严贺;金凤兰;童辉;刘慎微;徐钢
胃肠动力紊乱是腹部术后常见并发症.本文对针刺法、灸法、穴位按摩、耳穴压豆、敷脐疗法、中药保留灌肠6项中医护理技术促进胃肠功能恢复的临床研究进行综合评述,并对研究中存在的问题和今后发展趋势进行探讨.
作者:王俊杰 刊期: 2014年第01期
目的 分析急诊气管插管患者插管后不同时间口腔牙菌斑、细菌变化情况及其相关因素.方法 选取急诊就诊并行气管插管患者64例,在插管后即刻及6、8、10、12h分别进行牙菌斑评分和牙菌斑采样细菌培养.结果 急诊气管插管后不同时间点牙菌斑及牙菌斑细菌培养评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).手术、居住地与牙菌斑及牙菌斑细菌培养评分有相关性,有吸烟史与牙菌斑评分显著负相关(均P<0.05).结论 急诊气管插管后患者口腔牙菌斑评分及细菌数量随着插管时间的延长而升高,插管后即刻至6h变化程度为显著,其次为6~8 h;手术患者、有吸烟史和居住在农村的患者口腔护理时间可适当提前.
作者:曹海燕;班博;刘鹏飞;柳秋实 刊期: 2014年第01期
目的 探讨儿科住院患者对护理服务需求的属性,找出顾客期望的服务需求,为提高儿科服务水平提供参考.方法 基于Kano模式自行设计儿科住院患者护理服务需求调查问卷,对295名住院患儿家长进行问卷调查.结果 63项护理服务需求中,39项为期望属性,19项为魅力属性,2项为必备属性,3项为无关属性;50%魅力属性的一级指标为健康教育.结论 儿科护理管理人员应根据Kano分析的结果,首先满足患者认为的必备属性,其次为期望属性,后应开发魅力属性,从而提高优质护理服务质量管理水平.
作者:苏颖;李素芳;郑群;秦尚够;李绍焕 刊期: 2014年第01期
目的 探讨品管圈活动降低ICU护理记录单书写缺陷的作用,提高护理记录质量.方法 成立2H品管圈,选定降低护理记录单书写缺陷为活动主题,拟定活动计划并按步骤实施,确认活动效果.结果 实施品管圈活动后,随机抽查的200份护理记录单中,书写缺陷由活动前的192次减至39次,目标达成率111.7%,进步率为79.7%;圈员8项能力提高.结论 应用品管圈可降低ICU护理记录单书写缺陷,实现护理文书的持续质量改进.
作者:吴艳丽;顿德眉;吴香花 刊期: 2014年第01期
目的 探讨个案追踪法在内分泌科输血安全持续改进中的作用.方法 根据个案追踪法原理,应用“追踪地图”、细则评分和座谈等形式对内分泌科8例18例次输血患者进行自我评价.结果 患者权益和沟通得分12.04(满分18分),输血过程医生质控得分12.75(满分25分),护士质控得分28.50(满分34分),护理缺陷重点环节在于护理记录缺陷.结论 个案追踪法能发现输血过程各环节存在的问题,从而制定针对性改进措施,有利于保障输血安全.
作者:陈静;谢雯俊;刘彦 刊期: 2014年第01期
目的 构建一套适用于脑卒中恢复期患者的自我管理项目.方法 在文献回顾和大样本调查的基础上,根据脑卒中恢复期患者的特点,以自我管理理论为基础,自我效能为调节因子,构建具有中医特色的脑卒中恢复期患者自我管理项目.抽取180例患者进行临床随机对照试验验证项目的有效性.结果 形成了以健康教育为主、辅以自我效能训练的自我管理模式,包括疾病相关知识健康教育、安全用药指导、康复锻炼管理、中医特色康复、自我监测、情志调护、饮食管理、日常生活起居管理、社会支持管理9项.干预4个月后,观察组患者自我管理能力和生活质量显著高于对照组(均P<0.01).结论 应用具有中医特色的脑卒中恢复期患者自我管理项目,能有效改善患者健康行为,提高患者生活质量.
作者:蒋运兰;王艳桥;冯玉;王艳;唐晴;王蓉 刊期: 2014年第01期
基于脊髓损伤患者生存质量的相关概念及其评估工具的国内外研究现状,建议定期评估脊髓损伤患者的生存质量并纳入其功能恢复评估系统,基于文化背景明晰脊髓损伤患者生存质量的概念,研制适用于脊髓损伤患者生存质量的评估工具,为促进我国开展脊髓损伤人群生存质量的康复研究提供适宜工具.
作者:巩树梅;郑真;董超群;刘晓虹 刊期: 2014年第01期
目的 比较超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管两种扩皮角度的临床效果.方法 将100例PICC置管患者随机分为两组各50例.成功置入导丝后,纵切组90°扩皮即刀刃向上与皮肤垂直扩皮,横切组180°扩皮即刀刃与皮肤平行扩皮.结果 纵切组扩皮后即刻、置管后24 h及7d出血量显著少于横切组,扩皮后疼痛程度显著轻于横切组(均P<0.01);纵切组一次送鞘成功率(100%)高于横切组(90.0%).结论 超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管扩皮时采用纵切法可有效减少扩皮后出血,减轻患者疼痛,提高一次送鞘成功率.
作者:徐寅;李蓉梅;傅荣;袁玲;周峥 刊期: 2014年第01期
目的 观察德赛恩液体敷料预防老年患者PICC感染的效果.方法 将126例行PICC置管的老年患者随机分为观察组66例和对照组60例.对照组换药时以聚维酮碘消毒后采用防水敷贴覆盖,观察组在此基础上喷涂德赛恩液体敷料.结果 观察组导管感染相关指标显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 德赛恩液体敷料用于老年患者PICC护理效果较好.
作者:吴育云;支晨 刊期: 2014年第01期
目的 评价2型糖尿病患者应用出院计划服务的效果.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组接受常规教育和随访.观察组在此基础上实施出院计划服务.结果 出院3个月后观察组自我管理行为得分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组(均P<0.01).结论 出院计划服务可提高2型糖尿病患者的自我管理行为,有效控制血糖.
作者:赵秀君;何文英;张兴;常欢;郭立梅 刊期: 2014年第01期
目的 探测强阿片类药物相关性便秘患者耳穴敏感点分布情况,为护理人员选穴干预提供参考.方法 选择138例符合纳入与排除标准的患者,采用耳穴探测仪对患者左、右耳37个穴位进行探测.统计出现阳性反应的耳穴及数量,并对阳性率较高的耳穴进行组合,分析其分布规律.结果 阳性率较高的前4种耳穴依次为:皮质下(63.8%)、脑干(60.0%)、腹(57.2%)、大肠(37.0%);对阳性率较高的前4种耳穴进行组合发现,以4个耳穴中任意选择3个组合或4个耳穴一起组合阳性率高,达76.1%.结论 皮质下、脑干、腹穴、大肠是强阿片类药物相关性便秘患者阳性反应点,可为今后干预阿片类便秘提供选穴处方.
作者:杨丽华;段培蓓;刘兰英;侯庆梅;徐亚楠;孙龙 刊期: 2014年第01期
目的 探讨护士心理资本对组织公民行为的影响,并阐释其作用机制.方法 方便抽样法选取哈尔滨市5所三级甲等医院284名护士,采用心理资本量表和组织公民行为量表进行横断面调查,应用结构方程模型对变量的关系进行验证.结果 护士心理资本均分5.00±0.81、组织公民行为均分5.97±0.72;护士心理资本对其组织公民行为具有显著的正向影响(β=0.40,P<0.01).结论 提升护士的心理资本将会促进护理组织内的组织公民行为表现,进而提升护理组织绩效和护理工作质量.
作者:李艳;吕冬梅;杨昌志;许春达;李剑;蔡玉梅;孙涛;曹秋茹;王菲 刊期: 2014年第01期
目的 探讨基于镜像神经元理论指导的视频训练应用于脑卒中偏瘫患者康复护理的方法及效果.方法 将125例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组61例和观察组64例.对照组给予常规康复训练指导,观察组采用基于镜像神经元理论制作的康复训练视频指导患者进行康复训练.结果 实施康复护理干预1个月两组Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分均显著提高,干预后观察组上述2项评分显著高于对照组(均P<0.05).结论 基于镜像神经元理论,运用视频视觉刺激对脑卒中患者进行康复护理,更有利于患者偏瘫肢体活动功能的恢复.
作者:刘艳;刘春英;陈光希;沈晶;余樱 刊期: 2014年第01期
作者:Jean Watson 刊期: 2014年第01期
腹膜透析是有效肾脏替代治疗方法之一,由于其安全简便、易于操作、费用较低,比较适合我国目前经济还不富裕、城市化水平不高的实际情况.日间非卧床腹膜透析(DAPD)只在白天进行,夜间需要排空腹腔;间歇性腹膜透析(IPD)每次腹腔内灌注透析液1~2 L并保留30 min,在透析间歇期排空腹腔.由于后1次换液时患者腹腔不保留透析液,若应用现有的双连系统,需携带整个管路,不利于患者活动,且管路固定不佳易牵拉引起管道脱落、伤口感染等并发症.鉴此,我们设计了一次性腹膜透析液引流袋,介绍如下.
作者:李嵘;杨君;李会平 刊期: 2014年第01期
目的 检验中文版药物信念问卷的信效度,并探讨乳腺癌患者内分泌治疗的药物信念.方法 将药物信念问卷译成中文,通过204例乳腺癌患者进行信效度测试.结果 主成分分析法提取5个公因子,累积贡献率55.422%,问卷总体Cronbach's α系数0.738.乳腺癌内分泌治疗患者药物必要性维度得分12.21±3.08,高于顾虑性维度得分12.16±2.42.结论 中文版药物信念问卷具有良好的信效度,可作为评估乳腺癌内分泌治疗患者药物信念的工具.
作者:吴密彬;胡雁;朱叶卉;黄嘉玲 刊期: 2014年第01期
目的 分析不同学历护生专业认同、学业自我效能的特点及相互关系.方法 采用护生专业认同问卷和学业自我效能感问卷,对浙江省、上海市5所高校在读大专、本科、硕士3种学历层次的635名护生进行调查.结果 不同学历护生专业认同评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),大专>硕士>本科;不同学历护生学业自我效能感评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),硕士>本科>大专;大专、本科护生的专业认同总分与学业自我效能呈显著正相关(均P<0.01),硕士护生的专业认同总分与学业自我效能无显著相关性(P>0.05).结论 护理教育工作者应分层次开展护理专业思想教育,尤以提高本科护生的专业认同为主;对于大专和本科护生,加强专业认同培养,有助于提高其学业自我效能.
作者:徐晓烨;许虹波;赵萍;周露莎;汪燕玲;李梅 刊期: 2014年第01期
目的 探讨中文版迷你临床演练评估(mini-CEX.cn)应用于实习护生出科专科操作考核的效果.方法 将162名本科护生随机分为对照组80名和观察组82名.对照组应用传统考评方法进行出科专科操作考核,观察组应用mini-CEX.cn进行出科专科操作考核.结果 对照组考核结果优秀率43.75%、符合要求率50.00%,观察组优秀率85.37%,符合要求率14.63%;96.34%的观察组护生认为mini-CEX.cn能有效反映受试者的综合能力,95.12%认为能够体现以考促学,97.56%认为对提高临床能力有较大的帮助.结论 实习护生出科专科操作考核应用mini-CEX.cn兼具教学与评量的作用,教学相长,能够有效评价护生的能力.
作者:徐胜珍;蔡新霞 刊期: 2014年第01期
目的 观察粉剂抗生素溶解后体积的变化,提高给药剂量的准确性.方法 收集19种常用粉剂抗生素,溶入10 mL相应溶媒,充分溶解后记录体积的变化情况.结果 18种抗生素溶解后体积增加,其中11种增量5%以上,5种增量10%以上,多增量达3 mL.结论 临床护士应注意粉剂抗生素溶解后体积变化对注射剂量准确性的影响,加强给药护理的环节管理,确保给药剂量的准确性.
作者:梅玲明;何丽萍;陈素娇 刊期: 2014年第01期
目的 设计科学、易行的护理人力资源调配系统软件,提高护理工作效率.方法 建立包括24 h计划报告和护理资源调配查询2个功能模块的护理人力资源调配系统,病区管理员每日填报24 h计划报告模块的各项数据,各级护理管理人员通过护理资源调配查询模块功能及时查看、分析各病区的工作量和护理人员在岗情况,合理进行护理人力资源调配.结果 使用该系统后,调配1名护理人员所用时间由原来的2~3 d缩短为0.5~1.0 d;护理人员对调配工作满意率由原来的90.6%提升到98.1%.结论 护理人力资源调配系统使用方便、快捷易行,能够节约调配时间,提高护理人员工作满意度.
作者:胡雪芝;颜巧元;刘义兰;鲁才红;熊莉娟 刊期: 2014年第01期