马慧珍;李丹;李倩;雷琰;何慧娟;魏丽丽;王宗烨
目的 了解内蒙古呼和浩特市三级甲等综合医院护士的社会支持力度并探讨影响其社会支持的因素.方法 采用一般情况调查表和社会支持量表对196名三级甲等医院的临床护士进行问卷调查.结果 三级甲等医院临床护士的社会支持总分为(42.53±8.78)分,总体处于中等偏高的水平,不同年龄、民族、职称、编制、婚姻状况、健康状况的临床护士的社会支持比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 管理者应重点关注未婚、合同制、健康状况差的护士,改善护士工资及福利待遇,加强管理,协助其制定个人成长及发展规划,赢得更多社会支持.
作者:周妹;姬栋岩;李文娟 刊期: 2015年第05期
简要介绍了护理质量管理信息化的基本概念,从以数字化为基础的过程管理与实时控制和护理质量管理信息系统的发展现状等方面具体阐述信息化护理质量管理的研究进展,指出在护理信息标准化的基础上构建区域协同护理质量管理信息系统,将是护理质量管理科学化、现代化发展的新方向.
作者:邓娟;范玲 刊期: 2015年第05期
目的 探讨高血压患者脑卒中风险一级预防强化干预的可行性与有效性.方法 从2 906例脑卒中风险评估为中高危的高血压患者中随机抽取620例,对患者建立档案并行书面健康教育,指导患者正确管理血压、控制其他危险因素,定期对患者进行电话回访及门诊随访等跟踪反馈;1年后进行再次风险评估,评价强化干预效果.结果 强化干预后患者危险因素控制情况显著优于干预前(均P<0.01);干预前脑卒中高危风险患者占77.2%、中危占22.8%,干预后脑卒中高危风险患者占23.7%、中危66.6%,干预前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 通过评估门诊高血压患者脑卒中风险,建立高血压脑卒中中高危风险患者健康档案,并对其危险因素进行早期强化干预,能有效降低高血压脑卒中中高危人群发病风险,促进人群健康.
作者:张艳梅;杨慧敏;王玲 刊期: 2015年第05期
目的 探讨中医护理干预对体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者心理状况和临床结局的影响.方法 将80例接受IVF-ET患者按随机数字表法分为对照组和干预组各40例.对照组按照IVF-ET护理常规进行护理,内容包括IVF-ET治疗周期的心理护理、相关知识宣教、各项常规护理等;干预组在对照组基础上根据IVF-ET治疗不同阶段施以中医护理干预,包括情志调适、耳穴贴疗、中药口服、中医药膳.于移植后期采用症状自评量表(SCL-90)对两组进行测评,观察比较两组心理状况及临床结局.结果 干预组患者心理状况优于对照组,胚胎种植率、临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 中医护理干预可有效改善IVF-ET治疗患者的心理状况,提高胚胎种植率和临床妊娠率.
作者:黄雄芬;民黎君;黄瑛 刊期: 2015年第05期
目的 研制一套养老机构老人入住评估指标体系.方法 通过文献综述法、深度访谈法以及德尔菲法对养老机构老人入住评估指标体系进行筛选,采用层次分析法确定指标权重.结果 2轮咨询表的有效回收率为82.60%、86.84%,专家的熟悉系数为0.79、0.81,专家的权威系数为0.83、0.85.拟定出包括老人基本信息、身体状况、心理因素、生活习惯、家庭支持系统、照护需求6个一级指标、18个二级指标和62个三级指标构成的养老机构老人入住评估指标体系.结论 研制的养老机构老人入住评估指标体系科学可靠,对各类养老机构实施老人入住评估具有指导作用.
作者:童立纺;赵庆华;肖明朝 刊期: 2015年第05期
目的 探讨二氧化碳代替空气注气在内镜黏膜下剥离术中并发消化道穿孔时的应用和护理配合.方法 对34例内镜黏膜下剥离术术中穿孔患者,及时使用二氧化碳代替空气作为注气媒介,观察腹部体征和皮下气肿,注意监测呼气末二氧化碳;术后注意引流物、胸腹体征的观察和饮食护理.结果 32例手术成功,2例转外科治疗.其中27例有腹胀,5例发生气腹,3例有皮下气肿,均对症处理后好转,无严重并发症发生.结论 内镜黏膜下剥离术术中并发穿孔时使用二氧化碳注气能及时避免严重并发症发生,术前正确评估、周密准备,术中密切观察、及时发现穿孔并正确使用二氧化碳送气,术后加强监测为其护理重点.
作者:杨敏;张敏;周勤 刊期: 2015年第05期
目的 探讨人工气道喷药转换器在人工气道患者气管套管内用药中的作用.方法 采用随机数字表法将38例使用气管套管的人工气道患者随机分为常规组19例和转换器组19例.常规组直接用喷药剂喷口对准气管套管口给药,转换器组使用人工气道喷药转换器连接喷药剂喷口给药,定时记录两组患者痰液量及性状、肺部啰音情况.结果 转换器组治疗效果显著优于常规组(P<0.05).结论 使用人工气道喷药剂转换器治疗呼吸道感染和肺部感染,可提高治疗效果.
作者:刘爱丽;袁琳;李玲;贡亦军 刊期: 2015年第05期
目的 探讨SBAR式交接表在急诊科患者转运交接中的应用效果.方法 将100例急诊转运患者随机分成对照组和观察组各50例,对照组常规交接,观察组采用自制SBAR式交接表规范患者转出交接流程.结果 观察组交接不良导致的护理不良事件发生率明显降低,管路脱出发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).观察组交接医护人员对交接工作的各项满意度评分显著高于对照组(均P<0.01).结论 SBAR式交接表的应用规范了急诊患者交接流程,提高了护理工作效率,促进了患者安全与团队合作.
作者:蒋国娥;范志红;赵辉;严芳琴 刊期: 2015年第05期
目的 系统评价耳穴贴压治疗失眠的疗效,为失眠患者的治疗提供参考.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和万方数据知识服务平台(WanFang Data)等数据库中有关耳穴贴压治疗失眠的随机对照试验(RCT),追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限为各数据库建库至2014年9月.按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇RCT,合计939例受试者.根据干预时间和对照组的干预方案进行亚组分析.Meta分析结果显示:①以干预时间为亚组分析:干预2周,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=10.66,95%CI(5.23,21.74),P<0.01];干预1个月,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=4.54,95 %CI(2.28,9.01),P<0.01].②以对照组治疗方案为亚组分析:与针刺组相比,耳穴贴压组总有效率高于针刺组[OR=7.70,95%CI(3.05,19.48),P<0.01];与药物组相比,耳穴贴压组总有效率高于药物组[OR=7.76,95 %CI(4.61,13.08),P<0.01].结论 耳穴贴压治疗失眠有一定疗效,可提高患者的睡眠质量.但由于本次纳入文献差异性较大,故研究结果需谨慎对待,还需大样本、高质量的文献进一步证实其临床疗效.
作者:杨媛媛;王燕;李文文;马丽 刊期: 2015年第05期
介绍了隐源性机化性肺炎具有病因不明、常伴发热、易误漏诊等临床特点;主要治疗为使用糖皮质激素、环内酯类等药物治疗;护理方法包括从加强心理护理、做好气道护理和高热护理,进行详细的药物指导及告知检查配合等,为临床护理人员提供参考.
作者:程洁;谢翌倩;鲁敏 刊期: 2015年第05期
目的 建立一套科学、实用、简便的连续性肾脏替代治疗(CRRT)容量状况评分表,为CRRT患者容量管理提供依据.方法 通过循证查阅容量监测相关文献,初步拟定评价指标;采用德尔菲法对8名专家进行2轮咨询筛选指标,并基于头脑风暴法对无循证支持的指标进行量化、评分.结果 2轮问卷回收率均为87.5%,专家权威系数分别为0.89和0.90;CRRT容量状况评分表包含常规血流动力学监测、PiCCO容量相关指标、血管活性药物、临床症状4个维度、15个监测指标,并对每个指标进行量化和评分.结论 CRRT容量状况评分表具有较好的可靠性和权威性,可指导临床医务人员对CRRT患者进行容量管理.
作者:陈菁菁;李红;石松菁 刊期: 2015年第05期
目的 评价脑卒中患者进食方面的相关体验.方法 计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、Medline、OVID、EMbase、Web of Knowledge、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库中关于脑卒中患者进食体验的文献.由2名研究人员对文献质量进行严格评价并提取相关资料.结果 共纳入6篇文献,从患者的角度描述了脑卒中后不同时期的进食体验.通过Meta分析得出心理影响和重建正常的进食方式2个结果.结论 脑卒中患者进食障碍对其产生不良心理影响,患者希望重建正常的进食方式.应建立多专业学科的团队,促进患者在进食方面的独立性、增强患者和家庭以及社会的接触,并为患者制定个性化的康复目标,以提高患者进食质量.
作者:汪婷;蒋红;王君俏;刘景芳;王亮;Albert Westergren 刊期: 2015年第05期
对20例重症绿脓杆菌感染患儿在常规治疗及护理的基础上,联合应用炎滴油及黄柏液浸润纱布条填塞皮肤损伤处治疗皮肤软组织感染;对3例多器官功能障碍综合征患儿给予连续性床旁血液净化治疗,疗程为3~7 d;13例肠穿孔患儿给予手术切除坏死肠组织,行肠造瘘术.结果 20例重症绿脓杆菌感染患儿住院15~50 d好转出院,随访6个月,患儿皮肤损伤处愈合良好,脏器功能正常.提出在重症绿脓杆菌感染患儿的护理工作中应重视消毒隔离、基础护理和营养支持,积极治疗并发症.可采用炎滴油及黄柏液护理皮肤损伤,促进感染溃烂组织在短期内愈合,提高患儿治愈后生存质量.
作者:杨佳;贺琳晰;杨芳 刊期: 2015年第05期
介绍纽曼系统模式中有关精神变量的基本内容,目前在国内外护理领域的应用情况.指出该变量能为当代精神护理的实施提供理论指导,有利于我国护理工作者更好地为服务对象提供整体化、个体化、人性化的精神护理服务,推动整体护理的发展.
作者:施敏敏;曹梅娟 刊期: 2015年第05期
目的 探讨中药熏蒸结合离子导入对腰椎间盘突出症患者的护理效果.方法 将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为四组,每组30例.对照组给予常规治疗和护理,导入组在此基础上给予中药离子导入治疗,熏蒸组给予中药熏蒸治疗,结合组给予中药熏蒸结合离子导入治疗,干预时间为15 d.分别于患者入院第1天和第15天时评价患者JOA评分和腰腿疼痛情况.结果 四组患者干预前后JOA及疼痛评分(VAS)组内比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);干预后组间比较,JOA及VAS评分差异有统计学意义(均P<0.05).结论 中药熏蒸结合离子导入法有利于改善气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰腿部疼痛状况,促进临床康复.
作者:郭闯;李艳秋;李芳;徐乃伟;王丽芹;王淑荣;王玲姝;边祥博 刊期: 2015年第05期
目的 探讨基于肺通气功能状态的护理方案对肺通气功能障碍患者肺功能状态、运动耐力和心理状态的影响.方法 将100例肺通气功能障碍患者,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组各50例,对照组接受常规护理,观察组根据肺通气功能评定结果实施功能状态相关护理方案.在入院当天和出院当天评价和比较两组患者的肺功能状态、活动耐力和心理状态.结果 两组患者干预前的通气功能障碍分级、呼吸困难评分、肺功能状况与呼吸困难问卷评分差异比较无统计学意义(均P>0.05).干预后观察组呼吸困难评分、肺功能状况与呼吸困难问卷评分、医院焦虑抑郁量表评分显著低于对照组,6分钟步行距离显著长于对照组(均P<0.05).结论 基于肺通气功能状态实施护理方案可促进患者肺功能状态的恢复,增强患者的运动耐力,减轻焦虑抑郁心理.
作者:王乐;刘扣英;顾则娟;朱金星;陈长芳 刊期: 2015年第05期
目的 探讨“心衰病中医护理方案”的临床实施效果,为完善“方案”、优化实施提供参考.方法 采用国家中医药管理局印发的“心衰病中医护理效果评价表”,对2 174例实施“方案”的患者做出的评价进行汇总分析.结果 对心衰病患者辨证施护,近80%患者的不适症状得到改善,患者对中医个体化健康指导的满意度为91.90%,对中医护理技术依从性好;护士评价“心衰病中医护理方案”实用性强的占86.02%.结论 “方案”的临床实施使中医护理更加规范化,可提高护理效果和患者满意度.但在应用中尚存在不足,应予以修订和完善.
作者:文杰;马琳琳;黄砚萍;郭艳秋;景静;陈洁 刊期: 2015年第05期
目的 探讨应用多科联合无缝管理模式对急性ST段抬高心肌梗死患者进行管理的效果.方法 将2013年8月至2014年3月急性ST段抬高心肌梗死的50例患者作为联合组,接受多科联合无缝管理模式进行抢救、监测、治疗和护理;2013年1~7月诊断为急性ST段抬高心肌梗死的50例患者作为对照组,接受常规多科联合管理.比较两组就诊至首次球囊扩张时间、再灌注成功率、并发症发生率.结果 联合组与对照组比较,就诊至首次球囊扩张时间缩短,再灌注成功率提高,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),休克、猝死发生率较对照组降低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对急性ST段抬高心肌梗死患者的急救过程应用多科联合无缝管理模式可以提高救治时效、工作效率,改善患者预后.
作者:王淑华 刊期: 2015年第05期
目的 探讨联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗致口腔溃疡的疗效.方法 将74例放化疗致口腔溃疡的患者随机分成联合组和西吡氯铵组各37例,联合组在常规口腔护理的基础上使用蛋清、普通胰岛素4U与盐酸利多卡因5 mL混合液含漱,15~20 min后吐出弃去;西吡氯铵组在常规口腔护理的基础上给予西吡氯铵漱口液含漱.观察治疗后口腔溃疡疼痛程度、治愈情况及患者焦虑水平.结果 联合组口腔溃疡疼痛程度、愈合情况显著优于西吡氯铵组,患者焦虑水平显著低于西吡氯铵组(P<0.05,P<0.01).结论 联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗后口腔溃疡的疗效较好,安全可靠.
作者:李家乐;李云;严为芳 刊期: 2015年第05期
目的 探讨自制特殊检查患者评估交接表的应用效果.方法 将363例住院行特殊检查患者采用随机数字表法分为观察组177例和对照组186例.对照组按常规流程进行特殊检查,观察组使用特殊检查患者评估交接表对患者进行检查前的综合评估,落实相关准备并与接送检查人员及检查科室进行交接,进行全程无缝管理.结果 观察组无效送检率及意外事件发生率显著低于对照组,患者满意率显著高于对照组(均P<0.01).结论 特殊检查患者评估交接表的使用能降低患者的无效送检率及意外事件发生率,提高患者满意度.
作者:张子云;李娟;沈美芳 刊期: 2015年第05期