盛丽娟；孙欣；彭德珍；汪健健；徐莉莉；赵丽萍
目的 探讨符合护生需求的、科学的护理管理实习带教模式.方法 选择64名全日制护理大专、本科实习生为研究对象,跟随护士长全程上班3d,护士长通过让护生现场观摩交接班,联系临床实际为护生理论授课,角色扮演等进行实践教学,并采用自行设计的问卷对管理教学效果进行调查.结果 64名护生均认为管理教学安排和教学方法合理可行,82％以上的护生认为管理教学可提高实习兴趣和沟通能力、增强团队协作精神和执业态度以及提高专业思想的稳定性.结论 实习中后期是管理实习的适宜时期,可激发护生对护理专业的兴趣,提高其沟通协调能力和团队协作精神,改变护生执业态度,稳定护生护理专业思想.
作者：王伟仙；刘义兰；吴丽芬；周丰勤 刊期： 2015年第05期
目的 探讨人工气道喷药转换器在人工气道患者气管套管内用药中的作用.方法 采用随机数字表法将38例使用气管套管的人工气道患者随机分为常规组19例和转换器组19例.常规组直接用喷药剂喷口对准气管套管口给药,转换器组使用人工气道喷药转换器连接喷药剂喷口给药,定时记录两组患者痰液量及性状、肺部啰音情况.结果 转换器组治疗效果显著优于常规组(P＜0.05).结论 使用人工气道喷药剂转换器治疗呼吸道感染和肺部感染,可提高治疗效果.
作者：刘爱丽；袁琳；李玲；贡亦军 刊期： 2015年第05期
目的 分析基层医院急诊危重患者院内转运不良事件发生的相关因素,制定防范措施,提高患者院内转运的安全性.方法 回顾急诊部2012年6月至2014年5月院内转运不良事件的类别、时间及相关护理人员情况,分析其发生原因,并提出护理对策.结果 院内转运急危重患者4270例次,发生院内转运不良事件32例次,发生率0.75％.11:30～14:30发生12例次(37.50％),17:30～22:30发生18例次(56.25％);死亡2例次(6.25％);护龄1～3年的护士发生28例次(87.50％).结论 基层医院应从根本上、系统上找原因,制定相应防范措施,合理利用人力资源,对低年资护士进行专业知识及技能培训,增强风险意识,是降低不良事件发生率的有效途径.
作者：梅彰桢 刊期： 2015年第05期
目的 探讨二氧化碳代替空气注气在内镜黏膜下剥离术中并发消化道穿孔时的应用和护理配合.方法 对34例内镜黏膜下剥离术术中穿孔患者,及时使用二氧化碳代替空气作为注气媒介,观察腹部体征和皮下气肿,注意监测呼气末二氧化碳;术后注意引流物、胸腹体征的观察和饮食护理.结果 32例手术成功,2例转外科治疗.其中27例有腹胀,5例发生气腹,3例有皮下气肿,均对症处理后好转,无严重并发症发生.结论 内镜黏膜下剥离术术中并发穿孔时使用二氧化碳注气能及时避免严重并发症发生,术前正确评估、周密准备,术中密切观察、及时发现穿孔并正确使用二氧化碳送气,术后加强监测为其护理重点.
作者：杨敏；张敏；周勤 刊期： 2015年第05期
目的 系统评价耳穴贴压治疗失眠的疗效,为失眠患者的治疗提供参考.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和万方数据知识服务平台(WanFang Data)等数据库中有关耳穴贴压治疗失眠的随机对照试验(RCT),追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限为各数据库建库至2014年9月.按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇RCT,合计939例受试者.根据干预时间和对照组的干预方案进行亚组分析.Meta分析结果显示:①以干预时间为亚组分析:干预2周,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=10.66,95％CI(5.23,21.74),P＜0.01];干预1个月,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=4.54,95 ％CI(2.28,9.01),P＜0.01].②以对照组治疗方案为亚组分析:与针刺组相比,耳穴贴压组总有效率高于针刺组[OR=7.70,95％CI(3.05,19.48),P＜0.01];与药物组相比,耳穴贴压组总有效率高于药物组[OR=7.76,95 ％CI(4.61,13.08),P＜0.01].结论 耳穴贴压治疗失眠有一定疗效,可提高患者的睡眠质量.但由于本次纳入文献差异性较大,故研究结果需谨慎对待,还需大样本、高质量的文献进一步证实其临床疗效.
作者：杨媛媛；王燕；李文文；马丽 刊期： 2015年第05期
简要介绍了护理质量管理信息化的基本概念,从以数字化为基础的过程管理与实时控制和护理质量管理信息系统的发展现状等方面具体阐述信息化护理质量管理的研究进展,指出在护理信息标准化的基础上构建区域协同护理质量管理信息系统,将是护理质量管理科学化、现代化发展的新方向.
作者：邓娟；范玲 刊期： 2015年第05期
目的 评价脑卒中患者进食方面的相关体验.方法 计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、Medline、OVID、EMbase、Web of Knowledge、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、维普数据库中关于脑卒中患者进食体验的文献.由2名研究人员对文献质量进行严格评价并提取相关资料.结果 共纳入6篇文献,从患者的角度描述了脑卒中后不同时期的进食体验.通过Meta分析得出心理影响和重建正常的进食方式2个结果.结论 脑卒中患者进食障碍对其产生不良心理影响,患者希望重建正常的进食方式.应建立多专业学科的团队,促进患者在进食方面的独立性、增强患者和家庭以及社会的接触,并为患者制定个性化的康复目标,以提高患者进食质量.
作者：汪婷；蒋红；王君俏；刘景芳；王亮；Albert Westergren 刊期： 2015年第05期
目的 探讨“心衰病中医护理方案”的临床实施效果,为完善“方案”、优化实施提供参考.方法 采用国家中医药管理局印发的“心衰病中医护理效果评价表”,对2 174例实施“方案”的患者做出的评价进行汇总分析.结果 对心衰病患者辨证施护,近80％患者的不适症状得到改善,患者对中医个体化健康指导的满意度为91.90％,对中医护理技术依从性好;护士评价“心衰病中医护理方案”实用性强的占86.02％.结论 “方案”的临床实施使中医护理更加规范化,可提高护理效果和患者满意度.但在应用中尚存在不足,应予以修订和完善.
作者：文杰；马琳琳；黄砚萍；郭艳秋；景静；陈洁 刊期： 2015年第05期
目的 建立一套科学、实用、简便的连续性肾脏替代治疗(CRRT)容量状况评分表,为CRRT患者容量管理提供依据.方法 通过循证查阅容量监测相关文献,初步拟定评价指标;采用德尔菲法对8名专家进行2轮咨询筛选指标,并基于头脑风暴法对无循证支持的指标进行量化、评分.结果 2轮问卷回收率均为87.5％,专家权威系数分别为0.89和0.90;CRRT容量状况评分表包含常规血流动力学监测、PiCCO容量相关指标、血管活性药物、临床症状4个维度、15个监测指标,并对每个指标进行量化和评分.结论 CRRT容量状况评分表具有较好的可靠性和权威性,可指导临床医务人员对CRRT患者进行容量管理.
作者：陈菁菁；李红；石松菁 刊期： 2015年第05期
目的 了解病区物资管理现状,为规范病区物资管理提供依据.方法 采用自行设计问卷对某医院53个病区临床使用物资管理现状进行调查和统计分析.结果 53个病区物资管理较为突出的问题是病区库房缺乏管理;病区医护人员在病区与库房往返频繁(116.9次/d),取物偏差(70.9次/d),寻物困难(76.9次/d);近效期物品平均18.3种/月,缺失物品16.7种/月.结论 病区物资管理不规范,应加强病区物资管理力度,规范物资管理流程,保证医疗护理安全.
作者：邓开琴；陈兰；任艳蕊；张晓琴；高祖梅 刊期： 2015年第05期
目的 研制一套养老机构老人入住评估指标体系.方法 通过文献综述法、深度访谈法以及德尔菲法对养老机构老人入住评估指标体系进行筛选,采用层次分析法确定指标权重.结果 2轮咨询表的有效回收率为82.60％、86.84％,专家的熟悉系数为0.79、0.81,专家的权威系数为0.83、0.85.拟定出包括老人基本信息、身体状况、心理因素、生活习惯、家庭支持系统、照护需求6个一级指标、18个二级指标和62个三级指标构成的养老机构老人入住评估指标体系.结论 研制的养老机构老人入住评估指标体系科学可靠,对各类养老机构实施老人入住评估具有指导作用.
作者：童立纺；赵庆华；肖明朝 刊期： 2015年第05期
目的 探讨基于肺通气功能状态的护理方案对肺通气功能障碍患者肺功能状态、运动耐力和心理状态的影响.方法 将100例肺通气功能障碍患者,按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组,每组各50例,对照组接受常规护理,观察组根据肺通气功能评定结果实施功能状态相关护理方案.在入院当天和出院当天评价和比较两组患者的肺功能状态、活动耐力和心理状态.结果 两组患者干预前的通气功能障碍分级、呼吸困难评分、肺功能状况与呼吸困难问卷评分差异比较无统计学意义(均P＞0.05).干预后观察组呼吸困难评分、肺功能状况与呼吸困难问卷评分、医院焦虑抑郁量表评分显著低于对照组,6分钟步行距离显著长于对照组(均P＜0.05).结论 基于肺通气功能状态实施护理方案可促进患者肺功能状态的恢复,增强患者的运动耐力,减轻焦虑抑郁心理.
作者：王乐；刘扣英；顾则娟；朱金星；陈长芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨AIDET沟通模式在新护土岗前培训中的应用效果.方法 选择2014年新入院的46名护士作为研究对象,并开展为期2周的岗前培训,沟通技巧培训时间为2d,通过AIDET沟通程序及标准用语的理论授课、案例分析、临床情景模拟等,比较培训前后新护士护患沟通能力.结果 新护士经过AIDET培训后,护患沟通技能考核合格率从培训前的52.17％升至培训后的97.83％,模拟患者对临床情景模拟的评价分值培训后比培训前有显著提高(均P＜0.01).结论 新护土岗前护患沟通培训中应用AIDET沟通模式,可有效提高新护士的护患沟通能力,以适应临床护理工作的需要.
作者：凌红 刊期： 2015年第05期
介绍了隐源性机化性肺炎具有病因不明、常伴发热、易误漏诊等临床特点;主要治疗为使用糖皮质激素、环内酯类等药物治疗;护理方法包括从加强心理护理、做好气道护理和高热护理,进行详细的药物指导及告知检查配合等,为临床护理人员提供参考.
作者：程洁；谢翌倩；鲁敏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨在急救情形下,影响急救护士作出决策的因素.方法 根据护士实践决策能力得分测评量表,对80名在院前急救系统工作的专业护士进行能力测评;采用定性描述方法,自行设计制作表格问卷,讨论分析院前决策的影响因素.结果护士决策能力得分2～6(4.51±1.17)分;院前急救护士决策能力影响因素评分由高至低依次为:护理教育、胜任感、自信、工作环境和人际关系.多元回归分析显示:护理教育、胜任感、自信、工作环境及人际关系均是院前急救护士决策能力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 确定影响护士决策的因素,加强该方面培训,使护士快速适应各种特定的环境,提高为患者服务的能力.
作者：姚爱琴；冯青俐；刘晓鹏；朱平 刊期： 2015年第05期
目的 深入了解耐药结核病患者从诊断为肺结核病到确诊为耐多药肺结核病期间的经历与真实的体验.方法 采用现象学研究方法对10例耐多药肺结核患者进行深度访谈,并对资料进行分析.结果 获得5个主题,分别是患病后心理不良影响与消极应对、治疗相关知识缺乏、忽视日常生活管理、患病对日常工作、生活的不良影响及希望获得的帮助.结论 医务人员在肺结核病患者初期应注重其心理护理,加强宣教,及时纠正患者对疾病的错误认知;同时帮助患者建立完善社会支持系统和积极的应对方式,从而改善耐多药结核病患者的预后.
作者：潘陈丽；徐九云 刊期： 2015年第05期
目的 探讨认知行为疗法对护理临终肿瘤患者护士负性情绪的影响.方法 将28名护理临终肿瘤患者护士分为CBT组和对照组,各14例.对照组给予一般支持性心理护理,CBT组在对照组基础上采用认知行为疗法干预,均干预13周.干预前后对两组护士采用症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行测评.结果 干预前,两组SCL-90、SAS、SDS及PSQI评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组SCL-90、SAS、SDS及PSQI评分均有所下降,CBT组四个方面评分显著低于干预前,除PSQI外,其他3项评分显著优于对照组干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用认知行为疗法对护理临终肿瘤患者护士进行心理干预,可帮助其解决工作中出现的情绪和行为上的负性感受,培养个体正确和良好的应对方式,缓解工作中的焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量.
作者：马慧珍；李丹；李倩；雷琰；何慧娟；魏丽丽；王宗烨 刊期： 2015年第05期
介绍纽曼系统模式中有关精神变量的基本内容,目前在国内外护理领域的应用情况.指出该变量能为当代精神护理的实施提供理论指导,有利于我国护理工作者更好地为服务对象提供整体化、个体化、人性化的精神护理服务,推动整体护理的发展.
作者：施敏敏；曹梅娟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨中医护理干预对体外受精胚胎移植(IVF-ET)患者心理状况和临床结局的影响.方法 将80例接受IVF-ET患者按随机数字表法分为对照组和干预组各40例.对照组按照IVF-ET护理常规进行护理,内容包括IVF-ET治疗周期的心理护理、相关知识宣教、各项常规护理等;干预组在对照组基础上根据IVF-ET治疗不同阶段施以中医护理干预,包括情志调适、耳穴贴疗、中药口服、中医药膳.于移植后期采用症状自评量表(SCL-90)对两组进行测评,观察比较两组心理状况及临床结局.结果 干预组患者心理状况优于对照组,胚胎种植率、临床妊娠率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中医护理干预可有效改善IVF-ET治疗患者的心理状况,提高胚胎种植率和临床妊娠率.
作者：黄雄芬；民黎君；黄瑛 刊期： 2015年第05期
目的 探讨糖尿病专科护士主导的个案管理在血糖控制欠佳的患者中应用的效果.方法 选取72例2型糖尿病患者,由糖尿病专科护士为主,进行包括住院期间及出院后的长期个案管理,评估患者自我管理知识、自护行为、心理健康状况及血糖水平等指标的改善情况.结果 自我管理知识得分出院时(15.0±3.6)及干预后(13.5±3.9)较干预前(10.4±4.0)提高,差异有统计学意义(均P＜0.01);干预后患者饮食控制、血糖监测及高低血糖处理自护行为改善(均P＜0.01),抑郁情况有所缓解,但与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以糖尿病专科护士主导的个案管理模式可以提高患者自我管理水平,改善健康状况,应大力发挥专科护士在糖尿病长期照护中的作用.
作者：孟朝琳；王媛媛；吴小彬；崔轶男；程婵婵；张锦辉 刊期： 2015年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
