邹正伟；张菊玲
目的 调查护士心理资本和职业认同的状况及其影响因素;探讨两者之间的关系.方法 采用护士心理资本问卷中文修订版、护士职业认同量表中文修订版和自行设计的一般情况调查表,运用便利抽样法对天津、哈尔滨和牡丹江的5所三甲医院455名护士进行问卷调查.结果 护士心理资本和职业认同得分分别为(4.11±1.02)、(2.97±0.78);心理资本与职业认同呈显著正相关(P＜0.01);心理资本中的自我效能、乐观维度对职业认同有积极影响.结论 护士心理资本和职业认同水平处于中等水平;护理管理者应针对护士的不同特征开发其心理资本来提高护士职业认同水平.
作者：万娅姣；王英；夏添 刊期： 2013年第03期
目的 探索我院深化优质护理服务工作模式创新方案的实施及应用效果.方法 在内科消化中心实行能级对应的护理人力配置、连续性工作排班模式、信息化管理、绩效考核以及质量监管等创新举措,比较实施前后各3个月患者对责任护士及护理工作的满意度,护士满意度及病区护理质量.结果 实施优质护理服务创新方案后,临床护理服务质量评分、患者对责任护士的满意度、患者对护理工作的满意度和护士满意度较之前显著提高(均P＜0.01).结论 优质护理服务工作模式创新方案的实施有利于提高临床护理质量和患者及护士的满意度.
作者：段霞；陈翠萍；施雁 刊期： 2013年第03期
目的 探索行之有效的农村2型糖尿病健康教育与管理方法.方法 建立校、院、社(临床医学院、综合医院、社区卫生服务中心)联合网络化干预体系,对148例农村2型糖尿病患者实施有计划、有组织、系统化的健康教育干预,为期2年.结果 2年后患者自我管理行为和糖尿病相关知识评分显著提高(均P＜0.01);患者腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标下降显著(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施以院、校、社联合网络化健康教育的糖尿病管理对农村2型糖尿病患者的代谢指标控制有重要意义,可促进患者健康、提高生活质量.
作者：高学文；高学农；张军；丁兆梅；罗长梅；杨金玲；望燕；吴艳艳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨新护士护理差错发生的特点及原因,为制订相应的新护士培训方案提供依据.方法 回顾分析某大型三甲医院2009～2012年护理人员通过非惩罚性安全(不良)事件报告系统自愿呈报的新护士护理差错事件.结果 新护士发生护理差错事件99起;Ⅲ级以上的护理差错(6起)主要是给药错误;10:00~12:00、18:00左右及12:00~14:00是新护士发生护理差错的高峰时段;本科及以上学历的新护士较大专学历的护理差错发生率低;违反工作流程是新护士发生护理差错的主要原因.结论 护理管理者须针对新护士发生差错的原因和特点,制定相应的系统化培训方案,提高新护士的风险防范意识.
作者：邓先锋；刘义兰；喻姣花；胡德英；鲁才红 刊期： 2013年第03期
目的 使用中文版疼痛自我效能问卷(PSEQ)来评估慢性下腰痛患者的疼痛心理认知特质,进一步研究PSEQ对慢性下腰痛患者的信度和效度.方法 对英文版PSEQ进行修订后使用中文版PSEQ对94例慢性下腰痛患者进行调查,再对量表进行项目分析、信度和效度的检测.结果 项目分析显示,中文版量表中的10个项目均符合测量学要求,高、低分组被试在所有题目上的得分差异都达到显著性水平;量表的内部一致性Cronbach′s α系数为0.875,分半系数为0.946;各因子之间和各因子与总量表的相关系数为0.441~0.887;3个公因子共能解释总体方差70.656%;与疼痛数字评分量表无显著相关、与Oswestry功能障碍指数问卷、36项简化版健康调查问卷分别呈负相关和正相关(均P＜0.01).结论 中文版PSEQ具有较好的信、效度,可作为我国慢性下腰痛患者疼痛自我效能感测量的有效工具.
作者：肖娟；吴文栩；滕红林；王娜娜 刊期： 2013年第03期
监护室收治的患者因全身带有多种引流管,如胸腔闭式引流管、腹腔引流管、T管、尿管,同时需要接心电监护仪对心脏功能进行监护.以往的做法是穿普通的病患服,不方便;且只是将患服覆盖在身体上,既不美观,也不保暖.针对上述现状,笔者于2010年5~10月设计了一种成人多功能重症监护袍(下称监护袍),临床应用2年多,效果良好,介绍如下.
作者：吴克艳；宋瑾贤 刊期： 2013年第03期
自行设计一种可折叠的医用冰帽,内层由含水材料制成,表层为PVC防水材料制作的防漏层.防漏层两侧缝制拉链,不用时拉开拉链,展开平铺在冰柜中层层叠放冷冻备用;使用时将拉链拉上,为患者带上即可.可折叠医用冰帽弥补了现有冰帽不能展开层层叠放的缺点;选用10%盐水灌入含水层内,柔软舒适、低温维持时间长,提高降温效果.
作者：邹正伟；张菊玲 刊期： 2013年第03期
目的 了解护士倾听能力与人际容纳水平,并探讨两者的关系.方法 采取方便抽样抽取重庆市某三甲医院的护士378名,采用倾听能力量表和容纳他人量表对研究对象进行测评.结果 护士倾听能力总分(62.03±5.80),处于一般水平,护士人际容纳总分(80.24±8.53),容纳他人得分(63.17±7.19),被他人容纳的感受得分(17.10±2.84).倾听能力与人际容纳总分、容纳他人、被他人容纳的感受得分呈正相关(均P＜0.01).结论 护士倾听能力与自我容纳和被他人容纳有一定程度的相关性,较强的容纳性可以提高倾听能力.应通过各种培训强化提升护士倾听态度及倾听技巧,拥有一颗容人之心,乐于容纳他人,为构建和谐的护患关系打下坚实的基础.
作者：李燕萍；曾琴；赵晓龙；张绍蓉 刊期： 2013年第03期
目的 对照<2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南>了解临床医护人员实施心肺复苏时胸外心脏按压质量,为有效提高心肺复苏培训效果提供参考.方法 对219名临床医护人员按照<2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南>实施理论知识与实践操作技能培训,利用高级复苏模型及计算机技能报告系统监测医护人员技能考核中的胸外心脏按压相关质量指标.结果 医护人员按压疲劳时间为(57.46±29.10)s,定位准确率为83.35%,平均按压心率为(130.95±23.37)次/min,按压频率正确率为95.63%,按压深度平均正确率为14.54%,胸壁回弹率为78.51%.结论 临床医护人员考核结果不能满足高质量胸外心脏按压的质量指标要求,进行心肺复苏培训时,需注重实践操作培训,重点培训操作者按压手法与姿势、按压深度与力度的把握以及按压频率的把握,以提高培训效果.
作者：黄素芳；严丽；张凤玲；邹灯秀 刊期： 2013年第03期
目的 了解护理工作环境对护士职业价值观的影响.方法 采用自行设计的一般情况调查表、护理工作环境量表和护士职业价值观量表对某医院204名护理人员进行调查.结果 护理工作环境总均分为96.25±0.64,其中医护合作得分高(3.11±0.60),充足的人力和物力得分低(2.44±0.73).护士职业价值观总均分为101.39±0.88,各维度中信任得分高(3.78±0.44),行动主义得分低(3.22±0.67).护理工作环境与护士职业价值观呈正相关(均P＜0.01).结论 护理人员评价的医院护理工作环境处于中上等水平,护士职业价值观较为积极,护理工作环境与护士职业价值观有密切关系,较健康的护理工作环境可以相应地提高护理人员的职业价值观.
作者：平春霞；李国英；张桂玉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨对临床护理人力进行健康管理的策略及效果.方法 建立健康管理模式并由人力资源部主导建立护理人员健康档案,实行分部规划,分段进行,节节控制将健康管理落到实处,具体措施包括生活方式管理、个体行为管理、群体行为及环境管理、躯体生物学检查预防及治疗管理、心理调节管理.结果 全院护理人员1年来参加科室组织的运动人均43.3次,参加院级运动人均3.2次,参加科室思想交流活动人均10.5次,院级思想交流活动人均3.4次;护理人员患病率由2010年的22.3%降为2011年的12.4%,因病缺勤情况由2010年的2 570个工作日/年降为2011年的1 920个工作日/年,离职率由2010年的3.6%下降为2.2%.583名护士对工作保障、环境支持、工作变化、自我成长的评价显著高于实施前(均P＜0.01).结论 对临床护士实行健康管理可降低其健康风险,有效提升护士的集体归属感,提高其个人价值自我实现意识和工作生活质量.
作者：张瑛；胡阳琼；刘燕；熊钰；宾捷；刘文卓 刊期： 2013年第03期
目的 通过网络开展青少年糖尿病患者健康教育,提高患者自我管理水平.方法 将青少年糖尿病患者自我管理常遇到的心理障碍编辑成6个多媒体故事,并嵌入网站中,引导41例患者以游戏形式参与到每个故事中,还以论坛、QQ群等方式对青少年糖尿病患者开展健康教育指导.结果 65.8%的参与者对网站的评价为优秀,在线平均完成故事数(5.2±0.7)个.开展网络教育后青少年糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白显著低于干预前(均P＜0.01).结论 基于网络的健康教育能够使青少年糖尿病患者更积极、有效地解决自身面临的问题,提高其自我管理水平,促进对疾病的控制.
作者：李红 刊期： 2013年第03期
目的 观察锡类散对肥皂液灌肠造成的兔肠黏膜损伤的保护作用.方法 将40只家兔随机分成两组各20只,分别用肥皂液(A组)、肥皂液+锡类散(B组)灌肠.观测各组灌肠前后血钾水平变化以及粪便涂片肠黏膜细胞脱落情况;在腹腔麻醉下取直肠、结肠远心回、结肠近心回肠壁制作病理切片,电镜下观察肠黏膜细胞亚显微结构变化;光镜观察肠黏膜充血、水肿情况.结果 A组灌肠后血钾水平显著低于B组(P＜0.01).两组直肠部位肠黏膜损伤重,结肠远心回其次,结肠近心回轻;A组直肠部位以及结肠远心回肠黏膜损伤程度较B组严重(均P＜0.01).A组可见肠黏膜细胞损伤较严重,线粒体、内质网肿胀,细胞连接增宽,见大量凋亡、坏死细胞.B组肠黏膜细胞亚显微结构基本无改变或轻度损伤,细胞质内细胞器丰富,结构未见异常,细胞连接紧密,固有层腺体结构正常.A组肠黏膜细胞脱落情况较B组严重.结论 锡类散对碱性灌肠液造成的兔肠黏膜损伤具有一定保护作用.
作者：徐旭娟；张凤；沈美云 刊期： 2013年第03期
目的 了解唇腭裂患儿目前人工喂养的现状,发现存在的问题,为今后的喂养指导提供依据.方法 采用方便取样的方法选取92例唇腭裂患儿家长,通过自设问卷,调查患儿人工喂养的现状,包括喂养工具、方法与技巧及喂养困难等.结果 月龄6个月以上的患儿在满6个月时的人工喂养率为90.3%.大部分家长选择不可挤压的奶瓶(64.1%)及不带节流阀的奶嘴(81.5%).33.7%的家长喂养时将奶嘴或勺朝向正确的放置部位,仅13.0%家长喂养完毕将患儿置于右侧卧位.家长提及多的喂养困难是呛咳溢奶频发(26.1%).结论 人工喂养是唇腭裂患儿早期主要的喂养方式,患儿喂养存在诸多问题.应加强对唇腭裂患儿家长母乳喂养及人工喂养工具的选择及喂养方法的教育指导.
作者：杨园园；杨鹏远；陈华；李秀娥；杨悦；梁爽 刊期： 2013年第03期
综述跨理论模型的概念、内容、优缺点,以该模型为基础进行的糖尿病调查性和干预性的研究,并指出运用该模型为基础进行的未来研究方向,为进一步运用该模型于糖尿病患者的健康教育和行为改变提供理论基础和行为指导.
作者：罗倩倩；高芳 刊期： 2013年第03期
目的 了解优质护理服务病区医护患对护士护理行为重要性评价,探讨优质服务提供者、受益者、合作伙伴对不同护理行为的看法,持续推进优质护理服务提供参考.方法 采用自行设计的问卷调查8个优质服务病区116例住院患者、110名护士、76位医生对护士护理行为重要性的评价.结果 医护患三方对护理行为重要性总评及对技术操作规范、知晓患者病情和情绪等17项护理行为的重要性评价结果存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 医生更重视和认可护士执行医嘱、操作规范、提高护理业务水平,护士与医生的看法有一致性;患者更希望护士帮助其了解自己的病情、检查的结果、疾病的发展趋势,患者与医生、护士的看法存在差异.优质护理服务工作必须结合患者的实际需要和护理服务特点,服务标准要符合患者和合作者的期望.
作者：李艳玲；陆虹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨团队干预对无呼吸道症状吸烟人群肺功能改善的有效性.方法 对46例无基础疾病、无呼吸道症状的男性吸烟者按照就诊序号单双号分成观察组与对照组各23例,对照组给予常规门诊健康教育和每月1次的电话随访,观察组由肺功能室、戒烟门诊及呼吸科门诊组成干预团队,戒烟门诊负责接诊及戒烟随访,肺功能室负责肺功能检测、肺功能档案的建立、戒烟过程的人群随访,呼吸科门诊负责戒烟药物的应用及不良情况的处理.结果 干预1年后观察组肺功能指标特别是小气道功能较干预前及对照组干预后显著改善(均P＜0.05);1年后观察组戒烟率显著高于对照组(P＜0.01).结论 吸烟可导致肺功能下降,团队干预能提高无呼吸道症状吸烟人群的戒烟率,减缓肺功能下降.
作者：黄晓群；金兰；王建中 刊期： 2013年第03期
目的 探讨自理能力评估联合护嘱及标识在消化内科优质服务中的作用.方法 将866例住院患者按入院先后顺序分为对照组401例、观察组465例.对照组遵医嘱执行优质服务各项内容.观察组遵医嘱加Barthel指数评定量表综合评定确定自理能力,根据结果标示护理等级,开据护嘱并实施护理干预.结果 观察组基础护理合格率提升,且患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 自理能力评估联合护嘱及标识可有效提高消化内科基础护理质量,提高患者满意度.
作者：郑宁；王艳；陈慧敏；姚翠；李君 刊期： 2013年第03期
目的 探讨持续声门下负压对不同黏稠度分泌物的吸引效果,旨在为临床患者提供安全有效的吸引负压.方法 对行机械通气使用可冲洗式气管导管或套管的33例患者,按照声门下分泌物黏稠度分级标准分为Ⅰ~Ⅲ度,Ⅰ~Ⅲ度组将患者随机排序,依次采用-2.66~0 kPa及以下、-5.32~-2.79 kPa、-7.98~-5.45 kPa、-10.64~-8.11 kPa的压力吸引声门下分泌物.观察不同黏稠度分泌物在各压力吸引下分泌物残留、呛咳发生、黏膜损伤、血氧饱和度变化、残留分泌物吸净时间情况.结果 Ⅰ、Ⅱ度分泌物在不同压力声门吸引,分泌物吸净时间、残留率、呛咳发生率、黏膜损伤率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).Ⅲ度分泌物在不同压力声门下吸引,分泌物残留率、吸净时间、呛咳发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 使用-5.32~-2.79 kPa压力对Ⅰ度分泌物吸引,在避免黏膜损伤的同时,达到吸引的大化.使用-7.98 ~-5.45 kPa压力对Ⅱ度、Ⅲ度分泌物吸引,在保持吸引有效性的同时,保证气道黏膜的安全.
作者：李茵；田丽 刊期： 2013年第03期
目的 探讨口服止血药提示用于临床的效果.方法 在护士站设立口服止血药提示栏,病房设置口服止血药提示卡,护士根据其提示准确做到送服到口或看服到口.结果 实施后患者漏服或错服药发生率显著低于实施前(P＜0.01).结论 口服止血药提示的设制及实施能有效提高消化内科口服药护理质量.
作者：丁焕娟 刊期： 2013年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
