甘露；张男；金玉翡；董晓晶；陈乐英；方琼
介绍麻醉废气的产生、对环境和工作人员的危害、排放标准与现状以及危险因素,从管理、技术、设备等方面总结预防麻醉废气暴露的措施.提出麻醉废气的危害还不完全确定,但应进行废气监测,使用综合且切实可行的方法来控制废气浓度.
作者：刘尚昆；王学仁 刊期： 2015年第24期
目的 探讨援塞抗击埃博拉出血热病毒任务中的护理管理模式.方法 通过回顾性分析2014年9月到2015年3月本院共3批援塞医疗队护理管理模式及效果,总结经验,提出建议.结果 3批医疗队护理人员通过优化工作流程、全面人员培训、严格的消毒隔离措施和职业防护等,圆满完成了援塞抗埃的任务,实现了双零感染的目标.结论 在援塞抗埃任务中,完善的护理管理模式是强化应急保障能力的重要因素,值得在海外执行医疗救助和应对新发传染病等任务中借鉴.
作者：杨滢；沙花燕；于燕波；王亚东；张昕 刊期： 2015年第24期
目的 探讨新辅助治疗直肠癌患者心理弹性水平、健康行为现状以及两者之间的关系.方法 以方便取样法选取新辅助治疗原发直肠癌患者112例,使用一般资料问卷、中文版心理弹性量表以及健康促进生活方式量表Ⅱ对患者的心理弹性及健康行为进行调查,并分析两者的关系.结果 新辅助治疗直肠癌患者心理弹性评分(58.14±10.66)显著低于国内常模(P＜0.01);健康行为评分为(115.99±15.79)分,其中人际关系得分高(21.69±3.60),健康责任(19.17±3.56)以及运动锻炼(14.87±3.81)得分较低;新辅助治疗直肠癌患者的心理弹性与健康行为存在显著正相关(r=0.695,P＜0.01);坚韧、医疗付费方式、自强正向预测健康行为,可解释总变异的54.5％.结论 新辅助治疗直肠癌患者的心理弹性水平相对较低,健康行为处于一般水平.公费医疗、具备较高心理弹性的患者倾向于采取良好的健康行为.
作者：王丹倩；杨富国；李桂秀；梁瑶；袁玉燕；曹立楠 刊期： 2015年第24期
目的 分析呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化护理失效模式现状.方法 组建FMEA管理团队,探讨VAP集束化护理失效模式,调查分析各失效模式的发生频度(O)、不易探测度(D)、严重度(S)和风险优先指数(RPN).结果 RPN评分＞125分的失效模式有6个:未执行落实声门下分泌物吸引、未规范监测气囊压力、未监测胃部残留容量、未严格执行手卫生、未刷牙法口腔护理、未间歇镇静与脱管评估;O值和D值高的模式均为未执行声门下分泌物吸引,S值高的模式为未严格执行手卫生;主管护师测算的床头未抬高30～45°、未间歇镇静与脱管评估、未预防深静脉血栓、未严格执行手卫生的RPN值显著高于护士和护师(均P＜0.05).结论 FMEA有助于找到亟需改善的VAP集束化护理失效模式,中级职称护士对预防VAP集束化护理失效模式的认知显著高于初级职称者.
作者：陈瀚熙；李艳敏；蓝惠兰；罗红敏；张秋萍；刘西兰；邓燕花 刊期： 2015年第24期
目的 观察动态空气消毒机不同消毒时间、消毒面积、消毒机数量对病室空气的消毒效果.方法 选取不同面积的病室,使用1台或2台动态空气消毒机消毒不同时间后进行空气采样,比较不同消毒条件下病室内空气中自然菌落数.结果 面积≤30 m2的病室,使用1台消毒机消毒60 min时菌落数显著少于消毒30 min、120 min(均P＜0.01);使用1台消毒机消毒60 min后,面积28.5 m2的病室菌落数显著少于面积41.9 m2病室(P＜0.01);使用2台空气消毒机消毒60 min后,面积41.9 m2病室菌落数显著少于面积28.5m2病室(P＜o.01);病室空气消毒6h后,室内空气中菌落数≥500 cfu/m3.结论 使用动态空气消毒机消毒,应根据病室空间需求,合理配置消毒机数量,设置消毒时间.
作者：温绣蔺；李小妹；辛霞；李洁琼；郭媛 刊期： 2015年第24期
目的 了解ICU床边监护仪报警现状及影响因素,为建立更完善的报警管理制度提供基础.方法 使用自行设计的调查表收集综合ICU床边监护仪连续7d的报警数据及报警处理记录,并收集参与调查的患者及床边护士基本资料.结果 每例患者每天监护仪平均报警37次;错误报警率为65.4％,其中心律失常、呼吸、氧饱和度、血压、心率错误报警分别占各自报警总数的99.9％、86.7％、63.0％、51.9％、36.9％;有意义报警和需要通知医生的报警分别占总报警的2.5％、1.4％;床边护士对监护仪报警反应速度的中位数是40 s,患者入ICU 24 h内的APACHEⅡ评分、报警级别、报警时间段及床边护士的性别、年龄、职称和ICU工作年限影响床边护士对监护仪报警反应速度(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU床边监护仪错误报警和无意义报警率高;床边护士对报警反应速度慢,报警倦怠存在于ICU;年龄大、职称高、工作年限长的床边护士亟需进行监护仪性能及报警制度的持续在职教育.
作者：吴俊；叶志弘；陈香萍 刊期： 2015年第24期
介绍了半坐卧位的定义以及ICU机械通气患者实施半坐卧位的临床意义,总结了国内外ICU机械通气患者实施半坐卧位的执行现状,探讨影响半坐卧位的因素并提出相应的护理对策.
作者：李西娟；苗金红 刊期： 2015年第24期
目的 编制烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷并分析其信效度.方法 在查阅相关文献,与烧伤患者访谈,结合临床烧伤专家意见的基础上编制烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷初稿,通过德尔菲专家函询,终确定问卷.对263名烧伤专科医护人员进行调查以分析问卷的信效度.结果 问卷内容效度为0.97,Cronbach's α系数为0.84,重测信度为0.85,分半信度为0.88.问卷经因子分析,提取疼痛管理知识、疼痛管理态度、疼痛管理行为3个公因子,累积方差贡献率为56.48％.结论 烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷具有良好的信效度,适用于评价烧伤医护人员疼痛管理知识、态度和行为.
作者：李琳；许乐；颜超；江美云 刊期： 2015年第24期
目的 评价思维导图对提高肠造口患者癌因性疲乏及自我管理效能的影响.方法 将80例结肠造口患者随机分为观察组及对照组各40例.对照组进行常规癌因性疲乏教育,观察组采用自行设计的结肠造口癌因性疲乏护理干预思维导图,对患者进行癌因性疲乏教育管理6个月.评价并比较两组干预前后的癌因性疲乏及自我管理效能水平.结果 干预后观察组癌因性疲乏总评分及各维度评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),自我管理效能总分及各维度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 思维导图教育方式能改善肠造口患者的癌因性疲乏,提高患者自我管理效能.
作者：高学兰；梅芳；陆云 刊期： 2015年第24期
目的 提高手术室工作效率.方法 将手术室2014年10月13～24日择期手术1 034台次作为对照组,采用原手术室信息系统实施管理.将手术室2015年4月13～24日择期手术1 234台次作为观察组,采用互联网手术信息平台实施管理,手术人员通过手机登录身份确认查阅手术基本资料、手术进展及次日手术安排情况;短信提醒接台手术医生.结果 观察组首台手术准时率显著高于对照组、连台手术间隔时间显著短于对照组(均P＜0.01);观察组较对照组每间手术间日均手术多0.96台次.结论 基于互联网的手术信息平台能有效增加单位时间手术量,有效提高手术室工作效率.
作者：张秀平；卫锦薇；刘婕婷；廖珊 刊期： 2015年第24期
目的 检测Norman电话问卷对乳腺癌患者术后淋巴水肿的判断效果.方法 采用方便抽样方法选取乳腺癌行腋窝淋巴清扫术患者82例,应用Norman电话问卷进行调查,采用连续上臂周径测量法作为淋巴水肿的判断标准,检验Norman电话问卷的判断效果.结果 Norman电话问卷的重测信度为0.75;以上臂周径测量法为标准,Norman电话问卷的灵敏度为0.56,特异度为0.61,准确度为0.66.在重复测量中,再次电话问卷测量与臂围测量优于首次测量.结论 电话问卷可用于乳腺癌术后患者淋巴水肿的初步筛查,方法简便可行,但判定效果弱于原始量表.加强患者淋巴水肿症状和测量方面的健康教育,增加多种淋巴水肿症状的测评,可能有利于优化Norman电话问卷的判定准确性.
作者：刘瑾；路潜；欧阳倩；侯晓婷；刘飞；史双；李春月；王影新 刊期： 2015年第24期
目的 描述乳腺癌患者信息接收的实际体验,探索信息对乳腺癌患者的作用及影响其信息接收的相关因素.方法 采用立意抽样法选取8例乳腺癌患者和8例乳腺专业医护人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 提炼出4个与乳腺癌患者信息接收相关的主题,即信息接收不足、信息作用的两面性、医患沟通不佳对信息接收的影响、患者自身因素对信息接收的影响.结论 乳腺癌患者存在多方面的信息接收不足,建议医护人员重视信息支持工作,通过专业化、个体化信息支持避免或减少负面信息,从而改善患者的治疗体验、更好地配合诊疗工作.
作者：方琼；张男；谢小皎；沈坤炜；吴蓓雯 刊期： 2015年第24期
总结在国内外垂体瘤患者生活质量相关研究中常用且性能较好的特异性评估工具,并对国外几种特异性量表的发展、适用人群、测评内容、信效度、应用状况进行介绍;为国内研究者完善垂体瘤患者生活质量评价体系,选择正确的测评工具提供参考.
作者：刘梦珠；刘琰 刊期： 2015年第24期
目的 探讨限制抗生素使用患者预防手术感染的护理干预措施及效果.方法 按住院时间将外科手术患者分为对照组1 192例和干预组1 058例,两组均限制抗生素使用,对照组按手术常规护理,干预组实施针对性护理干预,即对1 058例外科择期手术患者,将抗生素合理使用纳入医院质量管理系统进行目标管理,评估患者术前护理高危因素,并实施针对性护理干预.结果 干预组切口愈合情况显著优于对照组,手术切口感染率显著下降(均P＜0.01).结论 对于限制抗生素使用患者实施针对性护理干预措施能够有效预防术后感染,有利于患者的术后康复.
作者：江燕；陈军华；徐敏 刊期： 2015年第24期
目的 观察不同保温方法对胃癌手术患者外周血白细胞介素IL-2、IL-6、IL-10的影响,为选取适宜保温方法提供参考.方法 将75例胃癌根治术患者随机分为常规保温组(A组)、身体包裹组(B组)、保温毯组(C组)、输液输血加温+身体包裹组(D组)及输液输血加温+保温毯组(E组)五组,在术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)采外周血,检测血浆中IL-2、IL-6、IL-10浓度.结果 各组IL-2、IL-6、IL-10血浆浓度在T0、T1、T2呈规律性变化.其中,E组T1时IL-2血浆浓度显著高于其他组,IL-10显著低于其他各组(均P＜0.05).结论 不同保温方法对胃癌患者术后IL-2、IL-10浓度有影响,手术过程中采用输液输血加温+保温毯的保温方法有利于维持患者免疫功能.
作者：邵丽；吐尔洪江·吐逊；贾风菊；颜巧元 刊期： 2015年第24期
目的 探讨基于网络信息平台的跟踪干预对乳腺癌术后患者生活质量及抑郁的影响.方法 将90例乳腺癌术后患者随机分为对照组和干预组(各45例),对照组患者出院后给予常规随访,干预组患者在建立网络信息平台的基础上进行院中、院后跟踪干预,分别于入院时、出院后3个月采用乳腺癌生存质量量表(FACT B)及流调中心抑郁量表(CES-D)对患者评估.结果 出院后3个月,干预组患者生存质量评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),抑郁评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 基于网络信息平台的跟踪干预有利于改善乳腺癌术后患者生活质量,降低患者抑郁水平.
作者：陈英；陈丽君；黄英凡；谭虹虹；吴芸 刊期： 2015年第24期
目的 探讨全程护理模式在乳腺癌患者护理中的应用效果.方法 将乳腺癌患者按照所住病房编号的奇偶分为对照组592例和观察组580例,对照组采用传统护理模式,观察组采取全程护理模式,患者在整个疾病期间由专人提供优质、全面的护理及康复指导工作.比较两组术后并发症发生率、对疾病知识掌握程度以及患者满意率.结果 观察组术后2周并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),出院3个月对疾病知识掌握程度及满意率优于对照组(均P＜0.01).结论全 程护理模式可有效降低乳腺癌患者术后并发症,提升患者对疾病知识掌握程度,提高患者满意率,促进康复进程.
作者：韩玲；王蓓 刊期： 2015年第24期
目的 探讨ICU患者对ICU经历的记忆及其影响因素,并分析其与ICU期间睡眠质量的关系.方法 采用ICU记忆评估工具(ICUMT)和Richards-Campbell睡眠量表(RCSQ)对492例转出ICU 1周内的患者进行调查.结果 60例(12.2％)患者忘记接受过特别监护,338例(68.7％)记得入住ICU期间发生的一切;452例(91.9％)有事实记忆,358例(72.8％)有情感记忆,143例(29.1％)有妄想性记忆;睡眠质量是情感记忆的主要影响因素(P＜0.05),ICU停留天数是妄想性记忆的主要影响因素(P＜0.01);睡眠质量差者对声音、灯光、不舒服、焦虑/惊恐、疼痛及噩梦记忆的发生率显著高于睡眠质量良好者(P＜0.05,P＜0.01).结论 睡眠质量差、ICU停留天数多的患者其ICU不良记忆发生率较高.临床工作者应重视评估、改善患者在ICU期间的睡眠质量,以减少患者不适体验和不良记忆的发生,从而维护患者的身心健康.
作者：黄丽；罗利；胡蓉芳 刊期： 2015年第24期
目的 优化轮转护士定科方案,提升护士工作满意度.方法 2013年轮转护士定科方案优化为“固定组片,相对固定科室与组片区间流动”,2012年采用传统“固定科室”方案定科.比较方案优化前后轮转护士定科意愿满足情况及护士定科一年后对工作满意度.结果 优化后轮转护士志愿达成率优于优化前(P＜0.01),定科护士对同事间的关系与管理模式、工作被称赞和认可的满意度显著高于优化前(均P＜0.01).结论 优化后的轮转护士定科方案体现人性化的护理管理理念,并通过积极正面的强化与反馈,促使护理人员实现自我价值,提升护士工作满意度.
作者：卢韵琦；金瑞芬；王洁 刊期： 2015年第24期
目的 调查临床护理人员对护理信息的认知及应用现状,促进护理信息在医院的发展.方法 采用自制问卷调查重庆市18所医院876名护理人员对护理信息涵盖内容的认知、不同类别医院护理信息应用情况、不同层级护理人员对护理信息重视程度,并对不同类别医院进行比较.结果 附属医院护理人员对护理信息的认知率为33.2％,显著高于综合医院和专科医院(均P＜0.01);附属医院对护理信息的重视程度及其应用情况显著优于综合医院和专科医院(均P＜0.01);学历越高、职称越低、工作年限越短的护理人员对护理信息的主动获取显著优于其他护理人员(均P＜0.01),不同学历、职称及工作年限的护理人员对护理信息重要性及掌握护理信息必要性的认同度存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床护理人员对护理信息理论体系知晓率较低,医院护理信息应用不足,高学历、低年资护理人员对护理信息重视程度较高,可通过重视护理信息,加强青年人才培养,促使护理信息在医院的发展.
作者：李帆；方利；官莉；邓霞；朱瑞仪 刊期： 2015年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
