梅玲明；何丽萍；陈素娇
目的 探讨两种穿刺方法对维持性血液透析患者内瘘并发症发生率和疼痛的影响.方法 选择维持性血液透析患者78例,将其中的58例随机分为观察组和对照组各29例.观察组采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺方法,对照组采用顺血流方向针尖斜面向上穿刺方法,比较两组血管瘤、血栓、内瘘狭窄发生率.将剩余的20例患者实施自身对照研究,分别采用顺血流方向针尖斜面向下和顺血流方向针尖斜面向上穿刺各20次,采用数字疼痛强度量表记录患者疼痛感受.结果 观察组内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P＜0.05);顺血流方向针尖斜面向下穿刺疼痛程度显著低于顺血流方向针尖斜面向上穿刺(P＜0.01);两种穿刺方式的再循环率均为零,对患者透析质量无影响.结论 对维持性血液透析患者采用顺血流方向针尖斜面向下穿刺动静脉内瘘,可有效保护动静脉内瘘,减少并发症发生,缓解穿刺时疼痛,不影响透析质量.
作者：严贺；金凤兰；童辉；刘慎微；徐钢 刊期： 2014年第01期
目的 了解社区卒中后康复期老年人跌倒情况,探讨引起跌倒的相关因素.方法 选取在南京市某三级甲等医院康复出院的卒中患者111例进行追踪调查,了解其发病后1年内跌倒发生情况,并收集影响跌倒的相关资料.结果 卒中后康复期老年人发病后1年内跌倒发生率为42.3％;躯体移动控制障碍是跌倒的主要危险因素(OR=10.628),对跌倒知识需求是跌倒的主要保护因素(OR=0.462).结论 卒中后康复期老年人跌倒发生率较高,加强跌倒相关知识教育,指导康复期自我锻炼改善肢体活动情况,是预防和减少跌倒发生的重点.
作者：孟凡嫣；王艳 刊期： 2014年第01期
病区环境包括物理环境和特殊性质的人文环境.良好的病区环境既能使医疗与护理工作顺利进行,又能满足患者的身心需要、利于患者的救治与康复.因此,病区环境质控是医院管理的重要组成部分.我科设计并制作了环境质控挂图,应用效果较好,介绍如下.
作者：杨剑 刊期： 2014年第01期
目的 探讨个案追踪法在内分泌科输血安全持续改进中的作用.方法 根据个案追踪法原理,应用“追踪地图”、细则评分和座谈等形式对内分泌科8例18例次输血患者进行自我评价.结果 患者权益和沟通得分12.04(满分18分),输血过程医生质控得分12.75(满分25分),护士质控得分28.50(满分34分),护理缺陷重点环节在于护理记录缺陷.结论 个案追踪法能发现输血过程各环节存在的问题,从而制定针对性改进措施,有利于保障输血安全.
作者：陈静；谢雯俊；刘彦 刊期： 2014年第01期
目的 比较超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的临床效果.方法 将100例PICC置管患者随机分为两组各50例.成功置入导丝后,纵切组90°扩皮即刀刃向上与皮肤垂直扩皮,横切组180°扩皮即刀刃与皮肤平行扩皮.结果 纵切组扩皮后即刻、置管后24 h及7d出血量显著少于横切组,扩皮后疼痛程度显著轻于横切组(均P＜0.01);纵切组一次送鞘成功率(100％)高于横切组(90.0％).结论 超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管扩皮时采用纵切法可有效减少扩皮后出血,减轻患者疼痛,提高一次送鞘成功率.
作者：徐寅；李蓉梅；傅荣；袁玲；周峥 刊期： 2014年第01期
目的 构建一套适用于脑卒中恢复期患者的自我管理项目.方法 在文献回顾和大样本调查的基础上,根据脑卒中恢复期患者的特点,以自我管理理论为基础,自我效能为调节因子,构建具有中医特色的脑卒中恢复期患者自我管理项目.抽取180例患者进行临床随机对照试验验证项目的有效性.结果 形成了以健康教育为主、辅以自我效能训练的自我管理模式,包括疾病相关知识健康教育、安全用药指导、康复锻炼管理、中医特色康复、自我监测、情志调护、饮食管理、日常生活起居管理、社会支持管理9项.干预4个月后,观察组患者自我管理能力和生活质量显著高于对照组(均P＜0.01).结论 应用具有中医特色的脑卒中恢复期患者自我管理项目,能有效改善患者健康行为,提高患者生活质量.
作者：蒋运兰；王艳桥；冯玉；王艳；唐晴；王蓉 刊期： 2014年第01期
基于脊髓损伤患者生存质量的相关概念及其评估工具的国内外研究现状,建议定期评估脊髓损伤患者的生存质量并纳入其功能恢复评估系统,基于文化背景明晰脊髓损伤患者生存质量的概念,研制适用于脊髓损伤患者生存质量的评估工具,为促进我国开展脊髓损伤人群生存质量的康复研究提供适宜工具.
作者：巩树梅；郑真；董超群；刘晓虹 刊期： 2014年第01期
目的 规范临床研究护士的培养与管理,提高药物临床试验研究质量.方法 制定严格、完整的临床研究护士选拔、培养方案,确立临床研究护士的职责和工作范围,建立管理与考核机制.结果 临床研究护士参与6项Ⅰ期药物临床试验,得到研究者及申办者的一致认可.结论 规范临床研究护士的培养与管理,有利于保障药物临床试验质量.
作者：赵彤芳；张雅丽；蒋健；元唯安 刊期： 2014年第01期
目的 了解2型糖尿病患者自我管理的真实体验,为医护人员理解、认识其健康需求,帮助患者建立良好的自我管理行为提供依据.方法 采用质性研究中现象学方法对17例病程＞3年的2型糖尿病患者进行深入访谈,了解其自我管理体验,运用类属法归纳主题.结果 共提炼出4个主题:对自我管理的理解;自我管理中的困惑;自我管理中的情绪;自我管理的动力与压力.结论 医护人员应帮助患者提高自我管理意识,做好知识普及工作;以行为改变为目标,提高患者的自我管理能力;重视由自我管理产生的心理问题;自我管理需要来自于家庭、社会的理解、支持与帮助.
作者：高焱；贾竹敏 刊期： 2014年第01期
目的 发展中文版争论力及获知性测评工具,了解护生争论力及获知性状况,并分析影响因素.方法 经前译、小组讨论、专家校译、群体试用反馈及跨文化调整形成中文版争论量表及获知性量表;采用便利取样法选取教育部某直属大学201名护生进行调研.结果 中文版争论量表和获知性量表总体Cronbach's α系数分别为0.83、0.78,其2周复测信度系数分别为0.79、0.77;探索性因子分析显示,争论量表的因子结构与原量表完全一致,获知性量表的因子结构与原量表大部分一致.护生争论量表得分64.2±8.7,获知性量表得分97.9±11.8;不同年龄.父母婚姻状况护生争论量表总分及趋近争论得分,以及不同学习成绩、家庭收入、母亲文化程度、家庭类型护生的获知性量表总分或维度得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 中文版争论量表与获知性量表均具有良好的信效度;护生争论力处于中等水平,关联获知能力略高于分离获知能力,需加强培养护生的争论力及获知性.
作者：马会娟；蒲林哲；臧渝梨 刊期： 2014年第01期
目的 分析不同学历护生专业认同、学业自我效能的特点及相互关系.方法 采用护生专业认同问卷和学业自我效能感问卷,对浙江省、上海市5所高校在读大专、本科、硕士3种学历层次的635名护生进行调查.结果 不同学历护生专业认同评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),大专＞硕士＞本科;不同学历护生学业自我效能感评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),硕士＞本科＞大专;大专、本科护生的专业认同总分与学业自我效能呈显著正相关(均P＜0.01),硕士护生的专业认同总分与学业自我效能无显著相关性(P＞0.05).结论 护理教育工作者应分层次开展护理专业思想教育,尤以提高本科护生的专业认同为主;对于大专和本科护生,加强专业认同培养,有助于提高其学业自我效能.
作者：徐晓烨；许虹波；赵萍；周露莎；汪燕玲；李梅 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肢体功能锻炼八步操对脑卒中患者运动功能及生活自理能力的影响.方法 将212例脑卒中患者按住院单双日分为干预组(110例)和对照组(102例).对照组给予脑卒中常规护理,干预组在此基础上采用肢体功能锻炼八步操进行康复锻炼.结果 两组患者干预28 d后运动功能(Fugl-Meyer评分)、生活自理能力(Barthel指数)和神经功能缺损(NIHSS)评分较干预前显著改善(均P＜0.01);干预组干预后3项评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 肢体功能锻炼八步操对脑卒中患者肢体运动功能、生活自理能力及神经功能的的恢复有良好的促进作用.
作者：朱小敏；王妮娜；李芸；刘亚红 刊期： 2014年第01期
目的 探测强阿片类药物相关性便秘患者耳穴敏感点分布情况,为护理人员选穴干预提供参考.方法 选择138例符合纳入与排除标准的患者,采用耳穴探测仪对患者左、右耳37个穴位进行探测.统计出现阳性反应的耳穴及数量,并对阳性率较高的耳穴进行组合,分析其分布规律.结果 阳性率较高的前4种耳穴依次为:皮质下(63.8％)、脑干(60.0％)、腹(57.2％)、大肠(37.0％);对阳性率较高的前4种耳穴进行组合发现,以4个耳穴中任意选择3个组合或4个耳穴一起组合阳性率高,达76.1％.结论 皮质下、脑干、腹穴、大肠是强阿片类药物相关性便秘患者阳性反应点,可为今后干预阿片类便秘提供选穴处方.
作者：杨丽华；段培蓓；刘兰英；侯庆梅；徐亚楠；孙龙 刊期： 2014年第01期
对4例特发性膜性肾病并发ARDS患者行机械通气、连续性血液净化、体外膜肺氧合治疗,终3例好转出院,1例死亡.提出严密的病情观察,完善的基础护理、机械通气护理、体外循环治疗护理为其护理要点.
作者：朱丹丹；黄丽璇；吕桂兰 刊期： 2014年第01期
目的 了解湖南省社区空巢老年糖尿病患者血糖控制情况、自我护理能力以及社区护理需求,为进一步干预研究提供依据.方法 随机抽取湖南省长沙、常德、衡阳市8个社区的1 015例空巢老年糖尿病患者,测定其餐后2h血糖,采用糖尿病患者自我护理活动问卷和自编空巢老年糖尿病患者社区护理需求问卷进行调查.结果 空巢老年糖尿病患者餐后2h血糖3.03～18.87mmol/L,26.40％患者餐后2h血糖控制差;其自我血糖监测和足部护理得分较低,仅1.59±1.24、1.94±1.43;社区护理需求率较高的是意外事件救助、知识技能指导、心理辅导.结论 湖南省社区空巢老年糖尿病患者血糖控制不佳,自我护理意识不足,应根据其切身需求进行干预,促进其身心健康,提高生存质量.
作者：叶政君；张雪晴；向华；黄晓菊；何孟君 刊期： 2014年第01期
目的 系统评价国内外气管插管非计划拔管(UEX)的危险因素.方法 计算机检索国内外知名数据库,纳入中英文发表的成人UEX危险因素的研究,进行Meta分析或描述性分析.结果 纳入23篇病例对照/队列研究文献,1篇描述性研究文献及2篇案例系列报告文献,合计15 438例气管插管患者,1 376例UEX事件.Meta分析发现男性、经口插管是UEX危险因素,而烦躁、没有使用镇静剂、护士缺乏工作经验及没有标准的撤机流程亦有可能是导致UEX的危险因素.UEX高危时间段包括夜班、撤机阶段及交接班前后1h.较多患者在身体约束的情况下发生UEX.结论 为降低UEX,需进一步规范身体约束及镇静管理,加强对高危人群和高危时间段的监护.
作者：葛向煜；徐建鸣；朱晓玲；胡雁；秦薇；潘文彦 刊期： 2014年第01期
目的 探讨基于镜像神经元理论指导的视频训练应用于脑卒中偏瘫患者康复护理的方法及效果.方法 将125例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组61例和观察组64例.对照组给予常规康复训练指导,观察组采用基于镜像神经元理论制作的康复训练视频指导患者进行康复训练.结果 实施康复护理干预1个月两组Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分均显著提高,干预后观察组上述2项评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 基于镜像神经元理论,运用视频视觉刺激对脑卒中患者进行康复护理,更有利于患者偏瘫肢体活动功能的恢复.
作者：刘艳；刘春英；陈光希；沈晶；余樱 刊期： 2014年第01期
胃肠动力紊乱是腹部术后常见并发症.本文对针刺法、灸法、穴位按摩、耳穴压豆、敷脐疗法、中药保留灌肠6项中医护理技术促进胃肠功能恢复的临床研究进行综合评述,并对研究中存在的问题和今后发展趋势进行探讨.
作者：王俊杰 刊期： 2014年第01期
作者：Jean Watson 刊期： 2014年第01期
目的 减轻儿科新护士焦虑.方法 将80名儿科新护士按随机数字表法分为观察组和对照组各40名.入科后均提供常规岗前培训、理论培训、操作技能培训,并选择年资高、工作能力较强的老师实行一对一带教.观察组在此基础上将希望理论贯穿于整个培训过程.于入科时及入科后3个月、6个月、1年应用焦虑自评量表(SAS)、特质焦虑问卷(T-AI)进行调查.结果 两组入科后不同时间SAS、T-AI评分比较,干预效应、时间效应均P＜0.01.结论 根据希望理论制定干预措施有助于减轻新护士焦虑.
作者：朱慧云；刘丹；熊婷婷；叶天惠 刊期： 2014年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
