邓娟；范玲
目的 系统评价耳穴贴压治疗失眠的疗效,为失眠患者的治疗提供参考.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和万方数据知识服务平台(WanFang Data)等数据库中有关耳穴贴压治疗失眠的随机对照试验(RCT),追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限为各数据库建库至2014年9月.按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇RCT,合计939例受试者.根据干预时间和对照组的干预方案进行亚组分析.Meta分析结果显示:①以干预时间为亚组分析:干预2周,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=10.66,95％CI(5.23,21.74),P＜0.01];干预1个月,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=4.54,95 ％CI(2.28,9.01),P＜0.01].②以对照组治疗方案为亚组分析:与针刺组相比,耳穴贴压组总有效率高于针刺组[OR=7.70,95％CI(3.05,19.48),P＜0.01];与药物组相比,耳穴贴压组总有效率高于药物组[OR=7.76,95 ％CI(4.61,13.08),P＜0.01].结论 耳穴贴压治疗失眠有一定疗效,可提高患者的睡眠质量.但由于本次纳入文献差异性较大,故研究结果需谨慎对待,还需大样本、高质量的文献进一步证实其临床疗效.
作者：杨媛媛；王燕；李文文；马丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨延续性护理模式应用于脑卒中患者的效果.方法 将134例脑卒中患者随机分为观察组(67例)与对照组(67例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理干预,比较两组患者护理满意度、生活质量、遵医行为、日常生活活动能力等指标情况.结果 两组护理满意度评分及遵医行为比较,观察组显著优于对照组(均P＜0.01);两组日常生活活动能力比较,干预主效应、时间效应和交互效应均P＜0.05.结论 对于脑卒中患者采取延续性护理模式,有利于改善其遵医行为及日常生活活动能力,从而提高患者的生活质量.
作者：张敏；汪友兰；刘蕾；沈倩 刊期： 2015年第05期
简要介绍了护理质量管理信息化的基本概念,从以数字化为基础的过程管理与实时控制和护理质量管理信息系统的发展现状等方面具体阐述信息化护理质量管理的研究进展,指出在护理信息标准化的基础上构建区域协同护理质量管理信息系统,将是护理质量管理科学化、现代化发展的新方向.
作者：邓娟；范玲 刊期： 2015年第05期
目的 了解内蒙古呼和浩特市三级甲等综合医院护士的社会支持力度并探讨影响其社会支持的因素.方法 采用一般情况调查表和社会支持量表对196名三级甲等医院的临床护士进行问卷调查.结果 三级甲等医院临床护士的社会支持总分为(42.53±8.78)分,总体处于中等偏高的水平,不同年龄、民族、职称、编制、婚姻状况、健康状况的临床护士的社会支持比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 管理者应重点关注未婚、合同制、健康状况差的护士,改善护士工资及福利待遇,加强管理,协助其制定个人成长及发展规划,赢得更多社会支持.
作者：周妹；姬栋岩；李文娟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗致口腔溃疡的疗效.方法 将74例放化疗致口腔溃疡的患者随机分成联合组和西吡氯铵组各37例,联合组在常规口腔护理的基础上使用蛋清、普通胰岛素4U与盐酸利多卡因5 mL混合液含漱,15～20 min后吐出弃去;西吡氯铵组在常规口腔护理的基础上给予西吡氯铵漱口液含漱.观察治疗后口腔溃疡疼痛程度、治愈情况及患者焦虑水平.结果 联合组口腔溃疡疼痛程度、愈合情况显著优于西吡氯铵组,患者焦虑水平显著低于西吡氯铵组(P＜0.05,P＜0.01).结论 联合应用蛋清、普通胰岛素与盐酸利多卡因治疗放化疗后口腔溃疡的疗效较好,安全可靠.
作者：李家乐；李云；严为芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨符合护生需求的、科学的护理管理实习带教模式.方法 选择64名全日制护理大专、本科实习生为研究对象,跟随护士长全程上班3d,护士长通过让护生现场观摩交接班,联系临床实际为护生理论授课,角色扮演等进行实践教学,并采用自行设计的问卷对管理教学效果进行调查.结果 64名护生均认为管理教学安排和教学方法合理可行,82％以上的护生认为管理教学可提高实习兴趣和沟通能力、增强团队协作精神和执业态度以及提高专业思想的稳定性.结论 实习中后期是管理实习的适宜时期,可激发护生对护理专业的兴趣,提高其沟通协调能力和团队协作精神,改变护生执业态度,稳定护生护理专业思想.
作者：王伟仙；刘义兰；吴丽芬；周丰勤 刊期： 2015年第05期
目的 了解新入职护士卫生法律法规相关知识的认知程度及其需求,为新护士入职培训提供更加明确、合理的指引,促进新入职护士更好地适应工作和学习.方法 采用自编的基本情况问卷、新入职护士法律知识认知程度与需求问卷对287名新入职护士进行问卷调查和分析.结果 85.4％的新入职护士表示其毕业学校有开设卫生法律法规知识课程,且75.5％认为课程种类单一;多数护士表示会主动了解和学习卫生法律法规知识,而且学校课程是他们法律知识的主要获取来源,并且坚定法律的重要性;新入职护士法律素质得分2～9(7.03±1.37)分;99.7％表示需要获得法律知识,且51.9％希望的途径是案例教学法.结论 新入职护士的法律素质亟待加强.医学院校应重视医学生卫生法律法规知识的教育,医疗机构也应加大法律知识的培训力度,以提高新入职护士的法律素质.
作者：盛丽娟；孙欣；彭德珍；汪健健；徐莉莉；赵丽萍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨“心衰病中医护理方案”的临床实施效果,为完善“方案”、优化实施提供参考.方法 采用国家中医药管理局印发的“心衰病中医护理效果评价表”,对2 174例实施“方案”的患者做出的评价进行汇总分析.结果 对心衰病患者辨证施护,近80％患者的不适症状得到改善,患者对中医个体化健康指导的满意度为91.90％,对中医护理技术依从性好;护士评价“心衰病中医护理方案”实用性强的占86.02％.结论 “方案”的临床实施使中医护理更加规范化,可提高护理效果和患者满意度.但在应用中尚存在不足,应予以修订和完善.
作者：文杰；马琳琳；黄砚萍；郭艳秋；景静；陈洁 刊期： 2015年第05期
目的 探讨抗氧化食物联合中药对鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的预防及治疗效果.方法 选择2012年6月至2014年3月我科鼻咽癌放疗患者62例,随机分为对照组、中药组与综合组.对照组(20例)予常规口腔护理;在此基础上,中药组(25例)给予全疗程益气养阴解毒合剂含漱后吞服,综合组(17例)给予全疗程益气养阴解毒合剂与抗氧化食物治疗.疗程结束观察急性放射性口咽黏膜损伤程度、口腔疼痛情况、口腔pH值异常发生率和真菌感染率.结果 疗程结束后,三组急性放射性口咽黏膜损伤分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05),综合组口腔黏膜损伤程度较轻;三组不同时间VAS评分比较,干预主效应、时间效应和交互效应均P＜0.05,综合组VAS评分低;三组口腔pH值异常发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但两两比较,差异无统计学意义(均P＞0.0125);三组真菌感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗氧化食物联合中药能有效防治鼻咽癌急性放射性口咽黏膜损伤,维持口腔正常pH值,改善口腔真菌感染状况,对口腔疼痛有较好的抑制作用.
作者：邢华英；唐媛媛；李丹明；裴忠玲 刊期： 2015年第05期
目的 优化卒中溶栓流程,减少院内延误,缩短卒中溶栓患者入院后至启动重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗时间.方法 组建医疗失效模式与效应分析(HFMEA)项目团队,根据HFMEA模式优化溶栓流程并对流程进行失效模式及延误因素分析,找出失效模式及原因,成立卒中应急小组,实施应对措施.结果 实施HFMEA管理后卒中溶栓流程各步骤所需时间及入院至溶栓时间显著缩短(均P＜0.01);急诊科医生、护士对实施HFMEA管理肯定率达92.86％～100％.结论 运用HFMEA评估并改进可优化卒中溶栓流程,缩短患者入院至溶栓时间,减少院内延误.
作者：王宁；姜琰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨应用多科联合无缝管理模式对急性ST段抬高心肌梗死患者进行管理的效果.方法 将2013年8月至2014年3月急性ST段抬高心肌梗死的50例患者作为联合组,接受多科联合无缝管理模式进行抢救、监测、治疗和护理;2013年1～7月诊断为急性ST段抬高心肌梗死的50例患者作为对照组,接受常规多科联合管理.比较两组就诊至首次球囊扩张时间、再灌注成功率、并发症发生率.结果 联合组与对照组比较,就诊至首次球囊扩张时间缩短,再灌注成功率提高,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),休克、猝死发生率较对照组降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对急性ST段抬高心肌梗死患者的急救过程应用多科联合无缝管理模式可以提高救治时效、工作效率,改善患者预后.
作者：王淑华 刊期： 2015年第05期
目的 探讨糖尿病专科护士主导的个案管理在血糖控制欠佳的患者中应用的效果.方法 选取72例2型糖尿病患者,由糖尿病专科护士为主,进行包括住院期间及出院后的长期个案管理,评估患者自我管理知识、自护行为、心理健康状况及血糖水平等指标的改善情况.结果 自我管理知识得分出院时(15.0±3.6)及干预后(13.5±3.9)较干预前(10.4±4.0)提高,差异有统计学意义(均P＜0.01);干预后患者饮食控制、血糖监测及高低血糖处理自护行为改善(均P＜0.01),抑郁情况有所缓解,但与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以糖尿病专科护士主导的个案管理模式可以提高患者自我管理水平,改善健康状况,应大力发挥专科护士在糖尿病长期照护中的作用.
作者：孟朝琳；王媛媛；吴小彬；崔轶男；程婵婵；张锦辉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨自制特殊检查患者评估交接表的应用效果.方法 将363例住院行特殊检查患者采用随机数字表法分为观察组177例和对照组186例.对照组按常规流程进行特殊检查,观察组使用特殊检查患者评估交接表对患者进行检查前的综合评估,落实相关准备并与接送检查人员及检查科室进行交接,进行全程无缝管理.结果 观察组无效送检率及意外事件发生率显著低于对照组,患者满意率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 特殊检查患者评估交接表的使用能降低患者的无效送检率及意外事件发生率,提高患者满意度.
作者：张子云；李娟；沈美芳 刊期： 2015年第05期
目的 观察长、短效抗胆碱药不同联合治疗方法对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)救治效果的影响.方法 将80例重度AOPP患者随机分为A组(41例)及B组(39例),A组在入院后即行阿托品、戊乙奎醚联合治疗;B组应用阿托品达阿托品化后再联合应用戊乙奎醚,维持阿托品化状态,所有患者给予同样的护理干预.记录阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复50％以上时间、住院时间、戊乙奎醚用量、药物耐受、药物依赖、迟发性神经病、中间综合征、中毒反跳、阿托品中毒及死亡情况.结果 两组阿托品化时间、意识恢复时间、戊乙奎醚用量、胆碱酯酶活力恢复50％以上时间、住院时间、药物耐受、药物依赖、中毒反跳、阿托品中毒情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);两组迟发性神经病、中间综合征、病死率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 阿托品持续泵入快速达阿托品化后,用小剂量阿托品、戊乙奎醚联合应用维持阿托品化状态治疗重度AOPP效果较好,可减少患者中毒反跳、阿托品中毒的发生,使患者平稳渡过危险期,缩短住院时间,戊乙奎醚的用量小,减少了治疗费用.
作者：艾莉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨鄂东南三级甲等医院低年资护士生涯适应力与时间管理倾向的现状与关系,为提高其生涯适应力和时间管理倾向提供量性依据.方法 对鄂东南4所三级甲等医院617名低年资护士运用中文版生涯适应力量表和时间管理倾向量表进行测试.结果 生涯适应力条目均分为3.38±0.42;时间管理倾向条目均分为3.35±0.53;生涯适应力4个维度及总体与时间管理倾向3个维度及总体呈正相关(r=0.227～0.362,P＜0.05,P＜0.01).结论 低年资护士生涯适应力处于中等偏上水平,时间管理倾向为中等水平;生涯适应力与时间管理倾向呈显著正相关,提示在低年资护士管理或培训中应加强对其对时间的有效利用和促进生涯适应力的发展,以便生涯适应力和时间管理倾向协同发展.
作者：叶艳胜；鲍翠玉；李莉 刊期： 2015年第05期
目的 研制一套养老机构老人入住评估指标体系.方法 通过文献综述法、深度访谈法以及德尔菲法对养老机构老人入住评估指标体系进行筛选,采用层次分析法确定指标权重.结果 2轮咨询表的有效回收率为82.60％、86.84％,专家的熟悉系数为0.79、0.81,专家的权威系数为0.83、0.85.拟定出包括老人基本信息、身体状况、心理因素、生活习惯、家庭支持系统、照护需求6个一级指标、18个二级指标和62个三级指标构成的养老机构老人入住评估指标体系.结论 研制的养老机构老人入住评估指标体系科学可靠,对各类养老机构实施老人入住评估具有指导作用.
作者：童立纺；赵庆华；肖明朝 刊期： 2015年第05期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠状况及风险因素.方法 便利抽取COPD患者和健康体检对照人群各100例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、睡眠信念与态度量表(DBAS)、焦虑自评量表(SAS)、呼吸困难量表(MMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行调查,采集一般资料、行肺功能等检查.结果 COPD组和对照组睡眠障碍发生率分别为72.92％和42.86％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).COPD组的PSQI总分及各维度得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).睡眠障碍组患者与无睡眠障碍组患者在年龄、夜间治疗、第1秒用力呼气量占预计值的百分比、呼吸困难分级、SAS评分、SGRQ评分及DBAS评分方面的差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).呼吸困难分级、DBAS、SGRQ是影响睡眠质量的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 COPD患者睡眠质量较差.呼吸困难程度、睡眠认知、躯体症状、心理状况等是影响睡眠质量的主要因素,积极治疗原发病、改善呼吸功能和躯体症状,建立有效的睡眠认知是提高睡眠质量的关键.
作者：赵春玲；叶利军；王晓东；王静；姚孟英 刊期： 2015年第05期
目的 探讨SBAR式交接表在急诊科患者转运交接中的应用效果.方法 将100例急诊转运患者随机分成对照组和观察组各50例,对照组常规交接,观察组采用自制SBAR式交接表规范患者转出交接流程.结果 观察组交接不良导致的护理不良事件发生率明显降低,管路脱出发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组交接医护人员对交接工作的各项满意度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 SBAR式交接表的应用规范了急诊患者交接流程,提高了护理工作效率,促进了患者安全与团队合作.
作者：蒋国娥；范志红；赵辉；严芳琴 刊期： 2015年第05期
目的 探讨人工气道喷药转换器在人工气道患者气管套管内用药中的作用.方法 采用随机数字表法将38例使用气管套管的人工气道患者随机分为常规组19例和转换器组19例.常规组直接用喷药剂喷口对准气管套管口给药,转换器组使用人工气道喷药转换器连接喷药剂喷口给药,定时记录两组患者痰液量及性状、肺部啰音情况.结果 转换器组治疗效果显著优于常规组(P＜0.05).结论 使用人工气道喷药剂转换器治疗呼吸道感染和肺部感染,可提高治疗效果.
作者：刘爱丽；袁琳；李玲；贡亦军 刊期： 2015年第05期
目的 深入了解耐药结核病患者从诊断为肺结核病到确诊为耐多药肺结核病期间的经历与真实的体验.方法 采用现象学研究方法对10例耐多药肺结核患者进行深度访谈,并对资料进行分析.结果 获得5个主题,分别是患病后心理不良影响与消极应对、治疗相关知识缺乏、忽视日常生活管理、患病对日常工作、生活的不良影响及希望获得的帮助.结论 医务人员在肺结核病患者初期应注重其心理护理,加强宣教,及时纠正患者对疾病的错误认知;同时帮助患者建立完善社会支持系统和积极的应对方式,从而改善耐多药结核病患者的预后.
作者：潘陈丽；徐九云 刊期： 2015年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
