罗倩倩；高芳
目的 探讨压力源对心力衰竭患者照顾者生活质量的负面影响,以及社会心理资源的保护作用.方法 采用中文版Zarit护理负担量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、36条目简明量表对200名心力衰竭患者的家庭照顾者进行调查,根据压力过程理论和相关性分析结果提出假设,使用AMOS软件进行结构方程模型分析.结果 照顾负担是照顾者生活质量的强预测因子(路径系数为-0.58),社会支持和自我效能在压力源和照顾者健康之间起中介作用.结论 采取干预措施降低照顾者的照顾负担、提高照顾者的社会支持水平和增强自我效能感,可提高照顾者的生活质量.
作者：闫琳；陈先华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨赛肤润联合OB内置式卫生棉条在长期卧床腹泻患者中的应用效果.方法 选择长期卧床腹泻的住院患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组便后采用赛肤润护理肛周,观察组使用赛肤润联合OB内置式卫生棉条护理.结果 观察组日均排便护理工时显著少于对照组(P＜0.01),皮肤完整性显著优于对照组(P＜0.01).结论 将赛肤润与OB内置式卫生棉条相结合对长期卧床腹泻患者的肛周皮肤进行护理,效果好,操作简便,而且减轻护士工作量.
作者：张岩；刘晓丽；张玉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨阻止PICC异位入颈静脉的有效方法.方法 将471例行PICC患者随机分为观察组241例和对照组230例.对照组采用传统方法,当导管即将进入锁骨下静脉中段时,嘱患者将头转向穿刺侧使下颌尽量靠近肩部;观察组采用指压法,由助手用示指、中指及无名指并拢后在锁骨上缘内1/2段用力按压锁骨上窝,阻断导管入颈静脉的通路.结果 与对照组比较,观察组置管异位率低,操作时间短(均P＜0.01).结论 指压法可以减少PICC异位入颈静脉的概率,且安全、简便.
作者：宋敏；霍平；姚辉；刘洪岩；李佳；张静；谢晓冬 刊期： 2013年第03期
目的 建立适用于ICU患者深静脉血栓形成的风险评估指标,为正确评估ICU患者深静脉血栓形成风险提供可操作的工具.方法 在回顾文献基础上初步筛选风险评估指标44个,采用Delphi法对22名专家进行2轮函询,进一步筛选指标.结果 2轮专家函询表回收率分别为72.73%和93.75%,权威系数分别为0.844和0.852,协调系数分别为0.207、0.277.初步确定了包含患者基本情况、患者疾病/外伤情况、患者治疗情况3个方面45个指标的ICU患者深静脉血栓形成风险的评估指标,指标重要性评分3.71~4.79分,变异系数0.0889~0.3245,权重系数0.0193~0.0248.结论 初步确定的ICU患者深静脉血栓形成风险评估指标具有较高的可信度,但专家对个别指标的意见尚不集中,指标的信效度和可行性还需在临床研究中进一步检验.
作者：汪牡丹；成守珍；刘润忠；曾颖 刊期： 2013年第03期
目的 了解优质护理服务病区医护患对护士护理行为重要性评价,探讨优质服务提供者、受益者、合作伙伴对不同护理行为的看法,持续推进优质护理服务提供参考.方法 采用自行设计的问卷调查8个优质服务病区116例住院患者、110名护士、76位医生对护士护理行为重要性的评价.结果 医护患三方对护理行为重要性总评及对技术操作规范、知晓患者病情和情绪等17项护理行为的重要性评价结果存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 医生更重视和认可护士执行医嘱、操作规范、提高护理业务水平,护士与医生的看法有一致性;患者更希望护士帮助其了解自己的病情、检查的结果、疾病的发展趋势,患者与医生、护士的看法存在差异.优质护理服务工作必须结合患者的实际需要和护理服务特点,服务标准要符合患者和合作者的期望.
作者：李艳玲；陆虹 刊期： 2013年第03期
目前儿科病房因大小便和废弃物处理不及时异味较大,使用普通便盆或垃圾篓,一是其上端敞口无盖气味散发较大,二是口径较小接取不便而洒落在地,造成污染;患儿活动时也容易滑倒,存在很大的安全隐患.为了解决这一问题,笔者于2012年3月设计制作了一种儿童多功能便盆,介绍如下.
作者：何荣华；王云；范荣兰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨自理能力评估联合护嘱及标识在消化内科优质服务中的作用.方法 将866例住院患者按入院先后顺序分为对照组401例、观察组465例.对照组遵医嘱执行优质服务各项内容.观察组遵医嘱加Barthel指数评定量表综合评定确定自理能力,根据结果标示护理等级,开据护嘱并实施护理干预.结果 观察组基础护理合格率提升,且患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 自理能力评估联合护嘱及标识可有效提高消化内科基础护理质量,提高患者满意度.
作者：郑宁；王艳；陈慧敏；姚翠；李君 刊期： 2013年第03期
目的 了解护士倾听能力与人际容纳水平,并探讨两者的关系.方法 采取方便抽样抽取重庆市某三甲医院的护士378名,采用倾听能力量表和容纳他人量表对研究对象进行测评.结果 护士倾听能力总分(62.03±5.80),处于一般水平,护士人际容纳总分(80.24±8.53),容纳他人得分(63.17±7.19),被他人容纳的感受得分(17.10±2.84).倾听能力与人际容纳总分、容纳他人、被他人容纳的感受得分呈正相关(均P＜0.01).结论 护士倾听能力与自我容纳和被他人容纳有一定程度的相关性,较强的容纳性可以提高倾听能力.应通过各种培训强化提升护士倾听态度及倾听技巧,拥有一颗容人之心,乐于容纳他人,为构建和谐的护患关系打下坚实的基础.
作者：李燕萍；曾琴；赵晓龙；张绍蓉 刊期： 2013年第03期
目的 探索我院深化优质护理服务工作模式创新方案的实施及应用效果.方法 在内科消化中心实行能级对应的护理人力配置、连续性工作排班模式、信息化管理、绩效考核以及质量监管等创新举措,比较实施前后各3个月患者对责任护士及护理工作的满意度,护士满意度及病区护理质量.结果 实施优质护理服务创新方案后,临床护理服务质量评分、患者对责任护士的满意度、患者对护理工作的满意度和护士满意度较之前显著提高(均P＜0.01).结论 优质护理服务工作模式创新方案的实施有利于提高临床护理质量和患者及护士的满意度.
作者：段霞；陈翠萍；施雁 刊期： 2013年第03期
目的 探究器官捐献志愿者的捐献动机及影响因素,为移植工作人员采取针对性措施鼓励人们参与器官捐献提供指导.方法 采用半结构式访谈法对器官捐献志愿者进行深入访谈,根据扎根理论方法,在NVivo 8.0质性分析软件的辅助下分析资料.结果 志愿者捐献器官的动机主要包括帮助他人、实现夙愿、减轻负担、物尽其用、回馈社会和生命延续六种类型.人口学因素、传统观念、个人经历、家人态度、榜样效应、媒介宣传以及捐赠体制等可能成为重要的促动或阻碍因素.结论 卫生行政部门应尽快完善捐献体制,加大宣传力度,合理利用榜样效应,重视家属在捐献决策中的地位,以提高器官捐献率.
作者：尹志科；严谨 刊期： 2013年第03期
鼻饲患者的饮食问题是健康教育的重要内容之一,同时也是后续治疗以及康复的重要保障之一.传统的、单纯的流质饮食往往造成患者营养不均衡,也给家属造成沉重的经济负担和精神负担.鉴此,笔者将平素日常饮食制成流质给患者进行鼻饲,效果良好,介绍如下.
作者：帅艳 刊期： 2013年第03期
目的 评价氯己定用于气管插管危重患者口腔护理的效果.方法 计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、Web of Knowledge、中国知网及万方数据资源系统中关于气管插管危重患者应用氯己定作为口腔护理溶液/剂的随机对照试验(RCT)、类实验性研究、病例对照研究及队列研究(1990年1月至2012年6月),同时筛检纳入文献的参考文献.由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项RCT及1项类实验性研究,共1 857例患者.Meta分析结果证实,氯己定组的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率显著低于生理盐水/安慰剂组[RR=0.64,95%CI(0.54,0.77),P＜0.01],口腔及气管细菌定植率亦显著降低[RR=0.70,95%CI(0.51,0.97),P＜0.05;RR=0.48,95%CI(0.32,0.72),P＜0.01].结论 采用氯己定对气管插管危重症患者行口腔护理,可显著降低VAP发生率、口咽部及气管内细菌定植率.
作者：唐慧婷；卢惠娟；杨晓莉；曹艳佩；李全磊 刊期： 2013年第03期
目的 探讨口腔按摩联合口腔支持对极低出生体重早产儿喂养结局的影响,为选择适宜的喂养方法提供实证依据.方法 将87例胎龄29~33周早产儿采用随机数字表法分为三组.A组在常规肠内营养的基础上给予口腔按摩联合口腔支持干预,B组在常规肠内营养的基础上给予非营养性吸吮,C组采用常规肠内营养.结果 三组早产儿达到完全经口喂养时间,黄疸持续时间、喂养不耐受率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中A组效果优,B组次之,C组差.结论 对极低出生体重早产儿采用口腔按摩联合口腔支持的干预方法能有效改善极低体重早产儿营养状况,提高经口喂养结局、减少极低体重早产儿肠内营养不耐受的发生,效果优于非营养性吸吮.
作者：陈喻萍；陈丹；洪维；汤菊妹；谢映梅；梁丽清 刊期： 2013年第03期
目的 探讨对难置胃管患者使用自制冰棍冷刺激咽喉法留置胃管的有效性.方法 选择在常规置胃管过程中出现剧烈呛咳、恶心、呕吐难以完成操作者80例,1个月后重置胃管时采用自制冰棍冷刺激咽喉法置胃管.结果 自制冰棍冷刺激咽喉法胃管置管成功率100%,置管时间为(18.5±5.3)s,4例有恶心感,其余均能正常配合.结论 自制冰棍冷刺激咽喉法置胃管法可有效减轻患者不良反应,达到一次置管成功,提高患者的舒适度.
作者：夏文兰；白姣姣；周蔚琦 刊期： 2013年第03期
目的 探讨口服止血药提示用于临床的效果.方法 在护士站设立口服止血药提示栏,病房设置口服止血药提示卡,护士根据其提示准确做到送服到口或看服到口.结果 实施后患者漏服或错服药发生率显著低于实施前(P＜0.01).结论 口服止血药提示的设制及实施能有效提高消化内科口服药护理质量.
作者：丁焕娟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨团队干预对无呼吸道症状吸烟人群肺功能改善的有效性.方法 对46例无基础疾病、无呼吸道症状的男性吸烟者按照就诊序号单双号分成观察组与对照组各23例,对照组给予常规门诊健康教育和每月1次的电话随访,观察组由肺功能室、戒烟门诊及呼吸科门诊组成干预团队,戒烟门诊负责接诊及戒烟随访,肺功能室负责肺功能检测、肺功能档案的建立、戒烟过程的人群随访,呼吸科门诊负责戒烟药物的应用及不良情况的处理.结果 干预1年后观察组肺功能指标特别是小气道功能较干预前及对照组干预后显著改善(均P＜0.05);1年后观察组戒烟率显著高于对照组(P＜0.01).结论 吸烟可导致肺功能下降,团队干预能提高无呼吸道症状吸烟人群的戒烟率,减缓肺功能下降.
作者：黄晓群；金兰；王建中 刊期： 2013年第03期
目的 构建一套适合评价灾害救援护士胜任能力的指标体系,为制定科学合理的灾害护士培训计划提供参考.方法 通过查阅文献、半结构式访谈、专家咨询的方法,初步拟定灾害救援护士胜任力评价指标体系;运用Delphi专家函询法对26名专家进行2轮函询,验证评价指标体系,并运用AHP层次分析法和专家重要性赋值平均分配法确定各指标权重.结果 两轮函询问卷有效回收率分别为86.67%和100%;专家权威系数分别为0.88和0.89;变异系数分别为0.29和0.18;协调系数分别为0.38和0.41.终确立的灾害救援护士胜任力评价指标体系4个一级指标(专业技术、专业能力、专业知识、综合素质,权重0.2065~0.3224)、12个二级指标(灾害护理基础知识、灾害护理专业技术、病情观察处理能力、心理素质等,权重0.0302~0.1625)、56个三级指标.结论 专家咨询代表性和可信度高,所构建的灾害救援护理人员胜任力评价指标体系将护理工作的特点和灾害救援的要求紧密结合,具有一定的科学性和实用性.
作者：郭晓萱；李红玉；孙培阳；李春静；刘超 刊期： 2013年第03期
目的 通过网络开展青少年糖尿病患者健康教育,提高患者自我管理水平.方法 将青少年糖尿病患者自我管理常遇到的心理障碍编辑成6个多媒体故事,并嵌入网站中,引导41例患者以游戏形式参与到每个故事中,还以论坛、QQ群等方式对青少年糖尿病患者开展健康教育指导.结果 65.8%的参与者对网站的评价为优秀,在线平均完成故事数(5.2±0.7)个.开展网络教育后青少年糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白显著低于干预前(均P＜0.01).结论 基于网络的健康教育能够使青少年糖尿病患者更积极、有效地解决自身面临的问题,提高其自我管理水平,促进对疾病的控制.
作者：李红 刊期： 2013年第03期
临床工作中有部分患者(特别是有行动障碍、肢体偏瘫的患者),睡觉的时候喜欢踢被子,极易导致着凉,引发感冒,腹痛、腹泻等症状,不仅增加不舒适感,严重者加重病情.鉴此,2012年7月我科将对被套进行一些改良,应用于临床中效果较好,介绍如下.
作者：李智英 刊期： 2013年第03期
对引起癌症患者心理困扰的原因进行综述,为建立适合癌症患者心理困扰的临床干预模式提供依据,建议通过制定适合癌症患者的心理干预方法,提高癌症患者生活质量及心理健康水平.
作者：王军霞；王维利；潘庆；张璟 刊期： 2013年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
