孙翠萍；丁金玲；朱欢欢
目的 探讨奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用效果.方法 以奥马哈问题分类表为护理评估、诊断框架,对77例脑卒中住院患者进行评估、诊断,找出患者存在的主要护理问题并进行分析、归类.结果 77例患者共存在护理问题621个,平均每例患者存在8.06个;存在的护理问题65.21％属于生理领域,24.96％属于健康相关行为领域,8.70％属于心理社会领域,1.13％属于环境领域;发生率超过50％的护理问题是循环、神经-肌肉-骨骼功能、个人照顾、消化-水合和精神健康.结论 奥马哈问题分类表能全面评估脑卒中住院患者健康状况,发现患者的护理问题.进行适当的修改后,奥马哈问题分类表可用于脑卒中患者的临床护理评估.
作者：黄淑芳；管玉梅；黄宴萍；吴爱萍；陈玲；叶文秋 刊期： 2014年第09期
目的 了解炎症性肠病患者对卫生保健服务的期望水平,分析其影响因素.方法 采用中文版炎症性肠病卫生保健质量问卷对303例炎症性肠病患者进行调查.结果 炎症性肠病患者对卫生保健服务期望的平均得分为(7.79±0.97)分,其对医务人员职业素养和患方知情权利的期望水平较高,得分均＞8分.回归分析结果显示,性别、病种、病程、文化程度为影响期望的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 炎症性肠病患者对卫生保健服务的期望较高,尤其是对医务人员职业素养和患方知情权利.女性、溃疡性结肠炎患者对卫生保健服务的期望较高,病程较长的患者对医务人员的职业素养期望较高,文化程度较高的患者对医疗可及性的期望较高.
作者：潘习；白姣姣；贺佩青；张培雯；蒋雨萍；屠小箐 刊期： 2014年第09期
目的 探讨陪伴式情感干预在卒中后抑郁患者康复中的作用.方法 将120例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组按照常规护理;观察组在此基础上对患者实施陪伴式情感干预,主要包括环境营造、家庭支持及艺术情感干预等.干预30 d、60 d后应用自行设计的护士用卒中患者观察表及抑郁自评量表(SDS)评价干预效果.结果 干预30 d、60 d后,两组护士用卒中患者观察表评分及SDS评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 陪伴式情感干预能降低脑卒中患者的抑郁症状,促进其康复.
作者：应美艳；曹海鹰；黄燕；应蓉蓉 刊期： 2014年第09期
对癌症患者照顾者照顾负荷的研究进展进行综述,指出照顾癌症患者这一经历给照顾者带来沉重的负荷.目前对于照顾负荷尚无明确的定义,评估照顾者照顾负荷主要是采用量表,照顾负荷的影响因素包括照顾者、患者、家庭和社会支持4个方面.主要的干预措施有政府政策支持、疼痛控制、癌症患者家庭照顾者教育计划、喘息服务和认知行为干预等.
作者：高洋洋；姜喆 刊期： 2014年第09期
目的 了解护士心理授权与健康相关工作效率低下的现状,探讨两者之间的关系.方法 运用心理授权量表与工作受限情况调查问卷对便利抽取的郑州市某三级甲等医院360名护士进行调查.结果 护士心理授权总分为(38.13±5.86)分,工作受限得分(41.32±10.78)分,护士心理授权3个维度与工作受限总分呈显著负相关(均P＜0.01).结论 护士心理授权处于中等偏上水平,健康相关工作受限处于中等偏低水平,提升护士心理授权水平可提高工作效率.
作者：刘延锦；吕培华；董小方；王爱霞 刊期： 2014年第09期
目的 了 解上海市社区护士冠心病管理行为的现状,探讨其影响因素.方法 在上海市236家社区卫生服务中心,按照工龄分层法抽取706名社区护士,采用自编社区护士冠心病知识、信念、行为调查问卷对其进行调查.结果 上海市社区护士冠心病管理行为得分39.17±9.59,得分率为65.28％.冠心病相关知识、工作地点对社区护士冠心病管理行为有影响(均P＜0.01).结论 上海市社区护士冠心病管理行为一般,相关部门应积极为社区护士尤其是工作地点在郊区的护士提供培训,通过提高其冠心病相关知识来强化管理行为.
作者：于扬；陈利群 刊期： 2014年第09期
目的 分析主动脉弓杂交术后并发脑梗死的原因,总结护理方法.方法 对129例Stanford B型主动脉夹层行主动脉弓杂交术患者进行回顾性分析.结果 术后5例(3.88％)并发脑梗死,其中1例并发多脏器功能衰竭家属放弃治疗,治愈出院4例,但均遗留神经系统症状,需进一步行康复治疗.结论 桥血管狭窄或闭塞、主动脉弓部斑块或附壁血栓脱落造成栓塞、术后低血压、伤口血肿及小动脉瘤形成是主动脉弓杂交术后并发脑梗死的原因.对主动脉弓杂交术后患者,除严密观察生命体征、避免低血压的发生外,还要做好神经系统、伤口出血和肢体血运的观察,以预防和及早发现脑梗死并发症.
作者：李芸；林丽霞；刘连英；许春霞 刊期： 2014年第09期
目的 了解脑卒中患者赋能护理现状,并分析其影响因素,为临床护理人员采取有效赋能护理措施提供依据.方法 采用自行设计的一般资料问卷、脑卒中患者赋能调查问卷及一般自我效能感量表,对120例脑卒中患者进行调查.结果 脑卒中患者赋能护理总均分3.02±0.81;影响因素包括一般自我效能、婚姻状况、年龄、陪护类型(P＜0.05,P＜0.01).结论 脑卒中患者对赋能护理的感知程度不高,护理人员应对不同自我效能、婚姻状况、年龄和陪护类型的患者,给予针对性的赋能措施,鼓励其参与疾病治疗和护理,促进其康复.
作者：张秀波；李变娥 刊期： 2014年第09期
目的 确定急性心肌梗死(AMI)患者早期活动评估指标,为制定个体化活动及护理方案提供依据.方法 建立AMI患者早期活动评估指标及分级草案;用德尔菲法对23名专家进行2轮调查.结果 2轮咨询专家的积极系数分别为92％、100％,权威系数均为0.94,协调系数为0.23、0.35.经2轮咨询,各项指标变异系数为13％～19％,指标分级满分比87％～100％,确立了用于AMI患者早期活动方式评定的10项指标和各指标的分级.结论 AMI患者早期活动评估指标有较好的代表性和可信度,后续研究将对指标分级赋值,从而用风险积分指导制定AMI患者早期活动方式.
作者：王琴；田金萍；王连生；李春坚；卢新政；孙国珍；杨志健 刊期： 2014年第09期
目的 探讨急性心肌梗死行冠状动脉支架植入患者术后的早期体验,及时发现存在的临床问题,从而提供针对性护理.方法 应用现象学研究方法,对14例急性心肌梗死行冠状动脉支架植入术患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析程序对访谈资料进行整理和分析.结果 归纳为5个主题:不舒适感明显减轻甚至消失;缺乏对当下疾病严重性(并发症)的感知;强烈的求知欲;对未来的担忧,包括工作胜任力、生活质量和长期服药;改变不良生活方式的意愿不一致.结论 急性心肌梗死患者支架植入术后早期既有积极也有消极体验,需及时发现患者存在的问题,把握佳干预时机.
作者：冯萍；王海芳；陆敏霞；杨小芳；施小青；汪小华；侯云英 刊期： 2014年第09期
目的 建立具有神经内科特色的护理工作量测量指标,并对指标进行系统性描述.方法 通过现场观察、专家会议与专家咨询,建立神经内科护理工作量测量指标.结果 确定了护理工作量测量指标64项,其中神经内科专科护理工作量测量指标15项;以患者为中心,规范化系统性描述了各测量指标.结论 护理工作量测量指标的构建是开展护理工作量研究的基础,可为人力资源配置及绩效管理提供依据.
作者：陈红；蒋红；顾妙娟；赵琦；任学芳；黄莺；王屹骏；Jeanette Ives Erickson；马昕 刊期： 2014年第09期
目的 探讨卡培他滨(希罗达)致患者腹泻和手足综合征的有效防护措施.方法 对152例口服希罗达患者实施腹泻和手足综合征针对性防护措施.结果 实施针对性措施后,口服希罗达致患者腹泻发生率为36.8％,其中3级腹泻发生率为7.2％;手足综合征发生率为55.9％,其中3级手足综合征发生率为7.2％.3例不能耐受腹泻的患者经减量后腹泻好转,无终止治疗者;2例手足综合征患者终止治疗,1例患者减量治疗,其余2级和3级腹泻或手足综合征患者均恢复到0～1级.结论 针对性防护措施可减少口服希罗达所致腹泻和手足综合征的发生,保障治疗的顺利进行.
作者：杨笑梅；廖鑫；聂新；陈凤菊 刊期： 2014年第09期
应用经外周静脉留置中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)途径给药,可使患者安全地接受营养支持及治疗[1].临床上长期带管患者每日要进行多次PICC局部穿刺点的观察、交接班,以及在PICC处进行输液.天气寒冷时,很多患者需反复穿脱衣物才能很清晰地观察局部情况,多有不便且容易着凉.为解决观察、交班、操作、输液和患者保暖之间的矛盾,笔者设计制作了PICC保暖袖套,冬季经100例次PICC患者临床应用,效果良好,介绍如下.
作者：刘晓丽；彭英；林丽萍 刊期： 2014年第09期
目的 了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者远期生存质量及D型人格在该人群中的分布,探讨D型人格与PCI患者远期生存质量之间的关系.方法 运用冠脉血运重建结局量表、D型人格量表,对410例PCI≥1年的患者进行调查.结果 PCI患者远期生存质量得分(68.73±7.66)分,D型人格在该人群中的分布为31.71％o.D型人格患者生存质量总分显著低于非D型人格患者(P＜0.01).偏相关分析显示,D型人格消极情感、社交抑制与生存质量总分呈显著负相关(均P＜0.01).结论 PCI患者远期生存质量有待提高,D型人格可降低患者的远期生存质量.应针对D型人格PCI患者实施有效的心理干预措施,以提高患者的远期生存质量.
作者：韩永奎；林平；薛友儒；王慧；赵振娟；刘畅 刊期： 2014年第09期
目的 探讨围术期护理干预对对比剂肾病高危患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的防护作用.方法 选择对比剂肾病高危(即基础肾功能不全及2型糖尿病)患者103例,在PCI围术期实施针对性护理干预,包括术前心理护理、饮食及饮水护理、药物使用指导、并行水化治疗;术后严密病情观察并继续水化治疗.结果 103例患者累计127处病变共置入136枚支架.PCI平均诊疗时间(115.0±59.0)min,无死亡、心肌梗死及再次血运重建等不良心血管事件.仅1例(0.97％)发生对比剂肾病,经治疗肾功能好转.结论 针对性的护理干预保障了对比剂肾病高危患者PCI围术期的安全性,减少对比剂肾病的发生.
作者：张颖；赵红丽；刘炜 刊期： 2014年第09期
目的 探讨在CT室设置动态履职护士岗位的效果.方法 评估CT室岗位要求,通过个人申请、审核、培训、考核、带教等流程,筛选具备相应能力的护士进行动态履职,开展岗位动态管理.结果 8名护士与CT室签订动态履职协议,患者CT检查预约时间明显缩短.结论 在CT室设置动态履职护士岗位并实施岗位管理,是解决护理人力资源相对短缺、提高护士人力资源使用效率的一种有效方法.
作者：霍春颖；李庆印；刘晶；李腾 刊期： 2014年第09期
目的 了解实习护生对医院暴力事件的真实感受,探讨医院暴力事件对实习护生择业的影响,以引导护生正确认识护理行业的医院暴力风险.方法 采用描述性研究方法,深入访谈临床实习＞5个月的护生10名,对资料进行分析和主题提炼.结果 实习护生通过各种途径听说过医院暴力事件,部分经历过医院暴力事件并产生了恐惧害怕情绪;部分表示医院暴力事件没有影响择业,但对职业生涯有些担心;少部分表示因此改行或寻找其他发展.结论 医院暴力可能对实习护生的择业产生负面影响,护理教育者应正向引导护生面对医院暴力.
作者：肖菲；万青；童利恒 刊期： 2014年第09期
目的 探讨行为管理降低慢性心力衰竭患者再住院率的效果.方法 将189例慢性心力衰竭患者随机分为对照组94例和干预组95例.对照组采用常规护理及出院后电话随访,干预组在此基础上实施行为管理,包括制定随访计划、强化教育内容、培训自我行为能力、监督落实效果等.1年后比较两组患者的再住院率、再住院平均住院日和病死率.结果 干预组再住院率、再住院平均住院日分别为23.16％、(8.67±4.62)d,对照组分别为39.36％、(12.47±4.76);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 行为管理可促使慢性心力衰竭患者改变不良生活习惯,提高自我行为管理能力,降低再住院率,提高生活质量.
作者：陆琼芳；罗银秋；仇艺晴；梁茜；许兆延；廖珊；欧碧英 刊期： 2014年第09期
目的 了解冠心病患者对健康教育及其效果评价的看法,为提高健康教育水平提供参考.方法 采用面对面、半结构式的深入访谈法,对重庆市5所三级甲等医院12例冠心病患者进行研究,运用Colaizzi内容分析法分析资料.结果 提炼出3个主题:对健康教育作用的认知、对健康教育效果评价必要性的认知、对健康教育效果评价的建议.结论 冠心病患者对健康教育的认知较好.护理人员应重视健康教育的落实,采用自评和他评相结合的方式进行效果评价.
作者：熊倩；赵庆华；田义华；肖明朝 刊期： 2014年第09期
目的 探讨情景演示在脑性瘫痪(脑瘫)患儿康复训练中的应用效果的影响.方法 将60例脑瘫患儿按照参加康复训练的时间分为对照组和观察组各30例.两组均给予相应的功能训练、作业治疗、理疗等.对照组(脱落1例)进行常规训练和健康教育,观察组将情景演示应用于康复训练.干预前及干预3个月后应用Gesell发展量表进行效果评价.结果 干预后两组动作能、应物能、应人能、言语能积分显著高于干预前,且干预后观察组显著高于对照组(均P＜0.05).结论 将情景演示应用于脑瘫患儿康复训练,能激发患儿康复训练兴趣,提高患儿家长协助患儿康复训练的能力,对康复效果产生积极的影响.
作者：袁焕侠；杨忠秀；张亚男；魏文娟 刊期： 2014年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
