温绣蔺；李小妹；辛霞；李洁琼；郭媛
就妊娠期糖尿病(GDM)患者产后的母乳喂养现况、哺乳对患者及其子代远期代谢的影响、影响哺乳的因素、提高哺乳率的方法进行综述,提出在提高GDM患者产后哺乳方法上仍需不断研究,以提高患者产后哺乳率、减少远期代谢问题.
作者：郭慧洁；王吉平；徐倩倩 刊期： 2015年第24期
目的 总结功能性单心室合并重度房室瓣返流患者行瓣膜置换的护理配合.方法 对32例合并重度房室瓣重度返流的功能性单心室患者行房室瓣膜置换17例,房室瓣置换+全腔静脉-肺动脉吻合术5例,房室瓣置换+上腔静脉-肺动脉吻合术10例.术前参与复杂手术病例讨论,明确手术方案及步骤,提前备好手术常规及特殊用物,术中熟练配合外科医生,做好抢救及术式改变的配合,术后安全及时转运患者.结果 4例术后死亡,生存28例均接受随访(其中2例失访),随访0.9～9.3年,期间无死亡.结论 手术护士术前参与手术病例讨论,正确准备特殊器械和物品,术中沉着应变,默契配合,传递准确,做好各项应对措施是复杂手术配合的关键.
作者：欧阳淑怡；谢庆；卢嫦青；梁嘉健；刘小民；谭玲玲；冯旭林 刊期： 2015年第24期
目的 检测Norman电话问卷对乳腺癌患者术后淋巴水肿的判断效果.方法 采用方便抽样方法选取乳腺癌行腋窝淋巴清扫术患者82例,应用Norman电话问卷进行调查,采用连续上臂周径测量法作为淋巴水肿的判断标准,检验Norman电话问卷的判断效果.结果 Norman电话问卷的重测信度为0.75;以上臂周径测量法为标准,Norman电话问卷的灵敏度为0.56,特异度为0.61,准确度为0.66.在重复测量中,再次电话问卷测量与臂围测量优于首次测量.结论 电话问卷可用于乳腺癌术后患者淋巴水肿的初步筛查,方法简便可行,但判定效果弱于原始量表.加强患者淋巴水肿症状和测量方面的健康教育,增加多种淋巴水肿症状的测评,可能有利于优化Norman电话问卷的判定准确性.
作者：刘瑾；路潜；欧阳倩；侯晓婷；刘飞；史双；李春月；王影新 刊期： 2015年第24期
目的 探讨ICU患者对ICU经历的记忆及其影响因素,并分析其与ICU期间睡眠质量的关系.方法 采用ICU记忆评估工具(ICUMT)和Richards-Campbell睡眠量表(RCSQ)对492例转出ICU 1周内的患者进行调查.结果 60例(12.2％)患者忘记接受过特别监护,338例(68.7％)记得入住ICU期间发生的一切;452例(91.9％)有事实记忆,358例(72.8％)有情感记忆,143例(29.1％)有妄想性记忆;睡眠质量是情感记忆的主要影响因素(P＜0.05),ICU停留天数是妄想性记忆的主要影响因素(P＜0.01);睡眠质量差者对声音、灯光、不舒服、焦虑/惊恐、疼痛及噩梦记忆的发生率显著高于睡眠质量良好者(P＜0.05,P＜0.01).结论 睡眠质量差、ICU停留天数多的患者其ICU不良记忆发生率较高.临床工作者应重视评估、改善患者在ICU期间的睡眠质量,以减少患者不适体验和不良记忆的发生,从而维护患者的身心健康.
作者：黄丽；罗利；胡蓉芳 刊期： 2015年第24期
目的 观察不同保温方法对胃癌手术患者外周血白细胞介素IL-2、IL-6、IL-10的影响,为选取适宜保温方法提供参考.方法 将75例胃癌根治术患者随机分为常规保温组(A组)、身体包裹组(B组)、保温毯组(C组)、输液输血加温+身体包裹组(D组)及输液输血加温+保温毯组(E组)五组,在术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)采外周血,检测血浆中IL-2、IL-6、IL-10浓度.结果 各组IL-2、IL-6、IL-10血浆浓度在T0、T1、T2呈规律性变化.其中,E组T1时IL-2血浆浓度显著高于其他组,IL-10显著低于其他各组(均P＜0.05).结论 不同保温方法对胃癌患者术后IL-2、IL-10浓度有影响,手术过程中采用输液输血加温+保温毯的保温方法有利于维持患者免疫功能.
作者：邵丽；吐尔洪江·吐逊；贾风菊；颜巧元 刊期： 2015年第24期
目的 探讨限制抗生素使用患者预防手术感染的护理干预措施及效果.方法 按住院时间将外科手术患者分为对照组1 192例和干预组1 058例,两组均限制抗生素使用,对照组按手术常规护理,干预组实施针对性护理干预,即对1 058例外科择期手术患者,将抗生素合理使用纳入医院质量管理系统进行目标管理,评估患者术前护理高危因素,并实施针对性护理干预.结果 干预组切口愈合情况显著优于对照组,手术切口感染率显著下降(均P＜0.01).结论 对于限制抗生素使用患者实施针对性护理干预措施能够有效预防术后感染,有利于患者的术后康复.
作者：江燕；陈军华；徐敏 刊期： 2015年第24期
目的 观察动态空气消毒机不同消毒时间、消毒面积、消毒机数量对病室空气的消毒效果.方法 选取不同面积的病室,使用1台或2台动态空气消毒机消毒不同时间后进行空气采样,比较不同消毒条件下病室内空气中自然菌落数.结果 面积≤30 m2的病室,使用1台消毒机消毒60 min时菌落数显著少于消毒30 min、120 min(均P＜0.01);使用1台消毒机消毒60 min后,面积28.5 m2的病室菌落数显著少于面积41.9 m2病室(P＜0.01);使用2台空气消毒机消毒60 min后,面积41.9 m2病室菌落数显著少于面积28.5m2病室(P＜o.01);病室空气消毒6h后,室内空气中菌落数≥500 cfu/m3.结论 使用动态空气消毒机消毒,应根据病室空间需求,合理配置消毒机数量,设置消毒时间.
作者：温绣蔺；李小妹；辛霞；李洁琼；郭媛 刊期： 2015年第24期
目的 评价思维导图对提高肠造口患者癌因性疲乏及自我管理效能的影响.方法 将80例结肠造口患者随机分为观察组及对照组各40例.对照组进行常规癌因性疲乏教育,观察组采用自行设计的结肠造口癌因性疲乏护理干预思维导图,对患者进行癌因性疲乏教育管理6个月.评价并比较两组干预前后的癌因性疲乏及自我管理效能水平.结果 干预后观察组癌因性疲乏总评分及各维度评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),自我管理效能总分及各维度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 思维导图教育方式能改善肠造口患者的癌因性疲乏,提高患者自我管理效能.
作者：高学兰；梅芳；陆云 刊期： 2015年第24期
目的 探讨微信公众平台在临床护士继续教育中的应用及效果.方法 成立护士继续教育微信公众平台项目小组,登陆微信公众平台官网注册订阅号,申请认证并设置功能模块,向订阅护士定期推送学习内容.运用后台分析功能进行数据分析,向随机抽取的165名参与微信公众平台继续教育的院内护士发放调查问卷进行效果评价.结果 2014年1月至2015年3月,该平台关注人数累计增至3 046人,覆盖全国各地,其中本院775人,外院2 271人,使用中文2 811人(92.3％),繁体中文40人(1.3％),英文58人(1.9％);图文页阅读、原文页阅读、分享转发和微信收藏的总访问量分别为71 484、574和5 210人次.护士继续教育微信公众平台评价问卷平均分从高到低依次是平台环境4.23±0.79、学习内容3.85±0.83、活跃度3.78±0.90、参与度3.65±0.90和归属感3.47±0.92.护士对推送内容的频率、实用性、新颖性、学习时间长度和图文编辑形式的满意度均在70％以上.结论 护士继续教育微信公众平台提升了护士的学习体验和对内容的满意度,成为传统护士继续教育的辅助工具.
作者：张景春；吴燕；徐建鸣；仲骏 刊期： 2015年第24期
目的 调查临床护理人员对护理信息的认知及应用现状,促进护理信息在医院的发展.方法 采用自制问卷调查重庆市18所医院876名护理人员对护理信息涵盖内容的认知、不同类别医院护理信息应用情况、不同层级护理人员对护理信息重视程度,并对不同类别医院进行比较.结果 附属医院护理人员对护理信息的认知率为33.2％,显著高于综合医院和专科医院(均P＜0.01);附属医院对护理信息的重视程度及其应用情况显著优于综合医院和专科医院(均P＜0.01);学历越高、职称越低、工作年限越短的护理人员对护理信息的主动获取显著优于其他护理人员(均P＜0.01),不同学历、职称及工作年限的护理人员对护理信息重要性及掌握护理信息必要性的认同度存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床护理人员对护理信息理论体系知晓率较低,医院护理信息应用不足,高学历、低年资护理人员对护理信息重视程度较高,可通过重视护理信息,加强青年人才培养,促使护理信息在医院的发展.
作者：李帆；方利；官莉；邓霞；朱瑞仪 刊期： 2015年第24期
目的 编制烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷并分析其信效度.方法 在查阅相关文献,与烧伤患者访谈,结合临床烧伤专家意见的基础上编制烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷初稿,通过德尔菲专家函询,终确定问卷.对263名烧伤专科医护人员进行调查以分析问卷的信效度.结果 问卷内容效度为0.97,Cronbach's α系数为0.84,重测信度为0.85,分半信度为0.88.问卷经因子分析,提取疼痛管理知识、疼痛管理态度、疼痛管理行为3个公因子,累积方差贡献率为56.48％.结论 烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷具有良好的信效度,适用于评价烧伤医护人员疼痛管理知识、态度和行为.
作者：李琳；许乐；颜超；江美云 刊期： 2015年第24期
目的 优化轮转护士定科方案,提升护士工作满意度.方法 2013年轮转护士定科方案优化为“固定组片,相对固定科室与组片区间流动”,2012年采用传统“固定科室”方案定科.比较方案优化前后轮转护士定科意愿满足情况及护士定科一年后对工作满意度.结果 优化后轮转护士志愿达成率优于优化前(P＜0.01),定科护士对同事间的关系与管理模式、工作被称赞和认可的满意度显著高于优化前(均P＜0.01).结论 优化后的轮转护士定科方案体现人性化的护理管理理念,并通过积极正面的强化与反馈,促使护理人员实现自我价值,提升护士工作满意度.
作者：卢韵琦；金瑞芬；王洁 刊期： 2015年第24期
目的 探讨符合JCI评审标准的压疮管理体系,提升压疮管理水平,保障患者安全.方法 从2013年1月起,将流程管理与持续质量改进有机结合,实施规范化压疮管理,从高危压疮预警筛查、压疮告知制度、住院患者压疮网上上报制度及三级监控系统、压疮护理会诊等方面实施持续质量改进,形成一套符合评审标准的压疮管理体系.结果 住院患者的压疮现患率从2013年第1季度的0.18％下降至2015年第2季度的0,平均现患率为0.08％.结论 压疮管理体系的构建与实施,可降低住院患者压疮现患率,提高医护人员压疮预防和控制意识,保障患者安全.
作者：汤新辉；谌永毅；朱小妹；陈玉盘；郭威 刊期： 2015年第24期
目的 探讨新辅助治疗直肠癌患者心理弹性水平、健康行为现状以及两者之间的关系.方法 以方便取样法选取新辅助治疗原发直肠癌患者112例,使用一般资料问卷、中文版心理弹性量表以及健康促进生活方式量表Ⅱ对患者的心理弹性及健康行为进行调查,并分析两者的关系.结果 新辅助治疗直肠癌患者心理弹性评分(58.14±10.66)显著低于国内常模(P＜0.01);健康行为评分为(115.99±15.79)分,其中人际关系得分高(21.69±3.60),健康责任(19.17±3.56)以及运动锻炼(14.87±3.81)得分较低;新辅助治疗直肠癌患者的心理弹性与健康行为存在显著正相关(r=0.695,P＜0.01);坚韧、医疗付费方式、自强正向预测健康行为,可解释总变异的54.5％.结论 新辅助治疗直肠癌患者的心理弹性水平相对较低,健康行为处于一般水平.公费医疗、具备较高心理弹性的患者倾向于采取良好的健康行为.
作者：王丹倩；杨富国；李桂秀；梁瑶；袁玉燕；曹立楠 刊期： 2015年第24期
目的 检索肠造口研究的相关文献,分析当前研究现状与热点.方法 对PubMed数据库中2010～2014年发表的有关肠造口的文献进行分析,下载肠造口相关文献题录,分析文献的发表年份、来源期刊及期刊所属国家、第一作者;使用BICOMB统计主要主题词出现的频次,截取频次≥20次的高频主要主题词形成词篇矩阵,进行聚类分析.结果 肠造口相关文献共1 152篇,出现频次≥20次的主题词40个,通过分析获得肠造口研究的7个研究热点:改善胃切除术后营养不良的相关研究、肠造口缝口技术的相关研究、肠造口术后患者的生活质量、造口旁疝的治疗与预防、回肠贮袋肛管吻合术后行保护性造口的必要性、直肠癌术后行保护性造口的相关研究、肠造口的护理.结论 近年来护理人员在肠造口相关研究的参与度较高,主要致力于研究肠造口器具的改良、肠造口患者的心理护理以及出院后延续性护理.
作者：张雯；罗媛慧；姚抒予；张静平 刊期： 2015年第24期
总结在国内外垂体瘤患者生活质量相关研究中常用且性能较好的特异性评估工具,并对国外几种特异性量表的发展、适用人群、测评内容、信效度、应用状况进行介绍;为国内研究者完善垂体瘤患者生活质量评价体系,选择正确的测评工具提供参考.
作者：刘梦珠；刘琰 刊期： 2015年第24期
目的 探讨以提高护理专业本科生职业胜任力为核心的教学改革效果.方法 将2011级护理专业本科生81人为对照组,采取传统教学模式进行专业课程教学;2012级护理专业本科生110人为观察组,分别从教学大纲、教学内容、教学模式进行以提高护生职业胜任力为核心的专业课程教学改革.采用护士职业胜任力评价表、批判性思维能力测评表和医学教育环境测量表进行效果评价.结果 实习前,观察组职业胜任力水平、批判性思维能力及对医学教育环境的总体感受显著高于对照组(均P＜0.01).结论 以职业胜任力为导向的教学改革可改善医学教育环境,有利于提高护理专业本科生的职业胜任力及批判性思维能力,适应社会需求,受到学生认可.
作者：丁淑贞；孙雪洁；高筱琪；田其濡；李世博 刊期： 2015年第24期
目的 探讨援塞抗击埃博拉出血热病毒任务中的护理管理模式.方法 通过回顾性分析2014年9月到2015年3月本院共3批援塞医疗队护理管理模式及效果,总结经验,提出建议.结果 3批医疗队护理人员通过优化工作流程、全面人员培训、严格的消毒隔离措施和职业防护等,圆满完成了援塞抗埃的任务,实现了双零感染的目标.结论 在援塞抗埃任务中,完善的护理管理模式是强化应急保障能力的重要因素,值得在海外执行医疗救助和应对新发传染病等任务中借鉴.
作者：杨滢；沙花燕；于燕波；王亚东；张昕 刊期： 2015年第24期
目的 探讨降低术中压疮风险的有效方法.方法 从手术室的护理人员中选取7名具有丰富经验的护师,组成品管圈小组,通过前期现状调查,分析术中受压部位皮肤损伤产生原因,针对原因制定相关对策,制订“3S术中压疮高危因素评估表”并对护理人员进行培训,对压疮高危患者积极采取措施进行预防.结果 QCC活动后,术中皮肤损伤发生率由9.07％降至4.50％,目标完成率100.88％.结论 推行品管圈活动可有效降低术中压疮发生危险,提升护理服务质量.
作者：马琼；钱萍；高兴莲；吴荷玉；杨英；王曾妍 刊期： 2015年第24期
目的 了解结肠镜检查前肠道清洁现状并探讨其影响因素.方法 采用自制问卷对526例结肠镜受检者的肠道清洁效果进行调查.结果 526例患者中,肠道清洁有效者397例(75.5％),清洁无效者129例(24.5％);气泡影响不显著者414例(78.7％);是否住院、性别、是否首次检查、肠道准备过程中有无不良反应及末次口服泻药时间是肠道清洁效果的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 加强结肠镜检查前肠道准备的指导,尤其关注门诊、首次受检及男性受检者;对口服泻药出现不良反应者,可考虑采取分次口服泻药法;末次口服泻药时间与肠镜检查时间间隔控制在4～6 h,以提高肠道准备清洁效果.
作者：纪丽；白姣姣；顾幼敏；项平 刊期： 2015年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
