严莉；陈永琴；肖仁梅；贺世春；陈红梅；陈小莉；魏章英
目的 了解急诊患者自我报告疼痛强度与护士评估结果的差异性,为正确评估和处理患者急性疼痛提供参考.方法 采用NRS数字疼痛评分法,分别由急诊科就诊的58例疼痛患者和急诊科护士进行自评和他评.结果 疼痛程度评分患者为7.59±2.37,护士为6.56±2.12,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士低估患者的疼痛程度,不利于镇痛治疗护理的实施.护士应相信患者的疼痛主诉、并有效、积极准确地评估疼痛,采取镇痛措施,缓解患者痛苦.
作者：王云霞；李亚锋；汤静 刊期： 2015年第09期
目的 探讨肺康复训练对肺结核结构性肺病患者肺功能及生活质量的影响.方法 将90倒肺结核结构性肺病患者随机分为对照组和康复组各45例.对照组按常规进行专科护理,如氧疗、用药指导、心理护理、饮食护理;康复组在常规护理基础上,实施肺康复训练,包括呼吸锻炼、有氧运动训练、有效的咳嗽和排痰训练.干预12周后,测评患者肺功能、动脉血气分析、生活质量.结果 干预后康复组FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距离显著优于对照组,PaO2显著升高、PaCO2显著降低,生活质量总分及各维度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 肺康复训练能够显著改善肺结核结构性肺病患者的缺氧和二氧化碳潴留,改善肺功能和运动耐量,提高患者生活质量.
作者：曾华志；刘洪涛；罗细玲；胡秋桂；董清华；陶曙；马志明 刊期： 2015年第09期
目的 了解本科护生对大规模网络开放课程(MOOC)的使用及需求现状,为MOOC在护理教育领域的进一步应用提供参考.方法 以方便抽样方法抽取湖南省某重点高校本科护生253人,采用调查问卷对其MOOC的使用情况及需求情况进行调查.结果 仅有62人(24.5％)知晓MOOC,其中8名本科护生注册MOOC,只有4名修完课程;其影响因素包括学习目标不明确、太忙没有足够的时间、课程内容太过学术化难理解、自制力差、缺乏监督等;护生喜欢的MOOC教学风格依次为语言幽默的表演式、有趣自由的互动式和智慧碰撞的讨论式,并希望MOOC课程能够以高品质画面或声音、贴近生活的纪录片、互动等形式呈现.结论 本科护生对MOOC的知晓率、注册率均低.应打造幽默生动的MOOC课程,并通过高品质的音视频、及时的在线互动、权威的学分认证等方式改善护生对MOOC的使用现状.
作者：杨洪华；唐懿芳；师亚；王秀华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨改良体位(抬颌仰额)加导丝引导置管法在ICU人工气道患者留置胃管中的应用效果.方法 将实施人工气道的180例ICU住院患者按留置胃管顺序奇偶数分为对照组和观察组各90例,对照组采用常规体位加导丝引导置管法留置胃管,观察组采用改良体位加导丝引导置管法,观察两组一次性置管成功率、置管时间的差异.结果 观察组留置胃管一次性置管成功率显著高于对照组、置管时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 采用抬颌仰额位加导丝引导置管法能有效提高ICU人工气道患者留置胃管一次性置管成功率,缩短置管时间,进而减轻对患者食管损伤,提高护士工作效率.
作者：范惠；李萍；丁会娥 刊期： 2015年第09期
目的 评价运动对癌症患者免疫功能的影响.方法 检索PubMed、EBSCO、Springer、CINAHL、Cochrane Library和中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集运动对癌症患者免疫功能影响的随机对照试验研究文献,采用RevMan5.3进行数据的统计分析.结果 纳入6篇文献,合并分析结果显示,运动对癌症患者C反应蛋白、IL-6水平、TNF-α水平无影响(均P＞0.05),可显著提高NK细胞活性(WMD=8.16,95％CI 4.39～11.94,P＜0.01).结论 中、小强度有规律的运动可以提高癌症患者NK细胞活性,增强患者免疫功能.
作者：汪苗；潘庆；王玲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨中药直肠滴入辅助治疗早期糖尿病肾病患者的护理经验.方法 对90例早期糖尿病肾病患者在中西医结合治疗基础上行中药直肠滴入治疗,同时加强病情观察、饮食指导、用药护理、心理护理、健康教育等.结果 治疗1个疗程后,患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、尿微量蛋白、糖化血红蛋白等指标明显下降,肾功能改善.结论 对早期糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上,行直肠滴入辅助治疗并加强护理干预可提高疗效.
作者：张春玲；陈露；徐寒松；陈秋媛；邸铁涛 刊期： 2015年第09期
对12例重症抗NMDA受体脑炎患者给予镇静、抗病毒、控制癫痫、脱水降颅压、抗感染、肠内营养、血浆置换、静脉输注人免疫球蛋白及对症治疗等,同时加强相关并发症(如发热、皮肤受损、营养不良、胃肠功能紊乱等)的监护,患者ICU住院时间为14～90(52.4±31.8)d,机械通气时间为12～90(42.1±33.0)d.11例患者好转,1例死亡.提出加强对抗NMDA受体脑炎患者相关并发症的监护,可保障患者治疗的有效性与安全性.
作者：龚立超；刘芳 刊期： 2015年第09期
目的 探讨预警性干预对痴呆患者走失不良事件的预防效果.方法 根据住院时间将778例痴呆患者分为对照组386例和观察组392例.对照组按神经内科痴呆患者护理常规进行干预,如在患者床头挂“防走失”温馨提示牌,提醒患者家属及医护人员重点照护此类患者,并加强交接班,同时对患者家属进行防走失相关注意事项的健康教育.观察组在常规干预基础上,对痴呆患者进行评估识别,根据评估结果行预警性干预.结果 观察组痴呆患者走失率显著低于对照组(均P＜0.01),走失后损伤及2h内获寻率观察组相对高于对照组.结论 对痴呆患者实施预警性干预能有效减少走失不良事件的发生,提高获寻患者的效率,大限度减少患者走失的不良结局.
作者：陈黛琪；张樱 刊期： 2015年第09期
目的 评价心理痛苦管理对中晚期肺癌患者的干预效果.方法 将297例中晚期肺癌患者按随机数字法分为干预组(150例)和对照组(147例).对照组按常规进行护理,护理措施包括基础护理、健康教育、一般性心理指导等;干预组在此基础上,以“NC-CN心理痛苦治疗临床指引”为指导,对患者实施心理痛苦管理.比较干预前后两组患者心理痛苦、生活质量、行为功能状态.结果 干预后,干预组的显著心理痛苦检出率、心理痛苦水平显著低于对照组(均P＜0.01),生活质量(除经济困难)、行为功能状态评分优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 中晚期肺癌患者心理痛苦程度严重,心理痛苦管理能改善患者的心理痛苦、提高患者的生活质量和行为功能状态.
作者：严莉；陈永琴；肖仁梅；贺世春；陈红梅；陈小莉；魏章英 刊期： 2015年第09期
目的 了解护士对住院患者实施中医护理技术操作的真实体验,明确目前在住院患者中实施中医护理技术的促进和制约因素.方法 采用目的抽样方法选取不同科室、工龄、学历、职称的临床一线护士13人进行半结构式深度访谈,并采用现象学分析法分析资料.结果 经分析提炼出3个主题:开展中医护理技术操作存在必要性和可行性,中医护理技术临床实施遭遇的困境,促进中医护理技术开展的建议.结论 在住院患者中推广实施中医护理技术操作不仅要有政策、管理层面的支持,还必须广泛宣传;重视学科建设,加快培养专业人才;加强风险管理;完善考核、评价体系.
作者：周霄云；崔屹；张雅丽 刊期： 2015年第09期
目的 了解出院患者对延伸护理服务的需求,为探索满足患者需求的延伸护理服务模式及医疗机构制定相关政策提供参考.方法 对全国46所综合性医院共2 209例当日出院的患者进行问卷调查,调查内容包括对延伸护理服务内容、方式、执行者的需求和对收费的态度.结果 出院患者需求较高的延伸护理内容为用药指导(91.6％)、饮食指导(88.0％)和提醒复诊(85.3％);方式为出院宣教(79.2％)、电话/短信随访(78.0％)和举办健康知识讲座(72.7％);执行者为医院医生(67.8％)和护士(41.2％);76.2％的患者同意按照物价标准支付延伸护理费用.结论 医院应建立多学科延伸护理服务团队,根据患者需求及疾病情况制定个体化的延伸护理服务方案,从而达到满足患者需求、节约医院资源的目的.
作者：汪晖；杨纯子；徐蓉；尹世玉；曾铁英；余云红 刊期： 2015年第09期
综述新生儿疼痛的表现,包括行为表现、生理学反应和生化反应,以及新生儿疼痛测量评估工具,包括一维或多维评估量表及新型的测量工具.提出需研发出实用性较好且精确的疼痛测评工具,并加强护士对新生儿疼痛测评工具的使用意识,进行相关的专业培训,以提高新生儿疼痛管理质量.
作者：连佳；王玉玲 刊期： 2015年第09期
目的 探讨门诊强化教育干预对稳定期支气管扩张症患者生活质量和运动能力的影响.方法 将稳定期支气管扩张症患者63例按随机数字表法分为对照组31例和观察组32例,对照组按常规行门诊教育和指导,观察组在对照组基础上实施门诊强化教育干预,于入组时及干预后测评自我护理能力、生活质量和6 min步行距离.结果 干预后,观察组自我护理能力、生活质量得分显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);观察组6 min步行距离显著长于对照组(P＜0.01).结论 门诊强化教育干预能提高稳定期支气管扩张症患者的自我护理能力,改善生活质量,增强运动能力.
作者：徐向英；鞠贞会；王艳萍；刘之红；汤春晓；王姝红 刊期： 2015年第09期
目的 探讨自我信心及技能训练对恢复期精神分裂症患者的自我接纳水平、精神症状和社交功能的影响.方法 将100例住院的恢复期精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各50例,对照组按精神科护理常规进行护理,即每天进行日常生活指导,开展娱乐活动,责任护士定期健康教育等.训练组在常规护理基础上,实施自我信心及技能训练.采用自我接纳问卷(SAQ)、护士用简明精神病量表(N-BPRS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)分别于干预前及干预后进行评定.结果 两组SAQ、N-BPRS、SSPI评分比较,处理效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对恢复期精神分裂症患者实施自我信心及技能训练,能提高患者的自我接纳水平、改善精神症状、增强社会功能.
作者：林敏；黄惠君；陈慧月 刊期： 2015年第09期
目的 促进脑卒中患者吞咽功能的康复.方法 将首次发病的脑卒中后吞咽障碍患者60例随机分为扩张组和对照组各30例,对照组给予常规的药物治疗、功能锻炼,扩张组在此基础上,应用尿管球囊扩张环咽肌、冰水注入球囊刺激咽喉部.结果 扩张组留置胃管时间、住院时间显著短于对照组,吞咽功能康复疗效显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对脑卒中后吞咽障碍患者早期采取尿管球囊扩张联合冰刺激干预,可促进脑卒中患者吞咽功能康复,缩短住院时间.
作者：庄秀；林婵兰；李燕玲；谢文燕；陈楚芬 刊期： 2015年第09期
随着人口老龄化的快速发展以及人口预期寿命的延长,患慢性病、失能的老年人逐年增多.目前,对老年人的照护仍以传统的家庭照护为主,但由于近年来家庭结构的改变、女性就业率的提高、年轻人口向城镇发展等原因,照护任务多由家中的老年人承担,呈现出老年人照护老年人的照护特点,随之而来的繁重的照护还会直接影响照护者的躯体健康、心理健康、社会交往等.通过整理国内外相关文献并结合老老照护的现状,对老老照护的形成原因、不良结果及其干预对策进行综述,以期为改善老老照护提供参考.
作者：罗小茜；周艳；宋敏敏；余晓帆 刊期： 2015年第09期
目的 了解晚期癌症患者对临终关怀的需求,以指导临床为患者提供针对性的护理.方法 采用“晚期癌症患者需求评估表”对295例晚期癌症患者进行临终关怀需求调查.结果 晚期癌症患者对临终关怀需求的总均分为52.94±5.19,对生理、心理需求的程度处于高水平,对精神、社会支持需求的程度处于中等水平.对临终关怀需求评分排序前3的条目是睡眠质量得到保证、皮肤和口腔保持清洁完整、疼痛得到有效控制,排序后3位的是家人的抚触、探讨死亡相关问题、宗教人员提供精神支持.结论 晚期癌症患者对临终关怀的需求处于高水平,护理人员应以患者的生活质量为中心,优先关注患者生理与心理的需求,同时给予患者精神层面的帮助及社会支持,以满足晚期癌症患者的护理需求.
作者：赵晓婕；杨逸；吴啊萍；绳宇 刊期： 2015年第09期
目的 提高新生儿父母实施婴儿智护训练的依从性.方法 对产科一病区(A组)72名家长采用护士床边婴儿示范与家长模型练习相结合方式对家长实施智护训练培训;产科二病区(B组)68名家长采用集中授课、模型练习和集体训练方式对家长实施智护训练培训.结果 出院后7d、14d、30 d,B组家长每天进行婴儿智护训练的依从性显著高于A组(均P＜0.01).结论 集中授课、模型练习和集体对婴儿训练方式可提高家长出院后智护训练依从性.
作者：葛初华；来文萍；戴汝平；王文一 刊期： 2015年第09期
目的 建立早产儿经口喂养能力评估量表,以指导医护人员正确评估早产儿喂养能力.方法 在文献回顾、理论研究的基础上,拟定早产儿经口喂养能力评估量表,对15名专家采用Delphi法进行3轮咨询.结果 3轮咨询的有效问卷回收率分别为78.95％、76.00％、100.00％,专家权威系数分别为0.93、0.89、0.91,可行性评分的协调系数为0.18、0.26、0.22(均P＜0.01),重要性评分的协调系数为0.18、0.23、0.26(均P＜0.01).建立的初始量表包含喂养前早产儿状态、吸吮能力、吞咽能力、喂养过程中维持生理稳定的能力4个维度共23个条目.结论 参与咨询的专家积极性高、权威性好,量表条目设计合理,量表的编制为早产儿经口喂养能力评估提供了实用的工具,但还需要进一步的实证研究.
作者：胡皎；贾晓慧；张晶晶；张丽萍 刊期： 2015年第09期
目的 评价头部抬高15°俯卧位和三阶梯俯卧位对早产儿心率、呼吸频率及血氧饱和度(SpO2)的影响.方法 将132例早产儿随机分为三阶梯组(65例)和头部抬高组(67例).三阶梯组接受三阶梯俯卧位,头部抬高组接受头部抬高15°俯卧位,均干预1周.记录俯卧位干预前及俯卧位即刻、5 min、10 min、15 min、30 min、60 min、120 min 8个时间点早产儿心率、呼吸频率及SpO2.结果 俯卧位不同时间点两组心率、呼吸频率及SpO2比较,干预主效应均P＜0.01,两组心率的时间效应P＜0.01;两组皮肤压红发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三阶梯俯卧位有助于稳定早产儿心率、呼吸频率和SpO2,可维持早产儿更好的生理状态.
作者：时亚明；张玉侠；胡晓静；施鹏 刊期： 2015年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
