黄素芳；严丽；张凤玲；邹灯秀
目的 减少带涤纶套双腔静脉留置导管感染率,提高维持性血液透析患者治疗的安全性.方法 将60例行带涤纶套双腔静脉留置导管血液透析患者分为观察组和对照组各30例,对照组按常规实施血透操作和预防导管感染管理,观察组在常规管理的基础上采取密闭式回血、使用一次性肝素帽、强化无菌操作及多项综合措施预防感染.结果 观察组导管感染率、细菌检出率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 针对带涤纶套双腔静脉留置导管血透患者改进管理措施,有利于控制导管感染.
作者：卢早霞；李璇；沈小真；程融；王霞 刊期： 2013年第03期
目的 探索行之有效的农村2型糖尿病健康教育与管理方法.方法 建立校、院、社(临床医学院、综合医院、社区卫生服务中心)联合网络化干预体系,对148例农村2型糖尿病患者实施有计划、有组织、系统化的健康教育干预,为期2年.结果 2年后患者自我管理行为和糖尿病相关知识评分显著提高(均P＜0.01);患者腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标下降显著(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施以院、校、社联合网络化健康教育的糖尿病管理对农村2型糖尿病患者的代谢指标控制有重要意义,可促进患者健康、提高生活质量.
作者：高学文；高学农；张军；丁兆梅；罗长梅；杨金玲；望燕；吴艳艳 刊期： 2013年第03期
目的 观察锡类散对肥皂液灌肠造成的兔肠黏膜损伤的保护作用.方法 将40只家兔随机分成两组各20只,分别用肥皂液(A组)、肥皂液+锡类散(B组)灌肠.观测各组灌肠前后血钾水平变化以及粪便涂片肠黏膜细胞脱落情况;在腹腔麻醉下取直肠、结肠远心回、结肠近心回肠壁制作病理切片,电镜下观察肠黏膜细胞亚显微结构变化;光镜观察肠黏膜充血、水肿情况.结果 A组灌肠后血钾水平显著低于B组(P＜0.01).两组直肠部位肠黏膜损伤重,结肠远心回其次,结肠近心回轻;A组直肠部位以及结肠远心回肠黏膜损伤程度较B组严重(均P＜0.01).A组可见肠黏膜细胞损伤较严重,线粒体、内质网肿胀,细胞连接增宽,见大量凋亡、坏死细胞.B组肠黏膜细胞亚显微结构基本无改变或轻度损伤,细胞质内细胞器丰富,结构未见异常,细胞连接紧密,固有层腺体结构正常.A组肠黏膜细胞脱落情况较B组严重.结论 锡类散对碱性灌肠液造成的兔肠黏膜损伤具有一定保护作用.
作者：徐旭娟；张凤；沈美云 刊期： 2013年第03期
目前,传统的病床一般包括床架、床架之上的床板和设于床板两侧的护栏及床脚底部的滑轮等.但在转运患者的过程中有时需经过户外,如遇不良天气如下雨、下雪时,传统的病床不便于转运,不仅需借助雨具才能完成转运工作,而且需增加转运的人力,如措施不当有加重患者病情的危险.鉴此,笔者2012年1~3月设计了一种挡雨篷,经临床应用效果满意,现报告如下.
作者：黎瑞红；夏引芳；姜丽 刊期： 2013年第03期
目的 评价氯己定用于气管插管危重患者口腔护理的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、Web of Knowledge、中国知网及万方数据资源系统中关于气管插管危重患者应用氯己定作为口腔护理溶液/剂的随机对照试验(RCT)、类实验性研究、病例对照研究及队列研究(1990年1月至2012年6月),同时筛检纳入文献的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项RCT及1项类实验性研究,共1 857例患者.Meta分析结果证实,氯己定组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率显著低于生理盐水/安慰剂组[RR=0.64,95%CI(0.54,0.77),P＜0.01],口腔及气管细菌定植率亦显著降低[RR=0.70,95%CI(0.51,0.97),P＜0.05;RR=0.48,95%CI(0.32,0.72),P＜0.01].结论 采用氯己定对气管插管危重症患者行口腔护理,可显著降低VAP发生率、口咽部及气管内细菌定植率.
作者：唐慧婷；卢惠娟；杨晓莉；曹艳佩；李全磊 刊期： 2013年第03期
目的 使用中文版疼痛自我效能问卷(PSEQ)来评估慢性下腰痛患者的疼痛心理认知特质,进一步研究PSEQ对慢性下腰痛患者的信度和效度.方法 对英文版PSEQ进行修订后使用中文版PSEQ对94例慢性下腰痛患者进行调查,再对量表进行项目分析、信度和效度的检测.结果 项目分析显示,中文版量表中的10个项目均符合测量学要求,高、低分组被试在所有题目上的得分差异都达到显著性水平;量表的内部一致性Cronbach′s α系数为0.875,分半系数为0.946;各因子之间和各因子与总量表的相关系数为0.441~0.887;3个公因子共能解释总体方差70.656%;与疼痛数字评分量表无显著相关、与Oswestry功能障碍指数问卷、36项简化版健康调查问卷分别呈负相关和正相关(均P＜0.01).结论 中文版PSEQ具有较好的信、效度,可作为我国慢性下腰痛患者疼痛自我效能感测量的有效工具.
作者：肖娟；吴文栩；滕红林；王娜娜 刊期： 2013年第03期
目的 探索我院深化优质护理服务工作模式创新方案的实施及应用效果.方法 在内科消化中心实行能级对应的护理人力配置、连续性工作排班模式、信息化管理、绩效考核以及质量监管等创新举措,比较实施前后各3个月患者对责任护士及护理工作的满意度,护士满意度及病区护理质量.结果 实施优质护理服务创新方案后,临床护理服务质量评分、患者对责任护士的满意度、患者对护理工作的满意度和护士满意度较之前显著提高(均P＜0.01).结论 优质护理服务工作模式创新方案的实施有利于提高临床护理质量和患者及护士的满意度.
作者：段霞；陈翠萍；施雁 刊期： 2013年第03期
目的 了解优质护理服务病区医护患对护士护理行为重要性评价,探讨优质服务提供者、受益者、合作伙伴对不同护理行为的看法,持续推进优质护理服务提供参考.方法 采用自行设计的问卷调查8个优质服务病区116例住院患者、110名护士、76位医生对护士护理行为重要性的评价.结果 医护患三方对护理行为重要性总评及对技术操作规范、知晓患者病情和情绪等17项护理行为的重要性评价结果存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 医生更重视和认可护士执行医嘱、操作规范、提高护理业务水平,护士与医生的看法有一致性;患者更希望护士帮助其了解自己的病情、检查的结果、疾病的发展趋势,患者与医生、护士的看法存在差异.优质护理服务工作必须结合患者的实际需要和护理服务特点,服务标准要符合患者和合作者的期望.
作者：李艳玲；陆虹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨赛肤润联合OB内置式卫生棉条在长期卧床腹泻患者中的应用效果.方法 选择长期卧床腹泻的住院患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组便后采用赛肤润护理肛周,观察组使用赛肤润联合OB内置式卫生棉条护理.结果 观察组日均排便护理工时显著少于对照组(P＜0.01),皮肤完整性显著优于对照组(P＜0.01).结论 将赛肤润与OB内置式卫生棉条相结合对长期卧床腹泻患者的肛周皮肤进行护理,效果好,操作简便,而且减轻护士工作量.
作者：张岩；刘晓丽；张玉 刊期： 2013年第03期
目的 探究器官捐献志愿者的捐献动机及影响因素,为移植工作人员采取针对性措施鼓励人们参与器官捐献提供指导.方法 采用半结构式访谈法对器官捐献志愿者进行深入访谈,根据扎根理论方法,在NVivo 8.0质性分析软件的辅助下分析资料.结果 志愿者捐献器官的动机主要包括帮助他人、实现夙愿、减轻负担、物尽其用、回馈社会和生命延续六种类型.人口学因素、传统观念、个人经历、家人态度、榜样效应、媒介宣传以及捐赠体制等可能成为重要的促动或阻碍因素.结论 卫生行政部门应尽快完善捐献体制,加大宣传力度,合理利用榜样效应,重视家属在捐献决策中的地位,以提高器官捐献率.
作者：尹志科；严谨 刊期： 2013年第03期
目的 建立适用于ICU患者深静脉血栓形成的风险评估指标,为正确评估ICU患者深静脉血栓形成风险提供可操作的工具.方法 在回顾文献基础上初步筛选风险评估指标44个,采用Delphi法对22名专家进行2轮函询,进一步筛选指标.结果 2轮专家函询表回收率分别为72.73%和93.75%,权威系数分别为0.844和0.852,协调系数分别为0.207、0.277.初步确定了包含患者基本情况、患者疾病/外伤情况、患者治疗情况3个方面45个指标的ICU患者深静脉血栓形成风险的评估指标,指标重要性评分3.71~4.79分,变异系数0.0889~0.3245,权重系数0.0193~0.0248.结论 初步确定的ICU患者深静脉血栓形成风险评估指标具有较高的可信度,但专家对个别指标的意见尚不集中,指标的信效度和可行性还需在临床研究中进一步检验.
作者：汪牡丹；成守珍；刘润忠；曾颖 刊期： 2013年第03期
目的 通过网络开展青少年糖尿病患者健康教育,提高患者自我管理水平.方法 将青少年糖尿病患者自我管理常遇到的心理障碍编辑成6个多媒体故事,并嵌入网站中,引导41例患者以游戏形式参与到每个故事中,还以论坛、QQ群等方式对青少年糖尿病患者开展健康教育指导.结果 65.8%的参与者对网站的评价为优秀,在线平均完成故事数(5.2±0.7)个.开展网络教育后青少年糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白显著低于干预前(均P＜0.01).结论 基于网络的健康教育能够使青少年糖尿病患者更积极、有效地解决自身面临的问题,提高其自我管理水平,促进对疾病的控制.
作者：李红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨对难置胃管患者使用自制冰棍冷刺激咽喉法留置胃管的有效性.方法 选择在常规置胃管过程中出现剧烈呛咳、恶心、呕吐难以完成操作者80例,1个月后重置胃管时采用自制冰棍冷刺激咽喉法置胃管.结果 自制冰棍冷刺激咽喉法胃管置管成功率100%,置管时间为(18.5±5.3)s,4例有恶心感,其余均能正常配合.结论 自制冰棍冷刺激咽喉法置胃管法可有效减轻患者不良反应,达到一次置管成功,提高患者的舒适度.
作者：夏文兰；白姣姣；周蔚琦 刊期： 2013年第03期
目的 了解唇腭裂患儿目前人工喂养的现状,发现存在的问题,为今后的喂养指导提供依据.方法 采用方便取样的方法选取92例唇腭裂患儿家长,通过自设问卷,调查患儿人工喂养的现状,包括喂养工具、方法与技巧及喂养困难等.结果 月龄6个月以上的患儿在满6个月时的人工喂养率为90.3%.大部分家长选择不可挤压的奶瓶(64.1%)及不带节流阀的奶嘴(81.5%).33.7%的家长喂养时将奶嘴或勺朝向正确的放置部位,仅13.0%家长喂养完毕将患儿置于右侧卧位.家长提及多的喂养困难是呛咳溢奶频发(26.1%).结论 人工喂养是唇腭裂患儿早期主要的喂养方式,患儿喂养存在诸多问题.应加强对唇腭裂患儿家长母乳喂养及人工喂养工具的选择及喂养方法的教育指导.
作者：杨园园；杨鹏远；陈华；李秀娥；杨悦；梁爽 刊期： 2013年第03期
目前儿科病房因大小便和废弃物处理不及时异味较大,使用普通便盆或垃圾篓,一是其上端敞口无盖气味散发较大,二是口径较小接取不便而洒落在地,造成污染;患儿活动时也容易滑倒,存在很大的安全隐患.为了解决这一问题,笔者于2012年3月设计制作了一种儿童多功能便盆,介绍如下.
作者：何荣华；王云；范荣兰 刊期： 2013年第03期
目的 构建一套适合评价灾害救援护士胜任能力的指标体系,为制定科学合理的灾害护士培训计划提供参考.方法 通过查阅文献、半结构式访谈、专家咨询的方法,初步拟定灾害救援护士胜任力评价指标体系;运用Delphi专家函询法对26名专家进行2轮函询,验证评价指标体系,并运用AHP层次分析法和专家重要性赋值平均分配法确定各指标权重.结果 两轮函询问卷有效回收率分别为86.67%和100%;专家权威系数分别为0.88和0.89;变异系数分别为0.29和0.18;协调系数分别为0.38和0.41.终确立的灾害救援护士胜任力评价指标体系4个一级指标(专业技术、专业能力、专业知识、综合素质,权重0.2065~0.3224)、12个二级指标(灾害护理基础知识、灾害护理专业技术、病情观察处理能力、心理素质等,权重0.0302~0.1625)、56个三级指标.结论 专家咨询代表性和可信度高,所构建的灾害救援护理人员胜任力评价指标体系将护理工作的特点和灾害救援的要求紧密结合,具有一定的科学性和实用性.
作者：郭晓萱；李红玉；孙培阳；李春静；刘超 刊期： 2013年第03期
PICC如今已广泛应用于临床,为了使操作更加便捷、减少污染机会及提高患者舒适度,我科于2011年7月起将血压计袖带代替常规止血带应用于PICC的置管操作中,效果满意,介绍如下.1 方法患者平卧,手臂外展90°,穿刺侧上臂套上血压计袖带,皮肤消毒,铺治疗巾,穿刺前由助手挤压气囊使血压计袖带充气,血管充盈后直接穿刺,穿刺完毕,慢慢放气松袖带,随后继续其他操作.
作者：魏晶晶 刊期： 2013年第03期
目的 探讨阻止PICC异位入颈静脉的有效方法.方法 将471例行PICC患者随机分为观察组241例和对照组230例.对照组采用传统方法,当导管即将进入锁骨下静脉中段时,嘱患者将头转向穿刺侧使下颌尽量靠近肩部;观察组采用指压法,由助手用示指、中指及无名指并拢后在锁骨上缘内1/2段用力按压锁骨上窝,阻断导管入颈静脉的通路.结果 与对照组比较,观察组置管异位率低,操作时间短(均P＜0.01).结论 指压法可以减少PICC异位入颈静脉的概率,且安全、简便.
作者：宋敏；霍平；姚辉；刘洪岩；李佳；张静；谢晓冬 刊期： 2013年第03期
对引起癌症患者心理困扰的原因进行综述,为建立适合癌症患者心理困扰的临床干预模式提供依据,建议通过制定适合癌症患者的心理干预方法,提高癌症患者生活质量及心理健康水平.
作者：王军霞；王维利；潘庆；张璟 刊期： 2013年第03期
目的 调查护士心理资本和职业认同的状况及其影响因素;探讨两者之间的关系.方法 采用护士心理资本问卷中文修订版、护士职业认同量表中文修订版和自行设计的一般情况调查表,运用便利抽样法对天津、哈尔滨和牡丹江的5所三甲医院455名护士进行问卷调查.结果 护士心理资本和职业认同得分分别为(4.11±1.02)、(2.97±0.78);心理资本与职业认同呈显著正相关(P＜0.01);心理资本中的自我效能、乐观维度对职业认同有积极影响.结论 护士心理资本和职业认同水平处于中等水平;护理管理者应针对护士的不同特征开发其心理资本来提高护士职业认同水平.
作者：万娅姣；王英；夏添 刊期： 2013年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
