曹蕾；袁葵；邢娟；黄金银；金幸美
目的 了解脑出血患者述情障碍和愤怒倾向现状,探讨述情障碍对脑出血患者愤怒倾向的影响.方法 采用多伦多述情障碍量表和特质愤怒量表对230例脑出血患者进行调查.结果 脑出血患者述情障碍发生率为40.87％,述情障碍总分为(62.51±7.31)分;愤怒倾向发生率为20.43％.愤怒倾向与述情障碍总分及各维度得分呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).分层回归分析显示,识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维为脑出血患者愤怒倾向的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 脑出血患者愤怒倾向和述情障碍发生率较高,述情障碍是脑出血患者愤怒倾向的影响因素;护士可从述情障碍入手来改善脑出血患者的愤怒倾向.
作者：王一飒；金搏 刊期： 2015年第02期
目的 评价体力活动与乳腺癌患者预后的关系.方法 计算机检索Cochrane Library、美国指南网、PubMed、Ovid、RANO、Google学术、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据资源系统中关于体力活动对乳腺癌患者预后的队列研究、病例对照研究,同时筛检纳入文献的参考文献.由2名研究者对文献质量进行评鉴,对纳入研究使用RevMan5.0进行Meta分析.结果 纳入9篇文献,均为队列研究,共计25 163例乳腺癌患者.Meta分析显示,乳腺癌确诊前进行体力活动可降低全因死亡率[PHR=0.78,95％CI(0.71,0.86),P＜0.01],但在降低乳腺癌特异性死亡率方面无统计学意义.确诊后进行体力活动可降低乳腺癌特异性死亡率、全因死亡率及复发率[PHR=0.65,95％CI(0.57,0.74);0.65,95％CI(0.59,0.71);0.76,95％CI(0.66,0.86);均P＜0.01].无论患者BMI高低,确诊后进行体力活动可降低全因死亡率[PHR=0.55,95 ％CI(0.41,0.75),P＜0.01].雌激素受体阳性者确诊后进行体力活动可降低全因死亡率[PHR=0.43,95％CI(0.26,0.71),P＜0.01],而阴性者未发现具有统计学意义.结论 体力活动尤其是确诊后体力活动对乳腺癌患者预后生存具有保护作用,且对雌激素受体阳性乳腺癌作用明显,无论BMI高低均受益.
作者：戚倩；吴蓓雯；赵俊杰；方琼；朱唯一 刊期： 2015年第02期
目的 了解妊娠不同时期孕妇对运动的认知程度及运动方式,为进一步有针对性地指导孕妇合理运动提供依据.方法 采用便利抽样的方法,选取成都市某妇女儿童专科医院门诊进行产前检查的妊娠早期、中期、晚期孕妇各396例,采用自行设计的问卷进行运动认知及运动方式调查.结果 55.30％孕妇能认识到孕期不合理运动的危害,82.36％能认识到孕期合理运动的好处,55.73％有信心进行孕期运动,但同时也面临着不同程度的障碍,如个人习惯、工作太忙、对运动知识不了解等;散步和爬楼梯是孕妇主要的运动方式;不同妊娠时间孕妇散步、慢跑、游泳参与率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 大多数孕妇能认识到孕期合理运动的好处以及不合理运动的危害,且有信心进行运动,但仍受多种因素的影响;同时,孕妇的运动方式过于单一,存在安全顾虑.医护人员应加大孕期运动安全的指导,结合孕妇的实际情况,指导其选择安全、有效的孕期运动方式.
作者：尹亚楠；罗碧如 刊期： 2015年第02期
目的 总结心血管手术后胸骨哆开患者的护理经验.方法 2 980例患者心血管术后并发胸骨哆开13例,对其行急诊手术后实施精心护理.结果 12例痊愈出院,1例因多器官衰竭于术后5d死亡.结论 胸骨哆开是心血管手术后少见但后果严重的并发症,及早诊断,积极手术治疗,术后做好呼吸道护理、引流管护理、加强营养支持、积极预防感染可取得良好的治疗效果.
作者：韩秀娟 刊期： 2015年第02期
目的 了解机械通气患者口腔护理效果.方法 采用便利抽样法选取某三级甲等医院ICU收治的47例机械通气患者,常规口腔护理后检测中切牙、侧切牙、尖牙及第一前磨牙共16颗牙邻面及颈部残留牙菌斑量.结果 经口腔护理后,47例患者被检牙均残留不同程度牙菌斑,其中,牙邻面菌斑残留量显著多于牙颈部;随牙位后移,各部位菌斑量显著增加(均P＜0.05).不同象限同一牙位菌斑残留量差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 现行口腔护理方法清除牙菌斑效果不理想,尤其是后牙远中邻面菌斑清除困难,有待改良护理技术以提高口腔护理质量.
作者：蒋艳；袁智慧；周明芳 刊期： 2015年第02期
目的 构建一套科学合理的本科实习护生核心能力评价指标体系,为护理本科教育提供依据.方法 采用文献综述、德尔菲法确立本科实习护生核心能力的指标及评价标准,应用层次分析法确定各指标及评价标准的权重.结果 2轮问卷回收率分别为88.89％、100％,专家权威系数为0.87.形成由7个一级指标、24个二级指标、69条评价标准组成的核心能力评价指标体系.一级指标权重为0.0594～0.2609;二级指标组合权重为0.0060～0.1219;评价标准组合权重为0.0009～0.0975.各判断矩阵的CI值为0～0.0405,CR值为0～0.0462.结论 专家积极性和权威程度高,意见协调程度好.该评价指标体系指标合理,内容全面,体现了专业特点,可用于本科实习护生核心能力测评.
作者：杨玉美；王丽波；李艳双；周丽娟；梁爽；王孝艳 刊期： 2015年第02期
目的 评估食管癌患者术前营养状况及症状发生情况,分析两者之间的关系.方法 采用人体测量、实验室检查、营养风险筛查(NRS 2002)、主观全面评定法(SGA)以及记忆症状评估量表(MSAS)对75例食管癌患者进行测评.结果 42例(56.0％)患者存在营养风险;SGA评分存在营养不足16例(21.3％).根据各项不同指标,营养不足检出率为5.3％～58.7％.患者平均经历6种症状.躯体症状评分与上臂围、上臂肌围呈负相关(均P＜0.05),与NRS 2002评分呈正相关(P＜0.05).结论 食管癌患者术前常存在营养不足和营养风险,且伴有多种症状,症状与营养状况之间存在关联.建议在评估患者营养风险和制定营养支持策略时,结合患者的症状情况.
作者：刘瑾；路潜；马玲；陈莲 刊期： 2015年第02期
对护理临床实习环境的概念、重要性及国内外评价工具的研究进展进行综述,旨在为未来相关研究评估工具的选择、临床实习环境的评估及护理教育改革提供参考.
作者：黄瑶；阮洪；俞蕾蕾；刘敏 刊期： 2015年第02期
目的 探讨日间手术中心护理人员的能级管理方法,提升护理质量.方法 设定评价指标及考核标准,对日间手术中心护理人员实施以身份管理向岗位管理的能级管理改变,并对实施前后各项指标进行统计学比较.结果 实施能级管理前后,日间手术中心护士的理论与技能考核成绩比较,患者、护士、医生满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对日间手术中心护理人员实施能级管理,可以提升护士的主动服务意识和工作责任感,提高患者和医生满意度,全面提升护理质量.
作者：陈勤芳；戴珍娟 刊期： 2015年第02期
对烧伤整形外科收治的78例烧伤后瘢痕患者采用瘢痕组织切除术,同时对瘢痕瘙痒局部皮肤采取加压、冰敷、按摩、温水浸浴疗法,缓解皮肤源性瘙痒刺激,加强局部皮肤护理及用药护理.治疗6个月后,瘢痕瘙痒程度0级5例,1级60例,2级13例;治疗后12个月显效15例,有效48例,无效15例.提示综合护理能有效改善烧伤患者瘢痕瘙痒症状.
作者：金荣；解海霞；刘艳；王卉；周丹；秦飞；刘贝 刊期： 2015年第02期
目的 探讨对持续植物状态出院患者实施医院到家庭连续护理干预的效果.方法 将47例持续植物状态出院患者按照不同社区分为对照组(23例)和观察组(24例).对照组采用常规出院康复指导及电话随访,观察组建立一个微信群实施医院到家庭的持续护理干预.干预1年后对两组患者的并发症发生率及再住院、急诊、门诊就诊次数进行统计.结果 观察组干预1年后并发症发生率及再住院次数显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 医院到家庭连续护理干预可降低持续植物状态出院患者并发症发生率及再住院率.
作者：赵茜；蒋利丹 刊期： 2015年第02期
目的 探讨正性心理暗示预防PICC送管困难的效果.方法 将307例初次接受PICC置管患者随机分为两组,对照组接受常规健康指导和语言安抚;观察组在此基础上实施正性心理暗示.结果 观察组1例送管困难,对照组7例送管困难,两组送管困难发生率分别为0.6％和4.6％.结论 正性心理暗示可使患者放松情绪,有利于导管顺利置入上腔静脉.
作者：李佳；乔利；徐龙；韩涛；赵莹莹；张静；刘洪岩；谢晓冬；宋敏 刊期： 2015年第02期
对83例肺癌患者在3D电视胸腔镜下行肺癌根治术,均手术成功,痊愈出院,无意外事故及并发症发生.结合3D电视胸腔镜手术疼痛轻、出血少、恢复快的特点,给予快速康复护理:术前锻炼呼吸功能、掌握肺康复运动训练操,术后早期活动,早期拔出胸腔引流管等,可为患者尽快康复提供保障.
作者：赵舜珍；叶云婕；杨艳珍 刊期： 2015年第02期
目的 评价患者及护士对标准化床边交接班的满意度.方法 选取5个外科护理单元,依据SBAR标准沟通模式实施标准化床边交接班.分别在实施前和实施6个月后调查患者、护士对床边交接班的满意度.结果 实施后患者及护士对交班满意度部分条目显著高于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 标准化床边交接班的实施,有利于提高患者满意度,保证患者安全.在床边交接班取得积极效果的基础上,护理管理者应关注患者及交接班护士的主观感知,从根本上提高床边交接班质量.
作者：邱金花；林燕平；林宁；姚立群；林伟 刊期： 2015年第02期
目的 观察不同基础护理操作对中重度颅脑损伤患儿颅内压的影响,并分析护理操作过程中不同初始颅内压水平与颅内压变化的相关性,为中重度颅脑损伤患儿的重症监护提供依据.方法 选取需行颅内压监测的中重度颅脑损伤患儿30例为研究对象,分别实施人工辅助通气下气管内吸痰、翻身、眼部护理、口腔护理及身体清洁护理5个基础护理操作,记录各项操作前颅内压值(基线值),操作过程中大颅内压值(峰值)以及操作后5 min颅内压值(操作后值).同时根据颅内压基线值分为高值组(≥15 mmHg)及低值组(＜15 mmHg),分析基线值与峰值的相关性.结果 吸痰、翻身后颅内压峰值较基线值明显升高,但操作后颅内压值迅速下降(均P＜0.05);眼部护理、口腔护理及身体清洁护理对颅内压值无显著影响(均P＞0.05).吸痰、翻身时基线颅内压值与峰值呈显著正相关(均P＜0.01).结论 吸痰、翻身可导致中重度颅脑损伤患儿颅内压升高,眼部护理、口腔护理及身体清洁护理对颅内压无明显影响.
作者：刘蕊 刊期： 2015年第02期
目的 了解山东省养老机构护理员现状,为完善老年护理服务体系提供参考.方法 采用整群随机抽样法抽取山东省8个城市83所养老服务机构的648名养老护理员,针对职业态度、职业能力、制约因素、职业发展及一般情况进行问卷调查.结果 山东省养老机构护理员平均年龄(43.0±2.3)岁,工作年限为(5.6±0.3)年,日平均工作时间9.2h,专科及以上学历占47.2％,月均收入2 000元以下占62.0％,具有养老护理员资质者仅占22.3％,从事养老护理工作大的困难是缺乏相关知识、技能和工资福利待遇低.主要制约因素是社会相关保障制度不到位(67.6％)、福利待遇低(41.7％)、工作环境差(25.0％).结论 山东省养老机构护理员年龄偏大、学历及待遇均偏低、整体素质不高,养老护理人员队伍建设有待加强.
作者：王若维；杨庆爱；王桂云 刊期： 2015年第02期
总结了颅底骨折脑脊液漏患者经口留置胃管的优势,介绍了颅底骨折脑脊液漏患者经口留置胃管的操作方法和护理方法为临床护理人员提供参考.
作者：郑倩；金奕 刊期： 2015年第02期
目的 探讨同症交流课堂对提高膀胱过度活动症患者疗效的影响.方法 将129例膀胱过度活动症患者分成对照组65例和观察组64例,两组均接受行为疗法和药物治疗.对照组给予常规护理,观察组在此基础上择期安排与生活态度积极乐观的同症患者进行互动交流.干预3个月后比较两组症状改善程度.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 同症交流课堂的实施可提高膀胱过度活动症患者症状改善程度.
作者：张莹；易娟；曾俊 刊期： 2015年第02期
目的 探讨护理大专女生道德发展与性别角色及共情的关系.方法 采用关怀伦理访谈、中国大学生性别角色量表、中文版人际反应指针问卷对106名护理大专女生进行测评.结果 护理大专女生道德发展以第1.5、2、2.5阶段为主,分别占29.3％、34.9％、26.4％;4种性别角色分布基本相当,为23.6％～26.4％;其道德发展与性别角色存在一定的相关性(P＜0.05).不同道德发展阶段的护理大专女生共情总分、观点采择、共情关注得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 护理大专女生的道德发展与性别角色有关,女性正性特质有助于关怀道德的发展,处于道德发展第2阶段的护理大专女生共情能力较强.
作者：韦凤美；赵龙；宫长瑞；韦凤琴；薛敏；陈虹宇 刊期： 2015年第02期
目的 应用奥马哈系统构建脊髓损伤手术患者的护理模式,对患者进行精细化护理,改善护理结局.方法 对28例脊髓损伤患者从入院至术前、手术至术后3d、术后4d至出院3个阶段分别应用奥马哈系统的环境、社会心理、生理及健康相关行为4个领域评估常见护理问题,并实施针对性护理干预和评价.结果 干预3个月后,除环境领域中的状况和社会心理领域外,脊髓损伤患者奥马哈系统各指标与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用奥马哈系统进行连续系统的评估干预及结局评价,能量化患者健康状况改善的结果,促进护理工作精细化,提高护理效果.
作者：傅燕辉；张维珍；蒋伟亚 刊期： 2015年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
