兰红珍；刘莹；凌慧芬
目的 探索全面、有效、可行的临床科室护理一级质量控制方法,促进护理质量持续改进.方法 建立护士长领导下的质量控制小组负责、高年资护士协助、全员参与的一级护理质量控制体系,并探索运行模式.质量控制小组由3人组成,1人负责终末护理文书质量,1人负责夜班质量,护士长则全面负责.各责任组高年资护士负责小组内病历、危重患者护理的质量控制,责任护士对自己独立管辖的患者的护理安全、护理质量负责.比较质量控制体系运行前后科室护理质量和患者满意度的变化,了解护士对体系运行的主观感受.结果 运行前后护理质量和患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);护士对质量控制体系及其运行模式认可度较高.结论 构建一级护理质量控制体系,有助于科室护理质量持续改进和患者满意度的提升.
作者：周晓荣；岳卫娜；史敏；王园 刊期： 2015年第16期
为保障安全输血,通过对传统输血管理方法的分析,介绍了目前常用的保障静脉输血护理安全管理方法的应用现状,并对其应用效果进行评价,以供在临床输血护理工作中加以借鉴和应用.
作者：张晓梅；刘瑞荣；穆欣；李娟 刊期： 2015年第16期
目的 探讨电视录像在包皮环切术患者健康教育中的应用效果.方法 将400例包皮环切术患者根据时间段分为对照组和观察组各200例,两组分别通过口头讲解示范和电视录像进行健康教育,比较两组健康教育时间、并发症发生率及患者满意度.结果 观察组护士健康教育时间显著缩短(P＜0.01),患者并发症发生率显著降低、满意度显著增高(P＜0.05,P＜0.01).结论 电视录像健康教育提高了护士的工作效率及患者自我护理能力,减少并发症发生率,提高了患者满意度.
作者：王玉梅；李玉肖；杨泉 刊期： 2015年第16期
目的 探讨中医按摩对缓解低分子肝素注射所致焦虑和疼痛的效果.方法 将80例经皮冠状动脉介入术后且皮下注射低分子肝素的患者随机分为观察组和对照组各40例,入组前以传统方法注射低分子肝素2次,分组后每例患者再注射4次,对照组继续采用传统方法注射,观察组在消毒前采用中医“捏法”按摩3 min再注射,注射前对两组患者采用焦虑自评量表(SAS)评分,注射后使用数字疼痛量表(NRS)评分,对两组注射前后的评分进行比较.结果 观察组SAS及NRS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 注射低分子肝素前局部中医按摩注射部位有助于减轻患者焦虑及注射疼痛,从而提高患者注射依从性.
作者：李欢；刘登贤；史培娜；朱耀斌；刘新 刊期： 2015年第16期
目的 探讨当前医疗环境下,医生、患者对手术知情同意的真实体验.方法 采用现象学方法,运用半结构式访谈,对22例住院参与了术前谈话的术后住院患者或直系亲属、有手术谈话经历的19名医生进行深度访谈.结果 患方对手术知情同意的权利意识不强;医生倾向选择家属参与手术知情同意;医患双方均感知手术知情同意谈话的规范性不够;医患双方对签字的理解各异;医患双方均感知到人文关怀不足.结论 医患双方对手术知情同意的形式、方式关注较低,患方更关注于手术的成功与否及预后的情况.
作者：于佳佳；吴菁；叶旭春 刊期： 2015年第16期
目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下亲体肾移植供者的围术期护理方法.方法 对12例达芬奇机器人辅助腹腔镜亲体肾移植供者术前做好心理护理和相关准备,术后常规护理、呼吸道、尿管和引流管及并发症观察护理是护理关键,同时做好出院指导及随访.结果 12例供者术后均恢复顺利,随访8～12个月,未发生任何并发症,随访期间12例受者肾功能正常.结论 有效的护理方法,可减少机器人供肾切取手术并发症的发生,保证供者安全的同时提高供肾质量.
作者：吴东娟；宋曼娜；孙玫瑰；李静；康福霞 刊期： 2015年第16期
目的 构建手术室护理专业学位研究生的特色化培养模式.方法 采用Delphi法对29名资深专家进行了2轮函询.结果 2轮咨询的专家积极系数分别为96.7％、100％,专家权威系数为0.82,Kendall协调系数分别为0.276和0.409(P＜0.01).确立了3个一级指标,14个二级指标和61个三级指标,初步形成手术室护理专业学位研究生培养模式的指标体系.结论 专家积极性和权威程度高,研究结果可靠.该模式基于手术室高级实践护士的角色构建,适用于手术室方向护理专业学位研究生的培养.
作者：谢华晓；高玉芳；赵林；苑晶晶；王辉；张惠；张蒙 刊期： 2015年第16期
目的 总结经皮左心耳封堵术并发症的护理经验.方法 14例经皮左心耳封堵术房颤患者术中、术后发生急性心脏压塞、栓塞、低血压和恶性心律失常、穿刺血管并发症及食管三维超声心动图(TEE)检查相关并发症等,均采取针对性干预措施.结果 13例患者左心耳封堵器1次放置成功,1例主动脉损伤致急性心脏压塞转心外科行心脏破裂修补术.术后3～9(5.16±2.31)d出院,随访1～6个月经TEE证实封堵器无移位、无血栓形成.结论 了解经皮左心耳封堵术可能发生的并发症并实施预见性护理,可以减少其并发症的发生,提高手术成功率.
作者：杨满青；陈新梅；袁静；冯艮娇 刊期： 2015年第16期
目的 探讨个案管理模式对提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的效果.方法 将130例心脏瓣膜置换术后抗凝治疗患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统的心脏瓣膜置换术围手术期护理及出院指导,观察组启用个案管理模式,由个案管理师对接受抗凝治疗的患者实施全程护理干预.结果 观察组抗凝治疗的依从性(包括按时服药、按剂量服药、自我监测、定期复查、合理饮食5项)显著高于对照组(均P＜0.01);观察组抗凝治疗不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用个案管理模式能够有效提高心脏瓣膜置换术后患者接受抗凝治疗的依从性,降低不良反应的发生,对提高患者的生活质量有重要意义.
作者：朱丽；陈莹莹；罗亮春；周雁荣 刊期： 2015年第16期
目的 了解老年病医院护士休闲活动参与现状及其影响因素.方法 自行设计老年病医院护士休闲活动参与现状调查问卷,对187名在岗护士进行调查.结果 护士休闲活动参与频率:“经常”占18.7％,“偶尔”占36.9％,“无”占44.4％.休闲活动参与类型:家庭活动型得分高(3.78±1.04),其余依序为社交型、室内兴趣型、运动型、户外型;休闲活动项目得分高的前5项依序为:做家务、逛街(购物)、陪家人孩子、看电视(包括上网)、探望长辈;51～55岁和主管护师及以上职称护士休闲活动参与频率显著高于其他年龄及职称者(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年病医院护士总体休闲活动参与水平较低,休闲活动以家庭活动型为主,身体活动参与较少并以室内静态化为主,护理管理者应重视并积极引导护士参加各种类型休闲活动.
作者：钱新毅；李建军；张燕；郑娜 刊期： 2015年第16期
目的 了解护理学硕士研究生科研能力与评判性思维能力现状,分析两者的相关性,为护理学硕士研究生教育改革提供依据.方法 采用护理人员科研能力自评量袁(NSC-SQ)和评判性思维能力量表(CTDI-CV),对129名护理学硕士研究生进行问卷调查.结果 护理学硕士研究生的科研能力总分为(63.88±17.33)分,评判性思维能力总分为(295.15±28.13)分,两者呈正相关(P＜0.01).多元回归分析显示,阅读护理文献、参加科研活动、培养方式及评判性思维能力是护理学硕士研究生科研能力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理学硕士研究生的科研能力与评判性思维能力均处于中等水平,评判性思维能力是科研能力的有效预测因子;经常阅读护理文献、积极参加科研活动有助于科研能力的提高.
作者：刘玲玉；庞书勤；辛惠明；李婉婷；郑丽秀；梅阳阳 刊期： 2015年第16期
门诊换药室通常需要对患者术后伤口、皮肤外伤或感染的伤口进行换药处理,为避免敷料脱落伤口暴露或弄脏患者衣物,常规采用医用胶布或医用敷贴对敷料进行固定.而临床应用中,部分患者对医用胶布及医用敷贴过敏,导致患者皮肤与胶布或敷贴接触部位出现瘙痒、红肿、水疱甚至溃烂等过敏症状,增加了患者的不适及痛苦,也不利于伤口愈合.鉴此,我们自制患者伤口敷料固定带,经临床应用取得满意的效果,介绍如下.
作者：童良娥；汪锴；孙萍；李复华 刊期： 2015年第16期
目的 对临床科室无菌包存放管理进行干预,以提高其存放质量.方法 调查5种临床科室常用无菌包的存放环境,包外观有无污迹、破损、潮湿、无纺布表面磨损起毛、使用频次和有效期,并观察医护人员接触无菌包前洗手依从性,发现影响无菌包存放质量的问题并采取措施持续整改6个月,评估效果.结果 经过6个月督查和整改,无菌包存放正确率由73.7％提高到99.2％,外观合格率由75.9％提高到100％,医护人员接触无菌包前洗手依从性由12.1％提高到81.3％,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 及时发现临床科室无菌包存放存在的问题并进行质量持续改进,能显著提高无菌包存放质量及医护人员接触无菌包前洗手依从性.
作者：任震晴；王素珍；李丽芳；袁阿珍；邱亚玮；窦红梅 刊期： 2015年第16期
目的 深入了解临床护理人员对职业风险感知的体验和现况.方法 分别从西安市三级甲等医院、二级甲等医院和社区卫生所选取临床护理人员31名,采用半结构式访谈法收集资料,根据质性研究中的现象学分析法进行分析.结果 护理人员的风险感知包含9个主题,分别为人身安全风险、身体功能风险、职业暴露风险、经济风险、社会心理风险、组织因素风险、医疗环境风险、时间风险和护理职业局限性.结论 护理人员所感知到风险的程度会影响其身心健康和临床护理质量.相关部门应重视护理人员职业安全,采取科学可行的措施,降低临床护理人员的职业风险.
作者：张欣唯；方蕾；张银玲 刊期： 2015年第16期
我国护理硕士研究生教育开展至今已20余年,为我国护理事业的发展培养了一批高级护理管理、教学、科研和临床型高素质人才,但是与欧美发达国家相比尚存在一定差距.通过全面查阅文献,追溯我国护理硕士研究生教育发展历程,深入了解我国护理硕士教育现存的问题,根据我国硕士教育实际情况和护理人才需求,探讨我国护理硕士教育发展趋势,为我国护理硕士教育的发展和完善提供指导.
作者：廖小利；汪迪；王秀华；罗军飞 刊期： 2015年第16期
目的 探讨实施岗位管理对护理人员工作积极性的影响.方法 将全院护理岗位分为ABCDE 5类,将护理人员分为N0～N5共6级实施岗位管理,对比分析岗位管理实施前后新入职护士岗位意愿、护理人员工作满意度及主动离职率.结果 实施岗位管理后,新入职护士在A、B、C类科室岗位意愿比例显著增加(P＜0.01);护理人员在科室管理、排班模式、薪酬和职业价值等方面的满意度显著提升(均P＜0.01);N1、N2级护士主动离职率显著下降(P＜0.05).结论 实施护理岗位管理可改变新入职护士在急危重症科室的岗位意愿、提高护理人员对工作的满意度、降低主动离职率,使护理人员的工作积极性提高,有利于护理队伍发展.
作者：胡雪慧；闫沛；张美霞；冯婷；张敏 刊期： 2015年第16期
目的 观察规范化随访管理对视频终端干眼患者的影响,为视频终端干眼患者的治疗和护理提供依据.方法 将80例视频终端干眼患者随机分为干预组和对照组各40例.对照组接受常规健康教育,干预组制定视频终端干眼健康教育图册,于患者首次就诊后以健康教育图册为指导,接受为期4周的规范化随访管理.分别在患者首次就诊时、首次就诊后第2周和第4周评价其泪膜破裂时间、泪液分泌试验、眼部症状、眼部舒适度;首次就诊和第4周时评价生活质量.结果 干预组较对照组泪膜破裂时间显著延长、眼部症状显著减轻、眼部舒适度显著提高(P＜0.05,P＜0.01);干预组患者的机体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力和精神健康评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将规范化随访管理应用到视频终端干眼患者能够提高治疗效果,减轻患者眼部症状,改善眼部舒适度,提高患者生活质量.
作者：胡经文；肖湘华；吴洁；樊小娟 刊期： 2015年第16期
目的 探讨间断夹管联合冰敷对全髋关节置换术后切口引流量、疼痛及关节功能评分的影响.方法 将60例全髋关节置换术患者随机分为自然引流组、间断夹管组和间断夹管联合冰敷组,各20例.自然引流组术后常规引流48 h拔管;间断夹管组术后夹管2h后开放引流10 min,交替进行至术后48 h;间断夹管联合冰敷组在间断夹管组基础上每天冰敷3次,每次持续1h;于术后12 h、24 h记录各组患者的切口引流量和疼痛评分,并于出院时记录患者的髋关节Harris评分.结果 三组术后12h、24 h引流量和疼痛评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 全髋关节置换术采用间断夹管联合冰敷方法,不仅能减少患者切口的引流量,而且能在早期减轻患者的主观疼痛,促进患者的康复.
作者：罗宝凤；林丽芳；谢春梅 刊期： 2015年第16期
介绍护理专业学位研究生培养模式改革的探索和创新,构建以培养临床实践能力为核心的、专业化的护理人才培养模式,实现护理专业学位研究生教育、护士规范化培训和专科护士培养三者的有效衔接,避免毕业后的重复培训,加速了护理人才专业化进展.考虑到不同工作经历的学生临床能力的差异,采取分层培养模式,使培养方案更加科学化、个性化.其方案的特色在于教学上将课程体系模块化,强调以临床能力培养为根本的课程体系,采取符合学生认知水平的四段式教学,以技能训练和专科业务能力培养为核心的临床实践.
作者：张婷；鞠梅；王垭；张珊；傅静 刊期： 2015年第16期
目的 探讨基于PDCA循环的功能锻炼在脑出血术后患者中的应用效果.方法 选取100例脑出血术后患者,随机将其分为干预组和对照组,对照组采用常规的功能锻炼方法,干预组采用基于PDCA循环的功能锻炼方法,在出院前评估两组的功能锻炼依从性,在干预前、干预的第10天、第20天和出院前评定两组的Fugl-Meyer运动功能评分,比较两组的差异.结果 出院前干预组患者的功能锻炼依从性高于对照组(P＜0.01),干预第10天、第20天和出院前干预组的Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),干预组Fugl-Meyer运动功能评分随时间而增高.结论 基于PDCA循环的功能锻炼可提高脑出血术后患者的功能锻炼依从性,促进运动功能的恢复.
作者：纪玉桂；杨春娜；刘雁 刊期： 2015年第16期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
