刘爱丽；袁琳；李玲；贡亦军
目的 分析基层医院急诊危重患者院内转运不良事件发生的相关因素,制定防范措施,提高患者院内转运的安全性.方法 回顾急诊部2012年6月至2014年5月院内转运不良事件的类别、时间及相关护理人员情况,分析其发生原因,并提出护理对策.结果 院内转运急危重患者4270例次,发生院内转运不良事件32例次,发生率0.75％.11:30～14:30发生12例次(37.50％),17:30～22:30发生18例次(56.25％);死亡2例次(6.25％);护龄1～3年的护士发生28例次(87.50％).结论 基层医院应从根本上、系统上找原因,制定相应防范措施,合理利用人力资源,对低年资护士进行专业知识及技能培训,增强风险意识,是降低不良事件发生率的有效途径.
作者：梅彰桢 刊期： 2015年第05期
目的 探讨基于肺通气功能状态的护理方案对肺通气功能障碍患者肺功能状态、运动耐力和心理状态的影响.方法 将100例肺通气功能障碍患者,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组各50例,对照组接受常规护理,观察组根据肺通气功能评定结果实施功能状态相关护理方案.在入院当天和出院当天评价和比较两组患者的肺功能状态、活动耐力和心理状态.结果 两组患者干预前的通气功能障碍分级、呼吸困难评分、肺功能状况与呼吸困难问卷评分差异比较无统计学意义(均P＞0.05).干预后观察组呼吸困难评分、肺功能状况与呼吸困难问卷评分、医院焦虑抑郁量表评分显著低于对照组,6分钟步行距离显著长于对照组(均P＜0.05).结论 基于肺通气功能状态实施护理方案可促进患者肺功能状态的恢复,增强患者的运动耐力,减轻焦虑抑郁心理.
作者：王乐；刘扣英；顾则娟；朱金星；陈长芳 刊期： 2015年第05期
目的 了解糖尿病专科护理门诊现况,为优化流程提供依据.方法 采用自制糖尿病专科护理门诊患者满意度问卷对在糖尿病专科护理门诊就诊的200例患者进行调查;对4名糖尿病专科护士进行现场观察与访谈了解工作现况.结果 患者满意度总体均分为(4.21±0.49)分,6个维度评分(3.45±0.78)～(4.36±o.64)分;专科门诊护理内容包括健康教育、胰岛素笔使用、检测血糖等13项,每个工作日实施0～48.00次;患者等待就诊时间(14.69±8.00)min.专科护理访谈提炼出工作职责不明确、工作时间未建立预约制、门诊导诊护士配合欠佳及患者健康档案登记欠全面4个主题.结论 患者对糖尿病专科护理门诊就诊流程和就诊时间等方面满意度较低,专科护士健康教育工作受到影响,应改进流程,以促进健康教育的效果,提高患者满意度.
作者：程俊亚；张锦辉；孟朝琳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨中药熏蒸结合离子导入对腰椎间盘突出症患者的护理效果.方法 将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为四组,每组30例.对照组给予常规治疗和护理,导入组在此基础上给予中药离子导入治疗,熏蒸组给予中药熏蒸治疗,结合组给予中药熏蒸结合离子导入治疗,干预时间为15 d.分别于患者入院第1天和第15天时评价患者JOA评分和腰腿疼痛情况.结果 四组患者干预前后JOA及疼痛评分(VAS)组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);干预后组间比较,JOA及VAS评分差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 中药熏蒸结合离子导入法有利于改善气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰腿部疼痛状况,促进临床康复.
作者：郭闯；李艳秋；李芳；徐乃伟；王丽芹；王淑荣；王玲姝；边祥博 刊期： 2015年第05期
目的 探讨鄂东南三级甲等医院低年资护士生涯适应力与时间管理倾向的现状与关系,为提高其生涯适应力和时间管理倾向提供量性依据.方法 对鄂东南4所三级甲等医院617名低年资护士运用中文版生涯适应力量表和时间管理倾向量表进行测试.结果 生涯适应力条目均分为3.38±0.42;时间管理倾向条目均分为3.35±0.53;生涯适应力4个维度及总体与时间管理倾向3个维度及总体呈正相关(r=0.227～0.362,P＜0.05,P＜0.01).结论 低年资护士生涯适应力处于中等偏上水平,时间管理倾向为中等水平;生涯适应力与时间管理倾向呈显著正相关,提示在低年资护士管理或培训中应加强对其对时间的有效利用和促进生涯适应力的发展,以便生涯适应力和时间管理倾向协同发展.
作者：叶艳胜；鲍翠玉；李莉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨SBAR式交接表在急诊科患者转运交接中的应用效果.方法 将100例急诊转运患者随机分成对照组和观察组各50例,对照组常规交接,观察组采用自制SBAR式交接表规范患者转出交接流程.结果 观察组交接不良导致的护理不良事件发生率明显降低,管路脱出发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组交接医护人员对交接工作的各项满意度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 SBAR式交接表的应用规范了急诊患者交接流程,提高了护理工作效率,促进了患者安全与团队合作.
作者：蒋国娥；范志红；赵辉；严芳琴 刊期： 2015年第05期
目的 探讨中药外敷联合穴位按揉对无创呼吸机辅助通气后腹胀患者的治疗护理效果.方法 将100例应用无创呼吸机辅助通气后腹胀患者随机分为对照组与联合组各50例.对照组采用中药外敷联合常规腹胀护理,联合组采用中药外敷联合穴位按揉护理.结果 联合组患者首次排气时间、首次排便时间显著短于对照组,且施护1周后胃肠症状评分显著低于对照组(均P＜0.01);两组腹围变化差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 中药外敷联合穴位按揉对应用无创呼吸机后腹胀患者效果显著,安全.
作者：黄瑾；高雯；熊晖雯；姚丽文 刊期： 2015年第05期
目的 研制一套养老机构老人入住评估指标体系.方法 通过文献综述法、深度访谈法以及德尔菲法对养老机构老人入住评估指标体系进行筛选,采用层次分析法确定指标权重.结果 2轮咨询表的有效回收率为82.60％、86.84％,专家的熟悉系数为0.79、0.81,专家的权威系数为0.83、0.85.拟定出包括老人基本信息、身体状况、心理因素、生活习惯、家庭支持系统、照护需求6个一级指标、18个二级指标和62个三级指标构成的养老机构老人入住评估指标体系.结论 研制的养老机构老人入住评估指标体系科学可靠,对各类养老机构实施老人入住评估具有指导作用.
作者：童立纺；赵庆华；肖明朝 刊期： 2015年第05期
目的 探讨联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗致口腔溃疡的疗效.方法 将74例放化疗致口腔溃疡的患者随机分成联合组和西吡氯铵组各37例,联合组在常规口腔护理的基础上使用蛋清、普通胰岛素4U与盐酸利多卡因5 mL混合液含漱,15～20 min后吐出弃去;西吡氯铵组在常规口腔护理的基础上给予西吡氯铵漱口液含漱.观察治疗后口腔溃疡疼痛程度、治愈情况及患者焦虑水平.结果 联合组口腔溃疡疼痛程度、愈合情况显著优于西吡氯铵组,患者焦虑水平显著低于西吡氯铵组(P＜0.05,P＜0.01).结论 联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗后口腔溃疡的疗效较好,安全可靠.
作者：李家乐；李云；严为芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨延续性护理模式应用于脑卒中患者的效果.方法 将134例脑卒中患者随机分为观察组(67例)与对照组(67例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理干预,比较两组患者护理满意度、生活质量、遵医行为、日常生活活动能力等指标情况.结果 两组护理满意度评分及遵医行为比较,观察组显著优于对照组(均P＜0.01);两组日常生活活动能力比较,干预主效应、时间效应和交互效应均P＜0.05.结论 对于脑卒中患者采取延续性护理模式,有利于改善其遵医行为及日常生活活动能力,从而提高患者的生活质量.
作者：张敏；汪友兰；刘蕾；沈倩 刊期： 2015年第05期
目的 探讨认知行为疗法对护理临终肿瘤患者护士负性情绪的影响.方法 将28名护理临终肿瘤患者护士分为CBT组和对照组,各14例.对照组给予一般支持性心理护理,CBT组在对照组基础上采用认知行为疗法干预,均干预13周.干预前后对两组护士采用症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行测评.结果 干预前,两组SCL-90、SAS、SDS及PSQI评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组SCL-90、SAS、SDS及PSQI评分均有所下降,CBT组四个方面评分显著低于干预前,除PSQI外,其他3项评分显著优于对照组干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用认知行为疗法对护理临终肿瘤患者护士进行心理干预,可帮助其解决工作中出现的情绪和行为上的负性感受,培养个体正确和良好的应对方式,缓解工作中的焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量.
作者：马慧珍；李丹；李倩；雷琰；何慧娟；魏丽丽；王宗烨 刊期： 2015年第05期
介绍了隐源性机化性肺炎具有病因不明、常伴发热、易误漏诊等临床特点;主要治疗为使用糖皮质激素、环内酯类等药物治疗;护理方法包括从加强心理护理、做好气道护理和高热护理,进行详细的药物指导及告知检查配合等,为临床护理人员提供参考.
作者：程洁；谢翌倩；鲁敏 刊期： 2015年第05期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠状况及风险因素.方法 便利抽取COPD患者和健康体检对照人群各100例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠信念与态度量表(DBAS)、焦虑自评量表(SAS)、呼吸困难量表(MMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行调查,采集一般资料、行肺功能等检查.结果 COPD组和对照组睡眠障碍发生率分别为72.92％和42.86％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).COPD组的PSQI总分及各维度得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).睡眠障碍组患者与无睡眠障碍组患者在年龄、夜间治疗、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、呼吸困难分级、SAS评分、SGRQ评分及DBAS评分方面的差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).呼吸困难分级、DBAS、SGRQ是影响睡眠质量的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 COPD患者睡眠质量较差.呼吸困难程度、睡眠认知、躯体症状、心理状况等是影响睡眠质量的主要因素,积极治疗原发病、改善呼吸功能和躯体症状,建立有效的睡眠认知是提高睡眠质量的关键.
作者：赵春玲；叶利军；王晓东；王静；姚孟英 刊期： 2015年第05期
目的 建立一套科学、实用、简便的连续性肾脏替代治疗(CRRT)容量状况评分表,为CRRT患者容量管理提供依据.方法 通过循证查阅容量监测相关文献,初步拟定评价指标;采用德尔菲法对8名专家进行2轮咨询筛选指标,并基于头脑风暴法对无循证支持的指标进行量化、评分.结果 2轮问卷回收率均为87.5％,专家权威系数分别为0.89和0.90;CRRT容量状况评分表包含常规血流动力学监测、PiCCO容量相关指标、血管活性药物、临床症状4个维度、15个监测指标,并对每个指标进行量化和评分.结论 CRRT容量状况评分表具有较好的可靠性和权威性,可指导临床医务人员对CRRT患者进行容量管理.
作者：陈菁菁；李红；石松菁 刊期： 2015年第05期
目的 探讨糖尿病专科护士主导的个案管理在血糖控制欠佳的患者中应用的效果.方法 选取72例2型糖尿病患者,由糖尿病专科护士为主,进行包括住院期间及出院后的长期个案管理,评估患者自我管理知识、自护行为、心理健康状况及血糖水平等指标的改善情况.结果 自我管理知识得分出院时(15.0±3.6)及干预后(13.5±3.9)较干预前(10.4±4.0)提高,差异有统计学意义(均P＜0.01);干预后患者饮食控制、血糖监测及高低血糖处理自护行为改善(均P＜0.01),抑郁情况有所缓解,但与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以糖尿病专科护士主导的个案管理模式可以提高患者自我管理水平,改善健康状况,应大力发挥专科护士在糖尿病长期照护中的作用.
作者：孟朝琳；王媛媛；吴小彬；崔轶男；程婵婵；张锦辉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨抗氧化食物联合中药对鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的预防及治疗效果.方法 选择2012年6月至2014年3月我科鼻咽癌放疗患者62例,随机分为对照组、中药组与综合组.对照组(20例)予常规口腔护理;在此基础上,中药组(25例)给予全疗程益气养阴解毒合剂含漱后吞服,综合组(17例)给予全疗程益气养阴解毒合剂与抗氧化食物治疗.疗程结束观察急性放射性口咽黏膜损伤程度、口腔疼痛情况、口腔pH值异常发生率和真菌感染率.结果 疗程结束后,三组急性放射性口咽黏膜损伤分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05),综合组口腔黏膜损伤程度较轻;三组不同时间VAS评分比较,干预主效应、时间效应和交互效应均P＜0.05,综合组VAS评分低;三组口腔pH值异常发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但两两比较,差异无统计学意义(均P＞0.0125);三组真菌感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗氧化食物联合中药能有效防治鼻咽癌急性放射性口咽黏膜损伤,维持口腔正常pH值,改善口腔真菌感染状况,对口腔疼痛有较好的抑制作用.
作者：邢华英；唐媛媛；李丹明；裴忠玲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨自制特殊检查患者评估交接表的应用效果.方法 将363例住院行特殊检查患者采用随机数字表法分为观察组177例和对照组186例.对照组按常规流程进行特殊检查,观察组使用特殊检查患者评估交接表对患者进行检查前的综合评估,落实相关准备并与接送检查人员及检查科室进行交接,进行全程无缝管理.结果 观察组无效送检率及意外事件发生率显著低于对照组,患者满意率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 特殊检查患者评估交接表的使用能降低患者的无效送检率及意外事件发生率,提高患者满意度.
作者：张子云；李娟；沈美芳 刊期： 2015年第05期
目的 了解病区物资管理现状,为规范病区物资管理提供依据.方法 采用自行设计问卷对某医院53个病区临床使用物资管理现状进行调查和统计分析.结果 53个病区物资管理较为突出的问题是病区库房缺乏管理;病区医护人员在病区与库房往返频繁(116.9次/d),取物偏差(70.9次/d),寻物困难(76.9次/d);近效期物品平均18.3种/月,缺失物品16.7种/月.结论 病区物资管理不规范,应加强病区物资管理力度,规范物资管理流程,保证医疗护理安全.
作者：邓开琴；陈兰；任艳蕊；张晓琴；高祖梅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨在急救情形下,影响急救护士作出决策的因素.方法 根据护士实践决策能力得分测评量表,对80名在院前急救系统工作的专业护士进行能力测评;采用定性描述方法,自行设计制作表格问卷,讨论分析院前决策的影响因素.结果护士决策能力得分2～6(4.51±1.17)分;院前急救护士决策能力影响因素评分由高至低依次为:护理教育、胜任感、自信、工作环境和人际关系.多元回归分析显示:护理教育、胜任感、自信、工作环境及人际关系均是院前急救护士决策能力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 确定影响护士决策的因素,加强该方面培训,使护士快速适应各种特定的环境,提高为患者服务的能力.
作者：姚爱琴；冯青俐；刘晓鹏；朱平 刊期： 2015年第05期
目的 系统评价耳穴贴压治疗失眠的疗效,为失眠患者的治疗提供参考.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和万方数据知识服务平台(WanFang Data)等数据库中有关耳穴贴压治疗失眠的随机对照试验(RCT),追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限为各数据库建库至2014年9月.按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇RCT,合计939例受试者.根据干预时间和对照组的干预方案进行亚组分析.Meta分析结果显示:①以干预时间为亚组分析:干预2周,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=10.66,95％CI(5.23,21.74),P＜0.01];干预1个月,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=4.54,95 ％CI(2.28,9.01),P＜0.01].②以对照组治疗方案为亚组分析:与针刺组相比,耳穴贴压组总有效率高于针刺组[OR=7.70,95％CI(3.05,19.48),P＜0.01];与药物组相比,耳穴贴压组总有效率高于药物组[OR=7.76,95 ％CI(4.61,13.08),P＜0.01].结论 耳穴贴压治疗失眠有一定疗效,可提高患者的睡眠质量.但由于本次纳入文献差异性较大,故研究结果需谨慎对待,还需大样本、高质量的文献进一步证实其临床疗效.
作者：杨媛媛；王燕；李文文；马丽 刊期： 2015年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
