学术投稿

急性心肌梗死患者早期活动评估指标的研究

王琴;田金萍;王连生;李春坚;卢新政;孙国珍;杨志健

关键词:急性心肌梗死, 早期活动, 活动方式, 评估指标, 德尔菲法
摘要:目的 确定急性心肌梗死(AMI)患者早期活动评估指标,为制定个体化活动及护理方案提供依据.方法 建立AMI患者早期活动评估指标及分级草案;用德尔菲法对23名专家进行2轮调查.结果 2轮咨询专家的积极系数分别为92%、100%,权威系数均为0.94,协调系数为0.23、0.35.经2轮咨询,各项指标变异系数为13%~19%,指标分级满分比87%~100%,确立了用于AMI患者早期活动方式评定的10项指标和各指标的分级.结论 AMI患者早期活动评估指标有较好的代表性和可信度,后续研究将对指标分级赋值,从而用风险积分指导制定AMI患者早期活动方式.
护理学杂志相关文献
  • 护士心理授权与健康相关工作效率低下的相关性分析

    目的 了解护士心理授权与健康相关工作效率低下的现状,探讨两者之间的关系.方法 运用心理授权量表与工作受限情况调查问卷对便利抽取的郑州市某三级甲等医院360名护士进行调查.结果 护士心理授权总分为(38.13±5.86)分,工作受限得分(41.32±10.78)分,护士心理授权3个维度与工作受限总分呈显著负相关(均P<0.01).结论 护士心理授权处于中等偏上水平,健康相关工作受限处于中等偏低水平,提升护士心理授权水平可提高工作效率.

    作者:刘延锦;吕培华;董小方;王爱霞 刊期: 2014年第09期

  • 卡培他滨致患者腹泻和手足综合征的防护

    目的 探讨卡培他滨(希罗达)致患者腹泻和手足综合征的有效防护措施.方法 对152例口服希罗达患者实施腹泻和手足综合征针对性防护措施.结果 实施针对性措施后,口服希罗达致患者腹泻发生率为36.8%,其中3级腹泻发生率为7.2%;手足综合征发生率为55.9%,其中3级手足综合征发生率为7.2%.3例不能耐受腹泻的患者经减量后腹泻好转,无终止治疗者;2例手足综合征患者终止治疗,1例患者减量治疗,其余2级和3级腹泻或手足综合征患者均恢复到0~1级.结论 针对性防护措施可减少口服希罗达所致腹泻和手足综合征的发生,保障治疗的顺利进行.

    作者:杨笑梅;廖鑫;聂新;陈凤菊 刊期: 2014年第09期

  • 足溃疡与糖尿病患者全因和心血管疾病病死率关系的Meta分析

    目的 通过Meta分析明确足溃疡与糖尿病患者全因和心血管疾病病死率的关系.方法 计算机检索国内外知名数据库(建库至2013年9月)和相关网站,收集所有探讨足溃疡与糖尿病患者全因及心血管疾病病死率关系的病例对照和队列研究.在对所纳入的研究进行偏倚风险评估后,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仅进行描述性分析.结果 终纳入9项研究,共18 169例糖尿病患者,随访长度8 2133.2人年,随访期间全因死亡事件3 71 6例.足溃疡使糖尿病全因死亡风险增加[RR=1.89,95%CI(1.63~2.19),P<0.01]、心肌梗死致死率增加[RR=2.22,95%CI(1.09~4.53),P<0.01].结论 与单纯糖尿病患者比较,糖尿病足溃疡患者心血管疾病风险和全因死亡风险升高.应对糖尿病足溃疡患者进行积极的心血管疾病风险管理,从而降低其病死率.

    作者:杨中方;白姣姣;潘习;卢湘 刊期: 2014年第09期

  • 脑卒中患者赋能护理现状及影响因素研究

    目的 了解脑卒中患者赋能护理现状,并分析其影响因素,为临床护理人员采取有效赋能护理措施提供依据.方法 采用自行设计的一般资料问卷、脑卒中患者赋能调查问卷及一般自我效能感量表,对120例脑卒中患者进行调查.结果 脑卒中患者赋能护理总均分3.02±0.81;影响因素包括一般自我效能、婚姻状况、年龄、陪护类型(P<0.05,P<0.01).结论 脑卒中患者对赋能护理的感知程度不高,护理人员应对不同自我效能、婚姻状况、年龄和陪护类型的患者,给予针对性的赋能措施,鼓励其参与疾病治疗和护理,促进其康复.

    作者:张秀波;李变娥 刊期: 2014年第09期

  • 临床学习环境对实习护生关爱能力影响的研究

    目的 探讨临床学习环境对实习护生关爱能力的影响,为营造良好的临床学习环境、提高护生关爱能力提供依据.方法 以方便整群抽样方法抽取合肥市6所综合性教学医院的346名临床实习护生,采用实习护生一般情况调查表、关爱能力评价量表和护理临床学习环境评价量表进行调查.结果 实习护生关爱能力总分为(203.40±14.25)分,各维度得分为理解(78.88±8.37)分、勇气(66.43±5.75)分、耐心(58.09±4.37)分.实习护生关爱能力各维度及总分与临床学习环境各维度及总分呈正相关(均P<0.01),工作氛围和团队文化、人际关系、创新性、个性化及任务定位对关爱能力总分有积极影响(P<0.05,P<0.01).结论 实习护生关爱能力较以往有进步,但仍需进一步提升.良好的临床学习环境有利于提高实习护生的关爱能力.

    作者:刘莉;李惠萍 刊期: 2014年第09期

  • 陪伴式情感干预在卒中后抑郁患者康复中的作用

    目的 探讨陪伴式情感干预在卒中后抑郁患者康复中的作用.方法 将120例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组按照常规护理;观察组在此基础上对患者实施陪伴式情感干预,主要包括环境营造、家庭支持及艺术情感干预等.干预30 d、60 d后应用自行设计的护士用卒中患者观察表及抑郁自评量表(SDS)评价干预效果.结果 干预30 d、60 d后,两组护士用卒中患者观察表评分及SDS评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 陪伴式情感干预能降低脑卒中患者的抑郁症状,促进其康复.

    作者:应美艳;曹海鹰;黄燕;应蓉蓉 刊期: 2014年第09期

  • 癌症患者照顾者照顾负荷影响因素及干预措施的研究进展

    对癌症患者照顾者照顾负荷的研究进展进行综述,指出照顾癌症患者这一经历给照顾者带来沉重的负荷.目前对于照顾负荷尚无明确的定义,评估照顾者照顾负荷主要是采用量表,照顾负荷的影响因素包括照顾者、患者、家庭和社会支持4个方面.主要的干预措施有政府政策支持、疼痛控制、癌症患者家庭照顾者教育计划、喘息服务和认知行为干预等.

    作者:高洋洋;姜喆 刊期: 2014年第09期

  • 糖尿病多学科教育团队的建立与培训

    目的 探讨综合医院糖尿病多学科教育团队的建立方法及培训效果.方法 以内分泌科医生、糖尿病专科护士、营养师为核心成员,以糖尿病联络护士及专科医生(包括心理咨询师,眼科、肾病、神经内科、足病医生)为外围成员,建立糖尿病多学科教育团队.根据团队成员的职责,设置针对性的培训课程,由核心成员及专科医生对联络护士进行为期1年的系统培训.结果 培训后联络护士糖尿病知识、行为及总分显著高于培训前(均P<0.01),培训前后联络护士糖尿病态度得分,差异无统计学意义(P>0.05);培训后联络护士测血糖、胰岛素注射技能考核成绩得分显著提升(均P<0.01).结论 糖尿病多学科教育团队的建立及培训的实施,可提升团队的整体实力,为提高综合医院糖尿病医疗护理质量奠定坚实的基础.

    作者:杨玲凤;刘芳;黄金;赵丽萍;王琴;李娟;翁容;钟琳 刊期: 2014年第09期

  • 医院暴力对实习护生择业影响的描述性研究

    目的 了解实习护生对医院暴力事件的真实感受,探讨医院暴力事件对实习护生择业的影响,以引导护生正确认识护理行业的医院暴力风险.方法 采用描述性研究方法,深入访谈临床实习>5个月的护生10名,对资料进行分析和主题提炼.结果 实习护生通过各种途径听说过医院暴力事件,部分经历过医院暴力事件并产生了恐惧害怕情绪;部分表示医院暴力事件没有影响择业,但对职业生涯有些担心;少部分表示因此改行或寻找其他发展.结论 医院暴力可能对实习护生的择业产生负面影响,护理教育者应正向引导护生面对医院暴力.

    作者:肖菲;万青;童利恒 刊期: 2014年第09期

  • 急性心肌梗死支架植入患者术后早期体验的研究

    目的 探讨急性心肌梗死行冠状动脉支架植入患者术后的早期体验,及时发现存在的临床问题,从而提供针对性护理.方法 应用现象学研究方法,对14例急性心肌梗死行冠状动脉支架植入术患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析程序对访谈资料进行整理和分析.结果 归纳为5个主题:不舒适感明显减轻甚至消失;缺乏对当下疾病严重性(并发症)的感知;强烈的求知欲;对未来的担忧,包括工作胜任力、生活质量和长期服药;改变不良生活方式的意愿不一致.结论 急性心肌梗死患者支架植入术后早期既有积极也有消极体验,需及时发现患者存在的问题,把握佳干预时机.

    作者:冯萍;王海芳;陆敏霞;杨小芳;施小青;汪小华;侯云英 刊期: 2014年第09期

  • 情景演示在脑性瘫痪患儿康复训练中的应用

    目的 探讨情景演示在脑性瘫痪(脑瘫)患儿康复训练中的应用效果的影响.方法 将60例脑瘫患儿按照参加康复训练的时间分为对照组和观察组各30例.两组均给予相应的功能训练、作业治疗、理疗等.对照组(脱落1例)进行常规训练和健康教育,观察组将情景演示应用于康复训练.干预前及干预3个月后应用Gesell发展量表进行效果评价.结果 干预后两组动作能、应物能、应人能、言语能积分显著高于干预前,且干预后观察组显著高于对照组(均P<0.05).结论 将情景演示应用于脑瘫患儿康复训练,能激发患儿康复训练兴趣,提高患儿家长协助患儿康复训练的能力,对康复效果产生积极的影响.

    作者:袁焕侠;杨忠秀;张亚男;魏文娟 刊期: 2014年第09期

  • 主动脉弓杂交术后并发脑梗死的原因分析与护理对策

    目的 分析主动脉弓杂交术后并发脑梗死的原因,总结护理方法.方法 对129例Stanford B型主动脉夹层行主动脉弓杂交术患者进行回顾性分析.结果 术后5例(3.88%)并发脑梗死,其中1例并发多脏器功能衰竭家属放弃治疗,治愈出院4例,但均遗留神经系统症状,需进一步行康复治疗.结论 桥血管狭窄或闭塞、主动脉弓部斑块或附壁血栓脱落造成栓塞、术后低血压、伤口血肿及小动脉瘤形成是主动脉弓杂交术后并发脑梗死的原因.对主动脉弓杂交术后患者,除严密观察生命体征、避免低血压的发生外,还要做好神经系统、伤口出血和肢体血运的观察,以预防和及早发现脑梗死并发症.

    作者:李芸;林丽霞;刘连英;许春霞 刊期: 2014年第09期

  • 慢性心力衰竭患者照顾者负担的影响因素及护理干预研究进展

    综述了慢性心力衰竭患者照顾者负担的影响因素,包括患者的一般情况、认知功能、生活自理能力,照顾者性别、年龄、照顾时间、抑郁情绪、社会支持等;以及慢性心力衰竭患者照顾者负担的护理干预,包括参与出院计划、家庭干预、心理教育干预、远程指导、完善社区服务等.提出国内针对慢性心力衰竭患者照顾者负担的干预性研究较少,应将其置于患者同等位置予以关注与干预.

    作者:王潆潆;孙国珍 刊期: 2014年第09期

  • 思维导图在糖尿病患者小组教育中的应用

    目的 评价思维导图在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法 将78例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各39例.观察组运用思维导图、对照组运用PPT进行糖尿病教育.于教育前及教育结束后3个月测评患者的糖尿病知识水平、糖尿病自我管理能力及糖化血红蛋白.结果 教育后观察组糖尿病知识得分与自我管理能力得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组糖化血红蛋白水平显著低于对照组(P<0.05).结论 将思维导图应用于糖尿病健康教育,可提高糖尿病患者的知识水平及自我管理能力,改善患者的血糖水平.

    作者:罗晶;王爱民;张金峰 刊期: 2014年第09期

  • 上海市社区护士冠心病管理行为现状及影响因素分析

    目的 了 解上海市社区护士冠心病管理行为的现状,探讨其影响因素.方法 在上海市236家社区卫生服务中心,按照工龄分层法抽取706名社区护士,采用自编社区护士冠心病知识、信念、行为调查问卷对其进行调查.结果 上海市社区护士冠心病管理行为得分39.17±9.59,得分率为65.28%.冠心病相关知识、工作地点对社区护士冠心病管理行为有影响(均P<0.01).结论 上海市社区护士冠心病管理行为一般,相关部门应积极为社区护士尤其是工作地点在郊区的护士提供培训,通过提高其冠心病相关知识来强化管理行为.

    作者:于扬;陈利群 刊期: 2014年第09期

  • 心血管专科医院CT室动态履职护士岗位的设置与管理

    目的 探讨在CT室设置动态履职护士岗位的效果.方法 评估CT室岗位要求,通过个人申请、审核、培训、考核、带教等流程,筛选具备相应能力的护士进行动态履职,开展岗位动态管理.结果 8名护士与CT室签订动态履职协议,患者CT检查预约时间明显缩短.结论 在CT室设置动态履职护士岗位并实施岗位管理,是解决护理人力资源相对短缺、提高护士人力资源使用效率的一种有效方法.

    作者:霍春颖;李庆印;刘晶;李腾 刊期: 2014年第09期

  • 临床护理人员人文关怀品质的调查

    目的 了解护理人员人文关怀品质现状及影响因素,为今后开展护理人员人文关怀教育提供参考.方法 采用人文关怀品质量表对武汉市某三级甲等医院的211名护理人员进行调查.结果 护理人员的人文关怀品质得分4.17±0.55;不同年龄、学历、是否独生子女、感知同事间关怀程度不同的护理人员,其人文关怀品质总分或维度得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 护理人员的关怀品质较高,其年龄、学历、是否为独生子女、同事间关怀程度对护理人员人文关怀品质有不同程度的影响.

    作者:徐玉兰;肖菲;刘义兰;万青 刊期: 2014年第09期

  • 行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率

    目的 探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果.方法 将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例.对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我行为能力、监督落实效果等.1年后比较两组患者的再住院率、再住院平均住院日和病死率.结果 干预组再住院率、再住院平均住院日分别为23.16%、(8.67±4.62)d,对照组分别为39.36%、(12.47±4.76);两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行为管理可促使慢性心力衰竭患者改变不良生活习惯,提高自我行为管理能力,降低再住院率,提高生活质量.

    作者:陆琼芳;罗银秋;仇艺晴;梁茜;许兆延;廖珊;欧碧英 刊期: 2014年第09期

  • 护理本科毕业生应聘考核成绩分析

    目的 分析护理本科毕业生应聘考核成绩,找出存在的问题,为改进护理课堂及临床教学提供参考.方法 对参加某院2013年第2轮应聘的来自湖北省12所高校的182名应届护理本科毕业生进行理论及基础护理、急救操作技能考核.结果 护生理论、基础护理操作、急救操作考核成绩均分分别为68.1±5.2、81.3±5.4、90.3±5.9;不同级别本科院校及不同等级医院实习的护生考核成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 护生理论成绩偏差,一类本科院校和在三级医院实习的护生考核成绩相对较好.护理院校及医院均应重视护理教学质量的管理和监控,不断探索提高护理人才培养的方法,以为人类健康服务输送优秀的护理人才.

    作者:叶弘;严婧 刊期: 2014年第09期

  • 慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的综合护理干预

    目的 探讨慢性心力衰竭患者行6分钟步行试验的综合护理干预.方法 将NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级且病情稳定的62例慢性心力衰竭患者分为对照组30例和观察组32例.对照组按照常规护理实施6分钟步行试验,观察组(32例)实施综合护理干预,包括试验前评估患者的心功能状态和心理状况,做好健康教育及急救准备,试验前练习1次试验流程等.比较两组试验的完成情况、试验结果与NYHA心功能分级的符合率.结果 与对照组比较,观察组试验结果与NYHA心功能评级的符合率更高,达90.3%.结论 综合护理干预下,6分钟步行试验更能有效地评估慢性心力衰竭患者的心功能.

    作者:王昭昭;沈小清;周舸 刊期: 2014年第09期

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