夏述燕;赵体玉;罗艳霞
目的 探讨建立静脉输液专职护理团队在输液管理中的作用,为输液管理提供实证依据.方法 对在输液室接受治疗的73 600 例患者,分别采用传统静脉输液管理(实施前36 800例),以及采取建立静脉输液专职护理团队的方法进行管理(实施后36 800例),其包括分析影响静脉穿刺成功率与满意度的因素、强化培训、建立激励机制等措施.结果 实施前后一次穿刺成功率、静脉穿刺时间、患者排队等候时间、输液满意度等比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 结合医院情况建立静脉输液专职护理团队,设计科学的工作流程与合理排班是提升输液管理质量与护理服务满意度的有效途径.
作者:李丽娟;杨毅华;赖文娟;黄小红;陶艳玲 刊期: 2013年第02期
目的 了解患者对护士使用PDA的感受,以改进护理工作,提高患者对PDA的接受度.方法 采用自行设计的患者对护士使用PDA的感受问卷,对北京市某三级甲等综合医院的482例患者进行横断面调查.结果 患者对护士使用PDA的正性感受排前3位的是身份识别、保证治疗安全及准确记录资料;负性感受排前2位的是担心数据录入错误及扫描腕带的繁琐感.结论 患者能够肯定PDA在身份识别及保证治疗安全等方面的积极作用,同时护士应采取有效措施减轻患者存在的负性情绪,提高患者对护士使用PDA的接受度.
作者:池艳宇;王泠;贾晓君;李森;张莹;许丽杰 刊期: 2013年第02期
目的 探讨乳腺癌术后化疗患者心理弹性与焦虑抑郁水平的相关性.方法 采用中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)、Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对133例乳腺癌术后化疗患者的心理弹性和焦虑抑郁水平进行调查.结果 焦虑抑郁阳性组CD-RISC总分及各维度得分均显著低于阴性组(均P<0.01);CD-RISC得分与焦虑抑郁水平呈显著负相关(均P<0.01),且各维度负向预测焦虑抑郁情绪.结论 乳腺癌术后化疗患者心理弹性水平较低,与焦虑抑郁情绪密切相关,心理弹性是焦虑抑郁情绪的预测因子.
作者:黄昆;许勤;蒋明;王蓓 刊期: 2013年第02期
医院各科室经常会遇到各类呕吐患者,特别是突发的各种性质的呕吐,常常让护理人员、患者及家属措手不及,污染被褥、衣服,又因无法密闭导致难闻气味到处弥漫.对于需要观察和记录呕吐物颜色、性状、量的患者,临床多用估算或再次使用量杯测量的方法,既不方便也不科学.2011年12月,笔者设计了一种带刻度的一次性医用污物袋,经临床应用890例次,效果满意,介绍如下.
作者:邹正伟;薛菊兰;郑文香;沈红霞 刊期: 2013年第02期
目的 了解全封闭监护室患者家属在医院留守的需求状况,为监护室改善服务管理满足患者家属需求提供依据.方法 自行设计全封闭监护室留守医院患者家属状况表,了解导致留守问题的院方因素;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和重危患者家属需求量表(CCFNI),了解留守患者家属的精神心理状态、需求及满足状况.结果 留守患者家属以农民及自由职业者为主,占66.4%,初中及以下文化程度者占46.4%;留守患者家属SAS、SDS均分与常模比较,差异有统计学意义(均P<0.01);留守患者家属需求与已获得的满足情况间存在显著差异(除自身舒适外,均P<0.01).结论 监护室医护人员应积极改进护理服务工作的内容及形式,切实减轻家属的后顾之忧,积极关注留守患者家属的精神心理状态,切实满足患者家属需求.
作者:吴桂杰 刊期: 2013年第02期
目的 了解PDA器械追溯管理系统在手术室器械管理中的应用效果.方法 应用PDA对手术室器械处理的整个流程进行管理,通过对器械的存放、使用进行监控,达到对器械的追溯管理.结果 采用PDA进行器械追溯管理前,3 740个手术器械包的出错率为4.06%,管理后1 500包手术器械包的出错率为0.53%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用PDA来进行手术器械追溯管理,实现了手术器械管理规范化、信息化,提高了手术器械管理水平.
作者:夏述燕;赵体玉;罗艳霞 刊期: 2013年第02期
目的 探讨实施班班交接质量互评在护理质量持续改进中的作用.方法 根据护理部下发的质量评价标准制定出各班次的交接质量互评内容,制成表格,并通过理论、实践培训后,每班护士交接班时进行质量互评并记录.定期总结归纳缺陷,吸取经验教训,提出整改措施.结果 实施班班交接质量互评后病区管理、基础护理、护理文书、消毒隔离、技术操作质量评分显著高于实施前(均P<0.01).结论 实施班班交接质量互评后,护士参与护理质量管理的意识增强,加强工作中的相互督导,能有效促进护理质量的改进.
作者:靳立巾;张玲;马丽红;张杰 刊期: 2013年第02期
目的 探讨规范化管理对口腔专科护理小组联络护士工作质量的影响.方法 采取自身对照的方法,对56名口腔专科护理小组联络护士,采用设计联络护士工作手册、制定疑难护理个案跟踪管理制度、建立专科护理交流平台、开展形式多样专科护理培训等进行跟踪管理.结果 干预后联络护士的工作质量显著优于干预前,其中联络护士临床实践能力、主动请专科护理小组会诊、担任联络护士的工作成就感等显著优于干预前(P<0.05,P<0.01);干预后专科护理小组对联络护士工作评价显著提高(P<0.01),口腔专科护理小组护理会诊成功率达91.30%.结论 实施规范化管理有利于发挥联络护士的优势,提高临床实践能力和工作质量.
作者:彭美娟;梁宝卿;黄静;欧仲爱;胡惠贤;陈琳 刊期: 2013年第02期
目的 探讨护理场景服务剧本培训对患者输液满意度的影响.方法 将随机抽取的6个科室住院输液患者800例随机分为观察组和对照组各400例,对照组采用常规输液法输液;观察组采用护理场景服务剧本方法进行输液,即科室撰写输液场景服务剧本并组织护士学习实施.结果 观察组患者输液满意度得分(4.45±0.48)分,对照组(3.96±0.47)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理场景服务剧本对提高患者输液满意度具有重要作用.
作者:刘亚琼;陈长蓉 刊期: 2013年第02期
为长期卧床生活不能自理患者洗头是临床生活护理的基本操作,为了使患者头发洗干净需要反复多次冲洗,需要大量的水冲洗,传统方法是将患者身体头侧移至床头,颈下垫中单,大量洗头液顺床边流下,但有一部分水会沿颈部流入背部.2009年1月至2012年9月,我科将一次性脑科手术粘贴巾(江西3L医用制品集团有限公司生产)应用于临床患者洗头,效果满意,介绍如下.
作者:赵义萍;王好;赵艳梅 刊期: 2013年第02期
目的 了解护士对医院护理柔性管理的评价.方法 自行设计医院护理柔性管理评价问卷,对湖北省7所医院846名护理人员进行调查.结果 护士对护理柔性管理的评价得分为55~74分;不同年龄、不同科室、不同规模医院护士对护理柔性管理评价不一(P<0.05,P<0.01).结论 护理柔性管理临床开展状况处于中等水平;应大力推广柔性管理理念,实施柔性管理措施,以减轻护士工作压力,让护士满意.
作者:胡德英;刘义兰;许娟;褚婕;周耘 刊期: 2013年第02期
对59例消化道瘘患者行自体纤维蛋白胶(FG)封堵治疗.结果 53例封堵成功,(7.8±2.7)d恢复肠内营养,(9.1±2.3)d皮肤外瘘口完全表皮化愈合;6例封堵未成功.自体FG封堵治疗消化道瘘能有效缩短瘘口闭合时间,加快TPN向EN方式的转变.而做好瘘口黎氏双套管的管理、采血前后护理、术后瘘口和引流液的观察护理以及营养支持是治疗成功的关键.
作者:吴莉莉;马云丽;李静;陈敏;任建安;彭南海 刊期: 2013年第02期
目的 探讨个体化心理干预对食管癌手术患者术后疲劳综合征(POFS)的影响.方法 将100例食管癌手术患者随机分为对照组及干预组各50例,对照组接受常规护理,干预组在其基础上予以个体化心理干预,包括针对性的个体评估、认知干预、情绪、症状护理及行为干预等,比较两组患者围术期疲劳、心境及术后早期康复等指标.结果 干预组术后疲劳程度显著轻于对照组,心境状态好于对照组(均P<0.05);两组术后自主下床、肛门排气、胸腔闭式引流、胃肠减压时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 个体化心理干预有助于改善食管癌手术患者术后疲劳程度及心境状态,促进其早日康复.
作者:栾琳琳;殷静静;段红香;焦丽;王功朝 刊期: 2013年第02期
一次性医用胶布是静脉输液不可缺少的用物之一,其主要起到静脉穿刺后固定头皮针和保护患者、预防感染的作用.目前,临床常用的一次性医用胶布,其胶布和防粘膜整齐、牢固地粘贴,因此存在以下问题:护士使用前需要揭去防粘膜,贴在易取部位(如衣服袖口或手背等),不仅费时,也易造成交叉感染;静脉穿刺时,护士一只手要固定针柄,另一只手要贴胶布,稍不慎,便可能粘在一起,增加操作难度;静脉输液结束后,护士要为患者揭去胶布贴时常出现揭去费力而可能造成患者疼痛的情况.鉴此,笔者自制一次性易揭医用胶布,经使用,效果满意.
作者:李楠楠;王悦娜;林雨盈 刊期: 2013年第02期
目的 探讨一站式护理服务在患者办理出院手续中的应用效果.方法 将2012年1~3月出院患者426例作为对照组,办理出院手续采取常规护理服务方法;2012年4~6月出院患者455例作为观察组,办理出院手续采取一站式护理服务方法,包括客户服务中心发送出院短信、护士处理出院医嘱时收齐出院小结等出院资料,发放出院带药清单、出院温馨袋,护士全程陪同患者办理出院手续等.结果 实施后患者对出院流程护理工作的满意度和一次性完成结账率显著高于实施前(均P<0.01).结论 一站式便捷、一目了然,温馨的护理服务提高了患者办理出院手续的效率,提高了患者满意度.
作者:罗忠梅;徐莉;邢程;雷菊红;张洪清;张相云;高爱煜 刊期: 2013年第02期
目的 探讨后腹腔镜肾手术的佳体位,以提高患者安全舒适度并减轻医生疲劳程度.方法 将92例后腹腔镜肾手术患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组摆传统肾手术侧卧位,观察组摆屈髋屈膝侧卧位.结果 两组患者皮肤损害发生率无统计学差异(P>0.05);两种不同卧位下医生疲劳程度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 屈髋屈膝侧卧位应用于后腹腔镜肾手术患者体位安全、舒适、术野暴露良好,能有效地减轻医生的疲劳程度.
作者:冯祖莲;谭月仙;林保留;郑晓云;陈扬;梁凤霞 刊期: 2013年第02期
目的 探讨改善老年癌症患者心理健康状况的方法.方法 将117例老年癌症患者随机分为对照组(58例)和干预组(59例),两组患者均于入院当日填写症状自评量表(SCL-90)评估其心理健康状况.对照组予常规健康指导,干预组在此基础上给予系统信息讲座、信息反馈、面对面交流的综合信息支持内容进行干预,出院时重新测评SCL-90.结果 干预后两组SCL-90总分、焦虑、躯体化、强迫、抑郁、恐怖、精神病性得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 综合信息支持干预相比传统模式,具有内容全面、针对性强的优点,更好地改善了老年人的心理状况.
作者:姜琳飞;张会君 刊期: 2013年第02期
目的 探讨鱼骨图和流程图在开放性创伤手术感染管理中的应用方法与效果.方法 制定开放性创伤手术感染因素鱼骨图和感染管理流程图,首先对手术室8名护士进行培训,然后将该图用于开放性创伤手术配合和管理中.结果 应用鱼骨图和流程图前后,护士开放性创伤手术易感因素和感染管理知识考核成绩、职业暴露率比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);发生职业暴露后正确处理率由67.31%上升至100%.结论 应用开放性创伤手术感染因素鱼骨图和感染管理流程图,可以帮助护士有效提高开放性创伤手术的感染管理质量,降低职业暴露发生率.
作者:曹新平 刊期: 2013年第02期
目的 探索不同穿刺部位致胺碘酮引起静脉炎的发生率及患者的舒适度.方法 将需要外周静脉注射胺碘酮的患者66例按随机数字法分为手背静脉组、近肘部头静脉组和肘正中静脉组3组,分别穿刺手背静脉、近肘部头静脉和肘正中静脉.结果 三组静脉炎、疼痛、活动、失眠及焦虑发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),手背静脉组高于其他两组.结论 进行留置针穿刺时应减少手背静脉穿刺,合理选择置管部位,减少静脉炎的发生,增加患者的舒适度,提高护理质量.
作者:陈汝明;卢晓英 刊期: 2013年第02期
目的 探讨保温垫在全麻腹腔手术患者围术期的保温效果.方法 将接受全麻腹腔手术的125例患者按时间顺序分为观察组(75例)和对照组(50例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上从术前1 h至术后2 h均平躺于保温垫上(温度为40℃),观察不同时间体温变化.结果 观察组各个时间点体温变化不明显(均P>0.05),对照组在手术结束时及术后2 h体温较前降低;两组手术结束时和术后2 h体温比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 保温垫的应用可以有效减少全麻腹腔手术患者围术期体温波动.
作者:邹英;邵丽 刊期: 2013年第02期