学术投稿

基础护理操作对中重度颅脑损伤患儿颅内压的影响

刘蕊

关键词:颅脑损伤, 患儿, 颅内压, 基础护理, 吸痰, 翻身
摘要:目的 观察不同基础护理操作对中重度颅脑损伤患儿颅内压的影响,并分析护理操作过程中不同初始颅内压水平与颅内压变化的相关性,为中重度颅脑损伤患儿的重症监护提供依据.方法 选取需行颅内压监测的中重度颅脑损伤患儿30例为研究对象,分别实施人工辅助通气下气管内吸痰、翻身、眼部护理、口腔护理及身体清洁护理5个基础护理操作,记录各项操作前颅内压值(基线值),操作过程中大颅内压值(峰值)以及操作后5 min颅内压值(操作后值).同时根据颅内压基线值分为高值组(≥15 mmHg)及低值组(<15 mmHg),分析基线值与峰值的相关性.结果 吸痰、翻身后颅内压峰值较基线值明显升高,但操作后颅内压值迅速下降(均P<0.05);眼部护理、口腔护理及身体清洁护理对颅内压值无显著影响(均P>0.05).吸痰、翻身时基线颅内压值与峰值呈显著正相关(均P<0.01).结论 吸痰、翻身可导致中重度颅脑损伤患儿颅内压升高,眼部护理、口腔护理及身体清洁护理对颅内压无明显影响.
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  • 我国麻醉专科护士发展现状及关注热点的研究进展

    对我国麻醉专科护士的人力资源、工作范畴、教育及培训等发展现状,以及角色定位、能力要求和工作范围等关注热点进行分析,探讨我国现阶段麻醉专科护士发展存在的问题,为规范和完善我国麻醉护理工作提供依据.

    作者:李智;胡秀英 刊期: 2015年第02期

  • 医院到家庭连续护理干预对持续植物状态出院患者的效果

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    作者:赵茜;蒋利丹 刊期: 2015年第02期

  • 机械通气患者口腔护理效果研究

    目的 了解机械通气患者口腔护理效果.方法 采用便利抽样法选取某三级甲等医院ICU收治的47例机械通气患者,常规口腔护理后检测中切牙、侧切牙、尖牙及第一前磨牙共16颗牙邻面及颈部残留牙菌斑量.结果 经口腔护理后,47例患者被检牙均残留不同程度牙菌斑,其中,牙邻面菌斑残留量显著多于牙颈部;随牙位后移,各部位菌斑量显著增加(均P<0.05).不同象限同一牙位菌斑残留量差异无统计学意义(均P>0.05).结论 现行口腔护理方法清除牙菌斑效果不理想,尤其是后牙远中邻面菌斑清除困难,有待改良护理技术以提高口腔护理质量.

    作者:蒋艳;袁智慧;周明芳 刊期: 2015年第02期

  • 正性心理暗示对患者PICC送管困难的预防作用

    目的 探讨正性心理暗示预防PICC送管困难的效果.方法 将307例初次接受PICC置管患者随机分为两组,对照组接受常规健康指导和语言安抚;观察组在此基础上实施正性心理暗示.结果 观察组1例送管困难,对照组7例送管困难,两组送管困难发生率分别为0.6%和4.6%.结论 正性心理暗示可使患者放松情绪,有利于导管顺利置入上腔静脉.

    作者:李佳;乔利;徐龙;韩涛;赵莹莹;张静;刘洪岩;谢晓冬;宋敏 刊期: 2015年第02期

  • 妊娠不同时期孕妇对运动的认知及现状调查

    目的 了解妊娠不同时期孕妇对运动的认知程度及运动方式,为进一步有针对性地指导孕妇合理运动提供依据.方法 采用便利抽样的方法,选取成都市某妇女儿童专科医院门诊进行产前检查的妊娠早期、中期、晚期孕妇各396例,采用自行设计的问卷进行运动认知及运动方式调查.结果 55.30%孕妇能认识到孕期不合理运动的危害,82.36%能认识到孕期合理运动的好处,55.73%有信心进行孕期运动,但同时也面临着不同程度的障碍,如个人习惯、工作太忙、对运动知识不了解等;散步和爬楼梯是孕妇主要的运动方式;不同妊娠时间孕妇散步、慢跑、游泳参与率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 大多数孕妇能认识到孕期合理运动的好处以及不合理运动的危害,且有信心进行运动,但仍受多种因素的影响;同时,孕妇的运动方式过于单一,存在安全顾虑.医护人员应加大孕期运动安全的指导,结合孕妇的实际情况,指导其选择安全、有效的孕期运动方式.

    作者:尹亚楠;罗碧如 刊期: 2015年第02期

  • 培训者培训模式用于护理技能在职培训

    目的 探讨培训者培训模式在护理技能在职培训中的作用.方法 运用培训者培训模式分阶段对全院护士进行护理技能培训,并在培训后随机抽查考核.结果 应用培训者培训模式在较短时间内完成了全院临床护理人员护理技能的规范化培训;培训后护士护理技能考核合格率及成绩较前明显提高(均P<0.01).结论 培训者培训模式在护理技能在职培训中应用效果显著,有利于在职培训的标准化和同质化,有助于护士护理技能水平和护理质量的提高.

    作者:柏晓玲;楼婷;罗梅梅;方茜 刊期: 2015年第02期

  • 长春瑞滨致家兔化疗性静脉炎血清TNF-α变化趋势研究

    目的 观察长春瑞滨致家兔化疗性静脉炎过程中血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的变化趋势.方法 构建长春瑞滨家兔化疗性静脉炎模型后,应用酶联免疫法(ELISA)检测家兔给药前及给药后12h、24 h、48 h、72 h静脉血清TNF-α的浓度.结果 长春瑞滨给药后12h、24 h、48 h及72 h家兔静脉血清TNF-α浓度均高于给药前,以给药后48 h为明显.结论 家兔化疗性静脉炎发生后,血清TNF-α浓度显著升高,TNF-α可能在化疗性静脉炎的发生和演进中起重要作用.

    作者:王红;吴婷婷;卢慧芳;宋梅;杨波 刊期: 2015年第02期

  • 基于SBAR沟通模式的标准化床边交接班满意度评价

    目的 评价患者及护士对标准化床边交接班的满意度.方法 选取5个外科护理单元,依据SBAR标准沟通模式实施标准化床边交接班.分别在实施前和实施6个月后调查患者、护士对床边交接班的满意度.结果 实施后患者及护士对交班满意度部分条目显著高于实施前(P<0.05,P<0.01).结论 标准化床边交接班的实施,有利于提高患者满意度,保证患者安全.在床边交接班取得积极效果的基础上,护理管理者应关注患者及交接班护士的主观感知,从根本上提高床边交接班质量.

    作者:邱金花;林燕平;林宁;姚立群;林伟 刊期: 2015年第02期

  • 手术室与病房联合质量督查在手术患者交接中的应用

    目的 探讨降低手术患者交接缺陷的有效方法,保障患者安全.方法 对223例胃肠手术患者(观察组)实施手术室与病房科护士长联合督查,促进流程再造,细化制度,制订相关规范,手术室、病房共同参与,完成手术患者的交接;并与实施常规手术交接的223例患者(对照组)进行比较.结果 观察组手术患者交接过程中缺陷发生率显著降低,接送患者时间缩短,患者满意度提高;与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 手术室与病房联合质量督查手术患者交接工作,能使多部门密切配合,提高手术患者交接的安全性.

    作者:丁文雅;韩小云;沈亚娟;倪文艳;朱秋萍;葛红艳 刊期: 2015年第02期

  • 基于奥马哈系统的脊髓损伤手术患者精细化护理

    目的 应用奥马哈系统构建脊髓损伤手术患者的护理模式,对患者进行精细化护理,改善护理结局.方法 对28例脊髓损伤患者从入院至术前、手术至术后3d、术后4d至出院3个阶段分别应用奥马哈系统的环境、社会心理、生理及健康相关行为4个领域评估常见护理问题,并实施针对性护理干预和评价.结果 干预3个月后,除环境领域中的状况和社会心理领域外,脊髓损伤患者奥马哈系统各指标与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 应用奥马哈系统进行连续系统的评估干预及结局评价,能量化患者健康状况改善的结果,促进护理工作精细化,提高护理效果.

    作者:傅燕辉;张维珍;蒋伟亚 刊期: 2015年第02期

  • ICU护士创伤后应激障碍的调查分析

    目的 了解ICU护士创伤后应激障碍症状的发生情况,为保持和促进ICU护士的身心健康提供依据.方法 整群抽取济南市3所三级甲等综合医院4个ICU 170名护士,采用创伤后应激障碍症状清单平民版及自制ICU创伤事件量表对其进行问卷调查.结果 ICU创伤事件总发生情况平均得分为1.10±0.49,对ICU护士精神影响程度平均得分为2.05±0.53.ICU护士创伤后应激障碍症状阳性率为21.76%.不同工作年限ICU护士创伤后应激障碍症状水平存在统计学差异(P<0.05).创伤后应激障碍症状总分及各维度分别与12项ICU创伤事件的影响程度得分及总分呈正相关(r=0.201~0.489,均P<0.05).结论 ICU护士创伤后应激障碍发生率较高,护理管理者应高度重视ICU护士的身心健康,有针对性地进行心理辅导与咨询.

    作者:栾志燕;苗娜;陈雪 刊期: 2015年第02期

  • 护理大专女生道德发展与性别角色及共情的关系

    目的 探讨护理大专女生道德发展与性别角色及共情的关系.方法 采用关怀伦理访谈、中国大学生性别角色量表、中文版人际反应指针问卷对106名护理大专女生进行测评.结果 护理大专女生道德发展以第1.5、2、2.5阶段为主,分别占29.3%、34.9%、26.4%;4种性别角色分布基本相当,为23.6%~26.4%;其道德发展与性别角色存在一定的相关性(P<0.05).不同道德发展阶段的护理大专女生共情总分、观点采择、共情关注得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 护理大专女生的道德发展与性别角色有关,女性正性特质有助于关怀道德的发展,处于道德发展第2阶段的护理大专女生共情能力较强.

    作者:韦凤美;赵龙;宫长瑞;韦凤琴;薛敏;陈虹宇 刊期: 2015年第02期

  • 护理临床实习环境评估工具的研究进展

    对护理临床实习环境的概念、重要性及国内外评价工具的研究进展进行综述,旨在为未来相关研究评估工具的选择、临床实习环境的评估及护理教育改革提供参考.

    作者:黄瑶;阮洪;俞蕾蕾;刘敏 刊期: 2015年第02期

  • 微信在批次治疗小儿腹股沟疝健康教育的应用

    目的 探讨微信平台在批次治疗小儿腹股沟疝健康教育中的应用效果.方法 对752例小儿腹股沟疝患儿家属建立微信群并实施微信健康教育.结果 出院前患儿家属健康教育知识知晓率达93.09%,因健康教育不到位导致不良事件发生率为0.27%.结论 微信教育可提高批次治疗小儿腹股沟疝的健康教育效果.

    作者:冯泽会;汪少华;杨晓琴 刊期: 2015年第02期

  • 中文版肝移植受者生活质量调查问卷的信效度研究

    目的 评价肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)在中国肝移植受者中的适用性,并对其信效度进行初步评定.方法 采用中文版pLTQ对北京市某三甲医院移植随访门诊就诊的230例肝移植受者进行调查,检测pLTQ的信效度.结果 量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.93;探索性因子分析删除4个条目,保留28个条目后提取6个公因子,累积方差贡献率为67.121%,分别命名为担忧、身体功能、情感功能、经济、健康服务和并发症;问卷6个维度的Cronbach's α系数为0.708~0.895,总体为0.939,重测信度为0.713.结论 中文版pLTQ在中国肝移植受者中有较好的适用性与测评性能,可用于中国肝移植受者生活质量调查.

    作者:彭晓;牛玉坚;石红娟;林晓鸿;毛莎;滕沙;张文馨;刘红霞 刊期: 2015年第02期

  • 3D电视胸腔镜肺癌根治术患者的围术期护理

    对83例肺癌患者在3D电视胸腔镜下行肺癌根治术,均手术成功,痊愈出院,无意外事故及并发症发生.结合3D电视胸腔镜手术疼痛轻、出血少、恢复快的特点,给予快速康复护理:术前锻炼呼吸功能、掌握肺康复运动训练操,术后早期活动,早期拔出胸腔引流管等,可为患者尽快康复提供保障.

    作者:赵舜珍;叶云婕;杨艳珍 刊期: 2015年第02期

  • 校企合作培养养老护理员职业素质

    目的 探讨校企合作有效提高养老护理员职业素质的方法.方法 方便抽取宁波市3家养老机构养老护理员152人,分为对照组和观察组各76人.对照组由养老机构不定期聘请专业人员进行主题培训或将养老护理员送到专业机构培训;观察组由医学院校护理教师团队深入养老机构开展养老护理员职业素质培训.结果 观察组理论及4项技能考核成绩显著高于对照组(均P<0.01).观察组47.37%~75.00%养老护理员对校企合作职业培训模式非常满意和比较满意.结论 由高校教师深入养老机构对养老护理员进行上门服务式职业素质培训,能有效增强养老护理员职业能力,可作为养老护理国家职业鉴定培训的辅助手段.

    作者:曹蕾;袁葵;邢娟;黄金银;金幸美 刊期: 2015年第02期

  • ICU护士感知组织氛围与职业倦怠的相关性研究

    目的 了解ICU护士感知组织氛围与职业倦怠的现状及其相关关系,为护理管理者采取有效措施减轻ICU护士职业倦怠提供参考.方法 选取哈尔滨市4所三级甲等医院310名ICU护士为研究对象,采用护理组织氛围和职业倦怠量表进行调查.结果 ICU护士感知组织氛围评分为(3.46±0.49)分,职业倦怠评分为(4.21士0.57)分;ICU护士感知组织氛围评分与职业倦怠各维度及总均分呈负相关(P<0.05,P<0.01).结论 护理管理者应创造良好的组织氛围,降低护士职业倦怠水平.

    作者:高惠宁;徐丽群 刊期: 2015年第02期

  • 述情障碍对脑出血患者愤怒倾向的影响

    目的 了解脑出血患者述情障碍和愤怒倾向现状,探讨述情障碍对脑出血患者愤怒倾向的影响.方法 采用多伦多述情障碍量表和特质愤怒量表对230例脑出血患者进行调查.结果 脑出血患者述情障碍发生率为40.87%,述情障碍总分为(62.51±7.31)分;愤怒倾向发生率为20.43%.愤怒倾向与述情障碍总分及各维度得分呈显著正相关(P<0.05,P<0.01).分层回归分析显示,识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维为脑出血患者愤怒倾向的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 脑出血患者愤怒倾向和述情障碍发生率较高,述情障碍是脑出血患者愤怒倾向的影响因素;护士可从述情障碍入手来改善脑出血患者的愤怒倾向.

    作者:王一飒;金搏 刊期: 2015年第02期

  • 护理研究生学术道德与负责任研究行为的培养

    分析了研究生学术道德现状及影响因素,概述了负责任研究行为的相关内容,并提出有效培养护理专业研究生负责任研究行为的措施,以提高护理研究生的学术道德与科研诚信.

    作者:王红红;肖雪玲;李现红;杨敏;罗军飞 刊期: 2015年第02期

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