于娟；黄维健；曲华
目的 总结功能性单心室合并重度房室瓣返流患者行瓣膜置换的护理配合.方法 对32例合并重度房室瓣重度返流的功能性单心室患者行房室瓣膜置换17例,房室瓣置换+全腔静脉-肺动脉吻合术5例,房室瓣置换+上腔静脉-肺动脉吻合术10例.术前参与复杂手术病例讨论,明确手术方案及步骤,提前备好手术常规及特殊用物,术中熟练配合外科医生,做好抢救及术式改变的配合,术后安全及时转运患者.结果 4例术后死亡,生存28例均接受随访(其中2例失访),随访0.9～9.3年,期间无死亡.结论 手术护士术前参与手术病例讨论,正确准备特殊器械和物品,术中沉着应变,默契配合,传递准确,做好各项应对措施是复杂手术配合的关键.
作者：欧阳淑怡；谢庆；卢嫦青；梁嘉健；刘小民；谭玲玲；冯旭林 刊期： 2015年第24期
介绍麻醉废气的产生、对环境和工作人员的危害、排放标准与现状以及危险因素,从管理、技术、设备等方面总结预防麻醉废气暴露的措施.提出麻醉废气的危害还不完全确定,但应进行废气监测,使用综合且切实可行的方法来控制废气浓度.
作者：刘尚昆；王学仁 刊期： 2015年第24期
就妊娠期糖尿病(GDM)患者产后的母乳喂养现况、哺乳对患者及其子代远期代谢的影响、影响哺乳的因素、提高哺乳率的方法进行综述,提出在提高GDM患者产后哺乳方法上仍需不断研究,以提高患者产后哺乳率、减少远期代谢问题.
作者：郭慧洁；王吉平；徐倩倩 刊期： 2015年第24期
目的 观察不同保温方法对胃癌手术患者外周血白细胞介素IL-2、IL-6、IL-10的影响,为选取适宜保温方法提供参考.方法 将75例胃癌根治术患者随机分为常规保温组(A组)、身体包裹组(B组)、保温毯组(C组)、输液输血加温+身体包裹组(D组)及输液输血加温+保温毯组(E组)五组,在术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)采外周血,检测血浆中IL-2、IL-6、IL-10浓度.结果 各组IL-2、IL-6、IL-10血浆浓度在T0、T1、T2呈规律性变化.其中,E组T1时IL-2血浆浓度显著高于其他组,IL-10显著低于其他各组(均P＜0.05).结论 不同保温方法对胃癌患者术后IL-2、IL-10浓度有影响,手术过程中采用输液输血加温+保温毯的保温方法有利于维持患者免疫功能.
作者：邵丽；吐尔洪江·吐逊；贾风菊；颜巧元 刊期： 2015年第24期
目的 探讨全程护理模式在乳腺癌患者护理中的应用效果.方法 将乳腺癌患者按照所住病房编号的奇偶分为对照组592例和观察组580例,对照组采用传统护理模式,观察组采取全程护理模式,患者在整个疾病期间由专人提供优质、全面的护理及康复指导工作.比较两组术后并发症发生率、对疾病知识掌握程度以及患者满意率.结果 观察组术后2周并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),出院3个月对疾病知识掌握程度及满意率优于对照组(均P＜0.01).结论全 程护理模式可有效降低乳腺癌患者术后并发症,提升患者对疾病知识掌握程度,提高患者满意率,促进康复进程.
作者：韩玲；王蓓 刊期： 2015年第24期
总结在国内外垂体瘤患者生活质量相关研究中常用且性能较好的特异性评估工具,并对国外几种特异性量表的发展、适用人群、测评内容、信效度、应用状况进行介绍;为国内研究者完善垂体瘤患者生活质量评价体系,选择正确的测评工具提供参考.
作者：刘梦珠；刘琰 刊期： 2015年第24期
目的 优化骨科急症手术外来器械护理服务流程.方法 消毒供应中心为骨科急症手术外来器械开通“绿色通道”,有效沟通骨科手术主刀医生的手术需求,对原有外来器械接收、清洗消毒、检查包装、灭菌、监测、放行等处置流程进行优化.比较优化前后骨科急症手术外来器械全程处置时间及主刀医生满意度.结果 优化后消毒供应中心对骨科急症手术外来器械全程处置时间显著短于优化前(P＜0.01),骨科主刀医生满意度显著高于优化前(P＜0.01).结论 优化骨科急症手术外来器械护理服务流程提高了消毒供应中心对外来器械全程处置的工作效率及骨科主刀医生对消毒供应中心的服务满意度,保障患者手术安全.
作者：刘启华；马云芳 刊期： 2015年第24期
目的 了解ICU床边监护仪报警现状及影响因素,为建立更完善的报警管理制度提供基础.方法 使用自行设计的调查表收集综合ICU床边监护仪连续7d的报警数据及报警处理记录,并收集参与调查的患者及床边护士基本资料.结果 每例患者每天监护仪平均报警37次;错误报警率为65.4％,其中心律失常、呼吸、氧饱和度、血压、心率错误报警分别占各自报警总数的99.9％、86.7％、63.0％、51.9％、36.9％;有意义报警和需要通知医生的报警分别占总报警的2.5％、1.4％;床边护士对监护仪报警反应速度的中位数是40 s,患者入ICU 24 h内的APACHEⅡ评分、报警级别、报警时间段及床边护士的性别、年龄、职称和ICU工作年限影响床边护士对监护仪报警反应速度(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU床边监护仪错误报警和无意义报警率高;床边护士对报警反应速度慢,报警倦怠存在于ICU;年龄大、职称高、工作年限长的床边护士亟需进行监护仪性能及报警制度的持续在职教育.
作者：吴俊；叶志弘；陈香萍 刊期： 2015年第24期
目的 检测Norman电话问卷对乳腺癌患者术后淋巴水肿的判断效果.方法 采用方便抽样方法选取乳腺癌行腋窝淋巴清扫术患者82例,应用Norman电话问卷进行调查,采用连续上臂周径测量法作为淋巴水肿的判断标准,检验Norman电话问卷的判断效果.结果 Norman电话问卷的重测信度为0.75;以上臂周径测量法为标准,Norman电话问卷的灵敏度为0.56,特异度为0.61,准确度为0.66.在重复测量中,再次电话问卷测量与臂围测量优于首次测量.结论 电话问卷可用于乳腺癌术后患者淋巴水肿的初步筛查,方法简便可行,但判定效果弱于原始量表.加强患者淋巴水肿症状和测量方面的健康教育,增加多种淋巴水肿症状的测评,可能有利于优化Norman电话问卷的判定准确性.
作者：刘瑾；路潜；欧阳倩；侯晓婷；刘飞；史双；李春月；王影新 刊期： 2015年第24期
目的 探讨改良半截石卧位在股骨转子间骨折手术中的应用效果.方法 将60例股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用牵引床摆放患侧下肢伸直中立位实施手术,观察组采用普通电动手术床改良半截石卧位进行手术.比较两组体位摆放时间、手术时间、患者术中皮肤受压情况,了解观察组手术医生对手术体位的评价.结果 观察组手术体位摆放时间及手术时间显著短于对照组,受压部位皮肤压红发生率显著低于对照组(均P＜0.01);观察组医生均表示改良半截石卧位方便、满意.结论 改良半截石卧位可提高手术效率,保护患者皮肤,令手术医生满意.
作者：于娟；黄维健；曲华 刊期： 2015年第24期
目的 调查临床护理人员对护理信息的认知及应用现状,促进护理信息在医院的发展.方法 采用自制问卷调查重庆市18所医院876名护理人员对护理信息涵盖内容的认知、不同类别医院护理信息应用情况、不同层级护理人员对护理信息重视程度,并对不同类别医院进行比较.结果 附属医院护理人员对护理信息的认知率为33.2％,显著高于综合医院和专科医院(均P＜0.01);附属医院对护理信息的重视程度及其应用情况显著优于综合医院和专科医院(均P＜0.01);学历越高、职称越低、工作年限越短的护理人员对护理信息的主动获取显著优于其他护理人员(均P＜0.01),不同学历、职称及工作年限的护理人员对护理信息重要性及掌握护理信息必要性的认同度存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床护理人员对护理信息理论体系知晓率较低,医院护理信息应用不足,高学历、低年资护理人员对护理信息重视程度较高,可通过重视护理信息,加强青年人才培养,促使护理信息在医院的发展.
作者：李帆；方利；官莉；邓霞；朱瑞仪 刊期： 2015年第24期
目的 探讨以提高护理专业本科生职业胜任力为核心的教学改革效果.方法 将2011级护理专业本科生81人为对照组,采取传统教学模式进行专业课程教学;2012级护理专业本科生110人为观察组,分别从教学大纲、教学内容、教学模式进行以提高护生职业胜任力为核心的专业课程教学改革.采用护士职业胜任力评价表、批判性思维能力测评表和医学教育环境测量表进行效果评价.结果 实习前,观察组职业胜任力水平、批判性思维能力及对医学教育环境的总体感受显著高于对照组(均P＜0.01).结论 以职业胜任力为导向的教学改革可改善医学教育环境,有利于提高护理专业本科生的职业胜任力及批判性思维能力,适应社会需求,受到学生认可.
作者：丁淑贞；孙雪洁；高筱琪；田其濡；李世博 刊期： 2015年第24期
目的 编制烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷并分析其信效度.方法 在查阅相关文献,与烧伤患者访谈,结合临床烧伤专家意见的基础上编制烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷初稿,通过德尔菲专家函询,终确定问卷.对263名烧伤专科医护人员进行调查以分析问卷的信效度.结果 问卷内容效度为0.97,Cronbach's α系数为0.84,重测信度为0.85,分半信度为0.88.问卷经因子分析,提取疼痛管理知识、疼痛管理态度、疼痛管理行为3个公因子,累积方差贡献率为56.48％.结论 烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷具有良好的信效度,适用于评价烧伤医护人员疼痛管理知识、态度和行为.
作者：李琳；许乐；颜超；江美云 刊期： 2015年第24期
目的 分析呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化护理失效模式现状.方法 组建FMEA管理团队,探讨VAP集束化护理失效模式,调查分析各失效模式的发生频度(O)、不易探测度(D)、严重度(S)和风险优先指数(RPN).结果 RPN评分＞125分的失效模式有6个:未执行落实声门下分泌物吸引、未规范监测气囊压力、未监测胃部残留容量、未严格执行手卫生、未刷牙法口腔护理、未间歇镇静与脱管评估;O值和D值高的模式均为未执行声门下分泌物吸引,S值高的模式为未严格执行手卫生;主管护师测算的床头未抬高30～45°、未间歇镇静与脱管评估、未预防深静脉血栓、未严格执行手卫生的RPN值显著高于护士和护师(均P＜0.05).结论 FMEA有助于找到亟需改善的VAP集束化护理失效模式,中级职称护士对预防VAP集束化护理失效模式的认知显著高于初级职称者.
作者：陈瀚熙；李艳敏；蓝惠兰；罗红敏；张秋萍；刘西兰；邓燕花 刊期： 2015年第24期
介绍了半坐卧位的定义以及ICU机械通气患者实施半坐卧位的临床意义,总结了国内外ICU机械通气患者实施半坐卧位的执行现状,探讨影响半坐卧位的因素并提出相应的护理对策.
作者：李西娟；苗金红 刊期： 2015年第24期
目的 检索肠造口研究的相关文献,分析当前研究现状与热点.方法 对PubMed数据库中2010～2014年发表的有关肠造口的文献进行分析,下载肠造口相关文献题录,分析文献的发表年份、来源期刊及期刊所属国家、第一作者;使用BICOMB统计主要主题词出现的频次,截取频次≥20次的高频主要主题词形成词篇矩阵,进行聚类分析.结果 肠造口相关文献共1 152篇,出现频次≥20次的主题词40个,通过分析获得肠造口研究的7个研究热点:改善胃切除术后营养不良的相关研究、肠造口缝口技术的相关研究、肠造口术后患者的生活质量、造口旁疝的治疗与预防、回肠贮袋肛管吻合术后行保护性造口的必要性、直肠癌术后行保护性造口的相关研究、肠造口的护理.结论 近年来护理人员在肠造口相关研究的参与度较高,主要致力于研究肠造口器具的改良、肠造口患者的心理护理以及出院后延续性护理.
作者：张雯；罗媛慧；姚抒予；张静平 刊期： 2015年第24期
目的 了解乳腺专科护士(SBN)在多学科讨论中的工作角色及功能定位.方法 通过立意抽样法抽取乳腺专科护士、医生、文员以及乳腺癌患者及家属,采用质性研究中的现象学研究方法,对其进行半结构式访谈.结果 提炼出4个主题,即资料完善者、协调沟通者、患者的代言人、讨论结果的执行者和反馈者.结论 SBN的工作贯穿多学科讨论全过程,其工作对于多学科讨论的顺利开展起着不可或缺的作用,管理者应重视乳腺专科护士专业及相关能力培养并提供支持.
作者：甘露；张男；金玉翡；董晓晶；陈乐英；方琼 刊期： 2015年第24期
目的 观察动态空气消毒机不同消毒时间、消毒面积、消毒机数量对病室空气的消毒效果.方法 选取不同面积的病室,使用1台或2台动态空气消毒机消毒不同时间后进行空气采样,比较不同消毒条件下病室内空气中自然菌落数.结果 面积≤30 m2的病室,使用1台消毒机消毒60 min时菌落数显著少于消毒30 min、120 min(均P＜0.01);使用1台消毒机消毒60 min后,面积28.5 m2的病室菌落数显著少于面积41.9 m2病室(P＜0.01);使用2台空气消毒机消毒60 min后,面积41.9 m2病室菌落数显著少于面积28.5m2病室(P＜o.01);病室空气消毒6h后,室内空气中菌落数≥500 cfu/m3.结论 使用动态空气消毒机消毒,应根据病室空间需求,合理配置消毒机数量,设置消毒时间.
作者：温绣蔺；李小妹；辛霞；李洁琼；郭媛 刊期： 2015年第24期
目的 探讨新辅助治疗直肠癌患者心理弹性水平、健康行为现状以及两者之间的关系.方法 以方便取样法选取新辅助治疗原发直肠癌患者112例,使用一般资料问卷、中文版心理弹性量表以及健康促进生活方式量表Ⅱ对患者的心理弹性及健康行为进行调查,并分析两者的关系.结果 新辅助治疗直肠癌患者心理弹性评分(58.14±10.66)显著低于国内常模(P＜0.01);健康行为评分为(115.99±15.79)分,其中人际关系得分高(21.69±3.60),健康责任(19.17±3.56)以及运动锻炼(14.87±3.81)得分较低;新辅助治疗直肠癌患者的心理弹性与健康行为存在显著正相关(r=0.695,P＜0.01);坚韧、医疗付费方式、自强正向预测健康行为,可解释总变异的54.5％.结论 新辅助治疗直肠癌患者的心理弹性水平相对较低,健康行为处于一般水平.公费医疗、具备较高心理弹性的患者倾向于采取良好的健康行为.
作者：王丹倩；杨富国；李桂秀；梁瑶；袁玉燕；曹立楠 刊期： 2015年第24期
目的 优化轮转护士定科方案,提升护士工作满意度.方法 2013年轮转护士定科方案优化为“固定组片,相对固定科室与组片区间流动”,2012年采用传统“固定科室”方案定科.比较方案优化前后轮转护士定科意愿满足情况及护士定科一年后对工作满意度.结果 优化后轮转护士志愿达成率优于优化前(P＜0.01),定科护士对同事间的关系与管理模式、工作被称赞和认可的满意度显著高于优化前(均P＜0.01).结论 优化后的轮转护士定科方案体现人性化的护理管理理念,并通过积极正面的强化与反馈,促使护理人员实现自我价值,提升护士工作满意度.
作者：卢韵琦；金瑞芬；王洁 刊期： 2015年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
