陈静；谢雯俊；刘彦
目的 探测强阿片类药物相关性便秘患者耳穴敏感点分布情况,为护理人员选穴干预提供参考.方法 选择138例符合纳入与排除标准的患者,采用耳穴探测仪对患者左、右耳37个穴位进行探测.统计出现阳性反应的耳穴及数量,并对阳性率较高的耳穴进行组合,分析其分布规律.结果 阳性率较高的前4种耳穴依次为:皮质下(63.8％)、脑干(60.0％)、腹(57.2％)、大肠(37.0％);对阳性率较高的前4种耳穴进行组合发现,以4个耳穴中任意选择3个组合或4个耳穴一起组合阳性率高,达76.1％.结论 皮质下、脑干、腹穴、大肠是强阿片类药物相关性便秘患者阳性反应点,可为今后干预阿片类便秘提供选穴处方.
作者：杨丽华；段培蓓；刘兰英；侯庆梅；徐亚楠；孙龙 刊期： 2014年第01期
目的 减轻儿科新护士焦虑.方法 将80名儿科新护士按随机数字表法分为观察组和对照组各40名.入科后均提供常规岗前培训、理论培训、操作技能培训,并选择年资高、工作能力较强的老师实行一对一带教.观察组在此基础上将希望理论贯穿于整个培训过程.于入科时及入科后3个月、6个月、1年应用焦虑自评量表(SAS)、特质焦虑问卷(T-AI)进行调查.结果 两组入科后不同时间SAS、T-AI评分比较,干预效应、时间效应均P＜0.01.结论 根据希望理论制定干预措施有助于减轻新护士焦虑.
作者：朱慧云；刘丹；熊婷婷；叶天惠 刊期： 2014年第01期
目的 观察粉剂抗生素溶解后体积的变化,提高给药剂量的准确性.方法 收集19种常用粉剂抗生素,溶入10 mL相应溶媒,充分溶解后记录体积的变化情况.结果 18种抗生素溶解后体积增加,其中11种增量5％以上,5种增量10％以上,多增量达3 mL.结论 临床护士应注意粉剂抗生素溶解后体积变化对注射剂量准确性的影响,加强给药护理的环节管理,确保给药剂量的准确性.
作者：梅玲明；何丽萍；陈素娇 刊期： 2014年第01期
目的 规范临床研究护士的培养与管理,提高药物临床试验研究质量.方法 制定严格、完整的临床研究护士选拔、培养方案,确立临床研究护士的职责和工作范围,建立管理与考核机制.结果 临床研究护士参与6项Ⅰ期药物临床试验,得到研究者及申办者的一致认可.结论 规范临床研究护士的培养与管理,有利于保障药物临床试验质量.
作者：赵彤芳；张雅丽；蒋健；元唯安 刊期： 2014年第01期
病区环境包括物理环境和特殊性质的人文环境.良好的病区环境既能使医疗与护理工作顺利进行,又能满足患者的身心需要、利于患者的救治与康复.因此,病区环境质控是医院管理的重要组成部分.我科设计并制作了环境质控挂图,应用效果较好,介绍如下.
作者：杨剑 刊期： 2014年第01期
目的 探索老年2型糖尿病患者疾病认知、自我效能与应对方式之间的关系,自我效能在疾病认知与应对中所起的作用.方法 在广州市某三级甲等医院便利抽取137例≥60岁2型糖尿病患者,利用简易疾病认知问卷、医学应对问卷和慢性病自我效能量表进行调查.结果 自我效能在患者疾病时间线描绘与面对应对的选择起完全中介作用(中介效应=0.466,效应比=0.502);在患者可控性描绘与面对应对的选择起部分中介作用(中介效应=0.121,效应比=0.230);在患者对疾病结果描绘与回避应对的选择起部分中介作用(中介效应=0.043,效应比=0.208).结论 老年2型糖尿病患者疾病认知、自我效能和应对方式之间存在复杂的关系模型,自我效能是患者认知疾病与应对方式的中介因素.
作者：姚祚星；朱小佳；杨青；刘雪琴 刊期： 2014年第01期
目的 观察运动想象疗法在脑卒中吞咽障碍患者康复护理中的作用.方法 将206例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各103例.对照组采用基础训练、摄食训练进行吞咽功能康复锻炼,观察组在此基础上增加运动想象疗法.结果 干预6周后,观察组吞咽功能显著优于对照组,吸入性肺炎发生率显著低于对照组,鼻饲管拔出率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 运动想象疗法能显著改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,减少并发症发生,使患者尽早摆脱鼻饲,有利于康复.
作者：曹清莲；王桂荣；吕义荣；熊玉倩 刊期： 2014年第01期
目的 构建一套适用于脑卒中恢复期患者的自我管理项目.方法 在文献回顾和大样本调查的基础上,根据脑卒中恢复期患者的特点,以自我管理理论为基础,自我效能为调节因子,构建具有中医特色的脑卒中恢复期患者自我管理项目.抽取180例患者进行临床随机对照试验验证项目的有效性.结果 形成了以健康教育为主、辅以自我效能训练的自我管理模式,包括疾病相关知识健康教育、安全用药指导、康复锻炼管理、中医特色康复、自我监测、情志调护、饮食管理、日常生活起居管理、社会支持管理9项.干预4个月后,观察组患者自我管理能力和生活质量显著高于对照组(均P＜0.01).结论 应用具有中医特色的脑卒中恢复期患者自我管理项目,能有效改善患者健康行为,提高患者生活质量.
作者：蒋运兰；王艳桥；冯玉；王艳；唐晴；王蓉 刊期： 2014年第01期
胃肠动力紊乱是腹部术后常见并发症.本文对针刺法、灸法、穴位按摩、耳穴压豆、敷脐疗法、中药保留灌肠6项中医护理技术促进胃肠功能恢复的临床研究进行综合评述,并对研究中存在的问题和今后发展趋势进行探讨.
作者：王俊杰 刊期： 2014年第01期
目的 观察德赛恩液体敷料预防老年患者PICC感染的效果.方法 将126例行PICC置管的老年患者随机分为观察组66例和对照组60例.对照组换药时以聚维酮碘消毒后采用防水敷贴覆盖,观察组在此基础上喷涂德赛恩液体敷料.结果 观察组导管感染相关指标显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 德赛恩液体敷料用于老年患者PICC护理效果较好.
作者：吴育云；支晨 刊期： 2014年第01期
目的 探讨个案追踪法在内分泌科输血安全持续改进中的作用.方法 根据个案追踪法原理,应用“追踪地图”、细则评分和座谈等形式对内分泌科8例18例次输血患者进行自我评价.结果 患者权益和沟通得分12.04(满分18分),输血过程医生质控得分12.75(满分25分),护士质控得分28.50(满分34分),护理缺陷重点环节在于护理记录缺陷.结论 个案追踪法能发现输血过程各环节存在的问题,从而制定针对性改进措施,有利于保障输血安全.
作者：陈静；谢雯俊；刘彦 刊期： 2014年第01期
目的 检验中文版药物信念问卷的信效度,并探讨乳腺癌患者内分泌治疗的药物信念.方法 将药物信念问卷译成中文,通过204例乳腺癌患者进行信效度测试.结果 主成分分析法提取5个公因子,累积贡献率55.422％,问卷总体Cronbach's α系数0.738.乳腺癌内分泌治疗患者药物必要性维度得分12.21±3.08,高于顾虑性维度得分12.16±2.42.结论 中文版药物信念问卷具有良好的信效度,可作为评估乳腺癌内分泌治疗患者药物信念的工具.
作者：吴密彬；胡雁；朱叶卉；黄嘉玲 刊期： 2014年第01期
目的 了解社区卒中后康复期老年人跌倒情况,探讨引起跌倒的相关因素.方法 选取在南京市某三级甲等医院康复出院的卒中患者111例进行追踪调查,了解其发病后1年内跌倒发生情况,并收集影响跌倒的相关资料.结果 卒中后康复期老年人发病后1年内跌倒发生率为42.3％;躯体移动控制障碍是跌倒的主要危险因素(OR=10.628),对跌倒知识需求是跌倒的主要保护因素(OR=0.462).结论 卒中后康复期老年人跌倒发生率较高,加强跌倒相关知识教育,指导康复期自我锻炼改善肢体活动情况,是预防和减少跌倒发生的重点.
作者：孟凡嫣；王艳 刊期： 2014年第01期
目的 比较超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的临床效果.方法 将100例PICC置管患者随机分为两组各50例.成功置入导丝后,纵切组90°扩皮即刀刃向上与皮肤垂直扩皮,横切组180°扩皮即刀刃与皮肤平行扩皮.结果 纵切组扩皮后即刻、置管后24 h及7d出血量显著少于横切组,扩皮后疼痛程度显著轻于横切组(均P＜0.01);纵切组一次送鞘成功率(100％)高于横切组(90.0％).结论 超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管扩皮时采用纵切法可有效减少扩皮后出血,减轻患者疼痛,提高一次送鞘成功率.
作者：徐寅；李蓉梅；傅荣；袁玲；周峥 刊期： 2014年第01期
目的 探讨中文版迷你临床演练评估(mini-CEX.cn)应用于实习护生出科专科操作考核的效果.方法 将162名本科护生随机分为对照组80名和观察组82名.对照组应用传统考评方法进行出科专科操作考核,观察组应用mini-CEX.cn进行出科专科操作考核.结果 对照组考核结果优秀率43.75％、符合要求率50.00％,观察组优秀率85.37％,符合要求率14.63％;96.34％的观察组护生认为mini-CEX.cn能有效反映受试者的综合能力,95.12％认为能够体现以考促学,97.56％认为对提高临床能力有较大的帮助.结论 实习护生出科专科操作考核应用mini-CEX.cn兼具教学与评量的作用,教学相长,能够有效评价护生的能力.
作者：徐胜珍；蔡新霞 刊期： 2014年第01期
目的 探讨食管癌同步放化疗患者全程营养管理的效果.方法 按照随机数字表法将110例食管癌患者分为对照组和观察组各55例.对照组住院时采用常规营养健康教育模式,出院后门诊放疗期间常规电话回访予饮食指导;观察组由肿瘤专科护士与临床营养师合作,在住院期间及出院后门诊放疗期间给予全程营养管理.结果 疗程结束后观察组患者自评主观全面评定量表(PG-SGA)评分显著低于对照组,体重指数、血清白蛋白值、血红蛋白值显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对食管癌同步放化疗患者实施全程营养管理,能改善患者的营养状况,提高患者对治疗的耐受性.
作者：周燕；王莉；卢秀芳 刊期： 2014年第01期
目的 发展中文版争论力及获知性测评工具,了解护生争论力及获知性状况,并分析影响因素.方法 经前译、小组讨论、专家校译、群体试用反馈及跨文化调整形成中文版争论量表及获知性量表;采用便利取样法选取教育部某直属大学201名护生进行调研.结果 中文版争论量表和获知性量表总体Cronbach's α系数分别为0.83、0.78,其2周复测信度系数分别为0.79、0.77;探索性因子分析显示,争论量表的因子结构与原量表完全一致,获知性量表的因子结构与原量表大部分一致.护生争论量表得分64.2±8.7,获知性量表得分97.9±11.8;不同年龄.父母婚姻状况护生争论量表总分及趋近争论得分,以及不同学习成绩、家庭收入、母亲文化程度、家庭类型护生的获知性量表总分或维度得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 中文版争论量表与获知性量表均具有良好的信效度;护生争论力处于中等水平,关联获知能力略高于分离获知能力,需加强培养护生的争论力及获知性.
作者：马会娟；蒲林哲；臧渝梨 刊期： 2014年第01期
目的 分析急诊气管插管患者插管后不同时间口腔牙菌斑、细菌变化情况及其相关因素.方法 选取急诊就诊并行气管插管患者64例,在插管后即刻及6、8、10、12h分别进行牙菌斑评分和牙菌斑采样细菌培养.结果 急诊气管插管后不同时间点牙菌斑及牙菌斑细菌培养评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).手术、居住地与牙菌斑及牙菌斑细菌培养评分有相关性,有吸烟史与牙菌斑评分显著负相关(均P＜0.05).结论 急诊气管插管后患者口腔牙菌斑评分及细菌数量随着插管时间的延长而升高,插管后即刻至6h变化程度为显著,其次为6～8 h;手术患者、有吸烟史和居住在农村的患者口腔护理时间可适当提前.
作者：曹海燕；班博；刘鹏飞；柳秋实 刊期： 2014年第01期
对5例人感染H7N9禽流感危重患者应用机械通气,在疾病不同时期给予针对性护理:急性期加强镇静、气道管理,观察肺复张并发症,做好俯卧位通气护理等;发展为继发感染期后,注意预防和控制呼吸机相关性肺炎的发生;恢复期加强功能锻炼.结果4例治愈出院,1例接受进一步康复治疗.提出根据疾病不同时期的具体情况,采取有效的护理措施是提高抢救成功率的关键.
作者：夏萍；杨祖愔；贺玲 刊期： 2014年第01期
目的 探讨两种穿刺方法对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率和疼痛的影响.方法 选择维持性血液透析患者78例,将其中的58例随机分为观察组和对照组各29例.观察组采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺方法,对照组采用顺血流方向针尖斜面向上穿刺方法,比较两组血管瘤、血栓、内瘘狭窄发生率.将剩余的20例患者实施自身对照研究,分别采用顺血流方向针尖斜面向下和顺血流方向针尖斜面向上穿刺各20次,采用数字疼痛强度量表记录患者疼痛感受.结果 观察组内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P＜0.05);顺血流方向针尖斜面向下穿刺疼痛程度显著低于顺血流方向针尖斜面向上穿刺(P＜0.01);两种穿刺方式的再循环率均为零,对患者透析质量无影响.结论 对维持性血液透析患者采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺动静脉内瘘,可有效保护动静脉内瘘,减少并发症发生,缓解穿刺时疼痛,不影响透析质量.
作者：严贺；金凤兰；童辉；刘慎微；徐钢 刊期： 2014年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
