学术投稿

超前镇痛用于食管癌术后压疮高危患者的压疮管理

董翠萍;汪晖;童敏

关键词:食管癌, 开胸手术, 压疮, 高危人群, Braden量表, 压疮管理, 超前镇痛
摘要:目的 将超前镇痛护理理念用于食管癌术后压疮高危患者的压疮管理并评价其效果.方法 将201例食管癌术后压疮高危患者按住院病区分为对照组(n=100)与观察组(n=101).对照组术后按压疮管理常规制度落实Braden量表评分及各项护理操作,观察组在常规压疮管理中融入超前镇痛护理理念,即在可诱发患者剧痛的压疮护理操作前预见性评估疼痛,医生根据评分实施药物镇痛,在实施镇痛后对患者开展压疮护理操作.结果 两组术后不同时间Braden评分存在时间、交互及干预主效应(均P<0.01),观察组Braden评分提升幅度显著大于对照组(P<0.05),其压疮实际发生率低于对照组.结论 超前镇痛护理对术后压疮高危患者的压疮管理有积极的作用,有利于患者早日康复.
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    作者:李冬梅;李莲英;胡敏芝;黄石群;李皓 刊期: 2014年第04期

  • 四维彩超输卵管造影日间病房的建立与管理

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    作者:李琛;汪京萍;杨曦;白文佩 刊期: 2014年第04期

  • 围绝经期妇女症状管理策略及影响因素研究进展

    综述围绝经期妇女的管理策略现状和管理策略影响因素,其管理策略包括药物疗法、补充替代疗法、中医疗法、生活方式干预、社会支持干预等,旨在提高围绝经期妇女的自我管理水平,并为健康专业人员进行干预提供参考依据.

    作者:李华;汪晖 刊期: 2014年第04期

  • 护理人员锐器伤的行为控制实践与安全器具使用现状调查

    目的 了解护士锐器伤的行为控制实践与安全器具使用的基线情况.方法 参照CDC预防针刺伤工作手册制定临床护理人员锐器伤行为控制实践与安全器具使用现状调查问卷,并对231名护士进行调查.结果 护士锐器伤行为控制实践得分为41.30±5.05,安全器具使用得分为55.19±13.28.不同科室、职称及工作年限的护士锐器伤行为控制实践得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 护士锐器伤的行为控制实践与安全器具得分处于中等水平.应推广使用安全器具,规范护士的操作行为,尤其是要重视ICU和低年资及初级职称护士的培训.

    作者:梁素娟;陈婉 刊期: 2014年第04期

  • 股份制医院临床一线护理人员薪酬激励方法

    目的 探讨股份制医院临床一线护理人员薪酬激励方法及效果.方法 通过提高临床护理人员夜班补贴,对非事业编制临床一线护理人员激励转正,临床与非临床科室护理人员薪酬拉开差距等方法激励护理人员.结果 实施薪酬激励方法后,临床一线护理人员的工作稳定性较实施前显著提高(均P<0.05);护理不良事件发生率及节假日、夜班护理不良事件发生率较实施前降低.结论 薪酬激励提高了临床一线护理人员的工作稳定性,减少了护理不良事件发生,有利于优质护理工作的开展.

    作者:来文萍;徐红燕;陈伟娣;杜小君 刊期: 2014年第04期

  • 2例鳄鱼泪综合征行乙醇注射治疗患者的护理

    对2例鳄鱼泪综合征患者给予2%利多卡因患侧翼腭神经结节注射后,给予95%医用乙醇0.5~1.0 mL注射.结果患者出院时进食流泪症状明显缓解,泪液分泌试验患眼较治疗前减少.提出对此类患者做好心理护理,入院后配合医生做主、副泪腺分泌功能试验,乙醇注射过程严密观察患者生命体征及意识,术后观察穿刺点渗血渗液、水肿以及眼部并发症发生情况,及时给予对症处理,确保了患者安全,巩固了治疗效果.

    作者:郭海霞;冯慧萍;王娜;彭立媛;刘希娥 刊期: 2014年第04期

  • 不同断脐时间对足月儿贫血影响的Meta分析

    目的 综合评价早断脐与晚断脐对足月儿贫血、红细胞增多症的影响,为临床选择佳断脐时机提供依据.方法 通过PubMed、Medline、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普资讯等数据库检索关于延迟断脐研究的随机对照试验文献.根据纳入和排除标准对文献进行筛选和质量评价,以RevMan5.1软件进行定量合并分析.结果 共纳入7篇文献进行Meta分析.晚断脐组出生时血红蛋白浓度、出生后2h内红细胞压积、出生后24~48 h血红蛋白浓度均高于早断脐组(SMD为0.76、0.02、1.46),出生4~6个月时早断脐组铁缺乏症发病风险高于晚断脐组(OR=0.36);而出生后两组红细胞增多症发病风险无统计学差异(OR=2.61,P>0.05).结论 晚断脐是预防婴幼儿贫血的一种较为有效、廉价的途径.

    作者:黄蓉;万宏伟;侯燕文;周敏;朱静;朱毓 刊期: 2014年第04期

  • 不同缝线拆除方法对重睑成形术效果的影响

    目的 探讨重睑成形术缝线拆除的佳方法.方法 将262例重睑成形术后拆线患者随机分为三组,分别采用氯霉素滴眼液加2%利多卡因混合液(氯霉素组)、生理盐水(生理盐水组)湿敷后拆除缝线,对照组不湿敷按常规方法进行缝线拆除.结果 拆线后1周,氯霉素组未发生线结遗漏,伤口针眼红肿发生率为8.1%,患者痛苦少,舒适度100%;生理盐水组发生线结遗漏率为4.7%,伤口针眼红肿发生率30.2%,84.9%的患者感觉舒适;对照组各项指标明显差于上述两组,尤其线结遗漏和伤口红肿发生率为三组高.结论 在重睑成形术后,采用氯霉素滴眼液加2%利多卡因混合液作为缝线拆除前期准备,可使线结易于显露,感染率下降,患者不适感减轻,舒适度高.

    作者:李娜 刊期: 2014年第04期

  • 复杂B型主动脉夹层杂交手术的围术期护理

    对9例复杂型B型主动脉夹层患者实施杂交手术治疗,结果9例患者均成功接受一期头臂血管重建并腔内血管覆膜支架植入,手术耗时平均347.0 min.术后复查大动脉CTA均无支架内漏及人造血管堵塞等情况发生,切口愈合良好.随访至今均存活.提示对此类患者,护士需同时具备内外科扎实的护理知识和技能,术前术后需做好意识、心率、心律、脉搏、呼吸、血压、疼痛的监测和控制,术后还需做好引流量、出入量及伤口情况监测,及时发现和处理并发症,保证患者安全.

    作者:潘洁;周雁荣 刊期: 2014年第04期

  • 对脑卒中康复期患者实施延续护理的研究进展

    介绍延续护理的定义和发展历程,延续性护理在脑卒中康复期的应用及不足,提出应成立延续护理中心,拓展延续护理的方式和内容,提高延续护理责任护士的综合素质等措施.

    作者:程波;袁芳 刊期: 2014年第04期

  • 自制多媒体视频用于心脏瓣膜手术患者健康教育

    目的 探讨自制多媒体视频在瓣膜手术患者健康教育中的应用效果,提高心脏外科围术期健康教育质量.方法 将257例心脏瓣膜病患者随机分为对照组(122例)和观察组(135例).对照组给予心脏外科常规围术期健康教育;观察组在此基础上观看围术期多媒体视频宣教片进行健康教育.结果 观察组对监护室环境、肢体锻炼方法、抗凝治疗知识的掌握情况,其满意率显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 自制多媒体视频宣教片可显著提高瓣膜手术术前健康教育效果及患者和家属对疾病与手术康复知识的掌握情况,提升患者满意度.

    作者:徐宝玲;苏洁;程蕊;秦聪;席睿;陈静;徐娴 刊期: 2014年第04期

  • 体外受精-胚胎移植术后卵巢过度刺激并发卵巢蒂扭转患者的护理

    对3例体外受精-胚胎移植术后卵巢过度刺激并发卵巢蒂扭转患者的护理经验进行总结,提出卵巢过度刺激综合征发生率逐渐升高,其中部分患者可并发急性卵巢蒂扭转.应做好促排卵后患者的体位宣教,加强对IVF-ET患者的随访,以利于积极预防和及时发现卵巢蒂扭转.

    作者:彭芳 刊期: 2014年第04期

  • 1例左侧心交感神经切除术治疗长QT综合征伴电风暴患者的护理

    总结左侧心交感神经切除术治疗1例长QT综合征伴心脏转复除颤器(ICD)电风暴患者的护理,提出护士应提高对长QT综合征患者的认识,熟练掌握急救护理,持续监护和观察病情、维持电解质平衡、合理的饮食和用药,保持环境安静及加强个体化的心理护理稳定情绪是消除发生心脏事件的诱因,避免电风暴的发作的关键.

    作者:王小琴;陆文超 刊期: 2014年第04期

  • 整形科分级护理制度的改革与成效

    目的 改革整形科分级护理制度,探索其应用效果.方法 整形科根据《综合医院分级护理指导原则》,对护理级别进行重新划分,即病情巡视级别和基础护理级别,医生下达的护理级别为病情巡视级别,不合该级别所包括的基础护理项目,而患者的基础护理级别是由责任护士对患者日常生活自理能力评估后制定,为患者提供符合病情的分级护理和基础护理项目,使用PDA进行病情巡视.结果 改革分级护理制度后,患者满意度为(97.45±8.88)分,与改革前的(89.85±7.37)分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分级护理制度改革有利于护士通过科学的评估方法,作出正确的专业判断,确保护理决策符合患者需求,提高了患者满意度.

    作者:张小青;蔡艳丽;李媚;李燕 刊期: 2014年第04期

  • 网络延续护理在宫颈癌放化疗患者中的应用

    目的 探讨对宫颈癌放化疗患者实施网络延续性护理的效果.方法 科室建立QQ群2个,邀请患者加入QQ群,延续护理小组成员将宫颈癌预防、筛查及治疗的相关知识,出院后注意事项及常见并发症的处理方法发布在QQ群中,每天各安排一名医生、护士于19:00~21:00在线上答疑,预约入院时间等.结果 实施前宫颈癌放化疗患者对医生的总体满意率为89.0%,对护士的总体满意率为90.0%,实施后分别提升至99.0%及98.0%.实施后患者放射性肠炎及放射性膀胱炎发生率显著低于实施前(均P<0.05).结论 对宫颈癌放化疗治疗患者采用网络开展延续性护理有效提升患者对医护人员的满意度,并降低放疗不良反应发生率.

    作者:江梅英;林楠;陈小英;林锦霞;叶婷;陈剑兰 刊期: 2014年第04期

  • 气管支架置入术联合胸腔冲洗治疗顽固性支气管胸膜瘘患者的护理

    对1例支气管胸膜瘘患者采用L型覆膜气管支架置入联合胸腔冲洗,改善了患者发热、咳嗽、喘憋等症状.出院1个月后随访,纤维支气管镜复查支架无移位,患者正常生活.提出对支气管胸膜瘘患者术前做好心理护理,完善术前检查,术后严密观察意识及生命体征,做好咯血、咳嗽、严重低氧血症等并发症的观察及护理,胸腔冲洗闭式引流冲洗术需严格执行无菌原则,注意控制冲洗速度和冲洗液温度,巩固了介入治疗的效果,改善了患者的临床症状,缓解了患者的痛苦.

    作者:邢丽娟;孔令煜;樊佳娜;王锋琦;刘晶晶;张宇 刊期: 2014年第04期

  • 中文版医院循证实践组织文化建设量表信效度分析

    目的 评价中文修订版医院循证实践组织文化建设量表在国内护理人员中应用的信效度.方法 将医院循证实践组织文化建设量表翻译成中文,使用中文版量表对752名护理人员进行问卷调查,对结果进行信效度分析.结果 中文版量表共18个条目,总量表的Cronbach's a系数为0.966,分半信度系数为0.882;采用斜交旋转主成分分析法提取公园子2个,累计贡献率为65.876%,各条目在所属公因子上的负荷系数均>0.3.结论 中文修订版循证实践组织文化建设量表具有较好的信度和效度,适宜作为国内医院关于循证实践组织文化建设的评估工具.

    作者:毛秋婷;赵梅珍;曾铁英 刊期: 2014年第04期

  • 回访式护理指导对亲属肾移植供体人群的保护作用

    目的 关注亲属肾移植供体的健康,探讨回访式护理指导对此类人群的作用.方法 将89例亲属肾移植供者按照其意愿分为参与组50例和对照组39例,两组均给予术后重点教育;参与组在此基础上接受回访式护理指导,即通过电话、电子邮件等方式与供者保持长期联系,持续教育.2年后,复查相关生化指标并调查其相关的生活行为,比较肾功能损害因素阳性个体发生率.结果 参与组肾功能损害因素阳性个体发生率显著低于对照组(P<o.05).结论 回访式护理指导通过正确引导亲属肾移植供体的生活行为方式,有益于肾移植供者的预后和长期自我健康保护.

    作者:陈丽丽;杨荆艳;张燕 刊期: 2014年第04期

  • 疏肝醒脾汤配合叩齿咽津法在肝硬化患者口腔护理中的应用

    目的 观察两种口腔护理方法对肝硬化患者口臭、舌苔及口腔并发症的效果.方法 将神志清楚的100例肝硬化患者随机分成观察组和对照组各50例.对照组用生理盐水按常规漱口法进行口腔护理;观察组采用疏肝醒脾汤配合叩齿咽津法进行口腔护理.结果 干预5d后,观察组口腔并发症及肝臭味发生率显著低于对照组,退苔率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对肝硬化患者采用疏肝醒脾汤配合叩齿咽津法进行口腔护理能明显减少感染、出血、口腔溃疡等口腔并发症发生,对退苔及消除肝臭味效果显著.

    作者:刘倩;郭庆 刊期: 2014年第04期

  • 婴幼儿视网膜母细胞瘤经眼动脉介入化疗的护理

    目的 探讨婴幼儿视网膜母细胞瘤经皮穿刺超选眼动脉介入化疗的围术期护理方法.方法 对47例(57眼)行美法仑介入化疗的RBV级患儿,做好术前准备;术中熟练配合术者操作,精确化疗药量泵入眼动脉;术后做好局部护理和饮食护理,做好出院指导等.结果 随访3~24个月,肿瘤消失(治愈)5眼,肿瘤缩小75%~99% 22眼,肿瘤缩小50%~74%26眼,无效(摘除眼球)4眼;治疗过程中均未发生全身不良反应.结论 高质量的护理有利于提高疗效,降低围术期并发症.

    作者:甘慢慢;管晓萍;李冬梅;闫金慧;毛更生 刊期: 2014年第04期

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