学术投稿

心血管手术后并发胸骨哆开患者的护理

韩秀娟

关键词:心血管手术, 术后并发症, 胸骨哆开, 护理
摘要:目的 总结心血管手术后胸骨哆开患者的护理经验.方法 2 980例患者心血管术后并发胸骨哆开13例,对其行急诊手术后实施精心护理.结果 12例痊愈出院,1例因多器官衰竭于术后5d死亡.结论 胸骨哆开是心血管手术后少见但后果严重的并发症,及早诊断,积极手术治疗,术后做好呼吸道护理、引流管护理、加强营养支持、积极预防感染可取得良好的治疗效果.
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    目的 了解ICU护士创伤后应激障碍症状的发生情况,为保持和促进ICU护士的身心健康提供依据.方法 整群抽取济南市3所三级甲等综合医院4个ICU 170名护士,采用创伤后应激障碍症状清单平民版及自制ICU创伤事件量表对其进行问卷调查.结果 ICU创伤事件总发生情况平均得分为1.10±0.49,对ICU护士精神影响程度平均得分为2.05±0.53.ICU护士创伤后应激障碍症状阳性率为21.76%.不同工作年限ICU护士创伤后应激障碍症状水平存在统计学差异(P<0.05).创伤后应激障碍症状总分及各维度分别与12项ICU创伤事件的影响程度得分及总分呈正相关(r=0.201~0.489,均P<0.05).结论 ICU护士创伤后应激障碍发生率较高,护理管理者应高度重视ICU护士的身心健康,有针对性地进行心理辅导与咨询.

    作者:栾志燕;苗娜;陈雪 刊期: 2015年第02期

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    作者:赵茜;蒋利丹 刊期: 2015年第02期

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    目的 探讨日间手术中心护理人员的能级管理方法,提升护理质量.方法 设定评价指标及考核标准,对日间手术中心护理人员实施以身份管理向岗位管理的能级管理改变,并对实施前后各项指标进行统计学比较.结果 实施能级管理前后,日间手术中心护士的理论与技能考核成绩比较,患者、护士、医生满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 对日间手术中心护理人员实施能级管理,可以提升护士的主动服务意识和工作责任感,提高患者和医生满意度,全面提升护理质量.

    作者:陈勤芳;戴珍娟 刊期: 2015年第02期

  • 心血管手术后并发胸骨哆开患者的护理

    目的 总结心血管手术后胸骨哆开患者的护理经验.方法 2 980例患者心血管术后并发胸骨哆开13例,对其行急诊手术后实施精心护理.结果 12例痊愈出院,1例因多器官衰竭于术后5d死亡.结论 胸骨哆开是心血管手术后少见但后果严重的并发症,及早诊断,积极手术治疗,术后做好呼吸道护理、引流管护理、加强营养支持、积极预防感染可取得良好的治疗效果.

    作者:韩秀娟 刊期: 2015年第02期

  • 颅底骨折脑脊液漏昏迷患者经口留置胃管的研究进展

    总结了颅底骨折脑脊液漏患者经口留置胃管的优势,介绍了颅底骨折脑脊液漏患者经口留置胃管的操作方法和护理方法为临床护理人员提供参考.

    作者:郑倩;金奕 刊期: 2015年第02期

  • 述情障碍对脑出血患者愤怒倾向的影响

    目的 了解脑出血患者述情障碍和愤怒倾向现状,探讨述情障碍对脑出血患者愤怒倾向的影响.方法 采用多伦多述情障碍量表和特质愤怒量表对230例脑出血患者进行调查.结果 脑出血患者述情障碍发生率为40.87%,述情障碍总分为(62.51±7.31)分;愤怒倾向发生率为20.43%.愤怒倾向与述情障碍总分及各维度得分呈显著正相关(P<0.05,P<0.01).分层回归分析显示,识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维为脑出血患者愤怒倾向的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 脑出血患者愤怒倾向和述情障碍发生率较高,述情障碍是脑出血患者愤怒倾向的影响因素;护士可从述情障碍入手来改善脑出血患者的愤怒倾向.

    作者:王一飒;金搏 刊期: 2015年第02期

  • 逆行肾脏内手术后感染性休克患者的护理

    目的 回顾性分析逆行肾脏内手术后感染性休克患者的抢救和护理方法.方法 收集2009年10月至2013年12月逆行肾脏内手术后9例感染性休克患者的临床资料,总结其临床特征和抢救护理要点.结果 9例患者通过早期发现和诊断,行PICCO容量指标监测及早期液体复苏,其中2例呼吸窘迫综合征患者给予机械通气,4例给予床边连续肾脏替代疗法,9例均痊愈出院.住院12~27 d.结论 逆行肾脏内手术后应随时保持对感染性休克的警惕性,PICCO容量指标监测和早期液体复苏是抢救护理的关键.临床用药疗效观察、保护重要脏器功能及早期及时床边连续肾脏替代疗法,是抢救的护理要点.

    作者:周舒婷;杨荆艳 刊期: 2015年第02期

  • 基于奥马哈系统的脊髓损伤手术患者精细化护理

    目的 应用奥马哈系统构建脊髓损伤手术患者的护理模式,对患者进行精细化护理,改善护理结局.方法 对28例脊髓损伤患者从入院至术前、手术至术后3d、术后4d至出院3个阶段分别应用奥马哈系统的环境、社会心理、生理及健康相关行为4个领域评估常见护理问题,并实施针对性护理干预和评价.结果 干预3个月后,除环境领域中的状况和社会心理领域外,脊髓损伤患者奥马哈系统各指标与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 应用奥马哈系统进行连续系统的评估干预及结局评价,能量化患者健康状况改善的结果,促进护理工作精细化,提高护理效果.

    作者:傅燕辉;张维珍;蒋伟亚 刊期: 2015年第02期

  • 中文版肝移植受者生活质量调查问卷的信效度研究

    目的 评价肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)在中国肝移植受者中的适用性,并对其信效度进行初步评定.方法 采用中文版pLTQ对北京市某三甲医院移植随访门诊就诊的230例肝移植受者进行调查,检测pLTQ的信效度.结果 量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.93;探索性因子分析删除4个条目,保留28个条目后提取6个公因子,累积方差贡献率为67.121%,分别命名为担忧、身体功能、情感功能、经济、健康服务和并发症;问卷6个维度的Cronbach's α系数为0.708~0.895,总体为0.939,重测信度为0.713.结论 中文版pLTQ在中国肝移植受者中有较好的适用性与测评性能,可用于中国肝移植受者生活质量调查.

    作者:彭晓;牛玉坚;石红娟;林晓鸿;毛莎;滕沙;张文馨;刘红霞 刊期: 2015年第02期

  • 3D电视胸腔镜肺癌根治术患者的围术期护理

    对83例肺癌患者在3D电视胸腔镜下行肺癌根治术,均手术成功,痊愈出院,无意外事故及并发症发生.结合3D电视胸腔镜手术疼痛轻、出血少、恢复快的特点,给予快速康复护理:术前锻炼呼吸功能、掌握肺康复运动训练操,术后早期活动,早期拔出胸腔引流管等,可为患者尽快康复提供保障.

    作者:赵舜珍;叶云婕;杨艳珍 刊期: 2015年第02期

  • 我国麻醉专科护士发展现状及关注热点的研究进展

    对我国麻醉专科护士的人力资源、工作范畴、教育及培训等发展现状,以及角色定位、能力要求和工作范围等关注热点进行分析,探讨我国现阶段麻醉专科护士发展存在的问题,为规范和完善我国麻醉护理工作提供依据.

    作者:李智;胡秀英 刊期: 2015年第02期

  • 培训者培训模式用于护理技能在职培训

    目的 探讨培训者培训模式在护理技能在职培训中的作用.方法 运用培训者培训模式分阶段对全院护士进行护理技能培训,并在培训后随机抽查考核.结果 应用培训者培训模式在较短时间内完成了全院临床护理人员护理技能的规范化培训;培训后护士护理技能考核合格率及成绩较前明显提高(均P<0.01).结论 培训者培训模式在护理技能在职培训中应用效果显著,有利于在职培训的标准化和同质化,有助于护士护理技能水平和护理质量的提高.

    作者:柏晓玲;楼婷;罗梅梅;方茜 刊期: 2015年第02期

  • 神经外科ICU患者家属疾病不确定感与生活质量的相关性研究

    目的 探讨神经外科ICU患者家属疾病不确定感与生活质量的相关性.方法 采用Mishel疾病不确定感家属量表、健康调查简表(SF-36)对185名神经外科术后当天进入ICU患者的家属进行调查.结果 神经外科ICU患者家属疾病不确定感总分89.55±11.82,条目均分2.99±0.39,4个维度得分从高到低依次为不明确性、不可预测性、复杂性、信息缺乏性.生活质量各维度得分(60.18±41.36)~(90.68±13.46);疾病不确定感总分、不明确性和复杂性与生活质量的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能和精神健康存在显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 神经外科ICU患者家属的疾病不确定感与生活质量相互影响;护士不仅要关注患者的健康,也要加强与患者家属的沟通,及时反馈患者病情,以降低家属的疾病不确定感,提高生活质量.

    作者:刘洪娟;吴明珑;方汉萍;廖宗峰 刊期: 2015年第02期

  • 层次分析法构建本科实习护生核心能力评价指标体系

    目的 构建一套科学合理的本科实习护生核心能力评价指标体系,为护理本科教育提供依据.方法 采用文献综述、德尔菲法确立本科实习护生核心能力的指标及评价标准,应用层次分析法确定各指标及评价标准的权重.结果 2轮问卷回收率分别为88.89%、100%,专家权威系数为0.87.形成由7个一级指标、24个二级指标、69条评价标准组成的核心能力评价指标体系.一级指标权重为0.0594~0.2609;二级指标组合权重为0.0060~0.1219;评价标准组合权重为0.0009~0.0975.各判断矩阵的CI值为0~0.0405,CR值为0~0.0462.结论 专家积极性和权威程度高,意见协调程度好.该评价指标体系指标合理,内容全面,体现了专业特点,可用于本科实习护生核心能力测评.

    作者:杨玉美;王丽波;李艳双;周丽娟;梁爽;王孝艳 刊期: 2015年第02期

  • 卵巢癌患者化疗期间症状群与日常生活的相关性研究

    目的 探索卵巢癌患者化疗期间症状群及其对日常生活的影响.方法 采用中文版安德森症状评估量表和自行设计的卵巢癌特异性症状模块对135例卵巢癌化疗患者进行调查;探索性因子分析法提取症状群,多元回归分析症状群对患者日常生活的影响.结果 卵巢癌患者化疗期间各症状发生率为6.67%~99.26%,日常生活困扰发生率为51.85%~100%;存在胃肠道、疾病行为、围绝经期、情绪紊乱、性特征及治疗相关六大症状群.六大症状群对患者日常生活的困扰有显著影响(均P<0.01),可解释总变异的93.6%.结论 卵巢癌患者化疗期间存在多个严重影响其日常生活的症状群,医护人员应准确及时地评估症状,对症状群进行有效管理,以改善患者的生活质量.

    作者:万莉;谢莉玲;王富兰;吴治敏;王琼 刊期: 2015年第02期

  • 烧伤后瘢痕瘙痒患者的护理干预

    对烧伤整形外科收治的78例烧伤后瘢痕患者采用瘢痕组织切除术,同时对瘢痕瘙痒局部皮肤采取加压、冰敷、按摩、温水浸浴疗法,缓解皮肤源性瘙痒刺激,加强局部皮肤护理及用药护理.治疗6个月后,瘢痕瘙痒程度0级5例,1级60例,2级13例;治疗后12个月显效15例,有效48例,无效15例.提示综合护理能有效改善烧伤患者瘢痕瘙痒症状.

    作者:金荣;解海霞;刘艳;王卉;周丹;秦飞;刘贝 刊期: 2015年第02期

  • 妊娠不同时期孕妇对运动的认知及现状调查

    目的 了解妊娠不同时期孕妇对运动的认知程度及运动方式,为进一步有针对性地指导孕妇合理运动提供依据.方法 采用便利抽样的方法,选取成都市某妇女儿童专科医院门诊进行产前检查的妊娠早期、中期、晚期孕妇各396例,采用自行设计的问卷进行运动认知及运动方式调查.结果 55.30%孕妇能认识到孕期不合理运动的危害,82.36%能认识到孕期合理运动的好处,55.73%有信心进行孕期运动,但同时也面临着不同程度的障碍,如个人习惯、工作太忙、对运动知识不了解等;散步和爬楼梯是孕妇主要的运动方式;不同妊娠时间孕妇散步、慢跑、游泳参与率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 大多数孕妇能认识到孕期合理运动的好处以及不合理运动的危害,且有信心进行运动,但仍受多种因素的影响;同时,孕妇的运动方式过于单一,存在安全顾虑.医护人员应加大孕期运动安全的指导,结合孕妇的实际情况,指导其选择安全、有效的孕期运动方式.

    作者:尹亚楠;罗碧如 刊期: 2015年第02期

  • 护理大专女生道德发展与性别角色及共情的关系

    目的 探讨护理大专女生道德发展与性别角色及共情的关系.方法 采用关怀伦理访谈、中国大学生性别角色量表、中文版人际反应指针问卷对106名护理大专女生进行测评.结果 护理大专女生道德发展以第1.5、2、2.5阶段为主,分别占29.3%、34.9%、26.4%;4种性别角色分布基本相当,为23.6%~26.4%;其道德发展与性别角色存在一定的相关性(P<0.05).不同道德发展阶段的护理大专女生共情总分、观点采择、共情关注得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 护理大专女生的道德发展与性别角色有关,女性正性特质有助于关怀道德的发展,处于道德发展第2阶段的护理大专女生共情能力较强.

    作者:韦凤美;赵龙;宫长瑞;韦凤琴;薛敏;陈虹宇 刊期: 2015年第02期

  • 基于SBAR沟通模式的标准化床边交接班满意度评价

    目的 评价患者及护士对标准化床边交接班的满意度.方法 选取5个外科护理单元,依据SBAR标准沟通模式实施标准化床边交接班.分别在实施前和实施6个月后调查患者、护士对床边交接班的满意度.结果 实施后患者及护士对交班满意度部分条目显著高于实施前(P<0.05,P<0.01).结论 标准化床边交接班的实施,有利于提高患者满意度,保证患者安全.在床边交接班取得积极效果的基础上,护理管理者应关注患者及交接班护士的主观感知,从根本上提高床边交接班质量.

    作者:邱金花;林燕平;林宁;姚立群;林伟 刊期: 2015年第02期

  • 微信在批次治疗小儿腹股沟疝健康教育的应用

    目的 探讨微信平台在批次治疗小儿腹股沟疝健康教育中的应用效果.方法 对752例小儿腹股沟疝患儿家属建立微信群并实施微信健康教育.结果 出院前患儿家属健康教育知识知晓率达93.09%,因健康教育不到位导致不良事件发生率为0.27%.结论 微信教育可提高批次治疗小儿腹股沟疝的健康教育效果.

    作者:冯泽会;汪少华;杨晓琴 刊期: 2015年第02期

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