李娟；刘敏；贺芸
目的 了解护士对住院患者实施中医护理技术操作的真实体验,明确目前在住院患者中实施中医护理技术的促进和制约因素.方法 采用目的抽样方法选取不同科室、工龄、学历、职称的临床一线护士13人进行半结构式深度访谈,并采用现象学分析法分析资料.结果 经分析提炼出3个主题:开展中医护理技术操作存在必要性和可行性,中医护理技术临床实施遭遇的困境,促进中医护理技术开展的建议.结论 在住院患者中推广实施中医护理技术操作不仅要有政策、管理层面的支持,还必须广泛宣传;重视学科建设,加快培养专业人才;加强风险管理;完善考核、评价体系.
作者：周霄云；崔屹；张雅丽 刊期： 2015年第09期
目的 建立早产儿经口喂养能力评估量表,以指导医护人员正确评估早产儿喂养能力.方法 在文献回顾、理论研究的基础上,拟定早产儿经口喂养能力评估量表,对15名专家采用Delphi法进行3轮咨询.结果 3轮咨询的有效问卷回收率分别为78.95％、76.00％、100.00％,专家权威系数分别为0.93、0.89、0.91,可行性评分的协调系数为0.18、0.26、0.22(均P＜0.01),重要性评分的协调系数为0.18、0.23、0.26(均P＜0.01).建立的初始量表包含喂养前早产儿状态、吸吮能力、吞咽能力、喂养过程中维持生理稳定的能力4个维度共23个条目.结论 参与咨询的专家积极性高、权威性好,量表条目设计合理,量表的编制为早产儿经口喂养能力评估提供了实用的工具,但还需要进一步的实证研究.
作者：胡皎；贾晓慧；张晶晶；张丽萍 刊期： 2015年第09期
目的 比较分析科学学位与专业学位护理硕士研究生的临床实践认知,为我国护理硕士研究生教育的分类培养提供参考.方法 采用便利抽样方法,对全国13所护理学院的69名科学学位和56名专业学位护理硕士研究生进行问卷调查. 结果 科学学位护理硕士研究生对临床实践效果的认可度为49.28％,专业学位为21.43％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01);科学学位护理硕士研究生(75.36％)认为临床教学能力是临床实践中需要培养的能力,专业学位护理硕士研究生(55.36％)则认为是临床科研能力;与专业学位护理硕士研究生相比,科学学位护理硕士研究生认为临床教学能力、临床专业技能更为重要(均P＜0.01);科学学位与专业学位护理硕士研究生均更愿意成为护理教育者.结论 科学学位护理硕士研究生临床实践效果认可度高于专业学位研究生,专业学位护理硕士研究生对应具备的临床能力及就业方向存在偏差,应规范专业学位护理硕士研究生临床实践模式,加强专业学位培养定位教育,改善认知,以达到专业学位护理硕士研究生培养目标.
作者：宋琦；谭洁；何朝珠；钟清玲；黄叶莉；马燕兰 刊期： 2015年第09期
目的 了解近10年情境意识在医疗卫生领域的应用情况.方法 在Cochrane Library、JBI、EMbase、Medline、Elsevier、Weily、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库和万方数据库等数据库,以中文关键词“情境意识、医疗、医学、医生”和英文关键词“situation awareness、situational awareness”,检索2003～2012年的研究性论著,采用内容分析法进行分析.结果 共纳入11篇英文文献,情境意识的研究在医疗卫生领域呈逐年上升的趋势,其概念和内涵以Endsley的三层次学说为主流,研究领域涉及内、外、儿科和手术室、急危重症等科室,研究对象既涵盖医生、护士、麻醉师等个体,也包括整个医疗团队.研究方法以质性研究为主,兼有量性研究和混合性研究;目前的研究主要侧重于对情境意识跨专业应用后的概念界定、对情境意识的测评、机制研究、应用及其效果的评定等;测评方式主要为间接测评.结论 情境意识在医疗卫生领域的研究逐年增加,研究定义以“三层次”学说为主,研究领域和对象呈现多元化趋势,研究方法以质性研究为主,其在医疗卫生领域的测评技术是研究难点与重点.
作者：巫雅萍；叶旭春 刊期： 2015年第09期
目的 探讨质量管理工具在降低住院患者跌倒发生率中的作用.方法 对57例次跌倒不良事件采用5W1H方法对跌倒事件进行整理,并绘制折线图、柱状图、柏拉图进行统计分析,确定需要解决的问题;用根本原因分析法分析跌倒发生的根本原因;用SWOT法分析跌倒管理中的优劣势、机会和威胁或挑战.采取的改良措施包括修订跌倒管理制度、加强人员培训、采取多种形式宣教、改善环境、完善设施、强化高危时段的防范、实施跌倒质量管理考核等.结果 跌倒发生率由2012～2013年的0.028％降至2014年的0.009％ (P＜0.01).结论 应用恰当适宜的质量管理工具分析护理不良事件发生的原因,实施具体可行的改进措施,可有效降低住院患者跌倒发生率.
作者：王文杰；王梦荷；陈新；余可斐 刊期： 2015年第09期
目的 促进脑卒中患者吞咽功能的康复.方法 将首次发病的脑卒中后吞咽障碍患者60例随机分为扩张组和对照组各30例,对照组给予常规的药物治疗、功能锻炼,扩张组在此基础上,应用尿管球囊扩张环咽肌、冰水注入球囊刺激咽喉部.结果 扩张组留置胃管时间、住院时间显著短于对照组,吞咽功能康复疗效显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对脑卒中后吞咽障碍患者早期采取尿管球囊扩张联合冰刺激干预,可促进脑卒中患者吞咽功能康复,缩短住院时间.
作者：庄秀；林婵兰；李燕玲；谢文燕；陈楚芬 刊期： 2015年第09期
目的 探讨预警性干预对痴呆患者走失不良事件的预防效果.方法 根据住院时间将778例痴呆患者分为对照组386例和观察组392例.对照组按神经内科痴呆患者护理常规进行干预,如在患者床头挂“防走失”温馨提示牌,提醒患者家属及医护人员重点照护此类患者,并加强交接班,同时对患者家属进行防走失相关注意事项的健康教育.观察组在常规干预基础上,对痴呆患者进行评估识别,根据评估结果行预警性干预.结果 观察组痴呆患者走失率显著低于对照组(均P＜0.01),走失后损伤及2h内获寻率观察组相对高于对照组.结论 对痴呆患者实施预警性干预能有效减少走失不良事件的发生,提高获寻患者的效率,大限度减少患者走失的不良结局.
作者：陈黛琪；张樱 刊期： 2015年第09期
目的 初步构建护理风险管理能力的概念框架,为相关领域的评价或培训提供依据.方法 根据文献查阅法、小组讨论法和预咨询法拟定护理风险管理能力概念框架,列举护理风险管理能力的构成因素.运用Delphi法对国内的50名护理专家进行问卷函询.根据专家的评定结果和修改意见确定终的护理风险管理能力概念框架,并确定各项构成因素的权重.结果 进行两轮函询,专家问卷回收率分别为94.00％和93.62％,函询专家的权威系数为0.828,专家意见的协调系数为0.320.护理风险管理能力概念框架由3项一级因素和10项二级因素组成,一级因素包括护理风险管理知识、护理风险管理技能和护理风险管理态度,其权重依次为0.20、0.39和0.41.结论 构建的护理风险管理能力概念框架结果可信,可为护理管理者客观评价并培训护理人员护理风险管理能力提供理论框架.
作者：吴琼；李秋洁；韩影；孔繁莹；范宇莹 刊期： 2015年第09期
从慕课的概念、起源、特点及其发展障碍介绍国外慕课建设,结合我国护理慕课现状,提出加深“开放共享”认识,继续扩大开放共享程度;培养学习者的自律慎独精神;规范学习评价体系;加强护理实践操作建设;注重维护更新;充实教学资源,提高实用性;建设统一的技术平台等建议,旨为探索一条适合我国国情、具有中国特色的护理慕课建设提供依据.
作者：王冰寒；颜巧元 刊期： 2015年第09期
目的 探讨医院护理排班对护士身心社灵健康的影响.方法 采用医院护理排班问卷和身心社灵健康量表对334名护士进行调查.结果 护士对医院护理排班的认可率为51.80％～86.83％,认可率低的条目是护士人数充足;对护理排班满意和非常满意占79.94％;护士的身心社灵健康评分为(6.30±1.28)分;护士对医院护理排班的认可率及满意程度不同,其身心社灵健康评分存在统计学差异(均P＜0.01).结论 护士对医院护理排班的满意度及认可情况还有待提高,医院护理排班对护士身心社灵健康有影响;改善医院护理排班可以提高护士身心社灵健康状况.
作者：王玉花；谌永毅；刘华云 刊期： 2015年第09期
目的 探讨中药直肠滴入辅助治疗早期糖尿病肾病患者的护理经验.方法 对90例早期糖尿病肾病患者在中西医结合治疗基础上行中药直肠滴入治疗,同时加强病情观察、饮食指导、用药护理、心理护理、健康教育等.结果 治疗1个疗程后,患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、尿微量蛋白、糖化血红蛋白等指标明显下降,肾功能改善.结论 对早期糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上,行直肠滴入辅助治疗并加强护理干预可提高疗效.
作者：张春玲；陈露；徐寒松；陈秋媛；邸铁涛 刊期： 2015年第09期
目的 探讨非营养性吸吮(NNS)和口腔支持(OS)对早产儿经口喂养进程及表现的影响.方法 将193例新生儿随机分为对照组64例、NNS组64例,NNS+ OS组65例.对照组按常规实施经口喂养护理,NNS组在常规喂养前15 min给予NNS 10min,NNS+ OS组在NNS组基础上于喂养时给予OS.结果 NNS组和NNS+ OS组喂养过渡时间、首次喂养持续时间与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),NNS+ OS组首次经口喂养5 min摄入量与NNS组、对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);三组喂养成效、效率,摄入奶量及漏出量的处理效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对于生命体征稳定的早产儿常规给予NNS训练,同时辅以OS,可缩短经口喂养进程,使喂养表现更优.
作者：陈琳；何淑贞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨母亲心音与背景音乐合成的乐曲对早产儿睡眠时间及体质量的影响.方法 选择符合纳入和排除标准的早产儿90例,采用随机数字表法分为乐律组、音乐组和对照组各30例.对照组按早产儿护理常规护理;音乐组在对照组基础上每天播放背景音乐;乐律组在对照组基础上每天播放早产儿母亲心率音与背景音乐合成的音律.干预15d后比较三组患儿睡眠时间及体质量增长情况.结果 三组睡眠时间及体质量增长情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);乐律组患儿睡眠时间及体质量增长显著优于其他两组(P＜0.05,P＜0.01);音乐组睡眠时间及体质量增长显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 倾听母亲心音与背景音乐合成的乐曲更能稳定早产儿的情绪,增加睡眠时间,加快体质量的增长.
作者：彭娟；王吉平；展玉梅；胡爱萍 刊期： 2015年第09期
目的 评价心理痛苦管理对中晚期肺癌患者的干预效果.方法 将297例中晚期肺癌患者按随机数字法分为干预组(150例)和对照组(147例).对照组按常规进行护理,护理措施包括基础护理、健康教育、一般性心理指导等;干预组在此基础上,以“NC-CN心理痛苦治疗临床指引”为指导,对患者实施心理痛苦管理.比较干预前后两组患者心理痛苦、生活质量、行为功能状态.结果 干预后,干预组的显著心理痛苦检出率、心理痛苦水平显著低于对照组(均P＜0.01),生活质量(除经济困难)、行为功能状态评分优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中晚期肺癌患者心理痛苦程度严重,心理痛苦管理能改善患者的心理痛苦、提高患者的生活质量和行为功能状态.
作者：严莉；陈永琴；肖仁梅；贺世春；陈红梅；陈小莉；魏章英 刊期： 2015年第09期
目的 探讨肺康复训练对肺结核结构性肺病患者肺功能及生活质量的影响.方法 将90倒肺结核结构性肺病患者随机分为对照组和康复组各45例.对照组按常规进行专科护理,如氧疗、用药指导、心理护理、饮食护理;康复组在常规护理基础上,实施肺康复训练,包括呼吸锻炼、有氧运动训练、有效的咳嗽和排痰训练.干预12周后,测评患者肺功能、动脉血气分析、生活质量.结果 干预后康复组FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距离显著优于对照组,PaO2显著升高、PaCO2显著降低,生活质量总分及各维度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 肺康复训练能够显著改善肺结核结构性肺病患者的缺氧和二氧化碳潴留,改善肺功能和运动耐量,提高患者生活质量.
作者：曾华志；刘洪涛；罗细玲；胡秋桂；董清华；陶曙；马志明 刊期： 2015年第09期
目的 评价头部抬高15°俯卧位和三阶梯俯卧位对早产儿心率、呼吸频率及血氧饱和度(SpO2)的影响.方法 将132例早产儿随机分为三阶梯组(65例)和头部抬高组(67例).三阶梯组接受三阶梯俯卧位,头部抬高组接受头部抬高15°俯卧位,均干预1周.记录俯卧位干预前及俯卧位即刻、5 min、10 min、15 min、30 min、60 min、120 min 8个时间点早产儿心率、呼吸频率及SpO2.结果 俯卧位不同时间点两组心率、呼吸频率及SpO2比较,干预主效应均P＜0.01,两组心率的时间效应P＜0.01;两组皮肤压红发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三阶梯俯卧位有助于稳定早产儿心率、呼吸频率和SpO2,可维持早产儿更好的生理状态.
作者：时亚明；张玉侠；胡晓静；施鹏 刊期： 2015年第09期
对12例重症抗NMDA受体脑炎患者给予镇静、抗病毒、控制癫痫、脱水降颅压、抗感染、肠内营养、血浆置换、静脉输注人免疫球蛋白及对症治疗等,同时加强相关并发症(如发热、皮肤受损、营养不良、胃肠功能紊乱等)的监护,患者ICU住院时间为14～90(52.4±31.8)d,机械通气时间为12～90(42.1±33.0)d.11例患者好转,1例死亡.提出加强对抗NMDA受体脑炎患者相关并发症的监护,可保障患者治疗的有效性与安全性.
作者：龚立超；刘芳 刊期： 2015年第09期
目的 了解二级医院护理管理者组织支持感现状及其需求,为提高护理管理者组织支持感、满足其基本工作需求提供依据.方法 使用组织支持感量表对全国26个省、直辖市、自治区的二级医院709名护理管理者的组织支持感与组织支持需求进行调查.结果 护理管理者组织支持感得分为3.33±0.86,其需求得分为4.99士0.08.在情感性支持与工具性支持方面,护理管理者组织支持感得分显著低于组织支持需求得分(均P＜0.01).组织支持需求得分排序前5位依次是“晋升机会”、“工作遇到困难时的帮助”、“工作所需的工具或信息”、“工作所需的培训”、“良好的工作环境”.结论 二级医院护理管理者的组织支持感水平相对较低,对工具性支持的需求非常强烈.上级相关部门应采取政策支持,医院应采取实际措施,提高护理管理者组织支持感,调动护理管理者工作积极性,从而推动基层医院护理工作的整体发展.
作者：简西廷；刘宝兰；徐芹珍；徐艳晶；李琳琴 刊期： 2015年第09期
目的 探讨自我信心及技能训练对恢复期精神分裂症患者的自我接纳水平、精神症状和社交功能的影响.方法 将100例住院的恢复期精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各50例,对照组按精神科护理常规进行护理,即每天进行日常生活指导,开展娱乐活动,责任护士定期健康教育等.训练组在常规护理基础上,实施自我信心及技能训练.采用自我接纳问卷(SAQ)、护士用简明精神病量表(N-BPRS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)分别于干预前及干预后进行评定.结果 两组SAQ、N-BPRS、SSPI评分比较,处理效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对恢复期精神分裂症患者实施自我信心及技能训练,能提高患者的自我接纳水平、改善精神症状、增强社会功能.
作者：林敏；黄惠君；陈慧月 刊期： 2015年第09期
目的 探讨知信行健康教育联合辨证施膳对2型糖尿病患者血糖及生活质量的影响.方法 将90例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各45例.对照组按常规对患者进行饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测、糖尿病教育及护理指导;观察组在对照组基础上,给予知信行健康教育联合辨证施膳护理.比较两组血糖控制情况及其生活质量变化.结果 干预后两组血糖、糖化血红蛋白值及生活质量评分比较,处理效应、时间效应及交互效应均P＜0.01,干预后,观察组血糖值基本降至正常范围内.结论 对2型糖尿病患者采用知信行健康教育联合辨证施膳干预,可提高患者治疗依从性,有效控制血糖水平,使患者的生活质量得到整体提高.
作者：黄丽亚；符兴南 刊期： 2015年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
