学术投稿

乳腺专科护士在多学科讨论中的工作角色定位

甘露;张男;金玉翡;董晓晶;陈乐英;方琼

关键词:乳腺癌, 专科护士, 多学科综合诊疗模式, 工作角色, 质性研究
摘要:目的 了解乳腺专科护士(SBN)在多学科讨论中的工作角色及功能定位.方法 通过立意抽样法抽取乳腺专科护士、医生、文员以及乳腺癌患者及家属,采用质性研究中的现象学研究方法,对其进行半结构式访谈.结果 提炼出4个主题,即资料完善者、协调沟通者、患者的代言人、讨论结果的执行者和反馈者.结论 SBN的工作贯穿多学科讨论全过程,其工作对于多学科讨论的顺利开展起着不可或缺的作用,管理者应重视乳腺专科护士专业及相关能力培养并提供支持.
护理学杂志相关文献
  • 改良粘贴电刀负极板法应用于新生儿腹部手术

    目的 探讨改良粘贴电刀负极板法在新生儿经腹部手术中的应用效果.方法 将86例经腹部手术新生儿随机分为对照组和改良组各43例,对照组采用常规方法粘贴电刀负极板,改良组采用改良粘贴电刀负极板.统计比较两组手术后单位面积下婴儿型患者回路负极板的有效接触面积.结果 改良组35例(81.40%)手术后婴儿型患者回路负极板的有效接触面积≥90%,显著优于对照组(P<0.01).结论 改良粘贴电刀负极板法可扩大手术后婴儿型患者回路负极板的有效接触面积,保证负极板有效粘贴散热面积,促进电外科安全.

    作者:陈春梅;王媛;龚静 刊期: 2015年第24期

  • 乳腺专科护士在多学科讨论中的工作角色定位

    目的 了解乳腺专科护士(SBN)在多学科讨论中的工作角色及功能定位.方法 通过立意抽样法抽取乳腺专科护士、医生、文员以及乳腺癌患者及家属,采用质性研究中的现象学研究方法,对其进行半结构式访谈.结果 提炼出4个主题,即资料完善者、协调沟通者、患者的代言人、讨论结果的执行者和反馈者.结论 SBN的工作贯穿多学科讨论全过程,其工作对于多学科讨论的顺利开展起着不可或缺的作用,管理者应重视乳腺专科护士专业及相关能力培养并提供支持.

    作者:甘露;张男;金玉翡;董晓晶;陈乐英;方琼 刊期: 2015年第24期

  • 妊娠期糖尿病患者产后母乳喂养的研究进展

    就妊娠期糖尿病(GDM)患者产后的母乳喂养现况、哺乳对患者及其子代远期代谢的影响、影响哺乳的因素、提高哺乳率的方法进行综述,提出在提高GDM患者产后哺乳方法上仍需不断研究,以提高患者产后哺乳率、减少远期代谢问题.

    作者:郭慧洁;王吉平;徐倩倩 刊期: 2015年第24期

  • 骨科护士站前移提升关怀护理服务质量

    目的 探讨骨科护士站前移对提升人文关怀护理服务质量的效果.方法 选择护士站前移后收治的600例患者为观察组,采用护士站前移的工作方式;护士站前移前收治的550例患者为对照组,使用传统护理方式.比较两组关怀护理服务满意度以及响铃次数、响铃后护理人员到达患者床旁的时间.结果 观察组关怀护理服务满意度显著高于对照组;护士站前移后铃响次数显著减少,响铃后护理人员到达患者床旁的时间显著缩短(均P<0.01).结论 实施护士站前移可以提高护理人员的工作效率,提升人文关怀护理服务质量及患者满意度.

    作者:王兵;王爱平 刊期: 2015年第24期

  • 以提高职业胜任力为导向的护理专业课程教学改革

    目的 探讨以提高护理专业本科生职业胜任力为核心的教学改革效果.方法 将2011级护理专业本科生81人为对照组,采取传统教学模式进行专业课程教学;2012级护理专业本科生110人为观察组,分别从教学大纲、教学内容、教学模式进行以提高护生职业胜任力为核心的专业课程教学改革.采用护士职业胜任力评价表、批判性思维能力测评表和医学教育环境测量表进行效果评价.结果 实习前,观察组职业胜任力水平、批判性思维能力及对医学教育环境的总体感受显著高于对照组(均P<0.01).结论 以职业胜任力为导向的教学改革可改善医学教育环境,有利于提高护理专业本科生的职业胜任力及批判性思维能力,适应社会需求,受到学生认可.

    作者:丁淑贞;孙雪洁;高筱琪;田其濡;李世博 刊期: 2015年第24期

  • 动态空气消毒机病室空气消毒效果及其影响因素研究

    目的 观察动态空气消毒机不同消毒时间、消毒面积、消毒机数量对病室空气的消毒效果.方法 选取不同面积的病室,使用1台或2台动态空气消毒机消毒不同时间后进行空气采样,比较不同消毒条件下病室内空气中自然菌落数.结果 面积≤30 m2的病室,使用1台消毒机消毒60 min时菌落数显著少于消毒30 min、120 min(均P<0.01);使用1台消毒机消毒60 min后,面积28.5 m2的病室菌落数显著少于面积41.9 m2病室(P<0.01);使用2台空气消毒机消毒60 min后,面积41.9 m2病室菌落数显著少于面积28.5m2病室(P<o.01);病室空气消毒6h后,室内空气中菌落数≥500 cfu/m3.结论 使用动态空气消毒机消毒,应根据病室空间需求,合理配置消毒机数量,设置消毒时间.

    作者:温绣蔺;李小妹;辛霞;李洁琼;郭媛 刊期: 2015年第24期

  • 急诊预检分诊信息系统对危重患者病情分级的效果研究

    目的 探讨急诊预检分诊信息系统在危重患者病情分级中的应用效果.方法 将1 000例急诊患者按时间段分为对照组和观察组各500例,对照组采用常规预检分诊模式分诊;观察组采用急诊预检分诊信息系统分诊.评价比较两组危重患者过检率、危重患者漏检率、危重患者分诊时间及危重患者分诊时间与期望分诊时间差.结果 观察组危重患者过检率、漏检率、分诊时间及分诊时间与期望分诊时间差显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 急诊预检分诊信息系统提高了危重患者病情分级的准确率和效率,符合危重患者的分诊时间期望,提高急诊分诊的满意度.

    作者:郑若菲;林羽;简钢仁 刊期: 2015年第24期

  • Norman电话问卷用于乳腺癌术后淋巴水肿判断效果的检测

    目的 检测Norman电话问卷对乳腺癌患者术后淋巴水肿的判断效果.方法 采用方便抽样方法选取乳腺癌行腋窝淋巴清扫术患者82例,应用Norman电话问卷进行调查,采用连续上臂周径测量法作为淋巴水肿的判断标准,检验Norman电话问卷的判断效果.结果 Norman电话问卷的重测信度为0.75;以上臂周径测量法为标准,Norman电话问卷的灵敏度为0.56,特异度为0.61,准确度为0.66.在重复测量中,再次电话问卷测量与臂围测量优于首次测量.结论 电话问卷可用于乳腺癌术后患者淋巴水肿的初步筛查,方法简便可行,但判定效果弱于原始量表.加强患者淋巴水肿症状和测量方面的健康教育,增加多种淋巴水肿症状的测评,可能有利于优化Norman电话问卷的判定准确性.

    作者:刘瑾;路潜;欧阳倩;侯晓婷;刘飞;史双;李春月;王影新 刊期: 2015年第24期

  • 垂体瘤患者生活质量测评工具的研究进展

    总结在国内外垂体瘤患者生活质量相关研究中常用且性能较好的特异性评估工具,并对国外几种特异性量表的发展、适用人群、测评内容、信效度、应用状况进行介绍;为国内研究者完善垂体瘤患者生活质量评价体系,选择正确的测评工具提供参考.

    作者:刘梦珠;刘琰 刊期: 2015年第24期

  • 开展品管圈活动降低术中压疮发生风险

    目的 探讨降低术中压疮风险的有效方法.方法 从手术室的护理人员中选取7名具有丰富经验的护师,组成品管圈小组,通过前期现状调查,分析术中受压部位皮肤损伤产生原因,针对原因制定相关对策,制订“3S术中压疮高危因素评估表”并对护理人员进行培训,对压疮高危患者积极采取措施进行预防.结果 QCC活动后,术中皮肤损伤发生率由9.07%降至4.50%,目标完成率100.88%.结论 推行品管圈活动可有效降低术中压疮发生危险,提升护理服务质量.

    作者:马琼;钱萍;高兴莲;吴荷玉;杨英;王曾妍 刊期: 2015年第24期

  • 烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷的研制

    目的 编制烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷并分析其信效度.方法 在查阅相关文献,与烧伤患者访谈,结合临床烧伤专家意见的基础上编制烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷初稿,通过德尔菲专家函询,终确定问卷.对263名烧伤专科医护人员进行调查以分析问卷的信效度.结果 问卷内容效度为0.97,Cronbach's α系数为0.84,重测信度为0.85,分半信度为0.88.问卷经因子分析,提取疼痛管理知识、疼痛管理态度、疼痛管理行为3个公因子,累积方差贡献率为56.48%.结论 烧伤专科医护人员疼痛管理知识、态度和行为问卷具有良好的信效度,适用于评价烧伤医护人员疼痛管理知识、态度和行为.

    作者:李琳;许乐;颜超;江美云 刊期: 2015年第24期

  • 基于网络信息平台的跟踪干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响

    目的 探讨基于网络信息平台的跟踪干预对乳腺癌术后患者生活质量及抑郁的影响.方法 将90例乳腺癌术后患者随机分为对照组和干预组(各45例),对照组患者出院后给予常规随访,干预组患者在建立网络信息平台的基础上进行院中、院后跟踪干预,分别于入院时、出院后3个月采用乳腺癌生存质量量表(FACT B)及流调中心抑郁量表(CES-D)对患者评估.结果 出院后3个月,干预组患者生存质量评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),抑郁评分显著低于对照组(P<0.01).结论 基于网络信息平台的跟踪干预有利于改善乳腺癌术后患者生活质量,降低患者抑郁水平.

    作者:陈英;陈丽君;黄英凡;谭虹虹;吴芸 刊期: 2015年第24期

  • 吸入麻醉废气的危害及预防研究进展

    介绍麻醉废气的产生、对环境和工作人员的危害、排放标准与现状以及危险因素,从管理、技术、设备等方面总结预防麻醉废气暴露的措施.提出麻醉废气的危害还不完全确定,但应进行废气监测,使用综合且切实可行的方法来控制废气浓度.

    作者:刘尚昆;王学仁 刊期: 2015年第24期

  • ICU相关记忆及其影响因素的研究

    目的 探讨ICU患者对ICU经历的记忆及其影响因素,并分析其与ICU期间睡眠质量的关系.方法 采用ICU记忆评估工具(ICUMT)和Richards-Campbell睡眠量表(RCSQ)对492例转出ICU 1周内的患者进行调查.结果 60例(12.2%)患者忘记接受过特别监护,338例(68.7%)记得入住ICU期间发生的一切;452例(91.9%)有事实记忆,358例(72.8%)有情感记忆,143例(29.1%)有妄想性记忆;睡眠质量是情感记忆的主要影响因素(P<0.05),ICU停留天数是妄想性记忆的主要影响因素(P<0.01);睡眠质量差者对声音、灯光、不舒服、焦虑/惊恐、疼痛及噩梦记忆的发生率显著高于睡眠质量良好者(P<0.05,P<0.01).结论 睡眠质量差、ICU停留天数多的患者其ICU不良记忆发生率较高.临床工作者应重视评估、改善患者在ICU期间的睡眠质量,以减少患者不适体验和不良记忆的发生,从而维护患者的身心健康.

    作者:黄丽;罗利;胡蓉芳 刊期: 2015年第24期

  • 功能性单心室房室瓣置换术的护理配合

    目的 总结功能性单心室合并重度房室瓣返流患者行瓣膜置换的护理配合.方法 对32例合并重度房室瓣重度返流的功能性单心室患者行房室瓣膜置换17例,房室瓣置换+全腔静脉-肺动脉吻合术5例,房室瓣置换+上腔静脉-肺动脉吻合术10例.术前参与复杂手术病例讨论,明确手术方案及步骤,提前备好手术常规及特殊用物,术中熟练配合外科医生,做好抢救及术式改变的配合,术后安全及时转运患者.结果 4例术后死亡,生存28例均接受随访(其中2例失访),随访0.9~9.3年,期间无死亡.结论 手术护士术前参与手术病例讨论,正确准备特殊器械和物品,术中沉着应变,默契配合,传递准确,做好各项应对措施是复杂手术配合的关键.

    作者:欧阳淑怡;谢庆;卢嫦青;梁嘉健;刘小民;谭玲玲;冯旭林 刊期: 2015年第24期

  • 改良半截石卧位在股骨转子间骨折手术中的应用

    目的 探讨改良半截石卧位在股骨转子间骨折手术中的应用效果.方法 将60例股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用牵引床摆放患侧下肢伸直中立位实施手术,观察组采用普通电动手术床改良半截石卧位进行手术.比较两组体位摆放时间、手术时间、患者术中皮肤受压情况,了解观察组手术医生对手术体位的评价.结果 观察组手术体位摆放时间及手术时间显著短于对照组,受压部位皮肤压红发生率显著低于对照组(均P<0.01);观察组医生均表示改良半截石卧位方便、满意.结论 改良半截石卧位可提高手术效率,保护患者皮肤,令手术医生满意.

    作者:于娟;黄维健;曲华 刊期: 2015年第24期

  • 思维导图对结肠造口患者癌因性疲乏及自我管理效能的影响

    目的 评价思维导图对提高肠造口患者癌因性疲乏及自我管理效能的影响.方法 将80例结肠造口患者随机分为观察组及对照组各40例.对照组进行常规癌因性疲乏教育,观察组采用自行设计的结肠造口癌因性疲乏护理干预思维导图,对患者进行癌因性疲乏教育管理6个月.评价并比较两组干预前后的癌因性疲乏及自我管理效能水平.结果 干预后观察组癌因性疲乏总评分及各维度评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),自我管理效能总分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 思维导图教育方式能改善肠造口患者的癌因性疲乏,提高患者自我管理效能.

    作者:高学兰;梅芳;陆云 刊期: 2015年第24期

  • 乳腺癌患者信息接收体验的质性研究

    目的 描述乳腺癌患者信息接收的实际体验,探索信息对乳腺癌患者的作用及影响其信息接收的相关因素.方法 采用立意抽样法选取8例乳腺癌患者和8例乳腺专业医护人员进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 提炼出4个与乳腺癌患者信息接收相关的主题,即信息接收不足、信息作用的两面性、医患沟通不佳对信息接收的影响、患者自身因素对信息接收的影响.结论 乳腺癌患者存在多方面的信息接收不足,建议医护人员重视信息支持工作,通过专业化、个体化信息支持避免或减少负面信息,从而改善患者的治疗体验、更好地配合诊疗工作.

    作者:方琼;张男;谢小皎;沈坤炜;吴蓓雯 刊期: 2015年第24期

  • 基于PubMed数据库的肠造口研究现状与热点分析

    目的 检索肠造口研究的相关文献,分析当前研究现状与热点.方法 对PubMed数据库中2010~2014年发表的有关肠造口的文献进行分析,下载肠造口相关文献题录,分析文献的发表年份、来源期刊及期刊所属国家、第一作者;使用BICOMB统计主要主题词出现的频次,截取频次≥20次的高频主要主题词形成词篇矩阵,进行聚类分析.结果 肠造口相关文献共1 152篇,出现频次≥20次的主题词40个,通过分析获得肠造口研究的7个研究热点:改善胃切除术后营养不良的相关研究、肠造口缝口技术的相关研究、肠造口术后患者的生活质量、造口旁疝的治疗与预防、回肠贮袋肛管吻合术后行保护性造口的必要性、直肠癌术后行保护性造口的相关研究、肠造口的护理.结论 近年来护理人员在肠造口相关研究的参与度较高,主要致力于研究肠造口器具的改良、肠造口患者的心理护理以及出院后延续性护理.

    作者:张雯;罗媛慧;姚抒予;张静平 刊期: 2015年第24期

  • 压疮管理体系的构建与实施成效

    目的 探讨符合JCI评审标准的压疮管理体系,提升压疮管理水平,保障患者安全.方法 从2013年1月起,将流程管理与持续质量改进有机结合,实施规范化压疮管理,从高危压疮预警筛查、压疮告知制度、住院患者压疮网上上报制度及三级监控系统、压疮护理会诊等方面实施持续质量改进,形成一套符合评审标准的压疮管理体系.结果 住院患者的压疮现患率从2013年第1季度的0.18%下降至2015年第2季度的0,平均现患率为0.08%.结论 压疮管理体系的构建与实施,可降低住院患者压疮现患率,提高医护人员压疮预防和控制意识,保障患者安全.

    作者:汤新辉;谌永毅;朱小妹;陈玉盘;郭威 刊期: 2015年第24期

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