冯萍；王海芳；陆敏霞；杨小芳；施小青；汪小华；侯云英
目的 通过Meta分析明确足溃疡与糖尿病患者全因和心血管疾病病死率的关系.方法 计算机检索国内外知名数据库(建库至2013年9月)和相关网站,收集所有探讨足溃疡与糖尿病患者全因及心血管疾病病死率关系的病例对照和队列研究.在对所纳入的研究进行偏倚风险评估后,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仅进行描述性分析.结果 终纳入9项研究,共18 169例糖尿病患者,随访长度8 2133.2人年,随访期间全因死亡事件3 71 6例.足溃疡使糖尿病全因死亡风险增加[RR=1.89,95％CI(1.63～2.19),P＜0.01]、心肌梗死致死率增加[RR=2.22,95％CI(1.09～4.53),P＜0.01].结论 与单纯糖尿病患者比较,糖尿病足溃疡患者心血管疾病风险和全因死亡风险升高.应对糖尿病足溃疡患者进行积极的心血管疾病风险管理,从而降低其病死率.
作者：杨中方；白姣姣；潘习；卢湘 刊期： 2014年第09期
目的 探讨陪伴式情感干预在卒中后抑郁患者康复中的作用.方法 将120例卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组按照常规护理;观察组在此基础上对患者实施陪伴式情感干预,主要包括环境营造、家庭支持及艺术情感干预等.干预30 d、60 d后应用自行设计的护士用卒中患者观察表及抑郁自评量表(SDS)评价干预效果.结果 干预30 d、60 d后,两组护士用卒中患者观察表评分及SDS评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 陪伴式情感干预能降低脑卒中患者的抑郁症状,促进其康复.
作者：应美艳；曹海鹰；黄燕；应蓉蓉 刊期： 2014年第09期
目的 探讨临床学习环境对实习护生关爱能力的影响,为营造良好的临床学习环境、提高护生关爱能力提供依据.方法 以方便整群抽样方法抽取合肥市6所综合性教学医院的346名临床实习护生,采用实习护生一般情况调查表、关爱能力评价量表和护理临床学习环境评价量表进行调查.结果 实习护生关爱能力总分为(203.40±14.25)分,各维度得分为理解(78.88±8.37)分、勇气(66.43±5.75)分、耐心(58.09±4.37)分.实习护生关爱能力各维度及总分与临床学习环境各维度及总分呈正相关(均P＜0.01),工作氛围和团队文化、人际关系、创新性、个性化及任务定位对关爱能力总分有积极影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 实习护生关爱能力较以往有进步,但仍需进一步提升.良好的临床学习环境有利于提高实习护生的关爱能力.
作者：刘莉；李惠萍 刊期： 2014年第09期
目的 了解护士心理授权与健康相关工作效率低下的现状,探讨两者之间的关系.方法 运用心理授权量表与工作受限情况调查问卷对便利抽取的郑州市某三级甲等医院360名护士进行调查.结果 护士心理授权总分为(38.13±5.86)分,工作受限得分(41.32±10.78)分,护士心理授权3个维度与工作受限总分呈显著负相关(均P＜0.01).结论 护士心理授权处于中等偏上水平,健康相关工作受限处于中等偏低水平,提升护士心理授权水平可提高工作效率.
作者：刘延锦；吕培华；董小方；王爱霞 刊期： 2014年第09期
目的 探讨在CT室设置动态履职护士岗位的效果.方法 评估CT室岗位要求,通过个人申请、审核、培训、考核、带教等流程,筛选具备相应能力的护士进行动态履职,开展岗位动态管理.结果 8名护士与CT室签订动态履职协议,患者CT检查预约时间明显缩短.结论 在CT室设置动态履职护士岗位并实施岗位管理,是解决护理人力资源相对短缺、提高护士人力资源使用效率的一种有效方法.
作者：霍春颖；李庆印；刘晶；李腾 刊期： 2014年第09期
目的 降低吞咽障碍老年患者误吸发生率.方法 成立品管圈小组,分析吞咽障碍老年患者误吸的危险因素及发生原因,采取针对性措施防止患者误吸;12个月后评价效果.结果 开展品管圈活动后患者误吸率显著降低(P＜0.05).结论 品管圈活动可有效降低吞咽障碍老年患者误吸发生率.
作者：王吉平；沈英；姚红英；沈珍华 刊期： 2014年第09期
应用经外周静脉留置中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)途径给药,可使患者安全地接受营养支持及治疗[1].临床上长期带管患者每日要进行多次PICC局部穿刺点的观察、交接班,以及在PICC处进行输液.天气寒冷时,很多患者需反复穿脱衣物才能很清晰地观察局部情况,多有不便且容易着凉.为解决观察、交班、操作、输液和患者保暖之间的矛盾,笔者设计制作了PICC保暖袖套,冬季经100例次PICC患者临床应用,效果良好,介绍如下.
作者：刘晓丽；彭英；林丽萍 刊期： 2014年第09期
目的 了解冠心病患者对健康教育及其效果评价的看法,为提高健康教育水平提供参考.方法 采用面对面、半结构式的深入访谈法,对重庆市5所三级甲等医院12例冠心病患者进行研究,运用Colaizzi内容分析法分析资料.结果 提炼出3个主题:对健康教育作用的认知、对健康教育效果评价必要性的认知、对健康教育效果评价的建议.结论 冠心病患者对健康教育的认知较好.护理人员应重视健康教育的落实,采用自评和他评相结合的方式进行效果评价.
作者：熊倩；赵庆华；田义华；肖明朝 刊期： 2014年第09期
对癌症患者照顾者照顾负荷的研究进展进行综述,指出照顾癌症患者这一经历给照顾者带来沉重的负荷.目前对于照顾负荷尚无明确的定义,评估照顾者照顾负荷主要是采用量表,照顾负荷的影响因素包括照顾者、患者、家庭和社会支持4个方面.主要的干预措施有政府政策支持、疼痛控制、癌症患者家庭照顾者教育计划、喘息服务和认知行为干预等.
作者：高洋洋；姜喆 刊期： 2014年第09期
目的 探讨卡培他滨(希罗达)致患者腹泻和手足综合征的有效防护措施.方法 对152例口服希罗达患者实施腹泻和手足综合征针对性防护措施.结果 实施针对性措施后,口服希罗达致患者腹泻发生率为36.8％,其中3级腹泻发生率为7.2％;手足综合征发生率为55.9％,其中3级手足综合征发生率为7.2％.3例不能耐受腹泻的患者经减量后腹泻好转,无终止治疗者;2例手足综合征患者终止治疗,1例患者减量治疗,其余2级和3级腹泻或手足综合征患者均恢复到0～1级.结论 针对性防护措施可减少口服希罗达所致腹泻和手足综合征的发生,保障治疗的顺利进行.
作者：杨笑梅；廖鑫；聂新；陈凤菊 刊期： 2014年第09期
目的 探讨血糖指数结合血糖负荷在2型糖尿病患者饮食教育中应用的效果.方法 将80例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,每组40例.干预组采用低血糖指数结合低血糖负荷的食物交换份法进行饮食教育;对照组实施传统的食物交换份法,教育内容不涉及血糖指数、血糖负荷相关知识.两组均进行4次群体健康教育、7次门诊面访和7次电话随访.干预持续6个月,在干预后3个月末和6个月末进行综合评价.结果 干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平存在显著的组间效应(均P＜0.05),干预组体质量、BMI、腰围较本组干预前均有不同程度降低(均P＜0.05).结论 血糖指数结合血糖负荷的食物交换份法优于传统的食物交换份法,可提高社区2型糖尿病患者饮食治疗效果.
作者：陆希；丁亚萍；崔焱；李秀云 刊期： 2014年第09期
目的 探讨急性心肌梗死行冠状动脉支架植入患者术后的早期体验,及时发现存在的临床问题,从而提供针对性护理.方法 应用现象学研究方法,对14例急性心肌梗死行冠状动脉支架植入术患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi分析程序对访谈资料进行整理和分析.结果 归纳为5个主题:不舒适感明显减轻甚至消失;缺乏对当下疾病严重性(并发症)的感知;强烈的求知欲;对未来的担忧,包括工作胜任力、生活质量和长期服药;改变不良生活方式的意愿不一致.结论 急性心肌梗死患者支架植入术后早期既有积极也有消极体验,需及时发现患者存在的问题,把握佳干预时机.
作者：冯萍；王海芳；陆敏霞；杨小芳；施小青；汪小华；侯云英 刊期： 2014年第09期
综述了慢性心力衰竭患者照顾者负担的影响因素,包括患者的一般情况、认知功能、生活自理能力,照顾者性别、年龄、照顾时间、抑郁情绪、社会支持等;以及慢性心力衰竭患者照顾者负担的护理干预,包括参与出院计划、家庭干预、心理教育干预、远程指导、完善社区服务等.提出国内针对慢性心力衰竭患者照顾者负担的干预性研究较少,应将其置于患者同等位置予以关注与干预.
作者：王潆潆；孙国珍 刊期： 2014年第09期
目的 了解炎症性肠病患者对卫生保健服务的期望水平,分析其影响因素.方法 采用中文版炎症性肠病卫生保健质量问卷对303例炎症性肠病患者进行调查.结果 炎症性肠病患者对卫生保健服务期望的平均得分为(7.79±0.97)分,其对医务人员职业素养和患方知情权利的期望水平较高,得分均＞8分.回归分析结果显示,性别、病种、病程、文化程度为影响期望的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 炎症性肠病患者对卫生保健服务的期望较高,尤其是对医务人员职业素养和患方知情权利.女性、溃疡性结肠炎患者对卫生保健服务的期望较高,病程较长的患者对医务人员的职业素养期望较高,文化程度较高的患者对医疗可及性的期望较高.
作者：潘习；白姣姣；贺佩青；张培雯；蒋雨萍；屠小箐 刊期： 2014年第09期
目的 分析主动脉弓杂交术后并发脑梗死的原因,总结护理方法.方法 对129例Stanford B型主动脉夹层行主动脉弓杂交术患者进行回顾性分析.结果 术后5例(3.88％)并发脑梗死,其中1例并发多脏器功能衰竭家属放弃治疗,治愈出院4例,但均遗留神经系统症状,需进一步行康复治疗.结论 桥血管狭窄或闭塞、主动脉弓部斑块或附壁血栓脱落造成栓塞、术后低血压、伤口血肿及小动脉瘤形成是主动脉弓杂交术后并发脑梗死的原因.对主动脉弓杂交术后患者,除严密观察生命体征、避免低血压的发生外,还要做好神经系统、伤口出血和肢体血运的观察,以预防和及早发现脑梗死并发症.
作者：李芸；林丽霞；刘连英；许春霞 刊期： 2014年第09期
目的 评价思维导图在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法 将78例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各39例.观察组运用思维导图、对照组运用PPT进行糖尿病教育.于教育前及教育结束后3个月测评患者的糖尿病知识水平、糖尿病自我管理能力及糖化血红蛋白.结果 教育后观察组糖尿病知识得分与自我管理能力得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组糖化血红蛋白水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 将思维导图应用于糖尿病健康教育,可提高糖尿病患者的知识水平及自我管理能力,改善患者的血糖水平.
作者：罗晶；王爱民；张金峰 刊期： 2014年第09期
目的 探讨奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用效果.方法 以奥马哈问题分类表为护理评估、诊断框架,对77例脑卒中住院患者进行评估、诊断,找出患者存在的主要护理问题并进行分析、归类.结果 77例患者共存在护理问题621个,平均每例患者存在8.06个;存在的护理问题65.21％属于生理领域,24.96％属于健康相关行为领域,8.70％属于心理社会领域,1.13％属于环境领域;发生率超过50％的护理问题是循环、神经-肌肉-骨骼功能、个人照顾、消化-水合和精神健康.结论 奥马哈问题分类表能全面评估脑卒中住院患者健康状况,发现患者的护理问题.进行适当的修改后,奥马哈问题分类表可用于脑卒中患者的临床护理评估.
作者：黄淑芳；管玉梅；黄宴萍；吴爱萍；陈玲；叶文秋 刊期： 2014年第09期
目的 了解实习护生对医院暴力事件的真实感受,探讨医院暴力事件对实习护生择业的影响,以引导护生正确认识护理行业的医院暴力风险.方法 采用描述性研究方法,深入访谈临床实习＞5个月的护生10名,对资料进行分析和主题提炼.结果 实习护生通过各种途径听说过医院暴力事件,部分经历过医院暴力事件并产生了恐惧害怕情绪;部分表示医院暴力事件没有影响择业,但对职业生涯有些担心;少部分表示因此改行或寻找其他发展.结论 医院暴力可能对实习护生的择业产生负面影响,护理教育者应正向引导护生面对医院暴力.
作者：肖菲；万青；童利恒 刊期： 2014年第09期
目的 确定急性心肌梗死(AMI)患者早期活动评估指标,为制定个体化活动及护理方案提供依据.方法 建立AMI患者早期活动评估指标及分级草案;用德尔菲法对23名专家进行2轮调查.结果 2轮咨询专家的积极系数分别为92％、100％,权威系数均为0.94,协调系数为0.23、0.35.经2轮咨询,各项指标变异系数为13％～19％,指标分级满分比87％～100％,确立了用于AMI患者早期活动方式评定的10项指标和各指标的分级.结论 AMI患者早期活动评估指标有较好的代表性和可信度,后续研究将对指标分级赋值,从而用风险积分指导制定AMI患者早期活动方式.
作者：王琴；田金萍；王连生；李春坚；卢新政；孙国珍；杨志健 刊期： 2014年第09期
目的 探讨降低永久起搏器植入术后并发症、提高患者舒适度的伤口护理方法.方法 将200例永久起搏器植入术后患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用传统沙袋压迫法进行伤口处理,观察组采用X型加压包扎方法进行伤口处理.结果 两组均未发生电极脱位,观察组伤口出血、伤口疼痛及肩背疼痛发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 永久起搏器植入术后采用X型加压包扎不影响电极位置,可降低伤口出血发生率,提高患者术后舒适度.
作者：孙翠萍；丁金玲；朱欢欢 刊期： 2014年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
