应美艳；曹海鹰；黄燕；应蓉蓉
目的 探讨慢性心力衰竭患者行6分钟步行试验的综合护理干预.方法 将NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级且病情稳定的62例慢性心力衰竭患者分为对照组30例和观察组32例.对照组按照常规护理实施6分钟步行试验,观察组(32例)实施综合护理干预,包括试验前评估患者的心功能状态和心理状况,做好健康教育及急救准备,试验前练习1次试验流程等.比较两组试验的完成情况、试验结果与NYHA心功能分级的符合率.结果 与对照组比较,观察组试验结果与NYHA心功能评级的符合率更高,达90.3％.结论 综合护理干预下,6分钟步行试验更能有效地评估慢性心力衰竭患者的心功能.
作者：王昭昭；沈小清；周舸 刊期： 2014年第09期
目的 通过Meta分析明确足溃疡与糖尿病患者全因和心血管疾病病死率的关系.方法 计算机检索国内外知名数据库(建库至2013年9月)和相关网站,收集所有探讨足溃疡与糖尿病患者全因及心血管疾病病死率关系的病例对照和队列研究.在对所纳入的研究进行偏倚风险评估后,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仅进行描述性分析.结果 终纳入9项研究,共18 169例糖尿病患者,随访长度8 2133.2人年,随访期间全因死亡事件3 71 6例.足溃疡使糖尿病全因死亡风险增加[RR=1.89,95％CI(1.63～2.19),P＜0.01]、心肌梗死致死率增加[RR=2.22,95％CI(1.09～4.53),P＜0.01].结论 与单纯糖尿病患者比较,糖尿病足溃疡患者心血管疾病风险和全因死亡风险升高.应对糖尿病足溃疡患者进行积极的心血管疾病风险管理,从而降低其病死率.
作者：杨中方；白姣姣；潘习；卢湘 刊期： 2014年第09期
目的 探讨围术期护理干预对对比剂肾病高危患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的防护作用.方法 选择对比剂肾病高危(即基础肾功能不全及2型糖尿病)患者103例,在PCI围术期实施针对性护理干预,包括术前心理护理、饮食及饮水护理、药物使用指导、并行水化治疗;术后严密病情观察并继续水化治疗.结果 103例患者累计127处病变共置入136枚支架.PCI平均诊疗时间(115.0±59.0)min,无死亡、心肌梗死及再次血运重建等不良心血管事件.仅1例(0.97％)发生对比剂肾病,经治疗肾功能好转.结论 针对性的护理干预保障了对比剂肾病高危患者PCI围术期的安全性,减少对比剂肾病的发生.
作者：张颖；赵红丽；刘炜 刊期： 2014年第09期
应用经外周静脉留置中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)途径给药,可使患者安全地接受营养支持及治疗[1].临床上长期带管患者每日要进行多次PICC局部穿刺点的观察、交接班,以及在PICC处进行输液.天气寒冷时,很多患者需反复穿脱衣物才能很清晰地观察局部情况,多有不便且容易着凉.为解决观察、交班、操作、输液和患者保暖之间的矛盾,笔者设计制作了PICC保暖袖套,冬季经100例次PICC患者临床应用,效果良好,介绍如下.
作者：刘晓丽；彭英；林丽萍 刊期： 2014年第09期
目的 探讨降低永久起搏器植入术后并发症、提高患者舒适度的伤口护理方法.方法 将200例永久起搏器植入术后患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用传统沙袋压迫法进行伤口处理,观察组采用X型加压包扎方法进行伤口处理.结果 两组均未发生电极脱位,观察组伤口出血、伤口疼痛及肩背疼痛发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 永久起搏器植入术后采用X型加压包扎不影响电极位置,可降低伤口出血发生率,提高患者术后舒适度.
作者：孙翠萍；丁金玲；朱欢欢 刊期： 2014年第09期
目的 了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者远期生存质量及D型人格在该人群中的分布,探讨D型人格与PCI患者远期生存质量之间的关系.方法 运用冠脉血运重建结局量表、D型人格量表,对410例PCI≥1年的患者进行调查.结果 PCI患者远期生存质量得分(68.73±7.66)分,D型人格在该人群中的分布为31.71％o.D型人格患者生存质量总分显著低于非D型人格患者(P＜0.01).偏相关分析显示,D型人格消极情感、社交抑制与生存质量总分呈显著负相关(均P＜0.01).结论 PCI患者远期生存质量有待提高,D型人格可降低患者的远期生存质量.应针对D型人格PCI患者实施有效的心理干预措施,以提高患者的远期生存质量.
作者：韩永奎；林平；薛友儒；王慧；赵振娟；刘畅 刊期： 2014年第09期
目的 降低吞咽障碍老年患者误吸发生率.方法 成立品管圈小组,分析吞咽障碍老年患者误吸的危险因素及发生原因,采取针对性措施防止患者误吸;12个月后评价效果.结果 开展品管圈活动后患者误吸率显著降低(P＜0.05).结论 品管圈活动可有效降低吞咽障碍老年患者误吸发生率.
作者：王吉平；沈英；姚红英；沈珍华 刊期： 2014年第09期
目的 考查非流畅性失语患者在语音提示下朗读2种类型成语的能力,为确定其朗读训练方向提供依据.方法 对30例非流畅性失语患者实施自身对照研究,于言语训练前进行成语朗读能力测试.测试时,在语音提示成语前2个字后,分别朗读唯一搭配成语和双重搭配成语后2个字,2种类型成语测试满分分别为30、34分.结果 患者朗读唯一搭配成语成绩(21.12±11.65)分,双重搭配成语成绩(20.84±9.89)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非流畅性失语患者朗读2种类型成语的能力存在差异,测试成绩可作为制定和调整言语训练的参考标准及训练内容.
作者：石柳清；何小俊；李文兵 刊期： 2014年第09期
目的 确定急性心肌梗死(AMI)患者早期活动评估指标,为制定个体化活动及护理方案提供依据.方法 建立AMI患者早期活动评估指标及分级草案;用德尔菲法对23名专家进行2轮调查.结果 2轮咨询专家的积极系数分别为92％、100％,权威系数均为0.94,协调系数为0.23、0.35.经2轮咨询,各项指标变异系数为13％～19％,指标分级满分比87％～100％,确立了用于AMI患者早期活动方式评定的10项指标和各指标的分级.结论 AMI患者早期活动评估指标有较好的代表性和可信度,后续研究将对指标分级赋值,从而用风险积分指导制定AMI患者早期活动方式.
作者：王琴；田金萍；王连生；李春坚；卢新政；孙国珍；杨志健 刊期： 2014年第09期
目的 观察活性银离子抗菌液口腔护理辅助治疗老年糖尿病患者口腔疾患的效果.方法 将70例有口腔疾患的老年糖尿病患者按入院顺序分为观察组和对照组各35例.对照组采用生理盐水口腔护理,观察组采用活性银离子抗菌液口腔护理,干预10d后观察两组效果.结果 观察组口臭、口腔溃疡、牙龈炎治疗效果优于对照组.结论 活性银离子抗菌液口腔护理,可改善老年糖尿病患者牙龈出血、口腔溃疡症状,清除口臭.
作者：马春霞 刊期： 2014年第09期
目的 了解护理人员人文关怀品质现状及影响因素,为今后开展护理人员人文关怀教育提供参考.方法 采用人文关怀品质量表对武汉市某三级甲等医院的211名护理人员进行调查.结果 护理人员的人文关怀品质得分4.17±0.55;不同年龄、学历、是否独生子女、感知同事间关怀程度不同的护理人员,其人文关怀品质总分或维度得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员的关怀品质较高,其年龄、学历、是否为独生子女、同事间关怀程度对护理人员人文关怀品质有不同程度的影响.
作者：徐玉兰；肖菲；刘义兰；万青 刊期： 2014年第09期
目的 评价思维导图在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法 将78例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各39例.观察组运用思维导图、对照组运用PPT进行糖尿病教育.于教育前及教育结束后3个月测评患者的糖尿病知识水平、糖尿病自我管理能力及糖化血红蛋白.结果 教育后观察组糖尿病知识得分与自我管理能力得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组糖化血红蛋白水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 将思维导图应用于糖尿病健康教育,可提高糖尿病患者的知识水平及自我管理能力,改善患者的血糖水平.
作者：罗晶；王爱民；张金峰 刊期： 2014年第09期
目的 探讨在CT室设置动态履职护士岗位的效果.方法 评估CT室岗位要求,通过个人申请、审核、培训、考核、带教等流程,筛选具备相应能力的护士进行动态履职,开展岗位动态管理.结果 8名护士与CT室签订动态履职协议,患者CT检查预约时间明显缩短.结论 在CT室设置动态履职护士岗位并实施岗位管理,是解决护理人力资源相对短缺、提高护士人力资源使用效率的一种有效方法.
作者：霍春颖；李庆印；刘晶；李腾 刊期： 2014年第09期
对癌症患者照顾者照顾负荷的研究进展进行综述,指出照顾癌症患者这一经历给照顾者带来沉重的负荷.目前对于照顾负荷尚无明确的定义,评估照顾者照顾负荷主要是采用量表,照顾负荷的影响因素包括照顾者、患者、家庭和社会支持4个方面.主要的干预措施有政府政策支持、疼痛控制、癌症患者家庭照顾者教育计划、喘息服务和认知行为干预等.
作者：高洋洋；姜喆 刊期： 2014年第09期
目的 探讨陪伴式情感干预在卒中后抑郁患者康复中的作用.方法 将120例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组按照常规护理;观察组在此基础上对患者实施陪伴式情感干预,主要包括环境营造、家庭支持及艺术情感干预等.干预30 d、60 d后应用自行设计的护士用卒中患者观察表及抑郁自评量表(SDS)评价干预效果.结果 干预30 d、60 d后,两组护士用卒中患者观察表评分及SDS评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 陪伴式情感干预能降低脑卒中患者的抑郁症状,促进其康复.
作者：应美艳；曹海鹰；黄燕；应蓉蓉 刊期： 2014年第09期
目的 了解冠心病患者对健康教育及其效果评价的看法,为提高健康教育水平提供参考.方法 采用面对面、半结构式的深入访谈法,对重庆市5所三级甲等医院12例冠心病患者进行研究,运用Colaizzi内容分析法分析资料.结果 提炼出3个主题:对健康教育作用的认知、对健康教育效果评价必要性的认知、对健康教育效果评价的建议.结论 冠心病患者对健康教育的认知较好.护理人员应重视健康教育的落实,采用自评和他评相结合的方式进行效果评价.
作者：熊倩；赵庆华；田义华；肖明朝 刊期： 2014年第09期
目的 探讨综合医院糖尿病多学科教育团队的建立方法及培训效果.方法 以内分泌科医生、糖尿病专科护士、营养师为核心成员,以糖尿病联络护士及专科医生(包括心理咨询师,眼科、肾病、神经内科、足病医生)为外围成员,建立糖尿病多学科教育团队.根据团队成员的职责,设置针对性的培训课程,由核心成员及专科医生对联络护士进行为期1年的系统培训.结果 培训后联络护士糖尿病知识、行为及总分显著高于培训前(均P＜0.01),培训前后联络护士糖尿病态度得分,差异无统计学意义(P＞0.05);培训后联络护士测血糖、胰岛素注射技能考核成绩得分显著提升(均P＜0.01).结论 糖尿病多学科教育团队的建立及培训的实施,可提升团队的整体实力,为提高综合医院糖尿病医疗护理质量奠定坚实的基础.
作者：杨玲凤；刘芳；黄金；赵丽萍；王琴；李娟；翁容；钟琳 刊期： 2014年第09期
目的 探讨饮食干预对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者血钾的影响.方法 选择能自主进食的艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者100例,将其随机分为对照组和观察组各50例.对照组按常规护理;观察组在此基础上进行饮食干预,给予知识与行为干预,营养师根据患者情况配餐,临床责任护士指导进食.结果 观察组不同阶段血钾浓度显著高于对照组,重度低钾血症患者血钾恢复时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组补钾不良反应如静脉炎、消化道刺激症状发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 饮食干预有利于改善艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的血钾浓度,缩短血钾恢复正常的时间,减轻药物补钾的不良反应.
作者：潘彩芳；许日波；李源；黄妹青；黄利雪；黄翠英 刊期： 2014年第09期
目的 探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果.方法 将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例.对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我行为能力、监督落实效果等.1年后比较两组患者的再住院率、再住院平均住院日和病死率.结果 干预组再住院率、再住院平均住院日分别为23.16％、(8.67±4.62)d,对照组分别为39.36％、(12.47±4.76);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 行为管理可促使慢性心力衰竭患者改变不良生活习惯,提高自我行为管理能力,降低再住院率,提高生活质量.
作者：陆琼芳；罗银秋；仇艺晴；梁茜；许兆延；廖珊；欧碧英 刊期： 2014年第09期
目的 探讨卡培他滨(希罗达)致患者腹泻和手足综合征的有效防护措施.方法 对152例口服希罗达患者实施腹泻和手足综合征针对性防护措施.结果 实施针对性措施后,口服希罗达致患者腹泻发生率为36.8％,其中3级腹泻发生率为7.2％;手足综合征发生率为55.9％,其中3级手足综合征发生率为7.2％.3例不能耐受腹泻的患者经减量后腹泻好转,无终止治疗者;2例手足综合征患者终止治疗,1例患者减量治疗,其余2级和3级腹泻或手足综合征患者均恢复到0～1级.结论 针对性防护措施可减少口服希罗达所致腹泻和手足综合征的发生,保障治疗的顺利进行.
作者：杨笑梅；廖鑫；聂新；陈凤菊 刊期： 2014年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
