黄晓群；金兰；王建中
鼻饲患者的饮食问题是健康教育的重要内容之一,同时也是后续治疗以及康复的重要保障之一.传统的、单纯的流质饮食往往造成患者营养不均衡,也给家属造成沉重的经济负担和精神负担.鉴此,笔者将平素日常饮食制成流质给患者进行鼻饲,效果良好,介绍如下.
作者：帅艳 刊期： 2013年第03期
目的 深入了解急诊患者对人文关怀护理行为的真实感知体验,为指导急诊人文关怀护理工作提供依据.方法 采用质性研究中的现象学方法在某大型综合医院对15例急诊患者进行深入访谈,资料收集以现场录音和手写记录相结合,运用Colaizzi现象学分析法进行分析.结果 急诊患者对人文关怀行为的感知提炼出5个主题:尊重他人;护理服务的及时性;专业知识和技能;心理支持;关注、重视患者.结论 急诊患者对护士的人文关怀行为具有独特的感受,护士和管理者应重视患者的看法,积极采取有针对性的措施,以提高急诊优质护理服务的质量.
作者：张丽华；刘义兰；阮满真；李华；向莉；冯霞 刊期： 2013年第03期
目的 了解护士倾听能力与人际容纳水平,并探讨两者的关系.方法 采取方便抽样抽取重庆市某三甲医院的护士378名,采用倾听能力量表和容纳他人量表对研究对象进行测评.结果 护士倾听能力总分(62.03±5.80),处于一般水平,护士人际容纳总分(80.24±8.53),容纳他人得分(63.17±7.19),被他人容纳的感受得分(17.10±2.84).倾听能力与人际容纳总分、容纳他人、被他人容纳的感受得分呈正相关(均P＜0.01).结论 护士倾听能力与自我容纳和被他人容纳有一定程度的相关性,较强的容纳性可以提高倾听能力.应通过各种培训强化提升护士倾听态度及倾听技巧,拥有一颗容人之心,乐于容纳他人,为构建和谐的护患关系打下坚实的基础.
作者：李燕萍；曾琴；赵晓龙；张绍蓉 刊期： 2013年第03期
目的 了解护理工作环境对护士职业价值观的影响.方法 采用自行设计的一般情况调查表、护理工作环境量表和护士职业价值观量表对某医院204名护理人员进行调查.结果 护理工作环境总均分为96.25±0.64,其中医护合作得分高(3.11±0.60),充足的人力和物力得分低(2.44±0.73).护士职业价值观总均分为101.39±0.88,各维度中信任得分高(3.78±0.44),行动主义得分低(3.22±0.67).护理工作环境与护士职业价值观呈正相关(均P＜0.01).结论 护理人员评价的医院护理工作环境处于中上等水平,护士职业价值观较为积极,护理工作环境与护士职业价值观有密切关系,较健康的护理工作环境可以相应地提高护理人员的职业价值观.
作者：平春霞；李国英；张桂玉 刊期： 2013年第03期
目的 观察锡类散对肥皂液灌肠造成的兔肠黏膜损伤的保护作用.方法 将40只家兔随机分成两组各20只,分别用肥皂液(A组)、肥皂液+锡类散(B组)灌肠.观测各组灌肠前后血钾水平变化以及粪便涂片肠黏膜细胞脱落情况;在腹腔麻醉下取直肠、结肠远心回、结肠近心回肠壁制作病理切片,电镜下观察肠黏膜细胞亚显微结构变化;光镜观察肠黏膜充血、水肿情况.结果 A组灌肠后血钾水平显著低于B组(P＜0.01).两组直肠部位肠黏膜损伤重,结肠远心回其次,结肠近心回轻;A组直肠部位以及结肠远心回肠黏膜损伤程度较B组严重(均P＜0.01).A组可见肠黏膜细胞损伤较严重,线粒体、内质网肿胀,细胞连接增宽,见大量凋亡、坏死细胞.B组肠黏膜细胞亚显微结构基本无改变或轻度损伤,细胞质内细胞器丰富,结构未见异常,细胞连接紧密,固有层腺体结构正常.A组肠黏膜细胞脱落情况较B组严重.结论 锡类散对碱性灌肠液造成的兔肠黏膜损伤具有一定保护作用.
作者：徐旭娟；张凤；沈美云 刊期： 2013年第03期
目的 探讨阻止PICC异位入颈静脉的有效方法.方法 将471例行PICC患者随机分为观察组241例和对照组230例.对照组采用传统方法,当导管即将进入锁骨下静脉中段时,嘱患者将头转向穿刺侧使下颌尽量靠近肩部;观察组采用指压法,由助手用示指、中指及无名指并拢后在锁骨上缘内1/2段用力按压锁骨上窝,阻断导管入颈静脉的通路.结果 与对照组比较,观察组置管异位率低,操作时间短(均P＜0.01).结论 指压法可以减少PICC异位入颈静脉的概率,且安全、简便.
作者：宋敏；霍平；姚辉；刘洪岩；李佳；张静；谢晓冬 刊期： 2013年第03期
自行设计一种可折叠的医用冰帽,内层由含水材料制成,表层为PVC防水材料制作的防漏层.防漏层两侧缝制拉链,不用时拉开拉链,展开平铺在冰柜中层层叠放冷冻备用;使用时将拉链拉上,为患者带上即可.可折叠医用冰帽弥补了现有冰帽不能展开层层叠放的缺点;选用10%盐水灌入含水层内,柔软舒适、低温维持时间长,提高降温效果.
作者：邹正伟；张菊玲 刊期： 2013年第03期
目的 探索行之有效的农村2型糖尿病健康教育与管理方法.方法 建立校、院、社(临床医学院、综合医院、社区卫生服务中心)联合网络化干预体系,对148例农村2型糖尿病患者实施有计划、有组织、系统化的健康教育干预,为期2年.结果 2年后患者自我管理行为和糖尿病相关知识评分显著提高(均P＜0.01);患者腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标下降显著(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施以院、校、社联合网络化健康教育的糖尿病管理对农村2型糖尿病患者的代谢指标控制有重要意义,可促进患者健康、提高生活质量.
作者：高学文；高学农；张军；丁兆梅；罗长梅；杨金玲；望燕；吴艳艳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨口服止血药提示用于临床的效果.方法 在护士站设立口服止血药提示栏,病房设置口服止血药提示卡,护士根据其提示准确做到送服到口或看服到口.结果 实施后患者漏服或错服药发生率显著低于实施前(P＜0.01).结论 口服止血药提示的设制及实施能有效提高消化内科口服药护理质量.
作者：丁焕娟 刊期： 2013年第03期
目的 减少带涤纶套双腔静脉留置导管感染率,提高维持性血液透析患者治疗的安全性.方法 将60例行带涤纶套双腔静脉留置导管血液透析患者分为观察组和对照组各30例,对照组按常规实施血透操作和预防导管感染管理,观察组在常规管理的基础上采取密闭式回血、使用一次性肝素帽、强化无菌操作及多项综合措施预防感染.结果 观察组导管感染率、细菌检出率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 针对带涤纶套双腔静脉留置导管血透患者改进管理措施,有利于控制导管感染.
作者：卢早霞；李璇；沈小真；程融；王霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨压力源对心力衰竭患者照顾者生活质量的负面影响,以及社会心理资源的保护作用.方法 采用中文版Zarit护理负担量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、36条目简明量表对200名心力衰竭患者的家庭照顾者进行调查,根据压力过程理论和相关性分析结果提出假设,使用AMOS软件进行结构方程模型分析.结果 照顾负担是照顾者生活质量的强预测因子(路径系数为-0.58),社会支持和自我效能在压力源和照顾者健康之间起中介作用.结论 采取干预措施降低照顾者的照顾负担、提高照顾者的社会支持水平和增强自我效能感,可提高照顾者的生活质量.
作者：闫琳；陈先华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨对难置胃管患者使用自制冰棍冷刺激咽喉法留置胃管的有效性.方法 选择在常规置胃管过程中出现剧烈呛咳、恶心、呕吐难以完成操作者80例,1个月后重置胃管时采用自制冰棍冷刺激咽喉法置胃管.结果 自制冰棍冷刺激咽喉法胃管置管成功率100%,置管时间为(18.5±5.3)s,4例有恶心感,其余均能正常配合.结论 自制冰棍冷刺激咽喉法置胃管法可有效减轻患者不良反应,达到一次置管成功,提高患者的舒适度.
作者：夏文兰；白姣姣；周蔚琦 刊期： 2013年第03期
目的 系统评价皮肤保护预防失禁相关性皮炎的有效性.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、OVID、Web of Knowledge、PubMed,检索关于使用皮肤保护剂和引流装置预防失禁相关性皮炎的随机对照试验文献.采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入20篇随机对照试验文献,4篇文献研究显示气囊导管预防大便失禁患者失禁相关性皮炎的效果比常规护理要好[RR=0.21,95%CI(0.12,0.35),P＜0.01].结论 采取适时和合理的皮肤保护措施,失禁相关性皮炎是可以被预防的,但需要更多的研究去评估不同皮肤保护剂、引流装置进行干预措施的有效性.
作者：谢春晓；张静；吴娟 刊期： 2013年第03期
临床工作中有部分患者(特别是有行动障碍、肢体偏瘫的患者),睡觉的时候喜欢踢被子,极易导致着凉,引发感冒,腹痛、腹泻等症状,不仅增加不舒适感,严重者加重病情.鉴此,2012年7月我科将对被套进行一些改良,应用于临床中效果较好,介绍如下.
作者：李智英 刊期： 2013年第03期
目前儿科病房因大小便和废弃物处理不及时异味较大,使用普通便盆或垃圾篓,一是其上端敞口无盖气味散发较大,二是口径较小接取不便而洒落在地,造成污染;患儿活动时也容易滑倒,存在很大的安全隐患.为了解决这一问题,笔者于2012年3月设计制作了一种儿童多功能便盆,介绍如下.
作者：何荣华；王云；范荣兰 刊期： 2013年第03期
临床上为婴幼儿、气管切开、神志不清及昏迷患者留取合格的痰液标本比较困难.究其原因,除去患者方面的因素,目前市售的集痰器在其结构及使用方面也存在一些缺陷,如痰液从开始采集到终进入试管中,其间运行过程较长,迫使抽吸痰液的时间延长可能导致患者呼吸道黏膜受损;痰液在长距离的吸痰管或导管内通过时部分散失于管壁,无法获取到合适的痰标本;标本瓶不能做到全封闭等.这些因素均可导致痰培养结果的准确性降低.2012年9月,我科采用自行设计并请相关厂家定制的简易集痰器,较好地解决上述问题,介绍如下.
作者：王向玲 刊期： 2013年第03期
目的 了解优质护理服务病区医护患对护士护理行为重要性评价,探讨优质服务提供者、受益者、合作伙伴对不同护理行为的看法,持续推进优质护理服务提供参考.方法 采用自行设计的问卷调查8个优质服务病区116例住院患者、110名护士、76位医生对护士护理行为重要性的评价.结果 医护患三方对护理行为重要性总评及对技术操作规范、知晓患者病情和情绪等17项护理行为的重要性评价结果存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 医生更重视和认可护士执行医嘱、操作规范、提高护理业务水平,护士与医生的看法有一致性;患者更希望护士帮助其了解自己的病情、检查的结果、疾病的发展趋势,患者与医生、护士的看法存在差异.优质护理服务工作必须结合患者的实际需要和护理服务特点,服务标准要符合患者和合作者的期望.
作者：李艳玲；陆虹 刊期： 2013年第03期
目的 使用中文版疼痛自我效能问卷(PSEQ)来评估慢性下腰痛患者的疼痛心理认知特质,进一步研究PSEQ对慢性下腰痛患者的信度和效度.方法 对英文版PSEQ进行修订后使用中文版PSEQ对94例慢性下腰痛患者进行调查,再对量表进行项目分析、信度和效度的检测.结果 项目分析显示,中文版量表中的10个项目均符合测量学要求,高、低分组被试在所有题目上的得分差异都达到显著性水平;量表的内部一致性Cronbach′s α系数为0.875,分半系数为0.946;各因子之间和各因子与总量表的相关系数为0.441~0.887;3个公因子共能解释总体方差70.656%;与疼痛数字评分量表无显著相关、与Oswestry功能障碍指数问卷、36项简化版健康调查问卷分别呈负相关和正相关(均P＜0.01).结论 中文版PSEQ具有较好的信、效度,可作为我国慢性下腰痛患者疼痛自我效能感测量的有效工具.
作者：肖娟；吴文栩；滕红林；王娜娜 刊期： 2013年第03期
目的 对照<2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南>了解临床医护人员实施心肺复苏时胸外心脏按压质量,为有效提高心肺复苏培训效果提供参考.方法 对219名临床医护人员按照<2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南>实施理论知识与实践操作技能培训,利用高级复苏模型及计算机技能报告系统监测医护人员技能考核中的胸外心脏按压相关质量指标.结果 医护人员按压疲劳时间为(57.46±29.10)s,定位准确率为83.35%,平均按压心率为(130.95±23.37)次/min,按压频率正确率为95.63%,按压深度平均正确率为14.54%,胸壁回弹率为78.51%.结论 临床医护人员考核结果不能满足高质量胸外心脏按压的质量指标要求,进行心肺复苏培训时,需注重实践操作培训,重点培训操作者按压手法与姿势、按压深度与力度的把握以及按压频率的把握,以提高培训效果.
作者：黄素芳；严丽；张凤玲；邹灯秀 刊期： 2013年第03期
目的 评价氯己定用于气管插管危重患者口腔护理的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、Web of Knowledge、中国知网及万方数据资源系统中关于气管插管危重患者应用氯己定作为口腔护理溶液/剂的随机对照试验(RCT)、类实验性研究、病例对照研究及队列研究(1990年1月至2012年6月),同时筛检纳入文献的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项RCT及1项类实验性研究,共1 857例患者.Meta分析结果证实,氯己定组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率显著低于生理盐水/安慰剂组[RR=0.64,95%CI(0.54,0.77),P＜0.01],口腔及气管细菌定植率亦显著降低[RR=0.70,95%CI(0.51,0.97),P＜0.05;RR=0.48,95%CI(0.32,0.72),P＜0.01].结论 采用氯己定对气管插管危重症患者行口腔护理,可显著降低VAP发生率、口咽部及气管内细菌定植率.
作者：唐慧婷；卢惠娟；杨晓莉；曹艳佩；李全磊 刊期： 2013年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
