崔桂萍；张冀红；崔烨
关节镜手术中对关节腔持续有效灌注,始终维持关节腔内一定的液体灌注压,是关节镜手术顺利进行的前提.以往的关节镜手术常直接在防水台套的排水下方放置接水器具,大量的液体灌注很容易引起灌注液外溢,造成术区及术间地面的污染.从2009年始,我院对开展的关节镜手术使用改良负压吸引装置收集术中外流的灌注液,取得显著效果,现介绍如下.
作者：杨玉美；王丽波；齐红霞；杨福珍；崔文静 刊期： 2013年第08期
目前,尚未发现我国医院具有一种医疗用品清洗后统一规范管理的装置,清洗后的医疗用品通常随意存放,使用时也不易找到,导致医疗用品损坏严重,且直接影响工作效率.2012年5月,笔者自行设计一种用于晾干医疗用品装置,经临床应用,效果满意.
作者：黄萍；王晓霞 刊期： 2013年第08期
气管套管主要用于气管切开术后患者,借助气管套管以维护患者正常的呼吸功能[1].通常情况下,患者行气管切开术后,将气管套管的外套管和内套管插入患者气管内,8h后取下内套管,刷洗干净后煮沸30 min,冷却后套入外套管内,存在一定的弊端.2007年1月,我院将气管套管配型加以改进,收到良好的效果,介绍如下.
作者：何敏；胡碧霞；袁玉明 刊期： 2013年第08期
目的 了解不同高校护理本科生专业思想,为稳固学生专业思想教育提供依据.方法 自行设计高校护理本科生专业思想现状调查问卷,随机整群抽样调查6所高校835名护理本科生.结果 护理本科生专业认识普遍偏低,专业认可度低,缺乏积极学习的动力,且重点高校、高年级、调剂志愿录取的护理本科生专业思想相对更不稳定(P＜0.05,P＜0.01).结论 高校护理本科生专业思想不稳定,要加强尤其是重点高校、高年级以及调剂志愿录取护理本科生的专业思想教育.
作者：黄桥；胡翠环；杨纯子；刘茜茜；袁瑜 刊期： 2013年第08期
目的 探讨氧气鼻导管在鼻胆管引流术(ENBD)鼻胆管固定中应用的效果.方法 将42例ERCP患者随机分为观察组与对照组各21例.对照组采用传统法固定,观察组采用氧气鼻导管Y型双螺旋固定法.结果 两组均无一例发生脱管；两组鼻黏膜出血发生率、患者舒适度、皮肤美观度比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).结论 氧气鼻导管在鼻胆管中的应用,极大程度地减少了患者痛苦,增加了患者舒适度.
作者：翟咪咪；张毓萍；鱼晓清；赵书敏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨肝蒂横断法解剖性肝段切除术治疗肝癌的围术期护理方法.方法 对68例肝癌患者采取肝蒂横断法解剖性肝段切除术,同时做好术前准备,术后密切监护病情变化及并发症的护理.结果 所有患者成功切除肿瘤,手术顺利,无术中死亡.术后并发症发生率为20.6％,1例术后出血及1例胆漏的患者再次开腹手术,其余均经保守治疗治愈.平均住院15.6d.结论 肝蒂横断法解剖性肝段切除术可提高肿瘤切除率,细致的护理可提高手术成功率,降低术后并发症的发生率.
作者：张善艳；吕万丽；马勇；孙振纲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨肠造瘘术后造口及肛门同时扩肛的效果,促进患儿肠道功能恢复,减少Ⅱ期巨结肠根治术后并发症.方法 将72例肠造瘘患儿随机分成观察组(40例)和对照组(32例),对照组在行Ⅱ期巨结肠根治术前,采用自行研制的有机玻璃扩肛器行造瘘口扩肛保守治疗,每日1次,每次15 min,持续3个月.观察组行造瘘口扩肛的同时行肛门扩肛每日1次,每次30 min.结果 观察组患儿肛管蠕动频率、节律及幅度明显好于对照组；而对照组患儿肛管蠕动频率较慢,且幅度低浅,节律性较差.行Ⅱ期巨结肠根治术,术后均恢复良好,观察者肠梗阻及小肠结肠炎的发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 肠造口术后患儿行肠造口及肛门同时扩肛治疗有助于促进肠道蠕动功能恢复,使关瘘后上下肠段蠕动功能增强,有效防止术后肠梗阻及小肠结肠炎的发生.
作者：游倩；郭先娥；严辉；高利平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨自制水囊在右半肝切除术野暴露中的应用价值.方法 将40例右半肝切除术患者随机分为传统组和水囊组,各20例.传统组采用大纱布垫肝方法,水囊组采用自制水囊方法抬高右肝.结果 两组成本、手术配合护士清点纱布核对时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制水囊在右半肝切除术野暴露中具有应用方便、成本低、减少护士清点核对时间的优势.
作者：徐海春；刘淑菊 刊期： 2013年第08期
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除日间手术临床护理路径的效果.方法 对96例腹腔镜胆囊切除术患者采用日间手术临床护理路径(观察组),与采用常规临床护理路径的80例腹腔镜胆囊切除术患者(对照组)进行住院费用、并发症及患者满意度的比较.结果 两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院费用显著少于对照组,患者对住院日的满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对腹腔镜下胆囊切除术患者采用日间手术的临床路径在保证手术安全的前提下有利于缩短住院日和减少住院费用.
作者：姚瑶；孙秋华 刊期： 2013年第08期
心电监护仪现在已广泛应用于临床工作中,尤其在ICU的使用更为普及和频繁.临床工作中发现,由于反复摩擦,心电监护的线路容易产生脱掉外皮的情况,线路脱皮后电缆线裸露在外,极易发生电缆线折断或者损坏.鉴此,笔者利用工作中的一次性输液器及一次性输氧管自制线路保护套,经使用,效果良好,介绍如下.
作者：夏道娟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨术前游戏对患儿麻醉诱导配合程度的影响.方法 将90例择期手术患儿随机分为对照组(45例)和观察组(45例).术前20～30 min,对照组患儿按常规护理；观察组患儿在1名家长的陪同下进入童趣化诱导间,学龄前患儿进行游戏干预,学龄期患儿采取游戏+认知干预；麻醉诱导时,利用游戏分散注意力,并采用鼓励、奖励等方法使患儿配合麻醉诱导.结果 与对照组比较,观察组患儿麻醉诱导时和手术20 min时MAP、HR显著降低(P＜0.05,P＜0.01)；观察组学龄前及学龄期患儿麻醉诱导期合作量表得分均显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 术前游戏使患儿处于轻松愉快的氛围中,能有效提高患儿麻醉诱导配合程度,减轻焦虑.
作者：刘英；高兴莲；田莳 刊期： 2013年第08期
目的 构建远程急诊护理模式,大限度地争取抢救时机,减少并发症.方法 基于移动通信短信业务,在诊前通过手机短信远距离指导患者和家属,进行自救和护理,为进一步救治创造有效条件.结果 此方法简单易行,对于许多突发病危患者的救护,产生了良好的效果.结论 该模式的开展,使院前急救护理服务得到了有效延伸,切实解决了危、急、重症患者因路途遥远、医学知识贫瘠、现场救治环境受限等而延误佳抢救时机的问题,是急诊救治的有效手段.
作者：胡小娟；刘虹燕；熊国庆 刊期： 2013年第08期
目的 探讨应用学习型组织文化进行护理管理,提高医院创建优质护理服务的效果.方法 从更新观念、层级管理、调研基层、加强培训、激励机制等5个方面构建学习型组织文化,并应用于本院护理管理中.采用分层抽样的方法,抽取300名护士,应用自行设计的护士满意度问卷进行实施前后调查；实施前后抽取每名护士所负责患者3例,共1 800例患者,应用自行设计的患者满意度问卷进行调查.结果 干预前后护士满意度总分及其在管理、工作负荷、与同事关系、个人成长与发展、工作被认可5个维度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01)；干预前后患者满意度在创优知晓、主动服务、基础护理、出院体验、护理管理、红灯呼叫、陪护等方面得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 构建学习型组织文化能提高医院创建优质护理服务的效果,是一种有效的护理管理手段.
作者：龚丽娜；谢建飞；夏妙娟；胡铃；丁四清 刊期： 2013年第08期
目的 了解乳癌患者就医延迟和对乳癌疾病认知的现状,为促进乳癌的早期防治干预提供参考.方法 自行设计就医情况调查表和乳癌相关知识问卷对92例乳癌住院患者进行调查.结果 乳癌患者就医延迟发生率为31.5％,平均就医延迟时间为(155.7±75.2)d;在疾病认知方面,仅6.5％患者对乳癌知识掌握度高,68.5％患者对乳癌知识掌握度低.结论 乳癌患者就医延迟现象严重,乳腺疾病相关知识掌握度低,乳房自检意识缺乏,有必要对妇女进行乳癌相关知识健康教育和自检技能的培训,提高妇女对于乳癌知识的认知率,降低就医延迟率.
作者：优铁英；黄金；王雅琴 刊期： 2013年第08期
目的 探讨提高护生心肺复苏(CPR)操作水平的教学方法.方法 将100名实习护生随机分为对照组和观察组各50名,对照组采用传统教学法；观察组在此基础上加用问题教学法,带教组长根据每位护生操作情况填写问题评估表,护生按照各自评估表反复训练,直至达标.结果 观察组护生心肺复苏考核成绩、心肺复苏操作准确率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 问题教学法能有效提高护生心肺复苏操作能力,达到高质量心肺复苏标准,提高临床护理教学质量.
作者：吴晓燕；谭维；彭琳 刊期： 2013年第08期
对国内护理人员的职业发展状况的评价、现状及影响因素进行综述,重点探讨护理人员职业生涯发展状况的评价标准及评价方法.通过对护理人员职业发展的状况研究,以期为其进行科学有效地规划管理提供依据.
作者：高秀娟；毕越英 刊期： 2013年第08期
目的 探讨重型颅脑损伤患者并发呼吸功能障碍的观察方法,为临床护理提供指导.方法 对67例并发呼吸功能障碍患者进行早期和中晚期观察,早期重点观察呼吸节律与频率异常,神经源性肺水肿；中晚期重点观察肺部感染,肺水肿,同时予护理干预.结果 54例患者好转出院,13例经抢救无效死亡.结论 呼吸功能的变化是重型颅脑损伤的重要指标,在重型颅脑损伤早期护理中应密切观察呼吸频率与节律的变化；在晚期护理中,应预防肺部感染,警惕肺栓塞的发生.
作者：杨雪；鲜继淑 刊期： 2013年第08期
目的 探讨三甲综合性医院临床护士总体幸福感与自我概念之间的相关性.方法 采用总体主观幸福感量表(GWB)和田纳西自我概念量表(TSCS)对太原市2所三甲综合性医院193名临床护士进行随机抽样调查.结果 三甲综合性医院临床护士主观幸福感评分为(106.33±13.49)分,自我概念总分为(252.59±20.01)分,两者呈显著正相关(P＜0.01)；自我概念是临床护士主观幸福感的主要预测因素(P＜0.01).结论 自我概念是影响临床护士主观幸福感的重要因素,可以通过增强临床护士的自我概念而提高临床护士的主观幸福感,进而促进临床护士的身心健康,利于提高临床护理工作质量.
作者：王培；王宝珠；杨辉 刊期： 2013年第08期
目的 了解三级甲等医院护理管理者与在校护理硕士生对护理专业硕士生(护理硕士生)在医院就业优劣势认知状况及差异.方法 采用便利整群抽样的方法,对126名三甲医院护理管理者、53名在校护理硕士生进行问卷调查.结果 对就业优势4个问题的轮廓分析:平行检验、重合检验均P＞0.05；水平轮廓检验,P＜0.01；对就业劣势5个问题的轮廓分析:平行检验P＞0.05,重合检验P＜0.01.结论 对护理硕士生就业优势认知上,护理硕士生和护理管理者没有差别,但在就业劣势上认知有差别.护理院校应注重硕士生的临床实践培养,医院护理管理者应给护理硕士生提供可靠的发展平台.
作者：张平；戴利 刊期： 2013年第08期
为提高手术质量与效率,提高患者生活质量,自行设计肠造口术前定位评估表,并应用于临床,效果满意.肠造口术前定位评估表给患者以理想的造口定位,并可加强手术医师与造口护理人员之间的交流,达到准确定位目的.
作者：郭丽 刊期： 2013年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
