邓先锋；刘义兰；喻姣花；胡德英；鲁才红
目的 减少带涤纶套双腔静脉留置导管感染率,提高维持性血液透析患者治疗的安全性.方法 将60例行带涤纶套双腔静脉留置导管血液透析患者分为观察组和对照组各30例,对照组按常规实施血透操作和预防导管感染管理,观察组在常规管理的基础上采取密闭式回血、使用一次性肝素帽、强化无菌操作及多项综合措施预防感染.结果 观察组导管感染率、细菌检出率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 针对带涤纶套双腔静脉留置导管血透患者改进管理措施,有利于控制导管感染.
作者：卢早霞；李璇；沈小真；程融；王霞 刊期： 2013年第03期
目前,传统的病床一般包括床架、床架之上的床板和设于床板两侧的护栏及床脚底部的滑轮等.但在转运患者的过程中有时需经过户外,如遇不良天气如下雨、下雪时,传统的病床不便于转运,不仅需借助雨具才能完成转运工作,而且需增加转运的人力,如措施不当有加重患者病情的危险.鉴此,笔者2012年1~3月设计了一种挡雨篷,经临床应用效果满意,现报告如下.
作者：黎瑞红；夏引芳；姜丽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨口服止血药提示用于临床的效果.方法 在护士站设立口服止血药提示栏,病房设置口服止血药提示卡,护士根据其提示准确做到送服到口或看服到口.结果 实施后患者漏服或错服药发生率显著低于实施前(P＜0.01).结论 口服止血药提示的设制及实施能有效提高消化内科口服药护理质量.
作者：丁焕娟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨自理能力评估联合护嘱及标识在消化内科优质服务中的作用.方法 将866例住院患者按入院先后顺序分为对照组401例、观察组465例.对照组遵医嘱执行优质服务各项内容.观察组遵医嘱加Barthel指数评定量表综合评定确定自理能力,根据结果标示护理等级,开据护嘱并实施护理干预.结果 观察组基础护理合格率提升,且患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 自理能力评估联合护嘱及标识可有效提高消化内科基础护理质量,提高患者满意度.
作者：郑宁；王艳；陈慧敏；姚翠；李君 刊期： 2013年第03期
目的 探讨口腔按摩联合口腔支持对极低出生体重早产儿喂养结局的影响,为选择适宜的喂养方法提供实证依据.方法 将87例胎龄29~33周早产儿采用随机数字表法分为三组.A组在常规肠内营养的基础上给予口腔按摩联合口腔支持干预,B组在常规肠内营养的基础上给予非营养性吸吮,C组采用常规肠内营养.结果 三组早产儿达到完全经口喂养时间,黄疸持续时间、喂养不耐受率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中A组效果优,B组次之,C组差.结论 对极低出生体重早产儿采用口腔按摩联合口腔支持的干预方法能有效改善极低体重早产儿营养状况,提高经口喂养结局、减少极低体重早产儿肠内营养不耐受的发生,效果优于非营养性吸吮.
作者：陈喻萍；陈丹；洪维；汤菊妹；谢映梅；梁丽清 刊期： 2013年第03期
目的 探讨阻止PICC异位入颈静脉的有效方法.方法 将471例行PICC患者随机分为观察组241例和对照组230例.对照组采用传统方法,当导管即将进入锁骨下静脉中段时,嘱患者将头转向穿刺侧使下颌尽量靠近肩部;观察组采用指压法,由助手用示指、中指及无名指并拢后在锁骨上缘内1/2段用力按压锁骨上窝,阻断导管入颈静脉的通路.结果 与对照组比较,观察组置管异位率低,操作时间短(均P＜0.01).结论 指压法可以减少PICC异位入颈静脉的概率,且安全、简便.
作者：宋敏；霍平；姚辉；刘洪岩；李佳；张静；谢晓冬 刊期： 2013年第03期
目的 探讨契约与同伴互评学习法在基础护理实践教学中联合应用的效果.方法 采用便利抽样方法,将某医科大学护理学院2009级护理本科6个教学组中一组作为实验组,其他5组作为对照组,在基础护理实践教学中实验组随机分成16个小组,采用契约与同伴互评结合的学习方法,对照组采用传统的教师课堂讲授-实验室演示-学生练习的模式.结果 实验组期末操作考核成绩显著高于对照组(P＜0.01).56.3%的实验组学生认为练习效率较高,81.3%认为采用新方法后,能更快地提升自己的操作能力,81.3%能够较清楚地掌握操作流程,84.4%能掌握操作的重难点.结论 契约和同伴互评学习法合用能够有效提高学生学习成绩,增强自主学习能力,学习效果优于传统教学方法.
作者：钱蕾；史蕾；代辉娟；郑薇 刊期： 2013年第03期
对近年来国内外有关患者决策参与的现状进行综述,包括决策参与的定义、内涵、分类和测量工具,并阐述了患者对决策参与的态度,患者实际参与决策的程度与需求的一致性,以及归纳和总结了患者决策参与的影响因素.探讨了国内研究与国外研究的不足之处,以及未来研究的展望.
作者：刘洪娟；方汉萍；张海燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨赛肤润联合OB内置式卫生棉条在长期卧床腹泻患者中的应用效果.方法 选择长期卧床腹泻的住院患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组便后采用赛肤润护理肛周,观察组使用赛肤润联合OB内置式卫生棉条护理.结果 观察组日均排便护理工时显著少于对照组(P＜0.01),皮肤完整性显著优于对照组(P＜0.01).结论 将赛肤润与OB内置式卫生棉条相结合对长期卧床腹泻患者的肛周皮肤进行护理,效果好,操作简便,而且减轻护士工作量.
作者：张岩；刘晓丽；张玉 刊期： 2013年第03期
目的 探索行之有效的农村2型糖尿病健康教育与管理方法.方法 建立校、院、社(临床医学院、综合医院、社区卫生服务中心)联合网络化干预体系,对148例农村2型糖尿病患者实施有计划、有组织、系统化的健康教育干预,为期2年.结果 2年后患者自我管理行为和糖尿病相关知识评分显著提高(均P＜0.01);患者腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标下降显著(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施以院、校、社联合网络化健康教育的糖尿病管理对农村2型糖尿病患者的代谢指标控制有重要意义,可促进患者健康、提高生活质量.
作者：高学文；高学农；张军；丁兆梅；罗长梅；杨金玲；望燕；吴艳艳 刊期： 2013年第03期
目前儿科病房因大小便和废弃物处理不及时异味较大,使用普通便盆或垃圾篓,一是其上端敞口无盖气味散发较大,二是口径较小接取不便而洒落在地,造成污染;患儿活动时也容易滑倒,存在很大的安全隐患.为了解决这一问题,笔者于2012年3月设计制作了一种儿童多功能便盆,介绍如下.
作者：何荣华；王云；范荣兰 刊期： 2013年第03期
鼻饲患者的饮食问题是健康教育的重要内容之一,同时也是后续治疗以及康复的重要保障之一.传统的、单纯的流质饮食往往造成患者营养不均衡,也给家属造成沉重的经济负担和精神负担.鉴此,笔者将平素日常饮食制成流质给患者进行鼻饲,效果良好,介绍如下.
作者：帅艳 刊期： 2013年第03期
目的 系统评价皮肤保护预防失禁相关性皮炎的有效性.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、OVID、Web of Knowledge、PubMed,检索关于使用皮肤保护剂和引流装置预防失禁相关性皮炎的随机对照试验文献.采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入20篇随机对照试验文献,4篇文献研究显示气囊导管预防大便失禁患者失禁相关性皮炎的效果比常规护理要好[RR=0.21,95%CI(0.12,0.35),P＜0.01].结论 采取适时和合理的皮肤保护措施,失禁相关性皮炎是可以被预防的,但需要更多的研究去评估不同皮肤保护剂、引流装置进行干预措施的有效性.
作者：谢春晓；张静；吴娟 刊期： 2013年第03期
目的 通过网络开展青少年糖尿病患者健康教育,提高患者自我管理水平.方法 将青少年糖尿病患者自我管理常遇到的心理障碍编辑成6个多媒体故事,并嵌入网站中,引导41例患者以游戏形式参与到每个故事中,还以论坛、QQ群等方式对青少年糖尿病患者开展健康教育指导.结果 65.8%的参与者对网站的评价为优秀,在线平均完成故事数(5.2±0.7)个.开展网络教育后青少年糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白显著低于干预前(均P＜0.01).结论 基于网络的健康教育能够使青少年糖尿病患者更积极、有效地解决自身面临的问题,提高其自我管理水平,促进对疾病的控制.
作者：李红 刊期： 2013年第03期
自行设计一种可折叠的医用冰帽,内层由含水材料制成,表层为PVC防水材料制作的防漏层.防漏层两侧缝制拉链,不用时拉开拉链,展开平铺在冰柜中层层叠放冷冻备用;使用时将拉链拉上,为患者带上即可.可折叠医用冰帽弥补了现有冰帽不能展开层层叠放的缺点;选用10%盐水灌入含水层内,柔软舒适、低温维持时间长,提高降温效果.
作者：邹正伟；张菊玲 刊期： 2013年第03期
PICC如今已广泛应用于临床,为了使操作更加便捷、减少污染机会及提高患者舒适度,我科于2011年7月起将血压计袖带代替常规止血带应用于PICC的置管操作中,效果满意,介绍如下.1 方法患者平卧,手臂外展90°,穿刺侧上臂套上血压计袖带,皮肤消毒,铺治疗巾,穿刺前由助手挤压气囊使血压计袖带充气,血管充盈后直接穿刺,穿刺完毕,慢慢放气松袖带,随后继续其他操作.
作者：魏晶晶 刊期： 2013年第03期
目的 观察锡类散对肥皂液灌肠造成的兔肠黏膜损伤的保护作用.方法 将40只家兔随机分成两组各20只,分别用肥皂液(A组)、肥皂液+锡类散(B组)灌肠.观测各组灌肠前后血钾水平变化以及粪便涂片肠黏膜细胞脱落情况;在腹腔麻醉下取直肠、结肠远心回、结肠近心回肠壁制作病理切片,电镜下观察肠黏膜细胞亚显微结构变化;光镜观察肠黏膜充血、水肿情况.结果 A组灌肠后血钾水平显著低于B组(P＜0.01).两组直肠部位肠黏膜损伤重,结肠远心回其次,结肠近心回轻;A组直肠部位以及结肠远心回肠黏膜损伤程度较B组严重(均P＜0.01).A组可见肠黏膜细胞损伤较严重,线粒体、内质网肿胀,细胞连接增宽,见大量凋亡、坏死细胞.B组肠黏膜细胞亚显微结构基本无改变或轻度损伤,细胞质内细胞器丰富,结构未见异常,细胞连接紧密,固有层腺体结构正常.A组肠黏膜细胞脱落情况较B组严重.结论 锡类散对碱性灌肠液造成的兔肠黏膜损伤具有一定保护作用.
作者：徐旭娟；张凤；沈美云 刊期： 2013年第03期
目的 探讨化疗药物外渗的治疗方法,减轻患者痛苦.方法 将化疗药物外渗的64例患者随机分为观察组与对照组各32例.对照组采用局部封闭加冷敷治疗,观察组在此基础上辅助采用新癀片糊剂治疗.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 新癀片糊剂辅助治疗化疗药物外渗造成的组织损伤效果好.
作者：杨淑莉；王淑琳；唐淑美 刊期： 2013年第03期
目的 探讨持续声门下负压对不同黏稠度分泌物的吸引效果,旨在为临床患者提供安全有效的吸引负压.方法 对行机械通气使用可冲洗式气管导管或套管的33例患者,按照声门下分泌物黏稠度分级标准分为Ⅰ~Ⅲ度,Ⅰ~Ⅲ度组将患者随机排序,依次采用-2.66~0 kPa及以下、-5.32~-2.79 kPa、-7.98~-5.45 kPa、-10.64~-8.11 kPa的压力吸引声门下分泌物.观察不同黏稠度分泌物在各压力吸引下分泌物残留、呛咳发生、黏膜损伤、血氧饱和度变化、残留分泌物吸净时间情况.结果 Ⅰ、Ⅱ度分泌物在不同压力声门吸引,分泌物吸净时间、残留率、呛咳发生率、黏膜损伤率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).Ⅲ度分泌物在不同压力声门下吸引,分泌物残留率、吸净时间、呛咳发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 使用-5.32~-2.79 kPa压力对Ⅰ度分泌物吸引,在避免黏膜损伤的同时,达到吸引的大化.使用-7.98 ~-5.45 kPa压力对Ⅱ度、Ⅲ度分泌物吸引,在保持吸引有效性的同时,保证气道黏膜的安全.
作者：李茵；田丽 刊期： 2013年第03期
目的 评价氯己定用于气管插管危重患者口腔护理的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、Web of Knowledge、中国知网及万方数据资源系统中关于气管插管危重患者应用氯己定作为口腔护理溶液/剂的随机对照试验(RCT)、类实验性研究、病例对照研究及队列研究(1990年1月至2012年6月),同时筛检纳入文献的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项RCT及1项类实验性研究,共1 857例患者.Meta分析结果证实,氯己定组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率显著低于生理盐水/安慰剂组[RR=0.64,95%CI(0.54,0.77),P＜0.01],口腔及气管细菌定植率亦显著降低[RR=0.70,95%CI(0.51,0.97),P＜0.05;RR=0.48,95%CI(0.32,0.72),P＜0.01].结论 采用氯己定对气管插管危重症患者行口腔护理,可显著降低VAP发生率、口咽部及气管内细菌定植率.
作者：唐慧婷；卢惠娟；杨晓莉；曹艳佩；李全磊 刊期： 2013年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
