兰红珍；刘莹；凌慧芬
目的 探讨集束化护理干预预防神经外科手术患者术中压疮的效果.方法 根据时间段选取神经外科择期手术患者各100例作为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组进行集束化护理干预,比较两组患者术中压疮发生率,患者手术满意度以及专科小组护士的专业能力.结果 观察组术中压疮发生率显著低于对照组(P＜0.05),患者手术满意度评价显著高于对照组(P＜0.01),专科小组护士专业能力考核成绩较实施前显著提高(P＜0.01).结论 集束化护理干预能有效降低神经外科手术患者术中压疮发生率,提高患者手术满意度,提升护士的专业能力,确保护理质量.
作者：侯晓敏；苏青；郑莉丽；姜妤 刊期： 2015年第16期
目的 探讨提高复杂视网膜脱离术后患者持续面向下体位依从性的方法,提高卧位舒适度,减少并发症和复发率.方法 将160例行玻璃体切割术术后需采用面向下体位的患者随机分为对照组和观察组各80例;两组均给予健康教育,对照组采用普通护颈枕及软枕;观察组采用改良型头胸枕,即将头枕放置在患者面部,胸前放置一软枕,结合健身操和热敷按摩等形成综合改良系统,提高患者舒适度.结果 观察组术后第1、2、3、7天患者体位依从性显著优于对照组(P＜0.01);观察组患者术后不适感显著低于对照组(P＜0.01),术后疼痛、眼睑肿胀、高眼压发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 改良型辅助用具和健身操综合运用对提高玻璃体切割术术后患者持续面向下体位的依从性、俯卧位舒适度方面具有明显作用.
作者：王峥嵘；鲁才红；林婉婷；刘乔容 刊期： 2015年第16期
目的 了解老年病医院护士休闲活动参与现状及其影响因素.方法 自行设计老年病医院护士休闲活动参与现状调查问卷,对187名在岗护士进行调查.结果 护士休闲活动参与频率:“经常”占18.7％,“偶尔”占36.9％,“无”占44.4％.休闲活动参与类型:家庭活动型得分高(3.78±1.04),其余依序为社交型、室内兴趣型、运动型、户外型;休闲活动项目得分高的前5项依序为:做家务、逛街(购物)、陪家人孩子、看电视(包括上网)、探望长辈;51～55岁和主管护师及以上职称护士休闲活动参与频率显著高于其他年龄及职称者(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年病医院护士总体休闲活动参与水平较低,休闲活动以家庭活动型为主,身体活动参与较少并以室内静态化为主,护理管理者应重视并积极引导护士参加各种类型休闲活动.
作者：钱新毅；李建军；张燕；郑娜 刊期： 2015年第16期
目的 了解护理学硕士研究生科研能力与评判性思维能力现状,分析两者的相关性,为护理学硕士研究生教育改革提供依据.方法 采用护理人员科研能力自评量袁(NSC-SQ)和评判性思维能力量表(CTDI-CV),对129名护理学硕士研究生进行问卷调查.结果 护理学硕士研究生的科研能力总分为(63.88±17.33)分,评判性思维能力总分为(295.15±28.13)分,两者呈正相关(P＜0.01).多元回归分析显示,阅读护理文献、参加科研活动、培养方式及评判性思维能力是护理学硕士研究生科研能力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理学硕士研究生的科研能力与评判性思维能力均处于中等水平,评判性思维能力是科研能力的有效预测因子;经常阅读护理文献、积极参加科研活动有助于科研能力的提高.
作者：刘玲玉；庞书勤；辛惠明；李婉婷；郑丽秀；梅阳阳 刊期： 2015年第16期
目的 应用工作分析法分析儿科专科护士岗位的工作内容,为专科护士的科学使用提供参考.方法 使用工作日志记录表对某综合性儿童医院所有专科护士进行为期10 d的工作流程记录,记录内容包括日期、工作开始时间、工作内容、工作结束时间、频次及备注.结合现有资料分析,详尽描述儿科专科护士的工作状况.结果 内科和外科专科护士每日耗时多的工作事件为临床用药,分别耗时70.32 min和82.31 min;ICU和新生儿科专科护士每日耗时多的工作事件为巡视患者,分别耗时63.77 min和84.60min;临床护理服务耗时分别占内科、外科、新生儿科和ICU专科护士工作时间的66.24％、67.88％、54.59％和42.80％.结论 目前儿科专科护士的工作内容已基本覆盖专科护士的核心能力和要求,但仍需进一步提高能力和拓展角色.
作者：王颖雯；张玉侠；沈国妹；顾莺 刊期： 2015年第16期
介绍护理专业学位研究生培养模式改革的探索和创新,构建以培养临床实践能力为核心的、专业化的护理人才培养模式,实现护理专业学位研究生教育、护士规范化培训和专科护士培养三者的有效衔接,避免毕业后的重复培训,加速了护理人才专业化进展.考虑到不同工作经历的学生临床能力的差异,采取分层培养模式,使培养方案更加科学化、个性化.其方案的特色在于教学上将课程体系模块化,强调以临床能力培养为根本的课程体系,采取符合学生认知水平的四段式教学,以技能训练和专科业务能力培养为核心的临床实践.
作者：张婷；鞠梅；王垭；张珊；傅静 刊期： 2015年第16期
目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下亲体肾移植供者的围术期护理方法.方法 对12例达芬奇机器人辅助腹腔镜亲体肾移植供者术前做好心理护理和相关准备,术后常规护理、呼吸道、尿管和引流管及并发症观察护理是护理关键,同时做好出院指导及随访.结果 12例供者术后均恢复顺利,随访8～12个月,未发生任何并发症,随访期间12例受者肾功能正常.结论 有效的护理方法,可减少机器人供肾切取手术并发症的发生,保证供者安全的同时提高供肾质量.
作者：吴东娟；宋曼娜；孙玫瑰；李静；康福霞 刊期： 2015年第16期
目的 构建手术室护理专业学位研究生的特色化培养模式.方法 采用Delphi法对29名资深专家进行了2轮函询.结果 2轮咨询的专家积极系数分别为96.7％、100％,专家权威系数为0.82,Kendall协调系数分别为0.276和0.409(P＜0.01).确立了3个一级指标,14个二级指标和61个三级指标,初步形成手术室护理专业学位研究生培养模式的指标体系.结论 专家积极性和权威程度高,研究结果可靠.该模式基于手术室高级实践护士的角色构建,适用于手术室方向护理专业学位研究生的培养.
作者：谢华晓；高玉芳；赵林；苑晶晶；王辉；张惠；张蒙 刊期： 2015年第16期
目的 探讨中医按摩对缓解低分子肝素注射所致焦虑和疼痛的效果.方法 将80例经皮冠状动脉介入术后且皮下注射低分子肝素的患者随机分为观察组和对照组各40例,入组前以传统方法注射低分子肝素2次,分组后每例患者再注射4次,对照组继续采用传统方法注射,观察组在消毒前采用中医“捏法”按摩3 min再注射,注射前对两组患者采用焦虑自评量表(SAS)评分,注射后使用数字疼痛量表(NRS)评分,对两组注射前后的评分进行比较.结果 观察组SAS及NRS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 注射低分子肝素前局部中医按摩注射部位有助于减轻患者焦虑及注射疼痛,从而提高患者注射依从性.
作者：李欢；刘登贤；史培娜；朱耀斌；刘新 刊期： 2015年第16期
为保障安全输血,通过对传统输血管理方法的分析,介绍了目前常用的保障静脉输血护理安全管理方法的应用现状,并对其应用效果进行评价,以供在临床输血护理工作中加以借鉴和应用.
作者：张晓梅；刘瑞荣；穆欣；李娟 刊期： 2015年第16期
对56例晚期血吸虫肝纤维化门静脉高压脾功能亢进患者施行脾切除十胆囊切除术,结果患者均顺利渡过围术期,术后发生肺部感染11例,术后腹腔出血4例,上消化道出血5例,腹水19例,胆漏4例,胰瘘9例,经对症治疗和护理,并发症得以控制,均顺利出院.提出术前做好心理护理,积极改善肝功能,指导合理饮食,纠正营养不良状况;术后严密监测生命体征,准确记录出入水量,积极预防并发症,促进患者围术期恢复.
作者：兰红珍；刘莹；凌慧芬 刊期： 2015年第16期
目的 通过系统分析与创伤后成长有关的研究现状,明确目前研究的进展及存在的问题,为今后的研究提供参考.方法 采用文献分析法,构建文献评阅数据库,对2009～2014年收录在中国期刊网数据库、万方数据库和维普数据库中与创伤后成长有关的116篇文献进行统计分析.结果 创伤后成长的相关文献数量呈逐年上升的趋势;主要关注自然灾害、癌症和意外创伤;研究以量性研究中的调查性研究为主,干预性研究和质性研究较少;研究设计欠严谨,统计分析方法较单一,研究范围较窄.结论 亟需加强创伤后成长的相关研究,规范文献的研究设计,提高文献质量,扩宽研究范围,以促进相关研究的发展.
作者：赵月元；张爱华 刊期： 2015年第16期
目的 探讨当前医疗环境下,医生、患者对手术知情同意的真实体验.方法 采用现象学方法,运用半结构式访谈,对22例住院参与了术前谈话的术后住院患者或直系亲属、有手术谈话经历的19名医生进行深度访谈.结果 患方对手术知情同意的权利意识不强;医生倾向选择家属参与手术知情同意;医患双方均感知手术知情同意谈话的规范性不够;医患双方对签字的理解各异;医患双方均感知到人文关怀不足.结论 医患双方对手术知情同意的形式、方式关注较低,患方更关注于手术的成功与否及预后的情况.
作者：于佳佳；吴菁；叶旭春 刊期： 2015年第16期
目的 探索全面、有效、可行的临床科室护理一级质量控制方法,促进护理质量持续改进.方法 建立护士长领导下的质量控制小组负责、高年资护士协助、全员参与的一级护理质量控制体系,并探索运行模式.质量控制小组由3人组成,1人负责终末护理文书质量,1人负责夜班质量,护士长则全面负责.各责任组高年资护士负责小组内病历、危重患者护理的质量控制,责任护士对自己独立管辖的患者的护理安全、护理质量负责.比较质量控制体系运行前后科室护理质量和患者满意度的变化,了解护士对体系运行的主观感受.结果 运行前后护理质量和患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);护士对质量控制体系及其运行模式认可度较高.结论 构建一级护理质量控制体系,有助于科室护理质量持续改进和患者满意度的提升.
作者：周晓荣；岳卫娜；史敏；王园 刊期： 2015年第16期
目的 构建适应护士分层管理模式的手术室护士绩效考核指标体系,激励护士工作积极性,提高护理工作质量.方法 在绩效三维结构理论的指导下,采用Delphi法对25名专家进行2轮问卷调查,确立指标内涵、考核方法及权重,建立手术室护士绩效考核指标体系.结果 构建了N0～N4级护士绩效考核指标体系,包括任务绩效、关系绩效和适应性绩效3个一级指标、6～8个二级指标、26～53个三级指标.专家判断系数为0.93,熟悉程度为0.72,权威系数为0.82,第2轮专家咨询的协调系数0.58.结论 以绩效三维结构理论为基础构建的手术室护士绩效考核指标体系可用于手术室各层级护士的绩效考核,有利于实现公平公正.
作者：高薇；张静；吴忠辉；高阳 刊期： 2015年第16期
目的 探讨电视录像在包皮环切术患者健康教育中的应用效果.方法 将400例包皮环切术患者根据时间段分为对照组和观察组各200例,两组分别通过口头讲解示范和电视录像进行健康教育,比较两组健康教育时间、并发症发生率及患者满意度.结果 观察组护士健康教育时间显著缩短(P＜0.01),患者并发症发生率显著降低、满意度显著增高(P＜0.05,P＜0.01).结论 电视录像健康教育提高了护士的工作效率及患者自我护理能力,减少并发症发生率,提高了患者满意度.
作者：王玉梅；李玉肖；杨泉 刊期： 2015年第16期
目的 探索医院与社区联合实施规范化延续护理服务的效果,为出院患者提供便利、满意、有效的连续性照顾.方法 制定医院联合社区的规范化延续护理方案,实施社区调研、人员培训、社区服务、出院计划服务四步走,比较接受医院联合社区延续护理患者与常规电话随访患者的满意度及再入院率.结果 接受医院联合社区规范化延续护理患者的出院满意度(95.88±4.94)显著高于常规出院电话随访患者(94.12±5.85),再入院率(1.42％)显著低于常规出院电话随访患者(3.90％)(均P＜0.01).结论 医院联合社区实施规范化延续护理服务可提高患者满意度,降低再入院率,使患者得到连续、满意、有效的康复和护理.
作者：魏小妹；肖明朝；赵庆华；周琦 刊期： 2015年第16期
目的 探讨基于PDCA循环的功能锻炼在脑出血术后患者中的应用效果.方法 选取100例脑出血术后患者,随机将其分为干预组和对照组,对照组采用常规的功能锻炼方法,干预组采用基于PDCA循环的功能锻炼方法,在出院前评估两组的功能锻炼依从性,在干预前、干预的第10天、第20天和出院前评定两组的Fugl-Meyer运动功能评分,比较两组的差异.结果 出院前干预组患者的功能锻炼依从性高于对照组(P＜0.01),干预第10天、第20天和出院前干预组的Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),干预组Fugl-Meyer运动功能评分随时间而增高.结论 基于PDCA循环的功能锻炼可提高脑出血术后患者的功能锻炼依从性,促进运动功能的恢复.
作者：纪玉桂；杨春娜；刘雁 刊期： 2015年第16期
目的 深入了解临床护理人员对职业风险感知的体验和现况.方法 分别从西安市三级甲等医院、二级甲等医院和社区卫生所选取临床护理人员31名,采用半结构式访谈法收集资料,根据质性研究中的现象学分析法进行分析.结果 护理人员的风险感知包含9个主题,分别为人身安全风险、身体功能风险、职业暴露风险、经济风险、社会心理风险、组织因素风险、医疗环境风险、时间风险和护理职业局限性.结论 护理人员所感知到风险的程度会影响其身心健康和临床护理质量.相关部门应重视护理人员职业安全,采取科学可行的措施,降低临床护理人员的职业风险.
作者：张欣唯；方蕾；张银玲 刊期： 2015年第16期
门诊换药室通常需要对患者术后伤口、皮肤外伤或感染的伤口进行换药处理,为避免敷料脱落伤口暴露或弄脏患者衣物,常规采用医用胶布或医用敷贴对敷料进行固定.而临床应用中,部分患者对医用胶布及医用敷贴过敏,导致患者皮肤与胶布或敷贴接触部位出现瘙痒、红肿、水疱甚至溃烂等过敏症状,增加了患者的不适及痛苦,也不利于伤口愈合.鉴此,我们自制患者伤口敷料固定带,经临床应用取得满意的效果,介绍如下.
作者：童良娥；汪锴；孙萍；李复华 刊期： 2015年第16期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
