马慧珍；李丹；李倩；雷琰；何慧娟；魏丽丽；王宗烨
目的 探讨糖尿病专科护士主导的个案管理在血糖控制欠佳的患者中应用的效果.方法 选取72例2型糖尿病患者,由糖尿病专科护士为主,进行包括住院期间及出院后的长期个案管理,评估患者自我管理知识、自护行为、心理健康状况及血糖水平等指标的改善情况.结果 自我管理知识得分出院时(15.0±3.6)及干预后(13.5±3.9)较干预前(10.4±4.0)提高,差异有统计学意义(均P＜0.01);干预后患者饮食控制、血糖监测及高低血糖处理自护行为改善(均P＜0.01),抑郁情况有所缓解,但与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以糖尿病专科护士主导的个案管理模式可以提高患者自我管理水平,改善健康状况,应大力发挥专科护士在糖尿病长期照护中的作用.
作者：孟朝琳；王媛媛；吴小彬；崔轶男；程婵婵；张锦辉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨在急救情形下,影响急救护士作出决策的因素.方法 根据护士实践决策能力得分测评量表,对80名在院前急救系统工作的专业护士进行能力测评;采用定性描述方法,自行设计制作表格问卷,讨论分析院前决策的影响因素.结果护士决策能力得分2～6(4.51±1.17)分;院前急救护士决策能力影响因素评分由高至低依次为:护理教育、胜任感、自信、工作环境和人际关系.多元回归分析显示:护理教育、胜任感、自信、工作环境及人际关系均是院前急救护士决策能力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 确定影响护士决策的因素,加强该方面培训,使护士快速适应各种特定的环境,提高为患者服务的能力.
作者：姚爱琴；冯青俐；刘晓鹏；朱平 刊期： 2015年第05期
目的 探讨鄂东南三级甲等医院低年资护士生涯适应力与时间管理倾向的现状与关系,为提高其生涯适应力和时间管理倾向提供量性依据.方法 对鄂东南4所三级甲等医院617名低年资护士运用中文版生涯适应力量表和时间管理倾向量表进行测试.结果 生涯适应力条目均分为3.38±0.42;时间管理倾向条目均分为3.35±0.53;生涯适应力4个维度及总体与时间管理倾向3个维度及总体呈正相关(r=0.227～0.362,P＜0.05,P＜0.01).结论 低年资护士生涯适应力处于中等偏上水平,时间管理倾向为中等水平;生涯适应力与时间管理倾向呈显著正相关,提示在低年资护士管理或培训中应加强对其对时间的有效利用和促进生涯适应力的发展,以便生涯适应力和时间管理倾向协同发展.
作者：叶艳胜；鲍翠玉；李莉 刊期： 2015年第05期
介绍纽曼系统模式中有关精神变量的基本内容,目前在国内外护理领域的应用情况.指出该变量能为当代精神护理的实施提供理论指导,有利于我国护理工作者更好地为服务对象提供整体化、个体化、人性化的精神护理服务,推动整体护理的发展.
作者：施敏敏；曹梅娟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨基于肺通气功能状态的护理方案对肺通气功能障碍患者肺功能状态、运动耐力和心理状态的影响.方法 将100例肺通气功能障碍患者,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组各50例,对照组接受常规护理,观察组根据肺通气功能评定结果实施功能状态相关护理方案.在入院当天和出院当天评价和比较两组患者的肺功能状态、活动耐力和心理状态.结果 两组患者干预前的通气功能障碍分级、呼吸困难评分、肺功能状况与呼吸困难问卷评分差异比较无统计学意义(均P＞0.05).干预后观察组呼吸困难评分、肺功能状况与呼吸困难问卷评分、医院焦虑抑郁量表评分显著低于对照组,6分钟步行距离显著长于对照组(均P＜0.05).结论 基于肺通气功能状态实施护理方案可促进患者肺功能状态的恢复,增强患者的运动耐力,减轻焦虑抑郁心理.
作者：王乐；刘扣英；顾则娟；朱金星；陈长芳 刊期： 2015年第05期
目的 评价脑卒中患者进食方面的相关体验.方法 计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、Medline、OVID、EMbase、Web of Knowledge、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库中关于脑卒中患者进食体验的文献.由2名研究人员对文献质量进行严格评价并提取相关资料.结果 共纳入6篇文献,从患者的角度描述了脑卒中后不同时期的进食体验.通过Meta分析得出心理影响和重建正常的进食方式2个结果.结论 脑卒中患者进食障碍对其产生不良心理影响,患者希望重建正常的进食方式.应建立多专业学科的团队,促进患者在进食方面的独立性、增强患者和家庭以及社会的接触,并为患者制定个性化的康复目标,以提高患者进食质量.
作者：汪婷；蒋红；王君俏；刘景芳；王亮；Albert Westergren 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用多科联合无缝管理模式对急性ST段抬高心肌梗死患者进行管理的效果.方法 将2013年8月至2014年3月急性ST段抬高心肌梗死的50例患者作为联合组,接受多科联合无缝管理模式进行抢救、监测、治疗和护理;2013年1～7月诊断为急性ST段抬高心肌梗死的50例患者作为对照组,接受常规多科联合管理.比较两组就诊至首次球囊扩张时间、再灌注成功率、并发症发生率.结果 联合组与对照组比较,就诊至首次球囊扩张时间缩短,再灌注成功率提高,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),休克、猝死发生率较对照组降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对急性ST段抬高心肌梗死患者的急救过程应用多科联合无缝管理模式可以提高救治时效、工作效率,改善患者预后.
作者：王淑华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨延续性护理模式应用于脑卒中患者的效果.方法 将134例脑卒中患者随机分为观察组(67例)与对照组(67例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理干预,比较两组患者护理满意度、生活质量、遵医行为、日常生活活动能力等指标情况.结果 两组护理满意度评分及遵医行为比较,观察组显著优于对照组(均P＜0.01);两组日常生活活动能力比较,干预主效应、时间效应和交互效应均P＜0.05.结论 对于脑卒中患者采取延续性护理模式,有利于改善其遵医行为及日常生活活动能力,从而提高患者的生活质量.
作者：张敏；汪友兰；刘蕾；沈倩 刊期： 2015年第05期
目的 了解内蒙古呼和浩特市三级甲等综合医院护士的社会支持力度并探讨影响其社会支持的因素.方法 采用一般情况调查表和社会支持量表对196名三级甲等医院的临床护士进行问卷调查.结果 三级甲等医院临床护士的社会支持总分为(42.53±8.78)分,总体处于中等偏高的水平,不同年龄、民族、职称、编制、婚姻状况、健康状况的临床护士的社会支持比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 管理者应重点关注未婚、合同制、健康状况差的护士,改善护士工资及福利待遇,加强管理,协助其制定个人成长及发展规划,赢得更多社会支持.
作者：周妹；姬栋岩；李文娟 刊期： 2015年第05期
目的 分析基层医院急诊危重患者院内转运不良事件发生的相关因素,制定防范措施,提高患者院内转运的安全性.方法 回顾急诊部2012年6月至2014年5月院内转运不良事件的类别、时间及相关护理人员情况,分析其发生原因,并提出护理对策.结果 院内转运急危重患者4270例次,发生院内转运不良事件32例次,发生率0.75％.11:30～14:30发生12例次(37.50％),17:30～22:30发生18例次(56.25％);死亡2例次(6.25％);护龄1～3年的护士发生28例次(87.50％).结论 基层医院应从根本上、系统上找原因,制定相应防范措施,合理利用人力资源,对低年资护士进行专业知识及技能培训,增强风险意识,是降低不良事件发生率的有效途径.
作者：梅彰桢 刊期： 2015年第05期
目的 探讨Bobath护理对不随意运动型脑瘫患儿进食功能的影响.方法 将60例不随意运动型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规进食护理,观察组在此基础上采用Bobath护理,主要包括姿势控制、治疗性体位保持、手眼协调训练、ADL指导等.结果 两组患儿治疗后ADL评分有一定程度提高,但差异无统计学意义(均P＞0.05),进餐时间及治疗效果比较,观察组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 Bobath护理可有效维持不随意运动型脑瘫患儿正确的治疗性体位,促进进食功能,提高患儿ADL能力,减轻家长的喂养负担.
作者：陈雨；吴姣妍；姜明霞；历虹 刊期： 2015年第05期
目的 探讨人工气道喷药转换器在人工气道患者气管套管内用药中的作用.方法 采用随机数字表法将38例使用气管套管的人工气道患者随机分为常规组19例和转换器组19例.常规组直接用喷药剂喷口对准气管套管口给药,转换器组使用人工气道喷药转换器连接喷药剂喷口给药,定时记录两组患者痰液量及性状、肺部啰音情况.结果 转换器组治疗效果显著优于常规组(P＜0.05).结论 使用人工气道喷药剂转换器治疗呼吸道感染和肺部感染,可提高治疗效果.
作者：刘爱丽；袁琳；李玲；贡亦军 刊期： 2015年第05期
目的 探讨二氧化碳代替空气注气在内镜黏膜下剥离术中并发消化道穿孔时的应用和护理配合.方法 对34例内镜黏膜下剥离术术中穿孔患者,及时使用二氧化碳代替空气作为注气媒介,观察腹部体征和皮下气肿,注意监测呼气末二氧化碳;术后注意引流物、胸腹体征的观察和饮食护理.结果 32例手术成功,2例转外科治疗.其中27例有腹胀,5例发生气腹,3例有皮下气肿,均对症处理后好转,无严重并发症发生.结论 内镜黏膜下剥离术术中并发穿孔时使用二氧化碳注气能及时避免严重并发症发生,术前正确评估、周密准备,术中密切观察、及时发现穿孔并正确使用二氧化碳送气,术后加强监测为其护理重点.
作者：杨敏；张敏；周勤 刊期： 2015年第05期
目的 探讨自制特殊检查患者评估交接表的应用效果.方法 将363例住院行特殊检查患者采用随机数字表法分为观察组177例和对照组186例.对照组按常规流程进行特殊检查,观察组使用特殊检查患者评估交接表对患者进行检查前的综合评估,落实相关准备并与接送检查人员及检查科室进行交接,进行全程无缝管理.结果 观察组无效送检率及意外事件发生率显著低于对照组,患者满意率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 特殊检查患者评估交接表的使用能降低患者的无效送检率及意外事件发生率,提高患者满意度.
作者：张子云；李娟；沈美芳 刊期： 2015年第05期
目的 了解糖尿病专科护理门诊现况,为优化流程提供依据.方法 采用自制糖尿病专科护理门诊患者满意度问卷对在糖尿病专科护理门诊就诊的200例患者进行调查;对4名糖尿病专科护士进行现场观察与访谈了解工作现况.结果 患者满意度总体均分为(4.21±0.49)分,6个维度评分(3.45±0.78)～(4.36±o.64)分;专科门诊护理内容包括健康教育、胰岛素笔使用、检测血糖等13项,每个工作日实施0～48.00次;患者等待就诊时间(14.69±8.00)min.专科护理访谈提炼出工作职责不明确、工作时间未建立预约制、门诊导诊护士配合欠佳及患者健康档案登记欠全面4个主题.结论 患者对糖尿病专科护理门诊就诊流程和就诊时间等方面满意度较低,专科护士健康教育工作受到影响,应改进流程,以促进健康教育的效果,提高患者满意度.
作者：程俊亚；张锦辉；孟朝琳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗致口腔溃疡的疗效.方法 将74例放化疗致口腔溃疡的患者随机分成联合组和西吡氯铵组各37例,联合组在常规口腔护理的基础上使用蛋清、普通胰岛素4U与盐酸利多卡因5 mL混合液含漱,15～20 min后吐出弃去;西吡氯铵组在常规口腔护理的基础上给予西吡氯铵漱口液含漱.观察治疗后口腔溃疡疼痛程度、治愈情况及患者焦虑水平.结果 联合组口腔溃疡疼痛程度、愈合情况显著优于西吡氯铵组,患者焦虑水平显著低于西吡氯铵组(P＜0.05,P＜0.01).结论 联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗后口腔溃疡的疗效较好,安全可靠.
作者：李家乐；李云；严为芳 刊期： 2015年第05期
目的 了解新入职护士卫生法律法规相关知识的认知程度及其需求,为新护士入职培训提供更加明确、合理的指引,促进新入职护士更好地适应工作和学习.方法 采用自编的基本情况问卷、新入职护士法律知识认知程度与需求问卷对287名新入职护士进行问卷调查和分析.结果 85.4％的新入职护士表示其毕业学校有开设卫生法律法规知识课程,且75.5％认为课程种类单一;多数护士表示会主动了解和学习卫生法律法规知识,而且学校课程是他们法律知识的主要获取来源,并且坚定法律的重要性;新入职护士法律素质得分2～9(7.03±1.37)分;99.7％表示需要获得法律知识,且51.9％希望的途径是案例教学法.结论 新入职护士的法律素质亟待加强.医学院校应重视医学生卫生法律法规知识的教育,医疗机构也应加大法律知识的培训力度,以提高新入职护士的法律素质.
作者：盛丽娟；孙欣；彭德珍；汪健健；徐莉莉；赵丽萍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨高血压患者脑卒中风险一级预防强化干预的可行性与有效性.方法 从2 906例脑卒中风险评估为中高危的高血压患者中随机抽取620例,对患者建立档案并行书面健康教育,指导患者正确管理血压、控制其他危险因素,定期对患者进行电话回访及门诊随访等跟踪反馈;1年后进行再次风险评估,评价强化干预效果.结果 强化干预后患者危险因素控制情况显著优于干预前(均P＜0.01);干预前脑卒中高危风险患者占77.2％、中危占22.8％,干预后脑卒中高危风险患者占23.7％、中危66.6％,干预前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 通过评估门诊高血压患者脑卒中风险,建立高血压脑卒中中高危风险患者健康档案,并对其危险因素进行早期强化干预,能有效降低高血压脑卒中中高危人群发病风险,促进人群健康.
作者：张艳梅；杨慧敏；王玲 刊期： 2015年第05期
目的 优化卒中溶栓流程,减少院内延误,缩短卒中溶栓患者入院后至启动重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗时间.方法 组建医疗失效模式与效应分析(HFMEA)项目团队,根据HFMEA模式优化溶栓流程并对流程进行失效模式及延误因素分析,找出失效模式及原因,成立卒中应急小组,实施应对措施.结果 实施HFMEA管理后卒中溶栓流程各步骤所需时间及入院至溶栓时间显著缩短(均P＜0.01);急诊科医生、护士对实施HFMEA管理肯定率达92.86％～100％.结论 运用HFMEA评估并改进可优化卒中溶栓流程,缩短患者入院至溶栓时间,减少院内延误.
作者：王宁；姜琰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨抗氧化食物联合中药对鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的预防及治疗效果.方法 选择2012年6月至2014年3月我科鼻咽癌放疗患者62例,随机分为对照组、中药组与综合组.对照组(20例)予常规口腔护理;在此基础上,中药组(25例)给予全疗程益气养阴解毒合剂含漱后吞服,综合组(17例)给予全疗程益气养阴解毒合剂与抗氧化食物治疗.疗程结束观察急性放射性口咽黏膜损伤程度、口腔疼痛情况、口腔pH值异常发生率和真菌感染率.结果 疗程结束后,三组急性放射性口咽黏膜损伤分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05),综合组口腔黏膜损伤程度较轻;三组不同时间VAS评分比较,干预主效应、时间效应和交互效应均P＜0.05,综合组VAS评分低;三组口腔pH值异常发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但两两比较,差异无统计学意义(均P＞0.0125);三组真菌感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗氧化食物联合中药能有效防治鼻咽癌急性放射性口咽黏膜损伤,维持口腔正常pH值,改善口腔真菌感染状况,对口腔疼痛有较好的抑制作用.
作者：邢华英；唐媛媛；李丹明；裴忠玲 刊期： 2015年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
