陈语；李梦婷；李国宏
目的 构建适应护士分层管理模式的手术室护士绩效考核指标体系,激励护士工作积极性,提高护理工作质量.方法 在绩效三维结构理论的指导下,采用Delphi法对25名专家进行2轮问卷调查,确立指标内涵、考核方法及权重,建立手术室护士绩效考核指标体系.结果 构建了N0～N4级护士绩效考核指标体系,包括任务绩效、关系绩效和适应性绩效3个一级指标、6～8个二级指标、26～53个三级指标.专家判断系数为0.93,熟悉程度为0.72,权威系数为0.82,第2轮专家咨询的协调系数0.58.结论 以绩效三维结构理论为基础构建的手术室护士绩效考核指标体系可用于手术室各层级护士的绩效考核,有利于实现公平公正.
作者：高薇；张静；吴忠辉；高阳 刊期： 2015年第16期
目的 探讨环氧乙烷灭菌循环中断原因及其对策.方法 对1 520锅次环氧乙烷灭菌过程进行观察分析.结果 灭菌循环中断共24次;在灭菌预备阶段循环中断15次,其中装载物品过多9次,预真空超时2次,温度不够2次,炉腔预热超时1次,打印纸装反1次;在灭菌阶段灭菌循环中断6次,其中空环氧乙烷气罐2次,穿刺顶针不能复位2次,气瓶穿刺装置故障1次,炉腔真空渗漏1次;在灭菌后排气阶段循环中断3次,其中压缩空气故障2次,停电1次.结论 环氧乙烷灭菌循环中断原因是多方面的,加强对各环节的质量控制,进一步加强操作人员的专业知识培训,根据物品材质、结构合理安排灭菌方法,制定规范的标准操作流程,实时监督检查,将灭菌循环中断降低到低限度.
作者：周桂琴；谢少清；徐瑞芸；范恒梅；张亮 刊期： 2015年第16期
目的 观察比较盐酸阿霉素不同给药浓度、速度及容量对家兔耳缘静脉的损伤情况.方法 将36只大耳白兔按体质量进行编号,采用三因素三水平的正交实验,一次实验随机选用9只家兔,均经左侧耳缘静脉输注不同浓度、速度及容量盐酸阿霉素,重复进行4组实验观察.给药72 h后切取耳缘静脉,光镜下观察穿刺部位血管及周围组织的变化.结果 快速、低浓度、低容量给药组兔耳缘静脉损伤程度轻、镜下炎细胞浸润较少.结论 静脉损伤的程度与药物输注速度、浓度以及容量有密切关系,快速低浓度低容量给药的情况下可以减少静脉炎的发生率以及炎细胞的局部浸润.
作者：王丹；李红玉；陆佩佩；肖燕；惠春颖 刊期： 2015年第16期
目的 探索医院与社区联合实施规范化延续护理服务的效果,为出院患者提供便利、满意、有效的连续性照顾.方法 制定医院联合社区的规范化延续护理方案,实施社区调研、人员培训、社区服务、出院计划服务四步走,比较接受医院联合社区延续护理患者与常规电话随访患者的满意度及再入院率.结果 接受医院联合社区规范化延续护理患者的出院满意度(95.88±4.94)显著高于常规出院电话随访患者(94.12±5.85),再入院率(1.42％)显著低于常规出院电话随访患者(3.90％)(均P＜0.01).结论 医院联合社区实施规范化延续护理服务可提高患者满意度,降低再入院率,使患者得到连续、满意、有效的康复和护理.
作者：魏小妹；肖明朝；赵庆华；周琦 刊期： 2015年第16期
目的 探讨集束化护理干预预防神经外科手术患者术中压疮的效果.方法 根据时间段选取神经外科择期手术患者各100例作为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组进行集束化护理干预,比较两组患者术中压疮发生率,患者手术满意度以及专科小组护士的专业能力.结果 观察组术中压疮发生率显著低于对照组(P＜0.05),患者手术满意度评价显著高于对照组(P＜0.01),专科小组护士专业能力考核成绩较实施前显著提高(P＜0.01).结论 集束化护理干预能有效降低神经外科手术患者术中压疮发生率,提高患者手术满意度,提升护士的专业能力,确保护理质量.
作者：侯晓敏；苏青；郑莉丽；姜妤 刊期： 2015年第16期
目的 确定导师负责制下护理导师团队成员遴选要求、培训方法、资格认证及考评等运行管理方法,确保研究生团队导师制能够有效运行,促进护理专业研究生核心能力及培养质量的提高.方法 在前期研究、查阅文献、小组讨论的基础上初步构建导师负责制下护理研究生导师团队成员遴选要求、培训方法等运行管理指标,采用Delphi专家咨询法对各指标进行评价筛选.结果 经过两轮专家咨询后,各专家意见趋于一致.两轮咨询有效问卷回收率分别为90.70％、92.31％;专家权威系数分别为0.83及0.88;指标变异系数为0.034～0.233;指标的协调系数为0.35(P＜0.01).终确定了从基本能力、教学能力、科研能力、专业素养4个方面对导师团队成员进行逮选;导师团队成员应参加新增研究生导师培训班、研究生教育经验交流会等培训;每3年对研究生导师团队进行1次考评.结论 遴选要求明确、培训方法符合需求、资格认证及考评方法合理的导师负责制下护理导师团队可为提升护理研究生核心能力争培养质量奠定基础.
作者：陈语；李梦婷；李国宏 刊期： 2015年第16期
目的 深入了解临床护理人员对职业风险感知的体验和现况.方法 分别从西安市三级甲等医院、二级甲等医院和社区卫生所选取临床护理人员31名,采用半结构式访谈法收集资料,根据质性研究中的现象学分析法进行分析.结果 护理人员的风险感知包含9个主题,分别为人身安全风险、身体功能风险、职业暴露风险、经济风险、社会心理风险、组织因素风险、医疗环境风险、时间风险和护理职业局限性.结论 护理人员所感知到风险的程度会影响其身心健康和临床护理质量.相关部门应重视护理人员职业安全,采取科学可行的措施,降低临床护理人员的职业风险.
作者：张欣唯；方蕾；张银玲 刊期： 2015年第16期
目的 探讨ICU非机械通气患者镇静治疗后Ramsay评分对呼吸、循环的影响,寻找佳镇静效果.方法 选择我院ICU收住的非机械通气患者共120例,经镇静治疗后根据Ramsay评分将患者分为A组(镇静程度达Ramsay评分2分)、B组(镇静程度达Ramsay评分3分)和C组(镇静程度达Ramsay评分4分)各40例,观察镇静前后三组患者呼吸、循环指标的变化情况.结果 与镇静前相比,三组RR、HR显著降低,MAP、PaO2/FiO2显著增高(P＜0.05,P＜0.01);B组、C组RR、HR、PaO2/FiO2、MAP改善程度显著优于A组(P＜0.05,P＜0.01);B组HR、PaO2/FiO2改善程度显著优于C组(均P＜0.05).结论 经镇静治疗后非机械通气患者呼吸、循环指标均有所改善,以镇静程度为Ramsay评分3分时为佳镇静效果.
作者：廖春燕；李素玲 刊期： 2015年第16期
门诊换药室通常需要对患者术后伤口、皮肤外伤或感染的伤口进行换药处理,为避免敷料脱落伤口暴露或弄脏患者衣物,常规采用医用胶布或医用敷贴对敷料进行固定.而临床应用中,部分患者对医用胶布及医用敷贴过敏,导致患者皮肤与胶布或敷贴接触部位出现瘙痒、红肿、水疱甚至溃烂等过敏症状,增加了患者的不适及痛苦,也不利于伤口愈合.鉴此,我们自制患者伤口敷料固定带,经临床应用取得满意的效果,介绍如下.
作者：童良娥；汪锴；孙萍；李复华 刊期： 2015年第16期
我国护理硕士研究生教育开展至今已20余年,为我国护理事业的发展培养了一批高级护理管理、教学、科研和临床型高素质人才,但是与欧美发达国家相比尚存在一定差距.通过全面查阅文献,追溯我国护理硕士研究生教育发展历程,深入了解我国护理硕士教育现存的问题,根据我国硕士教育实际情况和护理人才需求,探讨我国护理硕士教育发展趋势,为我国护理硕士教育的发展和完善提供指导.
作者：廖小利；汪迪；王秀华；罗军飞 刊期： 2015年第16期
目的 探讨基于PDCA循环的功能锻炼在脑出血术后患者中的应用效果.方法 选取100例脑出血术后患者,随机将其分为干预组和对照组,对照组采用常规的功能锻炼方法,干预组采用基于PDCA循环的功能锻炼方法,在出院前评估两组的功能锻炼依从性,在干预前、干预的第10天、第20天和出院前评定两组的Fugl-Meyer运动功能评分,比较两组的差异.结果 出院前干预组患者的功能锻炼依从性高于对照组(P＜0.01),干预第10天、第20天和出院前干预组的Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),干预组Fugl-Meyer运动功能评分随时间而增高.结论 基于PDCA循环的功能锻炼可提高脑出血术后患者的功能锻炼依从性,促进运动功能的恢复.
作者：纪玉桂；杨春娜；刘雁 刊期： 2015年第16期
目的 探讨当前医疗环境下,医生、患者对手术知情同意的真实体验.方法 采用现象学方法,运用半结构式访谈,对22例住院参与了术前谈话的术后住院患者或直系亲属、有手术谈话经历的19名医生进行深度访谈.结果 患方对手术知情同意的权利意识不强;医生倾向选择家属参与手术知情同意;医患双方均感知手术知情同意谈话的规范性不够;医患双方对签字的理解各异;医患双方均感知到人文关怀不足.结论 医患双方对手术知情同意的形式、方式关注较低,患方更关注于手术的成功与否及预后的情况.
作者：于佳佳；吴菁；叶旭春 刊期： 2015年第16期
目的 应用工作分析法分析儿科专科护士岗位的工作内容,为专科护士的科学使用提供参考.方法 使用工作日志记录表对某综合性儿童医院所有专科护士进行为期10 d的工作流程记录,记录内容包括日期、工作开始时间、工作内容、工作结束时间、频次及备注.结合现有资料分析,详尽描述儿科专科护士的工作状况.结果 内科和外科专科护士每日耗时多的工作事件为临床用药,分别耗时70.32 min和82.31 min;ICU和新生儿科专科护士每日耗时多的工作事件为巡视患者,分别耗时63.77 min和84.60min;临床护理服务耗时分别占内科、外科、新生儿科和ICU专科护士工作时间的66.24％、67.88％、54.59％和42.80％.结论 目前儿科专科护士的工作内容已基本覆盖专科护士的核心能力和要求,但仍需进一步提高能力和拓展角色.
作者：王颖雯；张玉侠；沈国妹；顾莺 刊期： 2015年第16期
目的 构建手术室护理专业学位研究生的特色化培养模式.方法 采用Delphi法对29名资深专家进行了2轮函询.结果 2轮咨询的专家积极系数分别为96.7％、100％,专家权威系数为0.82,Kendall协调系数分别为0.276和0.409(P＜0.01).确立了3个一级指标,14个二级指标和61个三级指标,初步形成手术室护理专业学位研究生培养模式的指标体系.结论 专家积极性和权威程度高,研究结果可靠.该模式基于手术室高级实践护士的角色构建,适用于手术室方向护理专业学位研究生的培养.
作者：谢华晓；高玉芳；赵林；苑晶晶；王辉；张惠；张蒙 刊期： 2015年第16期
目的 观察规范化随访管理对视频终端干眼患者的影响,为视频终端干眼患者的治疗和护理提供依据.方法 将80例视频终端干眼患者随机分为干预组和对照组各40例.对照组接受常规健康教育,干预组制定视频终端干眼健康教育图册,于患者首次就诊后以健康教育图册为指导,接受为期4周的规范化随访管理.分别在患者首次就诊时、首次就诊后第2周和第4周评价其泪膜破裂时间、泪液分泌试验、眼部症状、眼部舒适度;首次就诊和第4周时评价生活质量.结果 干预组较对照组泪膜破裂时间显著延长、眼部症状显著减轻、眼部舒适度显著提高(P＜0.05,P＜0.01);干预组患者的机体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力和精神健康评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将规范化随访管理应用到视频终端干眼患者能够提高治疗效果,减轻患者眼部症状,改善眼部舒适度,提高患者生活质量.
作者：胡经文；肖湘华；吴洁；樊小娟 刊期： 2015年第16期
介绍护理治疗学理念的产生、发展、内涵及其构建的理论基础,重点探讨这一新理念对构建治疗性护患关系的启发和思考.旨在用理论指导实践,推动治疗性护患关系的建立,促进医疗卫生事业的和谐发展.
作者：邹函书；颜琬华；李翠香 刊期： 2015年第16期
目的 探索全面、有效、可行的临床科室护理一级质量控制方法,促进护理质量持续改进.方法 建立护士长领导下的质量控制小组负责、高年资护士协助、全员参与的一级护理质量控制体系,并探索运行模式.质量控制小组由3人组成,1人负责终末护理文书质量,1人负责夜班质量,护士长则全面负责.各责任组高年资护士负责小组内病历、危重患者护理的质量控制,责任护士对自己独立管辖的患者的护理安全、护理质量负责.比较质量控制体系运行前后科室护理质量和患者满意度的变化,了解护士对体系运行的主观感受.结果 运行前后护理质量和患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);护士对质量控制体系及其运行模式认可度较高.结论 构建一级护理质量控制体系,有助于科室护理质量持续改进和患者满意度的提升.
作者：周晓荣；岳卫娜；史敏；王园 刊期： 2015年第16期
目的 总结经皮左心耳封堵术并发症的护理经验.方法 14例经皮左心耳封堵术房颤患者术中、术后发生急性心脏压塞、栓塞、低血压和恶性心律失常、穿刺血管并发症及食管三维超声心动图(TEE)检查相关并发症等,均采取针对性干预措施.结果 13例患者左心耳封堵器1次放置成功,1例主动脉损伤致急性心脏压塞转心外科行心脏破裂修补术.术后3～9(5.16±2.31)d出院,随访1～6个月经TEE证实封堵器无移位、无血栓形成.结论 了解经皮左心耳封堵术可能发生的并发症并实施预见性护理,可以减少其并发症的发生,提高手术成功率.
作者：杨满青；陈新梅；袁静；冯艮娇 刊期： 2015年第16期
目的 通过Meta分析的方法评价加速康复外科护理应用于胃大部切除术患者康复的效果.方法 计算机检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普信息资源系统(VIP)、PubMed数据库、Cochrane Library、外文医学信息资源检索平台(FMRS),收集国内外已公开发表的有关加速康复外科护理影响胃大部切除术患者康复效果的随机对照试验,根据纳入和排除标准选取文献,采用RevMan5.2软件进行统计处理.结果 共纳入13篇随机对照试验,1 359例样本,其中实验组680例,对照组679例.Meta分析结果显示加速康复外科护理与常规护理在胃肠道功能恢复情况、维持体质量、缩短住院时间方面的差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 与常规护理相比,加速康复外科护理能促进行胃大部切除术患者的胃肠道功能恢复,维持体质量,缩短住院时间.
作者：任娜娜；张咏梅；刘艾；曾芬莲；宋凌霞；陈飞；杨莉；卢美玲；黄桥 刊期： 2015年第16期
目的 探讨实施岗位管理对护理人员工作积极性的影响.方法 将全院护理岗位分为ABCDE 5类,将护理人员分为N0～N5共6级实施岗位管理,对比分析岗位管理实施前后新入职护士岗位意愿、护理人员工作满意度及主动离职率.结果 实施岗位管理后,新入职护士在A、B、C类科室岗位意愿比例显著增加(P＜0.01);护理人员在科室管理、排班模式、薪酬和职业价值等方面的满意度显著提升(均P＜0.01);N1、N2级护士主动离职率显著下降(P＜0.05).结论 实施护理岗位管理可改变新入职护士在急危重症科室的岗位意愿、提高护理人员对工作的满意度、降低主动离职率,使护理人员的工作积极性提高,有利于护理队伍发展.
作者：胡雪慧；闫沛；张美霞；冯婷；张敏 刊期： 2015年第16期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
