李红
目的 探讨契约与同伴互评学习法在基础护理实践教学中联合应用的效果.方法 采用便利抽样方法,将某医科大学护理学院2009级护理本科6个教学组中一组作为实验组,其他5组作为对照组,在基础护理实践教学中实验组随机分成16个小组,采用契约与同伴互评结合的学习方法,对照组采用传统的教师课堂讲授-实验室演示-学生练习的模式.结果 实验组期末操作考核成绩显著高于对照组(P＜0.01).56.3%的实验组学生认为练习效率较高,81.3%认为采用新方法后,能更快地提升自己的操作能力,81.3%能够较清楚地掌握操作流程,84.4%能掌握操作的重难点.结论 契约和同伴互评学习法合用能够有效提高学生学习成绩,增强自主学习能力,学习效果优于传统教学方法.
作者：钱蕾；史蕾；代辉娟；郑薇 刊期： 2013年第03期
目的 探索行之有效的农村2型糖尿病健康教育与管理方法.方法 建立校、院、社(临床医学院、综合医院、社区卫生服务中心)联合网络化干预体系,对148例农村2型糖尿病患者实施有计划、有组织、系统化的健康教育干预,为期2年.结果 2年后患者自我管理行为和糖尿病相关知识评分显著提高(均P＜0.01);患者腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标下降显著(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施以院、校、社联合网络化健康教育的糖尿病管理对农村2型糖尿病患者的代谢指标控制有重要意义,可促进患者健康、提高生活质量.
作者：高学文；高学农；张军；丁兆梅；罗长梅；杨金玲；望燕；吴艳艳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨赛肤润联合OB内置式卫生棉条在长期卧床腹泻患者中的应用效果.方法 选择长期卧床腹泻的住院患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组便后采用赛肤润护理肛周,观察组使用赛肤润联合OB内置式卫生棉条护理.结果 观察组日均排便护理工时显著少于对照组(P＜0.01),皮肤完整性显著优于对照组(P＜0.01).结论 将赛肤润与OB内置式卫生棉条相结合对长期卧床腹泻患者的肛周皮肤进行护理,效果好,操作简便,而且减轻护士工作量.
作者：张岩；刘晓丽；张玉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨阻止PICC异位入颈静脉的有效方法.方法 将471例行PICC患者随机分为观察组241例和对照组230例.对照组采用传统方法,当导管即将进入锁骨下静脉中段时,嘱患者将头转向穿刺侧使下颌尽量靠近肩部;观察组采用指压法,由助手用示指、中指及无名指并拢后在锁骨上缘内1/2段用力按压锁骨上窝,阻断导管入颈静脉的通路.结果 与对照组比较,观察组置管异位率低,操作时间短(均P＜0.01).结论 指压法可以减少PICC异位入颈静脉的概率,且安全、简便.
作者：宋敏；霍平；姚辉；刘洪岩；李佳；张静；谢晓冬 刊期： 2013年第03期
目的 了解唇腭裂患儿目前人工喂养的现状,发现存在的问题,为今后的喂养指导提供依据.方法 采用方便取样的方法选取92例唇腭裂患儿家长,通过自设问卷,调查患儿人工喂养的现状,包括喂养工具、方法与技巧及喂养困难等.结果 月龄6个月以上的患儿在满6个月时的人工喂养率为90.3%.大部分家长选择不可挤压的奶瓶(64.1%)及不带节流阀的奶嘴(81.5%).33.7%的家长喂养时将奶嘴或勺朝向正确的放置部位,仅13.0%家长喂养完毕将患儿置于右侧卧位.家长提及多的喂养困难是呛咳溢奶频发(26.1%).结论 人工喂养是唇腭裂患儿早期主要的喂养方式,患儿喂养存在诸多问题.应加强对唇腭裂患儿家长母乳喂养及人工喂养工具的选择及喂养方法的教育指导.
作者：杨园园；杨鹏远；陈华；李秀娥；杨悦；梁爽 刊期： 2013年第03期
目的 系统评价皮肤保护预防失禁相关性皮炎的有效性.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、OVID、Web of Knowledge、PubMed,检索关于使用皮肤保护剂和引流装置预防失禁相关性皮炎的随机对照试验文献.采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入20篇随机对照试验文献,4篇文献研究显示气囊导管预防大便失禁患者失禁相关性皮炎的效果比常规护理要好[RR=0.21,95%CI(0.12,0.35),P＜0.01].结论 采取适时和合理的皮肤保护措施,失禁相关性皮炎是可以被预防的,但需要更多的研究去评估不同皮肤保护剂、引流装置进行干预措施的有效性.
作者：谢春晓；张静；吴娟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨团队干预对无呼吸道症状吸烟人群肺功能改善的有效性.方法 对46例无基础疾病、无呼吸道症状的男性吸烟者按照就诊序号单双号分成观察组与对照组各23例,对照组给予常规门诊健康教育和每月1次的电话随访,观察组由肺功能室、戒烟门诊及呼吸科门诊组成干预团队,戒烟门诊负责接诊及戒烟随访,肺功能室负责肺功能检测、肺功能档案的建立、戒烟过程的人群随访,呼吸科门诊负责戒烟药物的应用及不良情况的处理.结果 干预1年后观察组肺功能指标特别是小气道功能较干预前及对照组干预后显著改善(均P＜0.05);1年后观察组戒烟率显著高于对照组(P＜0.01).结论 吸烟可导致肺功能下降,团队干预能提高无呼吸道症状吸烟人群的戒烟率,减缓肺功能下降.
作者：黄晓群；金兰；王建中 刊期： 2013年第03期
PICC如今已广泛应用于临床,为了使操作更加便捷、减少污染机会及提高患者舒适度,我科于2011年7月起将血压计袖带代替常规止血带应用于PICC的置管操作中,效果满意,介绍如下.1 方法患者平卧,手臂外展90°,穿刺侧上臂套上血压计袖带,皮肤消毒,铺治疗巾,穿刺前由助手挤压气囊使血压计袖带充气,血管充盈后直接穿刺,穿刺完毕,慢慢放气松袖带,随后继续其他操作.
作者：魏晶晶 刊期： 2013年第03期
鼻饲患者的饮食问题是健康教育的重要内容之一,同时也是后续治疗以及康复的重要保障之一.传统的、单纯的流质饮食往往造成患者营养不均衡,也给家属造成沉重的经济负担和精神负担.鉴此,笔者将平素日常饮食制成流质给患者进行鼻饲,效果良好,介绍如下.
作者：帅艳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨新护士护理差错发生的特点及原因,为制订相应的新护士培训方案提供依据.方法 回顾分析某大型三甲医院2009～2012年护理人员通过非惩罚性安全(不良)事件报告系统自愿呈报的新护士护理差错事件.结果 新护士发生护理差错事件99起;Ⅲ级以上的护理差错(6起)主要是给药错误;10:00~12:00、18:00左右及12:00~14:00是新护士发生护理差错的高峰时段;本科及以上学历的新护士较大专学历的护理差错发生率低;违反工作流程是新护士发生护理差错的主要原因.结论 护理管理者须针对新护士发生差错的原因和特点,制定相应的系统化培训方案,提高新护士的风险防范意识.
作者：邓先锋；刘义兰；喻姣花；胡德英；鲁才红 刊期： 2013年第03期
目的 深入了解急诊患者对人文关怀护理行为的真实感知体验,为指导急诊人文关怀护理工作提供依据.方法 采用质性研究中的现象学方法在某大型综合医院对15例急诊患者进行深入访谈,资料收集以现场录音和手写记录相结合,运用Colaizzi现象学分析法进行分析.结果 急诊患者对人文关怀行为的感知提炼出5个主题:尊重他人;护理服务的及时性;专业知识和技能;心理支持;关注、重视患者.结论 急诊患者对护士的人文关怀行为具有独特的感受,护士和管理者应重视患者的看法,积极采取有针对性的措施,以提高急诊优质护理服务的质量.
作者：张丽华；刘义兰；阮满真；李华；向莉；冯霞 刊期： 2013年第03期
对引起癌症患者心理困扰的原因进行综述,为建立适合癌症患者心理困扰的临床干预模式提供依据,建议通过制定适合癌症患者的心理干预方法,提高癌症患者生活质量及心理健康水平.
作者：王军霞；王维利；潘庆；张璟 刊期： 2013年第03期
目的 对照<2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南>了解临床医护人员实施心肺复苏时胸外心脏按压质量,为有效提高心肺复苏培训效果提供参考.方法 对219名临床医护人员按照<2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南>实施理论知识与实践操作技能培训,利用高级复苏模型及计算机技能报告系统监测医护人员技能考核中的胸外心脏按压相关质量指标.结果 医护人员按压疲劳时间为(57.46±29.10)s,定位准确率为83.35%,平均按压心率为(130.95±23.37)次/min,按压频率正确率为95.63%,按压深度平均正确率为14.54%,胸壁回弹率为78.51%.结论 临床医护人员考核结果不能满足高质量胸外心脏按压的质量指标要求,进行心肺复苏培训时,需注重实践操作培训,重点培训操作者按压手法与姿势、按压深度与力度的把握以及按压频率的把握,以提高培训效果.
作者：黄素芳；严丽；张凤玲；邹灯秀 刊期： 2013年第03期
自行设计一种可折叠的医用冰帽,内层由含水材料制成,表层为PVC防水材料制作的防漏层.防漏层两侧缝制拉链,不用时拉开拉链,展开平铺在冰柜中层层叠放冷冻备用;使用时将拉链拉上,为患者带上即可.可折叠医用冰帽弥补了现有冰帽不能展开层层叠放的缺点;选用10%盐水灌入含水层内,柔软舒适、低温维持时间长,提高降温效果.
作者：邹正伟；张菊玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨对难置胃管患者使用自制冰棍冷刺激咽喉法留置胃管的有效性.方法 选择在常规置胃管过程中出现剧烈呛咳、恶心、呕吐难以完成操作者80例,1个月后重置胃管时采用自制冰棍冷刺激咽喉法置胃管.结果 自制冰棍冷刺激咽喉法胃管置管成功率100%,置管时间为(18.5±5.3)s,4例有恶心感,其余均能正常配合.结论 自制冰棍冷刺激咽喉法置胃管法可有效减轻患者不良反应,达到一次置管成功,提高患者的舒适度.
作者：夏文兰；白姣姣；周蔚琦 刊期： 2013年第03期
对近年来国内外有关患者决策参与的现状进行综述,包括决策参与的定义、内涵、分类和测量工具,并阐述了患者对决策参与的态度,患者实际参与决策的程度与需求的一致性,以及归纳和总结了患者决策参与的影响因素.探讨了国内研究与国外研究的不足之处,以及未来研究的展望.
作者：刘洪娟；方汉萍；张海燕 刊期： 2013年第03期
目前儿科病房因大小便和废弃物处理不及时异味较大,使用普通便盆或垃圾篓,一是其上端敞口无盖气味散发较大,二是口径较小接取不便而洒落在地,造成污染;患儿活动时也容易滑倒,存在很大的安全隐患.为了解决这一问题,笔者于2012年3月设计制作了一种儿童多功能便盆,介绍如下.
作者：何荣华；王云；范荣兰 刊期： 2013年第03期
目的 调查护士心理资本和职业认同的状况及其影响因素;探讨两者之间的关系.方法 采用护士心理资本问卷中文修订版、护士职业认同量表中文修订版和自行设计的一般情况调查表,运用便利抽样法对天津、哈尔滨和牡丹江的5所三甲医院455名护士进行问卷调查.结果 护士心理资本和职业认同得分分别为(4.11±1.02)、(2.97±0.78);心理资本与职业认同呈显著正相关(P＜0.01);心理资本中的自我效能、乐观维度对职业认同有积极影响.结论 护士心理资本和职业认同水平处于中等水平;护理管理者应针对护士的不同特征开发其心理资本来提高护士职业认同水平.
作者：万娅姣；王英；夏添 刊期： 2013年第03期
目的 构建一套适合评价灾害救援护士胜任能力的指标体系,为制定科学合理的灾害护士培训计划提供参考.方法 通过查阅文献、半结构式访谈、专家咨询的方法,初步拟定灾害救援护士胜任力评价指标体系;运用Delphi专家函询法对26名专家进行2轮函询,验证评价指标体系,并运用AHP层次分析法和专家重要性赋值平均分配法确定各指标权重.结果 两轮函询问卷有效回收率分别为86.67%和100%;专家权威系数分别为0.88和0.89;变异系数分别为0.29和0.18;协调系数分别为0.38和0.41.终确立的灾害救援护士胜任力评价指标体系4个一级指标(专业技术、专业能力、专业知识、综合素质,权重0.2065~0.3224)、12个二级指标(灾害护理基础知识、灾害护理专业技术、病情观察处理能力、心理素质等,权重0.0302~0.1625)、56个三级指标.结论 专家咨询代表性和可信度高,所构建的灾害救援护理人员胜任力评价指标体系将护理工作的特点和灾害救援的要求紧密结合,具有一定的科学性和实用性.
作者：郭晓萱；李红玉；孙培阳；李春静；刘超 刊期： 2013年第03期
目的 评价氯己定用于气管插管危重患者口腔护理的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、Web of Knowledge、中国知网及万方数据资源系统中关于气管插管危重患者应用氯己定作为口腔护理溶液/剂的随机对照试验(RCT)、类实验性研究、病例对照研究及队列研究(1990年1月至2012年6月),同时筛检纳入文献的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项RCT及1项类实验性研究,共1 857例患者.Meta分析结果证实,氯己定组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率显著低于生理盐水/安慰剂组[RR=0.64,95%CI(0.54,0.77),P＜0.01],口腔及气管细菌定植率亦显著降低[RR=0.70,95%CI(0.51,0.97),P＜0.05;RR=0.48,95%CI(0.32,0.72),P＜0.01].结论 采用氯己定对气管插管危重症患者行口腔护理,可显著降低VAP发生率、口咽部及气管内细菌定植率.
作者：唐慧婷；卢惠娟；杨晓莉；曹艳佩；李全磊 刊期： 2013年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
