智晓旭；王守慧；鲍婷婷；金陶；杨扬；谷爱花
智谋作为解决生活中的心理及社会问题的个体综合能力,广泛地运用于社会心理学及护理学范畴,智谋对住院患者的治疗及康复具有重要意义.从智谋的理论切入,介绍几种智谋相关测评工具,包括自我控制量表、求助资源量表、智谋量表及智谋技能量表的开发及信效度情况,综述了智谋相关测评工具在护理实践的运用现状,为促进智谋在我国的临床应用提供参考.
作者：吴美华；柯熹；何晓华；刘雅清；邓燕萍 刊期： 2014年第17期
目的 降低出院后社区居家休养患者压疮发生率.方法 组建二级医院联合社区的压疮管理网络,通过培训社区随访人员压疮相关知识,建立微信群,创立压疮管理网络工作模式,对62例二级医院出院的压疮及压疮高危患者进行管理.连续干预3个月.结果 照顾者出院前、出院后1个月和3个月压疮知识、翻身操作得分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);压疮行为得分出院后显著高于出院前(均P＜0.01).居家护理期间,35例压疮高危患者中发生压疮2例,发生率为5.71％;27例压疮患者,愈合15例(55.56％),好转10例(37.04％),无复发案例.结论 二级医院联合社区的压疮管理网络对出院后居家休养患者实施压疮延续护理,有效改善了照顾者照顾行为,降低了压疮高危患者压疮的发生率,提高了压疮患者的治疗效果.
作者：曾洁；王君俏；杨雅 刊期： 2014年第17期
目的 探讨预防脑卒中康复期患者出院后跌倒的方法.方法 将82例脑卒中康复期患者分为观察组42例和对照组40例.对照组按常规予出院指导、防跌倒告知及出院后访视;观察组根据功能独立性评定(FIM)结果,对患者的家庭照顾者进行家庭环境改造指导、制定防跌倒健康教育处方并实施强化康复训练指导、建立QQ群等干预.结果 出院6个月内观察组跌倒率显著低于对照组(P＜0.01),出院6个月观察组FIM评分及生活满意度评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 家庭支持系统有利于提高脑卒中康复期患者出院后的日常生活活动能力,能预防和减少出院后跌倒的发生.
作者：黄丽华；王晓磊；邓晓清；雷英；梁克清；韦彩兰 刊期： 2014年第17期
目的 探讨授权教育对居家腹膜透析患者生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将64例居家腹膜透析患者分为两组各32例.观察组实施6个月授权教育,对照组采用医院常规健康指导.结果 干预6个月后观察组健康教育效果及SF-36健康调查量表中6个维度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 授权教育应用于居家腹膜透析患者,可显著提高健康教育效果,改善患者生活质量.
作者：何丽君；孟莹莹；成巧梅 刊期： 2014年第17期
分析阿片类药物异常用药行为的危害,介绍国外阿片类药物异常用药行为的自评工具和他评工具,为我国发展阿片类药物异常用药行为评估工具提供参考,为有效评估患者的用药行为、及时发现药物滥用等问题提供依据.
作者：赵阳；娄凤兰 刊期： 2014年第17期
目的 探讨自制中药面膜辅助挑治治疗痰热互结型痤疮的效果.方法 将100例门诊就诊痰热互结型痤疮患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组予挑治治疗(半个月1次)及常规护理;观察组在此基础上给予自制中药面膜敷贴,隔日1次.治疗2个月后评价效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 自制中药面膜辅助挑治治疗痰热互结型痤疮具有良好的临床疗效和安全性.
作者：钟芹锋；王芳；陈红梅；何惠珍；吴云秀 刊期： 2014年第17期
目的 了解内科住院患者对护理关怀行为的评价,为护士更好地实施关怀护理提供依据.方法 采用关怀行为评价量表对288例内科住院患者进行调查.结果 内科住院患者对满足基本需求的护理评价高,为(4.16±0.53)分;对帮助、信任关系的建立和保持评价低,为(3.33±0.48)分.结论 认清患者评价较高和低的护理关怀行为,提供患者需要的关怀行为,可提高护理质量和患者满意度.
作者：王呼萍；周会琼；朱便茹 刊期： 2014年第17期
目的 探究预前护理计划之“让我说说”对养老院老人死亡及维持治疗态度的干预效果.方法 便利抽取武汉市16所养老院259名老人,根据楼层将其分成干预组和对照组.干预组实施预前护理计划之“让我说说”,对照组不实施干预,比较干预后两组老人对待死亡及生命维持治疗态度的差异.结果 干预前,两组老人对待死亡及维持生命治疗态度差异无统计学意义(均P＞0.05).干预后,在对待死亡问题上,干预组(34.0％)比对照组(8.6％)更多地表现出恐惧,同时干预组(18.0％)比对照组(24.1％)较少表现出求死心态(P＜0.05).在对待维持生命治疗上,干预组(49.0％)比对照组(29.3％)更愿意接受维持生命治疗(P＜0.05).结论 预前护理计划之“让我说说”可以给老人提供情感和行为支持,促使老人表达内心对死亡的真实想法,接受维持生命治疗.
作者：应鹏；宋欢；李新；蒋国凤；倪平 刊期： 2014年第17期
目的 探讨HtoH(医院到家庭)连续护理对老年慢性心力衰竭患者用药依从性和再入院率的影响.方法 对64例老年慢性心力衰竭患者实施由医院、社区医护人员协作的HtoH连续护理6个月.观察患者的用药依从性和再入院率.结果 实施后患者的用药依从性显著提高(均P＜0.01);患者出院6个月内再入院率显著低于上一年度同类患者(P＜0.05).结论 HtoH连续护理可提高老年慢性心力衰竭患者的用药依从性,降低再入院率.
作者：唐梅芳；阿依夏木古丽·沙得尔；杨韵歆 刊期： 2014年第17期
目的 探讨不同持续时间的Buerger运动对老年卧床糖尿病下肢血管病变患者下肢血流的影响.方法 便利抽取25例老年卧床糖尿病且并发轻、中度下肢血管病变的患者,分别进行10 min、20 min、30 min Buerger运动.运动前后测量踝肱指数(ABI)及足背动脉平均血流速度(MN).结果 随着运动时间的延长,ABI、MN改善效果更明显,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 运动10 min、20 min、30 min后下肢血液循环较运动前都有不同程度的改善;建议老年卧床糖尿痛患者持续运动时间在30 min内为宜,以患者无不适感为度.
作者：刘美兰；刘丽琼 刊期： 2014年第17期
目的 了解临床护士的灾害护理能力及认知状况,为开展灾害护理继续教育和培训提供参考.方法 采用便利抽样法抽取长沙市3所三级甲等医院临床护士300名,运用自行设计的灾害护理核心能力量表及灾害认知量表进行调查.结果 临床护士灾害护理能力总均分2.88分,急诊护士各能力得分显著高于其他专科护士(P＜0.05,P＜0.01);临床护士对灾害护理非常认知者仅5.3％～51.7％.结论 临床护士的灾害护理能力与认知处于中等水平,应开展灾害护理继续教育和技能培训,提高临床护士的防灾意识和应对能力.
作者：朱爱群；张静平；李乐之；黄金；赵丽萍；肖益彩 刊期： 2014年第17期
目的 了解居家癌痛患者镇痛治疗现况并分析影响因素,为制定干预措施缓解或减轻居家癌痛患者疼痛程度提供依据.方法 选择在某三甲医院镇痛门诊治疗的居家癌痛患者158例,采用自制癌痛信息调查表以电话随访方式进行6个月的跟踪随访,随访内容包括疼痛评分、疼痛性质、疼痛部位、用药情况、药物不良反应、门诊复诊等.结果 居家癌痛患者疼痛控制程度总均分为5.93士1.62;不同性别、年龄、疼痛性质、疼痛部位、是否自行使用过镇痛药、药物不良反应类型及发生不良反应后应对方式的患者疼痛控制程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 居家癌痛患者镇痛效果不理想,疼痛未能得到良好的控制与多种因素相关.医务人员应深入社区、家庭,加强对癌痛规范化治疗的宣传,帮助患者居家期间规范用药,有效控制疼痛.
作者：智晓旭；王守慧；鲍婷婷；金陶；杨扬；谷爱花 刊期： 2014年第17期
目的 观察三种皮肤护理剂治疗失禁相关性皮炎的效果.方法 将121例失禁相关性皮炎住院患者随机分为三组并采用不同方法护理:A组(44例)应用护肤粉;B组(35例)应用复方炉甘石洗剂;C组(42例)应用鞣酸软膏.护理10 d后比较三组护理效果.结果 A组治疗效果优于其他两组,B组显著优于C组(均P＜0.05).结论 护肤粉治疗失禁相关性皮炎优于复方炉甘石洗剂和鞣酸软膏.
作者：余容容；陈晓洁；吴显群；杨筱敏；陈丽丽 刊期： 2014年第17期
目的 了解配偶照护负担与乳腺癌患者生活质量的相关性,为构建优质社会支持系统提供依据.方法 采用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)和Zarit负担量表对330例乳腺癌患者及其配偶进行调查.结果 患者生活质量评分(32.45±4.09)～(69.77±10.86)分;配偶照护负担(37.08±6.95)分.配偶照护个人负担、责任负担、总体负担与患者的情感功能、整体健康呈负相关(均P＜0.01).结论 乳腺癌患者生活质量较差,配偶照护负担较重,二者存在负相关关系,护理人员应关注患者配偶的照护负担,给予必要的社会支持,以提高患者的生活质量.
作者：青晓；孙雪梅；黄红莉；程蕾 刊期： 2014年第17期
目的 探讨建立长春瑞滨化疗性静脉炎动物模型适宜的给药浓度,为化疗性静脉炎的发生机制研究提供实验基础.方法 选择实验用健康家兔28只,采用随机数字表法分为四组各7只.均于一侧耳缘静脉注药建模.第1组注射生理盐水10 mL作为阴性对照,其余3组将长春瑞滨用10 mL生理盐水溶解,分别按12.5 mg/m2、25 mg/m2和50 mg/m2剂量注射.结果 长春瑞滨组静脉炎症反应出现于注射后24 h,48 h左右表现显著,约于1周恢复.25 mg/m2组、50 mg/m2组注射后48h有典型的静脉炎病理变化,50 mg/m2组4只家兔分别于药物注射后第7～10天死亡,25 mg/m2组家兔无死亡.结论 参照人体用量采用长春瑞滨25 mg/m2于家兔耳缘静脉化疗,能较好建立化疗性静脉炎动物模型.
作者：王红；吴婷婷；卢慧芳；宋梅；杨波 刊期： 2014年第17期
目的 探讨临终患者病情评估表预测晚期恶性肿瘤患者生存时间与实际生存时间的符合程度.方法 将临终患者病情评估表应用于228例晚期恶性肿瘤住院患者,由专职护士于入院当日、入院1周及1个月进行生存时间评估.结果 入院当日患者预期生存时间评估理想与大致符合率为80.70％,1周为86.90％,1个月为91.84％;患者入院评分与实际生存时间相关指数y=e0.0617x.结论 临终患者病情评估表应用于晚期肿瘤患者,能有效地评估患者的预期生存时间,有利于临终关怀介入时机的把握.
作者：黄建萍；毛伯根 刊期： 2014年第17期
介绍1例糖尿病肾病腹膜透析患者反复透析导管移位的护理经验,分析导致反复导管移位的原因为:肠蠕动减慢及糖尿病神经源性膀胱致尿潴留.经指导患者活动及科学进食,行膀胱造瘘术等处理后,透析导管引流通畅.在护理糖尿病肾病腹膜透析患者时,若反复发生透析导管引流不畅,除从导管本身寻找原因外,需警惕糖尿病神经源性膀胱致尿潴留的影响.
作者：姜小梅；王芸；王赟 刊期： 2014年第17期
目的 探讨交互式教学在基层医院新生儿复苏培训中的应用效果.方法 选取绵阳市各级医院产儿科医护人员222人,分4批完成理论培训后再进行新生儿复苏操作练习.前2批设为对照组,由培训教师根据复苏流程示范操作步骤及要领后,以个人为单位练习,发现问题随时指导;后2批设为研究组,采用交互式教学法,按单项技能→整合技能→团队案例模拟的渐进式练习.结果 两组理论考核成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组个人综合能力(评估、决策、措施的能力)、团队协作能力及满意度调查得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 基层医院新生儿复苏培训采用交互式教学,能明显提升学员综合实践能力、团队协作能力及对培训满意度.
作者：冯琼；管利荣；唐毅；张茜；蔡茵 刊期： 2014年第17期
目的 探讨肠癌患者使用奥沙利铂期间外周神经毒性症状特性、变化趋势及非药物影响因素.方法 对113例使用奥沙利铂肠癌患者,采用神经毒性患者自述问卷(PNQ)于累积剂量达200 mg/m2 、540 mg/m2 、850 mg/m2时进行随访调查,评估外周神经毒性症状的严重度;Podo触觉测量笔及温度觉测量笔分别检测患者触觉及温度觉有无异常.结果 首次使用奥沙利铂后88.5％患者出现肢体感觉异常,首发表现以手部麻木为主,其次为刺痛.不同累积剂量时外周神经毒性严重度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);当累积剂量达200mg/m2、540mg/m2时,不同给药方式的患者外周神经毒性严重度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).4例患者触觉减弱.结论 肠癌患者使用奥沙利铂期间感觉神经损伤发生率高于运动神经损伤,且程度较重;随着剂量的累积,外周神经毒性症状越严重.健康教育时应提供针对性指导,鼓励患者使用中心静脉导管给药,可有效避免化疗前期肢体感觉异常,延缓外周神经毒性症状加重.
作者：丁彩艳；薛嵋；吴洪斌；陆箴琦 刊期： 2014年第17期
目的 探讨肿瘤患者难免性压疮的概念及预测指标,为难免性压疮管理提供依据.方法 选择上海市、重庆市、广东省、湖南省、河南省、四川省共20名专家,采用德尔菲法就肿瘤患者难免性压疮的概念及预测指标进行3轮函询.结果 肿瘤患者难免性压疮的概念界定为“肿瘤患者在具有高度水肿、大小便失禁、恶病质、强迫体位等高危压疮因素的基础上,因翻身计划无法落实(≥3 d)、皮肤有现存或潜在的损伤、脱离照护3项中的1项或多项所引起的压疮”.其预测指标包括存在压疮高危因素、翻身计划持续不能实现、皮肤有现存或潜在的损伤、脱离护士照护4个条目,变异系数0.0856～0.1779,权重依次为0.2899、0.2743、0.2743、0.1615.3轮专家咨询的积极系数分别为90.9％、100％和100％;专家的权威系数为0.88.结论 专家协调程度较高,肿瘤患者难免性压疮的概念和预测评价指标可作为制定肿瘤患者压疮管理制度和护理压疮的依据.
作者：张含凤；王国蓉；杨青；江宾 刊期： 2014年第17期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
