巩树梅;郑真;董超群;刘晓虹
目的 探讨女护士排尿行为现状及影响因素.方法 采用一般资料调查问卷、修订版女性排尿行为量表和女性排尿行为信念量表,对济南市3所综合性三级甲等医院401名临床女护士进行调查.结果 憋尿和排尿地点选择倾向是女护士排尿行为问题大的两个方面,评分分别为2.99±0.79、2.90±0.85.分层回归分析显示,年龄、婚姻状况、月经状况、工作年限和排尿行为信念是女护士排尿行为的独立影响因素,相关影响因素分别可解释排尿地点选择倾向、无尿意排尿、憋尿、用力排尿和排尿姿势变异量的12.5%、9.3%、20.9%、11.3%和10.3%.结论 女护士的排尿行为存在问题,可以应用健康信念模式对护士群体的排尿行为进行健康教育,通过提高女护士排尿行为信念来改善排尿行为.健康教育应特别针对年龄大、已婚、月经不规律和低年资护士.
作者:万小娟;张瑜;刘妍;吴臣;王克芳 刊期: 2014年第01期
目的 观察德赛恩液体敷料预防老年患者PICC感染的效果.方法 将126例行PICC置管的老年患者随机分为观察组66例和对照组60例.对照组换药时以聚维酮碘消毒后采用防水敷贴覆盖,观察组在此基础上喷涂德赛恩液体敷料.结果 观察组导管感染相关指标显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 德赛恩液体敷料用于老年患者PICC护理效果较好.
作者:吴育云;支晨 刊期: 2014年第01期
病区环境包括物理环境和特殊性质的人文环境.良好的病区环境既能使医疗与护理工作顺利进行,又能满足患者的身心需要、利于患者的救治与康复.因此,病区环境质控是医院管理的重要组成部分.我科设计并制作了环境质控挂图,应用效果较好,介绍如下.
作者:杨剑 刊期: 2014年第01期
目的 探讨儿科住院患者对护理服务需求的属性,找出顾客期望的服务需求,为提高儿科服务水平提供参考.方法 基于Kano模式自行设计儿科住院患者护理服务需求调查问卷,对295名住院患儿家长进行问卷调查.结果 63项护理服务需求中,39项为期望属性,19项为魅力属性,2项为必备属性,3项为无关属性;50%魅力属性的一级指标为健康教育.结论 儿科护理管理人员应根据Kano分析的结果,首先满足患者认为的必备属性,其次为期望属性,后应开发魅力属性,从而提高优质护理服务质量管理水平.
作者:苏颖;李素芳;郑群;秦尚够;李绍焕 刊期: 2014年第01期
腹膜透析是有效肾脏替代治疗方法之一,由于其安全简便、易于操作、费用较低,比较适合我国目前经济还不富裕、城市化水平不高的实际情况.日间非卧床腹膜透析(DAPD)只在白天进行,夜间需要排空腹腔;间歇性腹膜透析(IPD)每次腹腔内灌注透析液1~2 L并保留30 min,在透析间歇期排空腹腔.由于后1次换液时患者腹腔不保留透析液,若应用现有的双连系统,需携带整个管路,不利于患者活动,且管路固定不佳易牵拉引起管道脱落、伤口感染等并发症.鉴此,我们设计了一次性腹膜透析液引流袋,介绍如下.
作者:李嵘;杨君;李会平 刊期: 2014年第01期
胃肠动力紊乱是腹部术后常见并发症.本文对针刺法、灸法、穴位按摩、耳穴压豆、敷脐疗法、中药保留灌肠6项中医护理技术促进胃肠功能恢复的临床研究进行综合评述,并对研究中存在的问题和今后发展趋势进行探讨.
作者:王俊杰 刊期: 2014年第01期
对5例人感染H7N9禽流感危重患者应用机械通气,在疾病不同时期给予针对性护理:急性期加强镇静、气道管理,观察肺复张并发症,做好俯卧位通气护理等;发展为继发感染期后,注意预防和控制呼吸机相关性肺炎的发生;恢复期加强功能锻炼.结果4例治愈出院,1例接受进一步康复治疗.提出根据疾病不同时期的具体情况,采取有效的护理措施是提高抢救成功率的关键.
作者:夏萍;杨祖愔;贺玲 刊期: 2014年第01期
终末期肾病患者普遍存在营养不良,早期发现营养不良是及时干预的关键.综述了用于终末期肾病患者营养评估的常用实验室检查指标及营养评估量表,为临床护士评估患者营养状况提供工具,及早发现患者的营养不良风险.
作者:卢湘;白姣姣;王峥 刊期: 2014年第01期
目的 探讨食管癌同步放化疗患者全程营养管理的效果.方法 按照随机数字表法将110例食管癌患者分为对照组和观察组各55例.对照组住院时采用常规营养健康教育模式,出院后门诊放疗期间常规电话回访予饮食指导;观察组由肿瘤专科护士与临床营养师合作,在住院期间及出院后门诊放疗期间给予全程营养管理.结果 疗程结束后观察组患者自评主观全面评定量表(PG-SGA)评分显著低于对照组,体重指数、血清白蛋白值、血红蛋白值显著高于对照组(均P<0.01).结论 对食管癌同步放化疗患者实施全程营养管理,能改善患者的营养状况,提高患者对治疗的耐受性.
作者:周燕;王莉;卢秀芳 刊期: 2014年第01期
目的 比较超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的临床效果.方法 将100例PICC置管患者随机分为两组各50例.成功置入导丝后,纵切组90°扩皮即刀刃向上与皮肤垂直扩皮,横切组180°扩皮即刀刃与皮肤平行扩皮.结果 纵切组扩皮后即刻、置管后24 h及7d出血量显著少于横切组,扩皮后疼痛程度显著轻于横切组(均P<0.01);纵切组一次送鞘成功率(100%)高于横切组(90.0%).结论 超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管扩皮时采用纵切法可有效减少扩皮后出血,减轻患者疼痛,提高一次送鞘成功率.
作者:徐寅;李蓉梅;傅荣;袁玲;周峥 刊期: 2014年第01期
目的 评价2型糖尿病患者应用出院计划服务的效果.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组接受常规教育和随访.观察组在此基础上实施出院计划服务.结果 出院3个月后观察组自我管理行为得分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组(均P<0.01).结论 出院计划服务可提高2型糖尿病患者的自我管理行为,有效控制血糖.
作者:赵秀君;何文英;张兴;常欢;郭立梅 刊期: 2014年第01期
目的 探讨基于镜像神经元理论指导的视频训练应用于脑卒中偏瘫患者康复护理的方法及效果.方法 将125例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组61例和观察组64例.对照组给予常规康复训练指导,观察组采用基于镜像神经元理论制作的康复训练视频指导患者进行康复训练.结果 实施康复护理干预1个月两组Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分均显著提高,干预后观察组上述2项评分显著高于对照组(均P<0.05).结论 基于镜像神经元理论,运用视频视觉刺激对脑卒中患者进行康复护理,更有利于患者偏瘫肢体活动功能的恢复.
作者:刘艳;刘春英;陈光希;沈晶;余樱 刊期: 2014年第01期
对4例特发性膜性肾病并发ARDS患者行机械通气、连续性血液净化、体外膜肺氧合治疗,终3例好转出院,1例死亡.提出严密的病情观察,完善的基础护理、机械通气护理、体外循环治疗护理为其护理要点.
作者:朱丹丹;黄丽璇;吕桂兰 刊期: 2014年第01期
目的 探讨护士心理资本对组织公民行为的影响,并阐释其作用机制.方法 方便抽样法选取哈尔滨市5所三级甲等医院284名护士,采用心理资本量表和组织公民行为量表进行横断面调查,应用结构方程模型对变量的关系进行验证.结果 护士心理资本均分5.00±0.81、组织公民行为均分5.97±0.72;护士心理资本对其组织公民行为具有显著的正向影响(β=0.40,P<0.01).结论 提升护士的心理资本将会促进护理组织内的组织公民行为表现,进而提升护理组织绩效和护理工作质量.
作者:李艳;吕冬梅;杨昌志;许春达;李剑;蔡玉梅;孙涛;曹秋茹;王菲 刊期: 2014年第01期
目的 发展中文版争论力及获知性测评工具,了解护生争论力及获知性状况,并分析影响因素.方法 经前译、小组讨论、专家校译、群体试用反馈及跨文化调整形成中文版争论量表及获知性量表;采用便利取样法选取教育部某直属大学201名护生进行调研.结果 中文版争论量表和获知性量表总体Cronbach's α系数分别为0.83、0.78,其2周复测信度系数分别为0.79、0.77;探索性因子分析显示,争论量表的因子结构与原量表完全一致,获知性量表的因子结构与原量表大部分一致.护生争论量表得分64.2±8.7,获知性量表得分97.9±11.8;不同年龄.父母婚姻状况护生争论量表总分及趋近争论得分,以及不同学习成绩、家庭收入、母亲文化程度、家庭类型护生的获知性量表总分或维度得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 中文版争论量表与获知性量表均具有良好的信效度;护生争论力处于中等水平,关联获知能力略高于分离获知能力,需加强培养护生的争论力及获知性.
作者:马会娟;蒲林哲;臧渝梨 刊期: 2014年第01期
目的 规范临床研究护士的培养与管理,提高药物临床试验研究质量.方法 制定严格、完整的临床研究护士选拔、培养方案,确立临床研究护士的职责和工作范围,建立管理与考核机制.结果 临床研究护士参与6项Ⅰ期药物临床试验,得到研究者及申办者的一致认可.结论 规范临床研究护士的培养与管理,有利于保障药物临床试验质量.
作者:赵彤芳;张雅丽;蒋健;元唯安 刊期: 2014年第01期
目的 分析急诊气管插管患者插管后不同时间口腔牙菌斑、细菌变化情况及其相关因素.方法 选取急诊就诊并行气管插管患者64例,在插管后即刻及6、8、10、12h分别进行牙菌斑评分和牙菌斑采样细菌培养.结果 急诊气管插管后不同时间点牙菌斑及牙菌斑细菌培养评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).手术、居住地与牙菌斑及牙菌斑细菌培养评分有相关性,有吸烟史与牙菌斑评分显著负相关(均P<0.05).结论 急诊气管插管后患者口腔牙菌斑评分及细菌数量随着插管时间的延长而升高,插管后即刻至6h变化程度为显著,其次为6~8 h;手术患者、有吸烟史和居住在农村的患者口腔护理时间可适当提前.
作者:曹海燕;班博;刘鹏飞;柳秋实 刊期: 2014年第01期
目的 了解社区卒中后康复期老年人跌倒情况,探讨引起跌倒的相关因素.方法 选取在南京市某三级甲等医院康复出院的卒中患者111例进行追踪调查,了解其发病后1年内跌倒发生情况,并收集影响跌倒的相关资料.结果 卒中后康复期老年人发病后1年内跌倒发生率为42.3%;躯体移动控制障碍是跌倒的主要危险因素(OR=10.628),对跌倒知识需求是跌倒的主要保护因素(OR=0.462).结论 卒中后康复期老年人跌倒发生率较高,加强跌倒相关知识教育,指导康复期自我锻炼改善肢体活动情况,是预防和减少跌倒发生的重点.
作者:孟凡嫣;王艳 刊期: 2014年第01期
目的 系统评价国内外气管插管非计划拔管(UEX)的危险因素.方法 计算机检索国内外知名数据库,纳入中英文发表的成人UEX危险因素的研究,进行Meta分析或描述性分析.结果 纳入23篇病例对照/队列研究文献,1篇描述性研究文献及2篇案例系列报告文献,合计15 438例气管插管患者,1 376例UEX事件.Meta分析发现男性、经口插管是UEX危险因素,而烦躁、没有使用镇静剂、护士缺乏工作经验及没有标准的撤机流程亦有可能是导致UEX的危险因素.UEX高危时间段包括夜班、撤机阶段及交接班前后1h.较多患者在身体约束的情况下发生UEX.结论 为降低UEX,需进一步规范身体约束及镇静管理,加强对高危人群和高危时间段的监护.
作者:葛向煜;徐建鸣;朱晓玲;胡雁;秦薇;潘文彦 刊期: 2014年第01期
目的 探讨个案追踪法在内分泌科输血安全持续改进中的作用.方法 根据个案追踪法原理,应用“追踪地图”、细则评分和座谈等形式对内分泌科8例18例次输血患者进行自我评价.结果 患者权益和沟通得分12.04(满分18分),输血过程医生质控得分12.75(满分25分),护士质控得分28.50(满分34分),护理缺陷重点环节在于护理记录缺陷.结论 个案追踪法能发现输血过程各环节存在的问题,从而制定针对性改进措施,有利于保障输血安全.
作者:陈静;谢雯俊;刘彦 刊期: 2014年第01期