魏小妹；肖明朝；赵庆华；周琦
目的 探讨基于PDCA循环的功能锻炼在脑出血术后患者中的应用效果.方法 选取100例脑出血术后患者,随机将其分为干预组和对照组,对照组采用常规的功能锻炼方法,干预组采用基于PDCA循环的功能锻炼方法,在出院前评估两组的功能锻炼依从性,在干预前、干预的第10天、第20天和出院前评定两组的Fugl-Meyer运动功能评分,比较两组的差异.结果 出院前干预组患者的功能锻炼依从性高于对照组(P＜0.01),干预第10天、第20天和出院前干预组的Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),干预组Fugl-Meyer运动功能评分随时间而增高.结论 基于PDCA循环的功能锻炼可提高脑出血术后患者的功能锻炼依从性,促进运动功能的恢复.
作者：纪玉桂；杨春娜；刘雁 刊期： 2015年第16期
目的 探讨中医按摩对缓解低分子肝素注射所致焦虑和疼痛的效果.方法 将80例经皮冠状动脉介入术后且皮下注射低分子肝素的患者随机分为观察组和对照组各40例,入组前以传统方法注射低分子肝素2次,分组后每例患者再注射4次,对照组继续采用传统方法注射,观察组在消毒前采用中医“捏法”按摩3 min再注射,注射前对两组患者采用焦虑自评量表(SAS)评分,注射后使用数字疼痛量表(NRS)评分,对两组注射前后的评分进行比较.结果 观察组SAS及NRS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 注射低分子肝素前局部中医按摩注射部位有助于减轻患者焦虑及注射疼痛,从而提高患者注射依从性.
作者：李欢；刘登贤；史培娜；朱耀斌；刘新 刊期： 2015年第16期
目的 深入了解临床护理人员对职业风险感知的体验和现况.方法 分别从西安市三级甲等医院、二级甲等医院和社区卫生所选取临床护理人员31名,采用半结构式访谈法收集资料,根据质性研究中的现象学分析法进行分析.结果 护理人员的风险感知包含9个主题,分别为人身安全风险、身体功能风险、职业暴露风险、经济风险、社会心理风险、组织因素风险、医疗环境风险、时间风险和护理职业局限性.结论 护理人员所感知到风险的程度会影响其身心健康和临床护理质量.相关部门应重视护理人员职业安全,采取科学可行的措施,降低临床护理人员的职业风险.
作者：张欣唯；方蕾；张银玲 刊期： 2015年第16期
目的 确定导师负责制下护理导师团队成员遴选要求、培训方法、资格认证及考评等运行管理方法,确保研究生团队导师制能够有效运行,促进护理专业研究生核心能力及培养质量的提高.方法 在前期研究、查阅文献、小组讨论的基础上初步构建导师负责制下护理研究生导师团队成员遴选要求、培训方法等运行管理指标,采用Delphi专家咨询法对各指标进行评价筛选.结果 经过两轮专家咨询后,各专家意见趋于一致.两轮咨询有效问卷回收率分别为90.70％、92.31％;专家权威系数分别为0.83及0.88;指标变异系数为0.034～0.233;指标的协调系数为0.35(P＜0.01).终确定了从基本能力、教学能力、科研能力、专业素养4个方面对导师团队成员进行逮选;导师团队成员应参加新增研究生导师培训班、研究生教育经验交流会等培训;每3年对研究生导师团队进行1次考评.结论 遴选要求明确、培训方法符合需求、资格认证及考评方法合理的导师负责制下护理导师团队可为提升护理研究生核心能力争培养质量奠定基础.
作者：陈语；李梦婷；李国宏 刊期： 2015年第16期
目的 对气垫床防治压疮效果进行Meta分析,旨在为临床护理人员应用气垫床防治压疮提供循证支持.方法 检索PubMed、EMBASE、OVID,CNKI、CBM、万方数据库已公开发表的国内外关于气垫床防治压疮效果的随机对照试验研究文献,筛选出符合评价标准的文献,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并计算各评价指标的合并比值比(OR)及95％置信区间(95％CI).结果 共纳入16篇随机对照试验研究,累计干预组766例、对照组767例.气垫床对压疮防治效果各评价指标的合并OR值(95％CI)分别为:压疮发生0.26(0.18,0.36)、压疮治疗2.76(1.09,6.97)、患者满意度10.25(3.48,30.23)、皮肤潮湿感0.11(0.05,0.24).结论 气垫床可以有效预防压疮的发生,提高压疮治疗有效率,提高患者满意度,缓解患者的皮肤潮湿感.
作者：孙欣；赵丽萍；邓艳红；徐莉莉；徐灿 刊期： 2015年第16期
目的 探讨实施岗位管理对护理人员工作积极性的影响.方法 将全院护理岗位分为ABCDE 5类,将护理人员分为N0～N5共6级实施岗位管理,对比分析岗位管理实施前后新入职护士岗位意愿、护理人员工作满意度及主动离职率.结果 实施岗位管理后,新入职护士在A、B、C类科室岗位意愿比例显著增加(P＜0.01);护理人员在科室管理、排班模式、薪酬和职业价值等方面的满意度显著提升(均P＜0.01);N1、N2级护士主动离职率显著下降(P＜0.05).结论 实施护理岗位管理可改变新入职护士在急危重症科室的岗位意愿、提高护理人员对工作的满意度、降低主动离职率,使护理人员的工作积极性提高,有利于护理队伍发展.
作者：胡雪慧；闫沛；张美霞；冯婷；张敏 刊期： 2015年第16期
目的 观察比较盐酸阿霉素不同给药浓度、速度及容量对家兔耳缘静脉的损伤情况.方法 将36只大耳白兔按体质量进行编号,采用三因素三水平的正交实验,一次实验随机选用9只家兔,均经左侧耳缘静脉输注不同浓度、速度及容量盐酸阿霉素,重复进行4组实验观察.给药72 h后切取耳缘静脉,光镜下观察穿刺部位血管及周围组织的变化.结果 快速、低浓度、低容量给药组兔耳缘静脉损伤程度轻、镜下炎细胞浸润较少.结论 静脉损伤的程度与药物输注速度、浓度以及容量有密切关系,快速低浓度低容量给药的情况下可以减少静脉炎的发生率以及炎细胞的局部浸润.
作者：王丹；李红玉；陆佩佩；肖燕；惠春颖 刊期： 2015年第16期
目的 总结经皮左心耳封堵术并发症的护理经验.方法 14例经皮左心耳封堵术房颤患者术中、术后发生急性心脏压塞、栓塞、低血压和恶性心律失常、穿刺血管并发症及食管三维超声心动图(TEE)检查相关并发症等,均采取针对性干预措施.结果 13例患者左心耳封堵器1次放置成功,1例主动脉损伤致急性心脏压塞转心外科行心脏破裂修补术.术后3～9(5.16±2.31)d出院,随访1～6个月经TEE证实封堵器无移位、无血栓形成.结论 了解经皮左心耳封堵术可能发生的并发症并实施预见性护理,可以减少其并发症的发生,提高手术成功率.
作者：杨满青；陈新梅；袁静；冯艮娇 刊期： 2015年第16期
为保障安全输血,通过对传统输血管理方法的分析,介绍了目前常用的保障静脉输血护理安全管理方法的应用现状,并对其应用效果进行评价,以供在临床输血护理工作中加以借鉴和应用.
作者：张晓梅；刘瑞荣；穆欣；李娟 刊期： 2015年第16期
目的 了解护理学硕士研究生科研能力与评判性思维能力现状,分析两者的相关性,为护理学硕士研究生教育改革提供依据.方法 采用护理人员科研能力自评量袁(NSC-SQ)和评判性思维能力量表(CTDI-CV),对129名护理学硕士研究生进行问卷调查.结果 护理学硕士研究生的科研能力总分为(63.88±17.33)分,评判性思维能力总分为(295.15±28.13)分,两者呈正相关(P＜0.01).多元回归分析显示,阅读护理文献、参加科研活动、培养方式及评判性思维能力是护理学硕士研究生科研能力的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理学硕士研究生的科研能力与评判性思维能力均处于中等水平,评判性思维能力是科研能力的有效预测因子;经常阅读护理文献、积极参加科研活动有助于科研能力的提高.
作者：刘玲玉；庞书勤；辛惠明；李婉婷；郑丽秀；梅阳阳 刊期： 2015年第16期
目的 通过Meta分析的方法评价加速康复外科护理应用于胃大部切除术患者康复的效果.方法 计算机检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普信息资源系统(VIP)、PubMed数据库、Cochrane Library、外文医学信息资源检索平台(FMRS),收集国内外已公开发表的有关加速康复外科护理影响胃大部切除术患者康复效果的随机对照试验,根据纳入和排除标准选取文献,采用RevMan5.2软件进行统计处理.结果 共纳入13篇随机对照试验,1 359例样本,其中实验组680例,对照组679例.Meta分析结果显示加速康复外科护理与常规护理在胃肠道功能恢复情况、维持体质量、缩短住院时间方面的差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 与常规护理相比,加速康复外科护理能促进行胃大部切除术患者的胃肠道功能恢复,维持体质量,缩短住院时间.
作者：任娜娜；张咏梅；刘艾；曾芬莲；宋凌霞；陈飞；杨莉；卢美玲；黄桥 刊期： 2015年第16期
目的 构建适应护士分层管理模式的手术室护士绩效考核指标体系,激励护士工作积极性,提高护理工作质量.方法 在绩效三维结构理论的指导下,采用Delphi法对25名专家进行2轮问卷调查,确立指标内涵、考核方法及权重,建立手术室护士绩效考核指标体系.结果 构建了N0～N4级护士绩效考核指标体系,包括任务绩效、关系绩效和适应性绩效3个一级指标、6～8个二级指标、26～53个三级指标.专家判断系数为0.93,熟悉程度为0.72,权威系数为0.82,第2轮专家咨询的协调系数0.58.结论 以绩效三维结构理论为基础构建的手术室护士绩效考核指标体系可用于手术室各层级护士的绩效考核,有利于实现公平公正.
作者：高薇；张静；吴忠辉；高阳 刊期： 2015年第16期
目的 探索全面、有效、可行的临床科室护理一级质量控制方法,促进护理质量持续改进.方法 建立护士长领导下的质量控制小组负责、高年资护士协助、全员参与的一级护理质量控制体系,并探索运行模式.质量控制小组由3人组成,1人负责终末护理文书质量,1人负责夜班质量,护士长则全面负责.各责任组高年资护士负责小组内病历、危重患者护理的质量控制,责任护士对自己独立管辖的患者的护理安全、护理质量负责.比较质量控制体系运行前后科室护理质量和患者满意度的变化,了解护士对体系运行的主观感受.结果 运行前后护理质量和患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);护士对质量控制体系及其运行模式认可度较高.结论 构建一级护理质量控制体系,有助于科室护理质量持续改进和患者满意度的提升.
作者：周晓荣；岳卫娜；史敏；王园 刊期： 2015年第16期
介绍护理专业学位研究生培养模式改革的探索和创新,构建以培养临床实践能力为核心的、专业化的护理人才培养模式,实现护理专业学位研究生教育、护士规范化培训和专科护士培养三者的有效衔接,避免毕业后的重复培训,加速了护理人才专业化进展.考虑到不同工作经历的学生临床能力的差异,采取分层培养模式,使培养方案更加科学化、个性化.其方案的特色在于教学上将课程体系模块化,强调以临床能力培养为根本的课程体系,采取符合学生认知水平的四段式教学,以技能训练和专科业务能力培养为核心的临床实践.
作者：张婷；鞠梅；王垭；张珊；傅静 刊期： 2015年第16期
目的 探讨气囊前端尿管长度与膀胱痉挛及尿道口渗尿的关系.方法 将68例留置尿管患者随机分为A组(n=23)、B组(n=23)和C组(n=22).A、B、C组选用气囊前端尿管长度分别为2.1 cm、3.0 cm及3.5 cm的F18乳胶双腔气囊尿管,气囊注水均为10 mL.尿管置入后24 h观察三组膀胱痉挛及尿道口渗尿情况.结果 三组膀胱痉挛及尿道口渗尿发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),A组发生率显著低于C组(均P＜0.0125).结论 留置导尿选用气囊前端长度较短的尿管可降低膀胱痉挛发生率,减少尿道口渗尿的机会,从而减轻患者痛苦.
作者：马志君；张春红；仇兰香；刘敏 刊期： 2015年第16期
目的 应用工作分析法分析儿科专科护士岗位的工作内容,为专科护士的科学使用提供参考.方法 使用工作日志记录表对某综合性儿童医院所有专科护士进行为期10 d的工作流程记录,记录内容包括日期、工作开始时间、工作内容、工作结束时间、频次及备注.结合现有资料分析,详尽描述儿科专科护士的工作状况.结果 内科和外科专科护士每日耗时多的工作事件为临床用药,分别耗时70.32 min和82.31 min;ICU和新生儿科专科护士每日耗时多的工作事件为巡视患者,分别耗时63.77 min和84.60min;临床护理服务耗时分别占内科、外科、新生儿科和ICU专科护士工作时间的66.24％、67.88％、54.59％和42.80％.结论 目前儿科专科护士的工作内容已基本覆盖专科护士的核心能力和要求,但仍需进一步提高能力和拓展角色.
作者：王颖雯；张玉侠；沈国妹；顾莺 刊期： 2015年第16期
目的 对临床科室无菌包存放管理进行干预,以提高其存放质量.方法 调查5种临床科室常用无菌包的存放环境,包外观有无污迹、破损、潮湿、无纺布表面磨损起毛、使用频次和有效期,并观察医护人员接触无菌包前洗手依从性,发现影响无菌包存放质量的问题并采取措施持续整改6个月,评估效果.结果 经过6个月督查和整改,无菌包存放正确率由73.7％提高到99.2％,外观合格率由75.9％提高到100％,医护人员接触无菌包前洗手依从性由12.1％提高到81.3％,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 及时发现临床科室无菌包存放存在的问题并进行质量持续改进,能显著提高无菌包存放质量及医护人员接触无菌包前洗手依从性.
作者：任震晴；王素珍；李丽芳；袁阿珍；邱亚玮；窦红梅 刊期： 2015年第16期
目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下亲体肾移植供者的围术期护理方法.方法 对12例达芬奇机器人辅助腹腔镜亲体肾移植供者术前做好心理护理和相关准备,术后常规护理、呼吸道、尿管和引流管及并发症观察护理是护理关键,同时做好出院指导及随访.结果 12例供者术后均恢复顺利,随访8～12个月,未发生任何并发症,随访期间12例受者肾功能正常.结论 有效的护理方法,可减少机器人供肾切取手术并发症的发生,保证供者安全的同时提高供肾质量.
作者：吴东娟；宋曼娜；孙玫瑰；李静；康福霞 刊期： 2015年第16期
目的 探讨ICU非机械通气患者镇静治疗后Ramsay评分对呼吸、循环的影响,寻找佳镇静效果.方法 选择我院ICU收住的非机械通气患者共120例,经镇静治疗后根据Ramsay评分将患者分为A组(镇静程度达Ramsay评分2分)、B组(镇静程度达Ramsay评分3分)和C组(镇静程度达Ramsay评分4分)各40例,观察镇静前后三组患者呼吸、循环指标的变化情况.结果 与镇静前相比,三组RR、HR显著降低,MAP、PaO2/FiO2显著增高(P＜0.05,P＜0.01);B组、C组RR、HR、PaO2/FiO2、MAP改善程度显著优于A组(P＜0.05,P＜0.01);B组HR、PaO2/FiO2改善程度显著优于C组(均P＜0.05).结论 经镇静治疗后非机械通气患者呼吸、循环指标均有所改善,以镇静程度为Ramsay评分3分时为佳镇静效果.
作者：廖春燕；李素玲 刊期： 2015年第16期
目的 提高髋人字石膏固定术后患儿的舒适度.方法 骨科9名护士自愿成立品管圈小组,确立“提高髋人字石膏固定术后患儿的舒适度”为活动主题,对改进前影响患儿舒适的原因采用鱼骨图进行分析,针对其中三大要因制定对策并实施.结果 实施品管圈活动后观察组患儿不舒适发生率显著低于对照组(P＜0.01).目标达成率110.69％,进步率78.79％.品管圈成员在解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法及和谐度8个方面均有提高.结论 品管圈活动不仅能有效提高患儿的舒适度,还提高了护士主动服务的意识及圈员的团队精神和质量管理能力.
作者：罗凯燕；徐瑞璟 刊期： 2015年第16期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
