结论 本科实习护生应对逆境的能力有待进一步提高,护理教育者应重视逆商教育,改革教学方法和教学内容,以加强其逆境应对能力.
作者:张琪;庞书勤;严培晶;李绵利;吴异兰;陈丽香;李婉婷 刊期: 2015年第01期
对艾滋病患者的感知歧视影响因素及相关的干预研究进行综述,其影响因素包括人口学因素、疾病因素、心理因素及社会文化因素等,干预措施包括认知行为治疗、社区干预、工作坊干预及小组培训干预等.建议在借鉴国外干预措施的基础之上,探索实施适合中国国情的艾滋病患者感知歧视干预措施,以改善其心理健康状况,促进艾滋病防治工作的开展.
作者:李真;绳宇 刊期: 2015年第01期
目的 改善脑瘫高危儿家长喂养行为,保证患儿营养摄入.方法 将90例脑瘫高危儿按就诊时间编号,以随机数字表法分为干预组44例、对照组46例.对照组按常规对患儿家长进行喂养相关知识教育;干预组在此基础上对家长进行口腔运动指导,即由专人示范并指导家长进行口周肌肉按摩、口腔按摩、舌部运动、咀嚼训练、吞咽训练及吸吮力训练,餐前执行,每次5~10 min,第1个月每天2次,第2个月每天1次,第3个月隔天1次.比较干预后1个月、2个月、3个月、6个月两组家长喂养行为评分.结果 干预后干预组家长喂养行为评分在干预后1个月、2个月、3个月和6个月显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).干预后6个月,两组在进餐时体位选择正确性较高、辅食添加的原则执行尚可,在安静环境下进餐的依从性较低.结论 对脑瘫高危儿家长加强健康教育及口腔运动指导,可有效改善脑瘫高危儿家长的喂养行为.
作者:覃洪金;黄任秀;李玉梅;罗明;杨再婷 刊期: 2015年第01期
阐述了引导性反馈的概念、标准,介绍了护理模拟教学中引导性反馈的促进者、内容及方法、进行引导性反馈的时间及环境、理论框架,以期为护理教育者和临床实践者在模拟教学中更好地实施引导性反馈提供参考.
作者:刘茜 刊期: 2015年第01期
目的 将柔性管理理念应用到病区保洁人员管理,以提高保洁人员的工作积极性、满意度和服务质量.方法 护士长运用柔性管理理念对保洁人员进行管理:从改变称呼,尊重保洁人员开始;帮助保洁人员建立自信心和荣誉感;把保洁人员当成科室必不可少的一份子;关心保洁人员及家属的身心健康;建立激励机制;护理管理者为保洁人员争取福利待遇.结果 实施柔性管理后,保洁人员的服务质量合格率提高(P<0.05);患者对保洁人员的满意度显著提高(均P<0.01);实施后保洁人员对护理管理者在管理人性化、增加自信心、增加荣誉感、提高积极性、提高满意度等方面的评价显著高于实施前(P<0.05,P<0.01).结论 实施“以人为本”的柔性管理,可提高保洁人员工作满意度和服务质量.
作者:孙丽;胡德英;吴晓燕;胡雪芝 刊期: 2015年第01期
目的 探讨改良版患者自评主观整体营养评估量表(abPG-SGA)在消化道肿瘤化疗患者营养筛查中的适用性.方法 采用方便抽样法抽取150例消化道肿瘤化疗患者,在患者入院24 h内采用患者自评主观整体营养评估量表(PG-SGA)、abPA-SGA、营养风险筛查2002(NRS 2002)进行营养筛查.通过受试者工作特征曲线(ROC)测量筛查工具的灵敏度、特异度等,通过Kappa值分析一致性.结果 150例患者均完成营养筛查,PG-SGA测得患者营养不良发生率为54.00%.与金标准比较,abPG-SGA与NRS2002的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和Kappa值分别为0.926、0.986、0.987、0.919、0.911、0.907 vs0.852、0.783、0.826、0.844、0.635、0.663.结论 在消化道肿瘤化疗患者中,abPG-SGA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等均高于NRS 2002,与PG-SGA一致性较好,且简单易行,适用于消化道肿瘤化疗患者的营养筛查.
作者:周婉;许勤;言克莉;尹悦;孟红玲 刊期: 2015年第01期
目的 了解社区老年人积极老龄化现状,并分析其影响因素,为社区护理工作者开展健康促进工作,提高社区老年人的健康水平提供参考.方法 采用一般问卷调查表、休闲态度量表和积极老龄化量表对衡阳市某国家级示范社区卫生服务中心275名老年人进行问卷调查.结果 老年人休闲态度总分为(3.16±0.55)分,积极老龄化总分为(3.24±0.61)分.不同年龄、文化程度、居住情况、休闲类型和身体机能的社区老年人积极老龄化得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);社区老年人体闲态度与积极老龄化呈正相关(均P<0.01).回归分析结果表明,身心健康和自我发展是影响积极老龄化的重要因素.结论 社区老年人积极老龄化水平和休闲态度水平均待提高,社区护理工作者应采取措施提高社区老年人的休闲态度水平,促进其达到积极老龄化.
作者:贾红力;谢丽霞;段功香;龚凤翔;陈雪梅;谢红辉 刊期: 2015年第01期
目的 探讨提高心内科病房护理服务质量的方法.方法 在心内科病区设置沟通服务岗,选取5名护士轮流上岗,加强患者入院、出院、出院后的服务和沟通咨询;深入病房倾听患者陈述,解答患者疑问;收集患者对医疗护理工作的满意情况,改进工作流程.1年后评价实施效果.结果 实施沟通服务岗后,患者满意度由91.24%上升至97.19%,护理管理质量评分由(89.25±2.75)分上升至(94.45±1.85)分,实施前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01).医疗纠纷和投诉2012年4起,2013年未发生.结论 病区设立沟通服务岗有利于主动发现问题,及时解决问题,提升护理服务品质.
作者:李华英;王小玲;温书敏 刊期: 2015年第01期
介绍了临床决策支持系统的概念、构架体系及构建方法,对临床决策支持系统在护理领域中的应用进展及开发与应用中的障碍进行综述,以期为临床护理人员开发和应用护理临床决策支持系统提供新思路.
作者:徐嘉琦;毛靖;李节 刊期: 2015年第01期
目的 探讨适合我国专科护士的培训方案.方法 在专家访谈和文献回顾的基础上设计专科护士培训方案,并通过预试验修改形成结构式的第1轮咨询问卷,向32名专家进行三轮咨询.结果 三轮问卷的应答率依次为96.9%(31/32)、100%(31/31)和96.8%(30/31),专家建议率依次为77.4%(24/31)、48.4%(15/31)和26.7%(8/30).专家熟悉系数、判断系数和权威系数分别为0.82、0.87和0.85.专家对74个条目达成一致性意见,涉及培训对象、机构与师资、培训目标、培训时间和课程、结业考核5个方面.结论 设计的培训方案涉及专科护士培训的对象、机构和师资、培训目标、培训方法、结业考核5方面,培训方案可靠性和现实指导性较强,有利于规范我国专科护士培训,保证专科护理人才建设和服务质量.
作者:陈凤姣;冷亚美;王颖莉;李继平 刊期: 2015年第01期
目的 探讨全程动态管理对慢性心力衰竭出院患者生活质量及预后的影响.方法 将79例慢性心力衰竭出院患者随机分为观察组(44例)和对照组(35例).对照组按常规予以出院指导,观察组给予全程动态管理.结果 干预后,观察组生活质量评分及6 min步行距离显著高于和长于对照组(均P<0.05).随访1年,观察组心衰急性发作次数及心衰死亡数显著低于对照组(均P<0.05).结论 全程动态管理可有效改善慢性心力衰竭出院患者生活质量及心功能,延缓病程进展,提高临床疗效,对改善其预后具有积极作用.
作者:肖七秀;何翠芳;钟品悦 刊期: 2015年第01期
对3例难治性高血压患者行肱动脉穿刺经皮肾交感神经射频消融术,3例患者术后血压控制良好,均无护理并发症发生,其中2例患者降压药物服用种类减少,1例患者术后未服降压药.提出对肱动脉穿刺经皮导管肾动脉交感神经射频消融术患者加强护理干预及术后随访,可有效缓解患者心理压力,减少住院天数,改善预后.
作者:左梅迎;张婧 刊期: 2015年第01期
目的 了解内科临床护理带教教师的人文关怀能力状况,为临床护理带教教师人文关怀能力的培养及合理选择带教教师提供参考.方法 采用自制的一般资料调查表和人文关怀能力量表对64名内科临床护理带教教师进行调查.结果 内科临床护理带教教师人文关怀能力总体得分为135.81±15.09,除提供良好环境和帮助解除困难维度得分率较低外,其余维度得分率均≥79%.带教5~年的护士人文关怀能力得分显著高于带教5年内的护士(P<0.05,P<0.01),本科护士人文关怀能力得分显著高于大专护士(P<0.05),责任护士人文关怀能力得分显著高于轮班护士(P<0.01).结论 内科临床护理带教教师的人文关怀能力总体处于较高水平,在临床关怀层面得分率较低,带教5~年、本科毕业、担任责任护士的师资群体人文关怀能力强,可作为临床护理带教教师的首选人选.
作者:王诗尧;肖适崎;范玲 刊期: 2015年第01期
目的 探讨问题管理模式对提高外籍患者跨文化护理质量的作用.方法 采用自行设计的“护理外籍患者面临的困难问题”调查问卷,对上海市2所综合性医院的60名护士进行调查,同时应用“外籍患者跨文化护理需求及评价问卷”对256例外籍患者进行调查.针对存在的共性问题,如护士语言交流障碍、隐私保护不够、宗教信仰知识缺乏、饮食习惯不了解、尊重风俗禁忌不够、社交礼仪不了解、跨文化护理理论知识缺乏7个问题,对护士实施跨文化护理问题管理措施干预,包括跨文化护理理论知识系列培训、保护隐私制度及尊重宗教信仰实施细则等规范的实施、跨文化护理质量监控及预警等,进行为期1年的培训及管理干预.干预后再次抽取198例外籍患者进行调查.结果 干预后护士护理外籍患者面临的困难问题显著少于干预前,护理外籍患者案例考核评分显著高于干预前(P<0.05,P<0.01);干预后外籍患者对跨文化护理服务存在的问题显著少于干预前,对护理服务满意度评分显著高于干预前(P<0.05,P<0.01).结论 问题管理模式在外籍患者跨文化护理管理中的应用,可有效提高患者的满意度及跨文化护理的服务质量.
作者:彭幼清;俞海萍;张晓莉;张莉萍;姚蔓玲;马丽莉;吕颖;季永华 刊期: 2015年第01期
目的 深入了解本科护生对个人知识管理的心理体验.方法 采用现象学研究法,以扎根理论为指导,对18名在校本科护生进行深入访谈,并采取Colaizzi 7步分析法对资料进行分析.结果 提炼出3个主题,即本科护生对知识管理的认知不全,知识管理的态度积极,知识管理的行为有待完善.结论 学校有必要开展知识管理宣传活动,改善信息支持系统,联系社区提供更多的实践场所,以增强护生知识应用能力;老师需积极动员各个班级形成知识分享的氛围;护生个人有必要更新个人观念,重视知识管理能力的培养,以提高个人的竞争力,适应时代的需求.
作者:刘兰春;邓爱辉;陶建春;龚凤翔 刊期: 2015年第01期
目的 检验中文修订版护理院治疗性环境筛查(Therapeutic Environment Screening Survey for Nursing Home,TESS-NH)量表信度和效度.方法 通过系统的翻译、回译、德尔菲专家咨询对英文版TESSNH量表汉化、修订,确立中文修订版TESS-NH量表的内容和条目,并进行信度和效度检验.结果 中文修订版TESS-NH量表内容效度指数(CVI平均值为0.980,折半信度为0.712,总量表Cronbach's α系数为0.808,5个维度Cronbach'sα系数为0.716~0.770,重测信度为0.859,不同评定者间信度为0.872;各条目在所提取的相应公因子上的载荷值均大于0.5,因子分析提取的6个公因子共解释总变异的69.706%.结论 中文修订版TESS-NH量表具有较好的信度和效度,可用于中国养老机构老年痴呆治疗性环境质量水平的评价和研究.
作者:柯淑芬;李红 刊期: 2015年第01期
目的 比较两种药物标识对用药护理安全的影响.方法 按入住ICU时间将2013年1~9月的重症患者317例分为对照组,2013年10月至2014年6月的重症患者358例分为改良组.对照组微量泵通路采用统一的白色输液粘贴标识用药情况,改良组微量泵通路根据药物的药理特性制作不同颜色的标识,一种药物对应一种颜色,并双标识.结果 改良组换药时间为(18.35±1.14)s,对照组为(21.15±2.01)s,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);改良组未发生输液通路管理的护理安全隐患和失误,对照组发生12件,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良药物标识管理微量泵多通道输液,可提高工作效率,保证用药安全,提高护理质量.
作者:陈小红;万承贤;邬韶霞 刊期: 2015年第01期
目的 了解新入职护士核心能力水平,为岗前培训提供依据.方法 应用注册护士核心能力量表对2013年及2014年423名新入职护士进行调查.结果 新入职护士核心能力总分为(137.19±29.74)分,条目均分为(2.49±0.54)分,处于中等水平;法律和伦理实践能力得分高,为(2.69±0.58)分;评判性思维和科研能力维度得分低,为(2.23±0.61)分;临床护理能力维度得分亦不高,为(2.36±0.60)分.结论 新入职护士各方面能力均存在不足,需要加强核心能力培训,在已有培训基础上需针对新入职护士核心能力及借鉴他人岗前培训和规范化培训的方法进行培训,以加快新入职护士的快速成长.
作者:欧美军;李乐之;张慧琳;李娟 刊期: 2015年第01期