黄丽；罗利；胡蓉芳
目的 探讨ICU患者对ICU经历的记忆及其影响因素,并分析其与ICU期间睡眠质量的关系.方法 采用ICU记忆评估工具(ICUMT)和Richards-Campbell睡眠量表(RCSQ)对492例转出ICU 1周内的患者进行调查.结果 60例(12.2％)患者忘记接受过特别监护,338例(68.7％)记得入住ICU期间发生的一切;452例(91.9％)有事实记忆,358例(72.8％)有情感记忆,143例(29.1％)有妄想性记忆;睡眠质量是情感记忆的主要影响因素(P＜0.05),ICU停留天数是妄想性记忆的主要影响因素(P＜0.01);睡眠质量差者对声音、灯光、不舒服、焦虑/惊恐、疼痛及噩梦记忆的发生率显著高于睡眠质量良好者(P＜0.05,P＜0.01).结论 睡眠质量差、ICU停留天数多的患者其ICU不良记忆发生率较高.临床工作者应重视评估、改善患者在ICU期间的睡眠质量,以减少患者不适体验和不良记忆的发生,从而维护患者的身心健康.
作者：黄丽；罗利；胡蓉芳 刊期： 2015年第24期
目的 探讨急诊预检分诊信息系统在危重患者病情分级中的应用效果.方法 将1 000例急诊患者按时间段分为对照组和观察组各500例,对照组采用常规预检分诊模式分诊;观察组采用急诊预检分诊信息系统分诊.评价比较两组危重患者过检率、危重患者漏检率、危重患者分诊时间及危重患者分诊时间与期望分诊时间差.结果 观察组危重患者过检率、漏检率、分诊时间及分诊时间与期望分诊时间差显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 急诊预检分诊信息系统提高了危重患者病情分级的准确率和效率,符合危重患者的分诊时间期望,提高急诊分诊的满意度.
作者：郑若菲；林羽；简钢仁 刊期： 2015年第24期
目的 探讨家属同步教育的延续性护理对全膝关节置换术患者康复的影响.方法 将人工全膝关节置换术患者120例随机分为干预组和对照组各60例,对照组住院期间给予常规护理,出院后常规门诊复查和电话随访,干预组在此基础上实施家属同步教育的延续性护理.评估并比较两组出院时及出院后3个月HSS膝关节功能评分,比较两组家属对TKA疾病的认知水平.结果 出院3个月,干预组HSS总评分及各方面评分显著优于对照组(均P＜0.01)、干预组家属疾病认知水平显著高于对照组(P＜0.01).结论 家属同步教育的延续性护理能够改善全膝关节置换术患者关节功能,提高家属对疾病的认知水平.
作者：冷佳俐；高凤辉 刊期： 2015年第24期
目的 评价思维导图对提高肠造口患者癌因性疲乏及自我管理效能的影响.方法 将80例结肠造口患者随机分为观察组及对照组各40例.对照组进行常规癌因性疲乏教育,观察组采用自行设计的结肠造口癌因性疲乏护理干预思维导图,对患者进行癌因性疲乏教育管理6个月.评价并比较两组干预前后的癌因性疲乏及自我管理效能水平.结果 干预后观察组癌因性疲乏总评分及各维度评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),自我管理效能总分及各维度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 思维导图教育方式能改善肠造口患者的癌因性疲乏,提高患者自我管理效能.
作者：高学兰；梅芳；陆云 刊期： 2015年第24期
目的 探讨援塞抗击埃博拉出血热病毒任务中的护理管理模式.方法 通过回顾性分析2014年9月到2015年3月本院共3批援塞医疗队护理管理模式及效果,总结经验,提出建议.结果 3批医疗队护理人员通过优化工作流程、全面人员培训、严格的消毒隔离措施和职业防护等,圆满完成了援塞抗埃的任务,实现了双零感染的目标.结论 在援塞抗埃任务中,完善的护理管理模式是强化应急保障能力的重要因素,值得在海外执行医疗救助和应对新发传染病等任务中借鉴.
作者：杨滢；沙花燕；于燕波；王亚东；张昕 刊期： 2015年第24期
目的 了解乳腺专科护士(SBN)在多学科讨论中的工作角色及功能定位.方法 通过立意抽样法抽取乳腺专科护士、医生、文员以及乳腺癌患者及家属,采用质性研究中的现象学研究方法,对其进行半结构式访谈.结果 提炼出4个主题,即资料完善者、协调沟通者、患者的代言人、讨论结果的执行者和反馈者.结论 SBN的工作贯穿多学科讨论全过程,其工作对于多学科讨论的顺利开展起着不可或缺的作用,管理者应重视乳腺专科护士专业及相关能力培养并提供支持.
作者：甘露；张男；金玉翡；董晓晶；陈乐英；方琼 刊期： 2015年第24期
目的 探讨微信公众平台在临床护士继续教育中的应用及效果.方法 成立护士继续教育微信公众平台项目小组,登陆微信公众平台官网注册订阅号,申请认证并设置功能模块,向订阅护士定期推送学习内容.运用后台分析功能进行数据分析,向随机抽取的165名参与微信公众平台继续教育的院内护士发放调查问卷进行效果评价.结果 2014年1月至2015年3月,该平台关注人数累计增至3 046人,覆盖全国各地,其中本院775人,外院2 271人,使用中文2 811人(92.3％),繁体中文40人(1.3％),英文58人(1.9％);图文页阅读、原文页阅读、分享转发和微信收藏的总访问量分别为71 484、574和5 210人次.护士继续教育微信公众平台评价问卷平均分从高到低依次是平台环境4.23±0.79、学习内容3.85±0.83、活跃度3.78±0.90、参与度3.65±0.90和归属感3.47±0.92.护士对推送内容的频率、实用性、新颖性、学习时间长度和图文编辑形式的满意度均在70％以上.结论 护士继续教育微信公众平台提升了护士的学习体验和对内容的满意度,成为传统护士继续教育的辅助工具.
作者：张景春；吴燕；徐建鸣；仲骏 刊期： 2015年第24期
目的 探讨改良粘贴电刀负极板法在新生儿经腹部手术中的应用效果.方法 将86例经腹部手术新生儿随机分为对照组和改良组各43例,对照组采用常规方法粘贴电刀负极板,改良组采用改良粘贴电刀负极板.统计比较两组手术后单位面积下婴儿型患者回路负极板的有效接触面积.结果 改良组35例(81.40％)手术后婴儿型患者回路负极板的有效接触面积≥90％,显著优于对照组(P＜0.01).结论 改良粘贴电刀负极板法可扩大手术后婴儿型患者回路负极板的有效接触面积,保证负极板有效粘贴散热面积,促进电外科安全.
作者：陈春梅；王媛；龚静 刊期： 2015年第24期
目的 提高手术室工作效率.方法 将手术室2014年10月13～24日择期手术1 034台次作为对照组,采用原手术室信息系统实施管理.将手术室2015年4月13～24日择期手术1 234台次作为观察组,采用互联网手术信息平台实施管理,手术人员通过手机登录身份确认查阅手术基本资料、手术进展及次日手术安排情况;短信提醒接台手术医生.结果 观察组首台手术准时率显著高于对照组、连台手术间隔时间显著短于对照组(均P＜0.01);观察组较对照组每间手术间日均手术多0.96台次.结论 基于互联网的手术信息平台能有效增加单位时间手术量,有效提高手术室工作效率.
作者：张秀平；卫锦薇；刘婕婷；廖珊 刊期： 2015年第24期
目的 检索肠造口研究的相关文献,分析当前研究现状与热点.方法 对PubMed数据库中2010～2014年发表的有关肠造口的文献进行分析,下载肠造口相关文献题录,分析文献的发表年份、来源期刊及期刊所属国家、第一作者;使用BICOMB统计主要主题词出现的频次,截取频次≥20次的高频主要主题词形成词篇矩阵,进行聚类分析.结果 肠造口相关文献共1 152篇,出现频次≥20次的主题词40个,通过分析获得肠造口研究的7个研究热点:改善胃切除术后营养不良的相关研究、肠造口缝口技术的相关研究、肠造口术后患者的生活质量、造口旁疝的治疗与预防、回肠贮袋肛管吻合术后行保护性造口的必要性、直肠癌术后行保护性造口的相关研究、肠造口的护理.结论 近年来护理人员在肠造口相关研究的参与度较高,主要致力于研究肠造口器具的改良、肠造口患者的心理护理以及出院后延续性护理.
作者：张雯；罗媛慧；姚抒予；张静平 刊期： 2015年第24期
目的 探讨降低术中压疮风险的有效方法.方法 从手术室的护理人员中选取7名具有丰富经验的护师,组成品管圈小组,通过前期现状调查,分析术中受压部位皮肤损伤产生原因,针对原因制定相关对策,制订“3S术中压疮高危因素评估表”并对护理人员进行培训,对压疮高危患者积极采取措施进行预防.结果 QCC活动后,术中皮肤损伤发生率由9.07％降至4.50％,目标完成率100.88％.结论 推行品管圈活动可有效降低术中压疮发生危险,提升护理服务质量.
作者：马琼；钱萍；高兴莲；吴荷玉；杨英；王曾妍 刊期： 2015年第24期
目的 分析呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化护理失效模式现状.方法 组建FMEA管理团队,探讨VAP集束化护理失效模式,调查分析各失效模式的发生频度(O)、不易探测度(D)、严重度(S)和风险优先指数(RPN).结果 RPN评分＞125分的失效模式有6个:未执行落实声门下分泌物吸引、未规范监测气囊压力、未监测胃部残留容量、未严格执行手卫生、未刷牙法口腔护理、未间歇镇静与脱管评估;O值和D值高的模式均为未执行声门下分泌物吸引,S值高的模式为未严格执行手卫生;主管护师测算的床头未抬高30～45°、未间歇镇静与脱管评估、未预防深静脉血栓、未严格执行手卫生的RPN值显著高于护士和护师(均P＜0.05).结论 FMEA有助于找到亟需改善的VAP集束化护理失效模式,中级职称护士对预防VAP集束化护理失效模式的认知显著高于初级职称者.
作者：陈瀚熙；李艳敏；蓝惠兰；罗红敏；张秋萍；刘西兰；邓燕花 刊期： 2015年第24期
目的 优化骨科急症手术外来器械护理服务流程.方法 消毒供应中心为骨科急症手术外来器械开通“绿色通道”,有效沟通骨科手术主刀医生的手术需求,对原有外来器械接收、清洗消毒、检查包装、灭菌、监测、放行等处置流程进行优化.比较优化前后骨科急症手术外来器械全程处置时间及主刀医生满意度.结果 优化后消毒供应中心对骨科急症手术外来器械全程处置时间显著短于优化前(P＜0.01),骨科主刀医生满意度显著高于优化前(P＜0.01).结论 优化骨科急症手术外来器械护理服务流程提高了消毒供应中心对外来器械全程处置的工作效率及骨科主刀医生对消毒供应中心的服务满意度,保障患者手术安全.
作者：刘启华；马云芳 刊期： 2015年第24期
目的 了解结肠镜检查前肠道清洁现状并探讨其影响因素.方法 采用自制问卷对526例结肠镜受检者的肠道清洁效果进行调查.结果 526例患者中,肠道清洁有效者397例(75.5％),清洁无效者129例(24.5％);气泡影响不显著者414例(78.7％);是否住院、性别、是否首次检查、肠道准备过程中有无不良反应及末次口服泻药时间是肠道清洁效果的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 加强结肠镜检查前肠道准备的指导,尤其关注门诊、首次受检及男性受检者;对口服泻药出现不良反应者,可考虑采取分次口服泻药法;末次口服泻药时间与肠镜检查时间间隔控制在4～6 h,以提高肠道准备清洁效果.
作者：纪丽；白姣姣；顾幼敏；项平 刊期： 2015年第24期
目的 探讨符合JCI评审标准的压疮管理体系,提升压疮管理水平,保障患者安全.方法 从2013年1月起,将流程管理与持续质量改进有机结合,实施规范化压疮管理,从高危压疮预警筛查、压疮告知制度、住院患者压疮网上上报制度及三级监控系统、压疮护理会诊等方面实施持续质量改进,形成一套符合评审标准的压疮管理体系.结果 住院患者的压疮现患率从2013年第1季度的0.18％下降至2015年第2季度的0,平均现患率为0.08％.结论 压疮管理体系的构建与实施,可降低住院患者压疮现患率,提高医护人员压疮预防和控制意识,保障患者安全.
作者：汤新辉；谌永毅；朱小妹；陈玉盘；郭威 刊期： 2015年第24期
目的 探讨改良半截石卧位在股骨转子间骨折手术中的应用效果.方法 将60例股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用牵引床摆放患侧下肢伸直中立位实施手术,观察组采用普通电动手术床改良半截石卧位进行手术.比较两组体位摆放时间、手术时间、患者术中皮肤受压情况,了解观察组手术医生对手术体位的评价.结果 观察组手术体位摆放时间及手术时间显著短于对照组,受压部位皮肤压红发生率显著低于对照组(均P＜0.01);观察组医生均表示改良半截石卧位方便、满意.结论 改良半截石卧位可提高手术效率,保护患者皮肤,令手术医生满意.
作者：于娟；黄维健；曲华 刊期： 2015年第24期
目的 检测Norman电话问卷对乳腺癌患者术后淋巴水肿的判断效果.方法 采用方便抽样方法选取乳腺癌行腋窝淋巴清扫术患者82例,应用Norman电话问卷进行调查,采用连续上臂周径测量法作为淋巴水肿的判断标准,检验Norman电话问卷的判断效果.结果 Norman电话问卷的重测信度为0.75;以上臂周径测量法为标准,Norman电话问卷的灵敏度为0.56,特异度为0.61,准确度为0.66.在重复测量中,再次电话问卷测量与臂围测量优于首次测量.结论 电话问卷可用于乳腺癌术后患者淋巴水肿的初步筛查,方法简便可行,但判定效果弱于原始量表.加强患者淋巴水肿症状和测量方面的健康教育,增加多种淋巴水肿症状的测评,可能有利于优化Norman电话问卷的判定准确性.
作者：刘瑾；路潜；欧阳倩；侯晓婷；刘飞；史双；李春月；王影新 刊期： 2015年第24期
目的 优化轮转护士定科方案,提升护士工作满意度.方法 2013年轮转护士定科方案优化为“固定组片,相对固定科室与组片区间流动”,2012年采用传统“固定科室”方案定科.比较方案优化前后轮转护士定科意愿满足情况及护士定科一年后对工作满意度.结果 优化后轮转护士志愿达成率优于优化前(P＜0.01),定科护士对同事间的关系与管理模式、工作被称赞和认可的满意度显著高于优化前(均P＜0.01).结论 优化后的轮转护士定科方案体现人性化的护理管理理念,并通过积极正面的强化与反馈,促使护理人员实现自我价值,提升护士工作满意度.
作者：卢韵琦；金瑞芬；王洁 刊期： 2015年第24期
目的 描述乳腺癌患者信息接收的实际体验,探索信息对乳腺癌患者的作用及影响其信息接收的相关因素.方法 采用立意抽样法选取8例乳腺癌患者和8例乳腺专业医护人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 提炼出4个与乳腺癌患者信息接收相关的主题,即信息接收不足、信息作用的两面性、医患沟通不佳对信息接收的影响、患者自身因素对信息接收的影响.结论 乳腺癌患者存在多方面的信息接收不足,建议医护人员重视信息支持工作,通过专业化、个体化信息支持避免或减少负面信息,从而改善患者的治疗体验、更好地配合诊疗工作.
作者：方琼；张男；谢小皎；沈坤炜；吴蓓雯 刊期： 2015年第24期
目的 观察不同保温方法对胃癌手术患者外周血白细胞介素IL-2、IL-6、IL-10的影响,为选取适宜保温方法提供参考.方法 将75例胃癌根治术患者随机分为常规保温组(A组)、身体包裹组(B组)、保温毯组(C组)、输液输血加温+身体包裹组(D组)及输液输血加温+保温毯组(E组)五组,在术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)采外周血,检测血浆中IL-2、IL-6、IL-10浓度.结果 各组IL-2、IL-6、IL-10血浆浓度在T0、T1、T2呈规律性变化.其中,E组T1时IL-2血浆浓度显著高于其他组,IL-10显著低于其他各组(均P＜0.05).结论 不同保温方法对胃癌患者术后IL-2、IL-10浓度有影响,手术过程中采用输液输血加温+保温毯的保温方法有利于维持患者免疫功能.
作者：邵丽；吐尔洪江·吐逊；贾风菊；颜巧元 刊期： 2015年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
